什么是肝癌介入治疗
什么是肝癌介入治疗
肝癌介入治疗相对于传统的治疗方式,优势还是比较明显.首先,治疗效果比较明显,患者成功接受治疗后可AFP指标很快会降低,肿起的面积也会开始变小,疼痛感也会得到缓解等;其次,肝癌介入治疗有部分药品比起传统的化疗方式浓度高出了接近十倍。还有,肝癌介入治疗采用不开刀方式,容易进行,简单安全。对于一些面积较大,身体素质较差的患者和一些有特殊病史的患者同样可以选择这种方式进行治疗。
肝癌介入治疗针对一些肝癌在体积变小之后可以进行第二步切除。对于晚期肿瘤患者,可以选择这种治疗方式,治疗效果会更加明显。另外,肝癌的治疗时间是比较长的,整个过程下来,需要不少的花费。相对于传统的治疗方式,选择肝癌介入治疗方式,花费会比较少。
肝癌介入治疗这种方式也是存在缺点的。首先即使没有动手术开刀,不过介入治疗,产生的副作用还是比较大的,尤其是对于消化道的影响,患者在接受治疗后会感觉到不舒服。肝癌关键的用血来源于肝动脉,肝癌介入治疗的办发会使得有些癌细胞会侥幸存活于体内。此外,这种治疗方式操作起来还是会有困难的。
晚期肝癌介入治疗
由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时大多属中晚期,加之多数患者合并肝硬化,故手术切除率较低,因此大多数患者只能接受不开刀的非手术治疗。在目前非手术疗法中,介入治疗是应用最普遍的方法,常用者有经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术)和经皮肝穿刺途径(如超声波引导下注射无水酒精)治疗。实践证明,选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命,减轻其痛苦,部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除,小肝癌患者可获临床治愈。
经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)
在高分辨率X线影像引导下,局部麻醉后从外周动脉(通常为大腿根部)插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏肿瘤供养动脉,直接注入抗肿瘤药物(通常是抗癌剂与碘油进行混合-乳化),然后堵塞肿瘤的血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血/缺氧双重打击。这种治疗方法对正常组织影响很小。另外,术后抗癌药物经肝脏缓慢释放至体循环血液,具有持续低剂量化疗效应。术后局部无创口,一般6~8小时可下床活动。此法适用于不适合手术、血液供应较丰富的原发性和转移性肝癌。另外,由于“碘油-抗癌药物乳剂”对肝癌有特殊“亲和”作用(即只沉积于肝癌组织)和高吸收X线特性,术后3~4周做CT扫描有利于评价疗效和发现微小病灶。一般经2~3次治疗后,多数病灶可获得控制,病变范围广泛者需要重复多次,两次治疗的间隔视肝功能情况而定,以5~6周为宜。
经皮肝穿刺肿瘤原位灭活
用直径1~1.5毫米左右的特制穿刺针直接经皮肤穿刺至肝脏病灶区,引导穿刺的方法有CT、磁共振、超声波等,以超声波引导最普遍,麻醉视患者情况可用全麻或局部麻醉。具体治疗方法有:
⑴注入灭活肿瘤的物质:如将无水酒精注入肿瘤组织内,直接杀灭癌瘤,适用于肿瘤直径≤3厘米者,对于非均质性肿瘤、纤维丰富和存在粗大分隔的肿瘤疗效不佳(酒精在这类组织内渗透不均匀);也可将50%醋酸直接注入瘤组织,其渗透性和细胞毒性优于无水酒精。在同等剂量下,醋酸的局部组织坏死效应是无水酒精的3倍。
⑵向肿瘤内导入热能:在活体状态下,为了使肿瘤细胞死亡,应使瘤组织内的温度达到50~100℃、持续时间≥10分钟。目前临床应用产生热能的技术有射频、微波、激光和高强度聚焦超声波等,产生热能的机理各异,以前两项应用最普遍,疗效也最肯定。以微波和射频为例,高热能量通常首先集中在穿刺针端的周围,通过邻近组织的热能传输使深部组织产生凝固性坏死。
