乳腺癌的血行转移

乳腺癌的血行转移

血行转移指癌细胞通过血管途径扩散到癌组织以外的组织或者器官，形成转移癌，是癌细胞扩散的一种途径，据推算，一个直径1cm-2cm大小的癌瘤，每天可放出一百万个癌细胞，每毫升流经癌组织的血液能带出200个癌细胞。

乳腺癌可经血行转移至身体的任何一个器官，最常见的远处转移为肺，因为乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径，乳腺癌肺转移多数表现为肺内大小不等的结节，偶为单个结节。少数病例表现为癌性淋巴管炎，临床上有明显的咳嗽、气急发绀。

骨、肝、软组织、脑、肾上腺等转移也较常见，骨转移以胸、腰椎和盆骨最多，其次为肋骨、股骨等;多数为溶骨性改变，少数为成骨性;长骨转移时可发生病理性骨折，脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫，临床上有进行性加剧的疼痛;肝转移早期症状不明显，超声显像及CT检查有助于早期发现，胸膜转移常继发于肺转移，偶亦见单纯胸膜转移者，主要表现为胸腔积液，可为血性，有时胸水内可找到癌细胞。

乳腺癌常见的转移部位及其临床表现

乳腺癌最常见的转移部位是肺（75%)，乳腺癌转移至肺一般都是通过血行转移、淋巴道转移或直接侵犯，它是乳腺癌发生最多的远处转移，常表现为咳嗽、咳痰。乳腺癌骨转移主要以血行播散的方式进行，由轻度的间歇性骨痛逐渐发展成为持续性骨痛，甚至发生病理性骨折。乳腺癌肝转移是导致乳腺癌治疗失败的重要原因，早期无症状，后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疸、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。乳腺癌脑转移主要通过血道转移发生，主要引起脑水肿和颅内高压，临床表现有神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，以及神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。乳腺癌胸膜转移患者有胸闷、胸痛、气短、咳嗽的症状，体检可见胸腔积液体征。此外，乳腺癌晚期可以出现多发转移、恶病质。

乳腺癌发生转移的症状表现有哪些

乳腺癌发生转移有哪些症状表现?关于这个问题，中医乳腺癌专家说到，乳腺癌转移的方式有血行转移、淋巴道转移和直接扩散三种，其中最常见的就是淋巴结转移，尤其是腋窝下淋巴结，而乳腺癌发生转移的时候的确会引发一系列的症状，下面我们就详细了解一下吧。

到底乳腺癌转移有哪些症状表现呢?专家指出，除了腋下以外，常见的乳腺癌转移部位有肺部、胸膜、骨骼、肝、脑等。其中乳腺癌肺转移开始一般表现为干咳，后发展为胸痛、咯血，有时出现胸水;乳腺癌胸膜转移引起呼吸困难、咳嗽和胸痛。心包积液增多后，病人可能出现气短、咳嗽、不能长期平卧。而有恶性腹腔积液的病人会出现腹部饱胀感和食欲减退，活动后还会出现较明显的呼吸困难;乳腺癌骨转移也很常见，一般以胸腰椎、骨盆及肋骨多见。表现为受损部位的骨骼疼痛，严重的会发生病理性骨折，颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪;乳腺癌脑转移常伴有剧烈头痛，其次还会出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等;晚期乳腺癌患者多出现肝转移，人出现肝区疼痛、肝肿大、肝功能障碍、黄疸、腹水等症状。

前列腺癌通过什么途径转移

1、直接蔓延

前列腺癌穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。

2、淋巴转移

前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。

3、血行转移

前列腺癌的血行转移最为常见，癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移最为常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移，根据统计，前列腺癌死亡者中，有肺转移的患者约占30%。

如何早期发现乳腺癌骨转移

骨转移是乳腺癌血行转移中第二位多见的继发病症。骨转移早期，可以没有任何症状和体征。在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。

骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变，少数是成骨性改变。据文献报道，在临床辅助检查方法中，骨的放射性核素扫描较x线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感，平均可提前3个月发现有骨转移的征象。因此在乳腺癌病人出现持续性固定部位疼痛时，尽管x线平片可能并没有发现阳性改变，但只要骨扫描发现有转移征象，即可予以确诊。

对骨转移引起的癌性疼痛，放射治疗可达到比较满意的局部姑息止痛作用。由于骨转移是血行途径转移，在发现第一个病灶时同时已经有全身其他部位的转移播散(尽管尚未表现出来)。因此，骨转移一般不采取手术清除的方法治疗。

如何知道前列腺癌已经转移

一、前列腺癌转移的直接蔓延。

在前列腺癌早期的时候，会将包膜穿破向局部进行扩散，向膀胱底部、精囊腺、输精管、尿道等。一般情况下，很少向直肠进行直接的殃及，这是由于癌肿细胞不能轻易的将直肠膀肮筋膜进行穿透。

二、前列腺癌转移的血行转移。

在临床上，血行转移的现象还是非常多见的。癌肿细胞随着血行转移，殃及到骨骼、肺部、肝脏等部位。尤其是腰椎、骨盆、以及肋骨更为多见，应该引起足够的重视。

三、前列腺癌转移的淋巴转移。

前列腺癌最常侵犯的淋巴结包括：骸内、骸外、腹主动脉旁、腹股沟等淋巴结，与此同时，还可侵入胸导管、锁骨下淋巴结等部位。

乳腺癌转移的途径有哪些

乳腺癌的转移途径： (一)乳腺癌的转移途径之局部扩展： 乳腺癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。导致皮肤表面出现凹陷或侵犯乳晕下的大乳管，牵缩乳头，造成乳头内陷，癌细胞也可堵塞皮下淋巴管，造成皮肤水肿，侵入皮内淋巴管，可在皮肤表面形成多数小结节， 肿瘤有时破溃形成溃疡或侵犯胸大肌，肋间肌及肋骨，使肿瘤与胸壁固定。 (二)乳腺癌的转移途径之淋巴转移：

