肩痛久治不愈警惕是肺癌
肩痛久治不愈警惕是肺癌
女性增长趋势更快
“以往，我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今，现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”据廖美玲教授分析，女性肺癌增长趋势加快，这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析，目前大约87%的肺癌都与吸烟有关，其中还包括被动吸烟的风险。
肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计，我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来，肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性，大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。
肺癌其实可防可控
其实，肺癌是可防可控的。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示，生活方式对肿瘤的影响要占到84%。如果不吸烟、少喝酒、改善居住环境、调整饮食结构、增强健康体检等，都可预防肺癌。此外，戒烟最重要。吸烟除了可诱发肺癌外，还会降低手术、化疗和靶向治疗的效果。
据中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授研究，如果能早期发现肺癌，其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大约可达到60%至80%，二期肺癌5年生存率可达40%至50%。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗，这很关键。如同“车要保养”，人也同样要保养。对于家族有肿瘤史、长期抽烟且大于50岁男性、经常有胸痛、声音嘶哑、咳血等症状，或肺肩部有肩痛感、手指麻木等，则需尽早筛查，以排除肺癌可能。此外，市民还可登陆由卫生部疾病预防控制局和中国抗癌协会等发起的“对话希望、关注肺癌”网站与专家在线交流。
常肩膀痛要警惕癌症
肩痛常是早期症状
一直感到肩膀痛，以为只是肩周炎，但反复治疗始终不见好转，一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期，此时后悔不已……市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授解释说，目前肺癌发病率大约为35/10万，其中肺上沟癌发病率在肺癌中约占2%到5%。临床上，不少患者起初都是感到肩膀痛，于是到骨伤科“兜”了一圈后再回来，竟是肺癌晚期，还转移到肩部，延误病情。据专家说，根据国外，在这方面的误诊率相对还是比较高的，特别是发现时，多半已是晚期转移了。
上海胸科医院肺内科每年诊断的疑难杂症达数百例。临床发现，早期肺癌病人有许多身体症状，如久治不愈的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血;某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕肺癌的发生，需作进一步检查。
女性增长趋势更快
“以往，我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今，现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”据廖美玲教授分析，女性肺癌增长趋势加快，这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析，目前大约87%的肺癌都与吸烟有关，其中还包括被动吸烟的风险。
肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计，我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来，肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性，大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。
针对症状定期检查
不过，专家也提醒市民，不必因此盲目恐慌。市胸科医院肺内科、上海市胸部肿瘤研究所副所长廖美玲教授强调，肺癌典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作，以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访，每年或每半年做次检查。对于久治不愈的肩周炎患者，周彩存教授提醒，只要及早拍张胸片，以明确诊断，即可避免误诊。
此外，肺癌病人还有男性的乳房增大、静脉炎、内分泌功能紊乱等身体症状，其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此，这些身体症状发生，应作胸部X线检查，以排除肺癌的可能。
现在肺癌高发人群包括45岁以上的长期吸烟者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。长期接触厨房高油烟环境的人也被列为重点普查人群，需半年至一年体检一次。
如何区别肺炎与肺癌
肺炎与肺癌的区别，往往很多时候大家会把早期肺癌与肺炎相互混淆，造成误诊漏诊现象。那么如何区别肺炎与肺癌?下面来简单介绍一下。
肺炎是一种很常见的疾病现象，而肺癌则是肺部的一种恶性肿瘤，在肺癌早期会出现感冒、支气管炎等症状，容易被误诊为肺炎。
肺癌早期表现为肺部包块，但包块很小时，影像学检查可能检查不出来。肺炎很容易发生，任何一个支气管内有异物或肿物阻塞，都会导致局部肺组织非炎症，即肺炎。而如果反复发生一个部位的肺炎，就应该警惕是否是肺癌了。
肺炎是一种感染性疾病，一般起病较急，发热等感染症状较为明显，经抗生素药物治疗后症状可迅速消失，肺部病变也较快吸收。但若炎症吸收缓慢或反复出现，应做深入调查，警惕肺部占位病变，产生肺癌。
专家还介绍，肺癌的预后总体上并不理想，关键原因是肺癌早期发现较为困难，容易与肺炎、支气管炎等炎症相混淆，因此应加强早期肺癌的诊断，早期发现早期治疗，提高肺癌治愈率。
这样肩痛可能是癌症
“夏大夫，我爸爸73岁，3个月前出现肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢?”面对这位声泪俱下的家属，医生解释说：咳嗽是肺癌的常见早期症状之一，但有时也会表现出肩背痛等“非典型症状”。
由于患者自己很难判断，会推荐肺癌高危人群通过低剂量螺旋CT等方法进行筛查。例如，重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。