⑶经皮穿刺冷冻治疗:目前临床经验尚不多。
单发病灶、直径≤3厘米者是经皮肝穿刺治疗的最佳适应症;病灶直径≤3厘米、数目≤3个,亦可首选此方法;最近有人将病灶直径≤5厘米、数目≤5个也纳入经皮肝穿刺介入治疗的范围。需要强调的是,对于多发性病灶,特别是血液供应丰富者,宜先做经导管肝动脉栓塞化疗,后做经皮肝穿刺治疗,以减少术后复发,提高治疗效果。
小肝癌(直径≤3厘米)
首选方法是手术切除,术后的3年生存率超过80%,优于其他治疗方法。如果肝功能严重障碍,接近失代偿(血清胆红质>20μmol/L,白/球蛋白比例倒置、凝血酶原时间小于正常值的50%),则可做超声波引导下的经皮肝穿刺治疗。
有手术切除指征者仍以手术治疗为主,有些病例可先做TACE,待病灶缩小后再做Ⅱ期切除。手术前做TACE,可降低术后复发率;术前做肝血管造影和向肝动脉注入碘油后做CT,有利于发现微小(1~5毫米)病灶,对于治疗方式的选择有重要意义。不能切除的大肝癌,可酌情应用TACE,部分患者可联合应用经皮肝穿刺治疗。
肝癌介入治疗有什么好处
很多患上肝癌的患者对于治疗都不是抱有很大的信心,那么肝癌介入治疗有什么好处呢?下面就请专家来为我们介绍一下。
一、是肝癌介入治疗是局部入药。从股动脉插到肝动脉,到肝动脉再注射化疗药物或者注射栓塞剂,这样肿瘤部分的药物浓度很高,相当于直接把药物放到肿瘤的供血动脉去。假如从外周给药,也就是全身化疗的话,药物经历体循环然后才到肝脏,在循环过程中,药物被其他器官吸收。不言而喻,前者使得肿瘤部分的药物浓度很高。
二、介入治疗能够做栓塞医治。肝细胞性肝癌血供丰厚,做栓塞治疗,能够把肿瘤供血动脉栓死,栓死过后,肿瘤缺乏血供,就没有了养分,没有养分过后,肿瘤就出现坏死。
三、个长处是,由于我们把药物打到肿瘤供血动脉去了,这样使得患者全身毒副作用显著降低了,不像全身化疗毒反作用那么大,毒副作用扩散全身。这是最重要的三方面长处。另外,患者复原很快,并且能够重复地施行。这是介入治疗比较明显的长处,患者做介入治疗之后,很快就能够出院。
通过上述专家介绍的关于“肝癌介入治疗有什么好处?”相信您已经有所了解了,如果您还有其他疑问,也可以联系我们的在线专家进行咨询。
介入治疗肝癌是什么意思
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。希望我的回答对你有帮助,你爷爷目前用肝癌介入治疗还是效果不错的你好,晚期肝癌病人,病情有些重,并发症有些多,身体状况非常差,手术是没有意义的,且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以,建议晚期肝癌病人采取中医保守治疗的方法,以达到缓解病人疼苦症状,增强生存质量的目的.
癌晚期介入治疗是以肝动脉化疗栓塞术为主体的介入治疗已取得了确切的疗效,被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法,并成为二期手术前的有效措施。
随着微导管超选择插管技术的出现,可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿瘤局部进行介入治疗,这对于合并肝硬化、肝功能储备差的病人具有非常重要的临床意义。病情分析:你好,肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或者栓剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法。
卧床休息,避免过多搬动,密切观察腹疼部位。鼓励病人多喝水,促进毒素的排出。并做好口腔护理。密切观察病人的感觉。遵循医嘱。病情分析:介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞,最大限度地降低肿瘤负荷 (减少恶性肿瘤数量、体积),并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等.