1.乳腺癌的转移过程中癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结，进而经胸导管(左)或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移，约占60%。原发灶多在乳头、乳晕区及乳房的外上象限。 2.乳腺癌的转移过程中癌细胞向内侧淋巴管，侵入胸骨旁淋巴结，继而到达锁骨上淋巴结，并通过同样的途径进入血循环，占20%～30%，原发灶多在乳房内侧部分。 (三)乳腺癌的转移途径之血运转移： 乳腺癌的转移途径中血行转移也是一种常见的转移途径，癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外，也可直接侵入血液循环而向远处转移。最常见的远处转移部位依次为肺、骨、肝。

乳腺癌转移淋巴结能活多久 什么是乳腺癌淋巴结转移

乳腺癌的淋巴转移是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。乳腺癌转移方式有局部侵润，淋巴扩散和血行转移。其中淋巴扩散途径主要有腋窝淋巴结。内乳淋巴结和锁骨上下淋巴结三大处，大部分病人就诊时大部分已经有淋巴结肿大。

大肠癌的转移与扩散

(一)直接浸润

由于大肠的黏膜下层、肌层血管较丰富，其周围组织较疏松，故肿瘤细胞沿肠管周径向肠壁深层浸润，其浸润范围很少超越肿瘤上下缘2～3cm，癌肿可浸润浆膜层并累及附近组织或器官，如腹膜、腹膜后组织、膀胱、子宫及输尿管等，严重者可以发生直肠一膀胱瘘或直肠阴道瘘，癌肿浸润的深度与预后有明显关系。

(二)淋巴转移

因大肠黏膜内无淋巴管存在，故只在肿瘤细胞侵犯肠壁肌层后才开始通过淋巴转移;淋巴转移按先平行后垂直的顺序进行，即先转移到与肠道平行的结肠旁淋巴结，然后再转移到肠系膜血管处的淋巴结。但直肠癌与其不同，其淋巴一流出直肠壁后，立即沿直肠上血管走行，很少发生逆行性转移，直肠癌的淋巴转移发生率与转移程度比结肠癌重。淋巴结转移的有无以及转移的个数对预后有很大影响。

(三)血行转移

癌组织多在侵犯小静脉后才沿门静脉转移至肝内，大肠癌诊断时10%-15%病例已有肝转移，尸检资料2/3以上病例有肝转移;亦可经椎旁静脉丛向肺转移、经体循环转移到肺、脑、肾、肾上腺及骨骼等处：距肛门缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达50%，其次为上段直肠癌，约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。

前列腺癌会导致肺癌吗

前列腺癌这种疾病，一旦为了生命就会受到威胁，而且若是不及时治疗的话，还会出现转移的情况，肺转移及时比较常见的转移部位，给患者们带来了更大的痛苦，所以出现前列腺癌肺转移要及时治疗。

另附前列腺癌的转移途径知识

1、直接蔓延：前列腺癌穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。

2、淋巴转移：前列腺癌的淋巴结转移发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。

3、血行转移：前列腺癌的血行转移常见，癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移，根据统计，前列腺癌死亡者中，有肺转移的患者约占百分之三十。

乳腺癌的晚期症状会不会转移

1、乳腺癌的骨转移症状：也是乳腺癌常见的转移症状，乳腺癌极易出现骨转移，过去甚至有患者主要是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状，临床上多发性骨转移较常见，有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移，乳腺癌骨转移以血行转移为主。胸腰段椎骨和骨盆是乳腺癌骨转移最易发生的部位，其发生率约占 64.7%和41.2%，其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨，此外胸骨的转移率为最低，约为3.5%。

乳腺癌骨转移的症状表现，骨转移的早期会出现轻度的、间歇性的骨痛，逐渐发展成持续性的骨痛，进行性加剧，有压痛。如是椎体受累，就会出现脊椎棘突的压痛和叩痛;疼痛部位可以是固定的或不固定的，夜间特殊严重，痛性多种多样，疼痛所造成肌肉紧张、关节活动受到限制而使患者出现被动体位;如果骨的转移灶的位置比较表浅，或转移日久骨膨胀变形时，就会出现局部的肿胀。

2、乳腺癌胸膜转移症状：乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移，或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移。乳腺癌患者发生胸膜转移时主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，一旦出现以上症状患者可进行穿刺抽出血性胸水时可明确诊断，积极的治疗是关键。

3、乳腺癌的脑转移症状：虽然乳腺癌脑转移的发生率在未治愈的乳腺癌患者中仅为15，但脑转移是乳腺癌致命的并发症，严重威胁患者的生命，是患者加快死亡的原因之一，乳腺癌的脑转移主要是通过血道转移发生。

乳腺癌脑转移常为多灶性，转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区，主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压，神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。

4、乳腺癌的肝转移症状：肝脏是乳腺癌最常见的转移部位之一，约有60%的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移，给患者的治疗带来了难度，往往是乳腺癌晚期治疗失败的主要原因。肝转移主要是血行的转移和淋巴道的转移为主，尤其是血行转移。

乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌非常相似的，应加以区分，出现以下症状时应警惕乳腺癌肝转移的可能，乳腺癌肝转移的早期则无任何明显的症状，后来则会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。