如果能早期发现肺癌，并及时手术，患者5年存活率可达到80%左右。而那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择放疗。现代放疗精度提高，在大幅度提高“杀肿瘤”剂量的同时，不增加波及正常组织的剂量。除了对早期肺癌的治疗效果好，还能延长中晚期肺癌患者的生存期、缓解痛苦，提高他们的生存质量。
不得不知的8大癌症信号
1.发生在人体的各个部位不明原因的肿块，尤其是近两周内有增大趋势。
2.出血：一般时间较长，而且出血量会逐渐增多。如尿中带血，需排查肾癌、膀胱癌;非经期阴道出血(特别是绝经后的女性)，应警惕宫颈癌;大便有脓血，同时伴有大便变细或不畅快，可能是大肠癌。
3.无诱因的头痛，并且会日渐加重，同时有恶心、视力障碍。
4.无法控制的剧烈咳嗽，尤其是干咳和痰中带血，如果吸烟，应警惕是否为肺癌。
5.近两周内体重减轻5公斤以上。
6.近一段时间内疲乏无力，又无其他原因可解释。
7.顽固性的皮肤瘙痒：癌症引起的瘙痒，可在癌症发现前好几个月，甚至好几年前就出现。因此，有久治不愈的瘙痒，一定要查明原因。
8.乳房皮肤出现皱纹、乳头溢液或破溃，小心有乳房肿瘤。
常肩膀痛要警惕癌症
一直感到肩膀痛，以为只是肩周炎，但反复治疗始终不见好转，一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期，此时后悔不已……市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授解释说，目前肺癌发病率大约为35/10万，其中肺上沟癌发病率在肺癌中约占2%到5%。临床上，不少患者起初都是感到肩膀痛，于是到骨伤科“兜”了一圈后再回来，竟是肺癌晚期，还转移到肩部，延误病情。据专家说，根据国外，在这方面的误诊率相对还是比较高的，特别是发现时，多半已是晚期转移了。
临床发现，早期肺癌病人有许多身体症状，如久治不愈的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血;某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕肺癌的发生，需作进一步检查。
女性增长趋势更快
“以往，我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今，现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”据廖美玲教授分析，女性肺癌增长趋势加快，这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析，目前大约87%的肺癌都与吸烟有关，其中还包括被动吸烟的风险。
肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计，我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来，肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性，大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。
12种症状警示老年肿瘤
一、进食时胸骨后闷胀，吞咽不利，应警惕食道癌;
二、食后胃区不适、发账、食欲减退、黑便，要考虑胃癌;
三、大便习惯改变，大便变细，变黑，或大便带黏液和血，要考虑结肠癌或直肠癌;
四、乳房发现硬块，边缘不齐，与皮肤粘连不活动，或乳头流血水、黄色水样液，要注意是否患乳腺癌;
五、妇女绝经后阴道突然出血，应考虑患子宫颈癌的可能;
六、鼻塞、鼻涕带少量血液，耳鸣，要提防鼻烟癌;
七、口腔黏膜如果发现白斑，或慢性溃疡经久不愈，要提防癌变;
八、尿频，特别是夜尿次数增多，尿流变细，排尿困难，要提防前列腺癌;
九、如果血尿，尿时不感觉疼痛，要提防膀胱癌;
十、久治不愈的咳嗽，偶有痰中带血丝或胸痛，特别是烟瘾重者，要提防肺癌;
十一、不明原因的体重减轻，要警惕胃癌和肺癌;
十二、不明原因的黄疸要警惕肝胆道癌或胰头癌。
老人肩臂痛要警惕肺癌
50岁以后肩臂痛要排除肺癌
肩周炎最常见的症状是肩臂痛，50岁以后的肩臂痛病人更容易想到肩周炎而忽视从其他方面去找原因。但肩臂痛不一定就是肩周炎所引起。因为诱发肩臂痛的因素很多，其中有一种就是肺癌导致的。如果年龄较大的患者对此不加警惕，则有可能延误医疗，招致不良后果。
老年人肺癌合并肩臂痛发生率达7.2%
一般说，老年人若有突然出现的肩臂痛或逐渐加重的肩臂痛，同时伴有咳嗽、血痰等呼吸道症状的，且治疗无效，就要认真查找有无肺癌了。据报道，老年人的肺癌合并肩臂痛的发生率达7.2%，比例不算太小，故而对此不能疏忽。
由肺癌引起的肩臂痛与肩周炎的症状有所不同。肺癌所致肩臂痛的特点是：初起肩臂有酸胀，很快就以痛为主，且逐渐加重。止痛药只能暂时缓解症状。常伴有肢体乏力、麻木，不能抬举和持物。常伴有颈部或锁骨淋巴结肿大，甚至出现脸部浮肿、颈粗现象，同时伴有呼吸道症状。若发现具有以上特点的肩臂痛，更应认真诊治，以争取早期发现肺癌和早期给予治疗。
肺癌容易转移
肺癌的病灶，本身容易转移到脑部、骨头、肝脏、肾上腺等部位，很多肺癌的确诊都是因为患者以上部位不舒服才被发现的。比如一些患者，表现为头痛、走路不稳、头晕突然摔倒，送到医院做脑部CT，发现脑部有多个肿瘤，这种情况多为“转移瘤”，即从别处转移而来，再一排查，发现是由肺部肿瘤转移所致。还有一些患者会因为无缘无故腰痛，就医后才发现是肺癌发生了“骨转移”所致。这种情况在临床上都比较常见。
还有少数肺癌病例，由于肿瘤分泌激素，患者表现为骨关节痛、杵状指、Cushing综合征等“肺外症状”，如果突然出现这些“肺外症状”，要警惕肺癌可能。
肺癌早期有6个蛛丝马迹
咳嗽是最常见的症状。
咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。体检发现胸片异常的，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊，若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎，也要警惕肺癌。
由于肺癌早期即可出现转移，故转移灶的临床表现可先于原发病灶出现。下列症状应引起警惕：
骨关节症状：
骨关节肿胀疼痛，手指和脚趾末端膨大呈杵状指，严重者有可能影响四肢关节的活动。
肩背痛：生长在肺尖部的肺癌，易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。
声音嘶哑：转移灶压迫喉返神经，可致声音嘶哑，却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。
头面部浮肿：提示上腔静脉阻塞综合征的可能。约5%—10%的肺癌患者以此为首发症状。
男性乳房肥大：男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。