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。介入治疗是目前治疗无法切除肝癌的首选手段,主要通过病人大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后,对肿瘤进行栓塞/化疗。介入治疗也是不愿意接受手术的肝癌病人的首选治疗手段。
为了能达到更好的疗法效果,不妨介入治疗与中药治疗一起进行,服用一些能够减轻治疗副作用增强身体免疫力的药物。中药人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)能有效调整人体免疫力,保护正常细胞不受化疗药物的伤害,同时抑制肿瘤细胞增殖,对肝癌、胰腺癌、脑胶质瘤等多种恶性肿瘤都有一定的疗法效果。
肝癌饮食有哪些
肝癌患者在治疗中吃什么好?具体介绍如下:
在肝癌的治疗过程中,患者会表现出各种不良反应, 往往食欲不振,所以在肝癌的饮食护理过程中,要着重注意改善病人的食欲,鼓励进食。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。限制动物油的摄人。饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增进食欲。进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。
另外肝癌患者在治疗中吃什么好?要注意的是,在进行治疗过后不要立即饮食,比如 肝癌介入治疗后应禁食2~3天,以减轻恶心、呕吐。根据患者体重及病情汁算热量,静脉补充足够的液体及营养。肝癌介入后进食初期摄流质并少食多餐,每次约200ml,2~3h1次,可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。这是肝癌的饮食要格外注意。
肝癌患者晚期的饮食方法,大家都知道了吧,我们的家属和患者在生活上一定要注意自己的饮食,家属在护理患者的时候,一定要每天给患者擦拭身体,让患者的身体保持干爽,清洁,尽量给患者一个好的生活环境,祝肝癌的患者早日的康复,祝大家身体健康!
肝癌介入治疗的护理
1、从心理上给病人安慰,肝癌病人急躁易怒,家属应谅解忍让。
2、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。
3、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防感染、防泌尿系感染〕、“ 三无 ” ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、“ 一管 理 ” (膳食管理) 。
4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药,做好药品保管。
5、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。
6、鼓励患者参与正常人的生活,参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。
介入治疗肝癌怎么样
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。希望我的回答对你有帮助,你爷爷目前用肝癌介入治疗还是效果不错的 你好,晚期肝癌病人,病情有些重,并发症有些多,身体状况非常差,手术是没有意义的,且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以,建议晚期肝癌病人采取中医保守治疗的方法,以达到缓解病人疼苦症状,增强生存质量的目的. 病情分析:癌晚期介入治疗是以肝动脉化疗栓塞术为主体的介入治疗已取得了确切的疗效,被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法,并成为二期手术前的有效措施。
随着微导管超选择插管技术的出现,可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿瘤局部进行介入治疗,这对于合并肝硬化、肝功能储备差的病人具有非常重要的临床意义。
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或者栓剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法。 指导意见:你好,卧床休息,避免过多搬动,密切观察腹疼部位。鼓励病人多喝水,促进毒素的排出。并做好口腔护理。密切观察病人的感觉。遵循医嘱。
介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞,最大限度地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积),并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等. 指导意见:肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
介入治疗是目前治疗无法切除肝癌的首选手段,主要通过病人大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后,对肿瘤进行栓塞/化疗。介入治疗也是不愿意接受手术的肝癌病人的首选治疗手段。为了能达到更好的疗法效果,不妨介入治疗与中药治疗一起进行,服用一些能够减轻治疗副作用增强身体免疫力的药物。中药人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)能有效调整人体免疫力,保护正常细胞不受化疗药物的伤害,同时抑制肿瘤细胞增殖,对肝癌、胰腺癌、脑胶质瘤等多种恶性肿瘤都有一定的疗法效果。
肝癌介入治疗副作用
介入治疗特别相关的毒副作用主要是栓塞引起的,因为栓塞不是其他治疗能做到的.
栓塞毒副作用就是栓塞术后综合症,包括恶心,呕吐,发烧,疼痛,主要是这四种情况.它的恶心,呕吐也跟打化疗药物有相关性.但是通过研究表明,如果你做了栓塞之后,恶心呕吐可能有所加重,因为栓塞综合症带来的.主要是发烧和疼痛.发烧和疼痛因为肿瘤的供血动脉很丰富,打了栓塞剂,让肿瘤供血动脉封闭了, 这些肿瘤急性缺血和栓塞之后急性缺血造成的坏死,这些情况造成的患者疼痛和发烧.这个情况大概要持续三到五天.这是跟栓塞和介入治疗比较相关的栓塞术后综合症,这是比较特殊的毒副作用.
这些副作用,一般的肝癌患者都可以耐受,通常发烧在38度左右,很少部分患者会高烧,大部分患者都在38到39度之间,经过住院期间医生治疗一般性的处理,患者很快都能够恢复.
肝癌介入治疗安全吗
肝癌介入治疗目前属于微创性治疗,它主要是通过微型导管技术将化疗药物或栓塞剂导入肝癌动脉内达到治疗效果。目前常见的肝癌介入治疗有两类,一类是超声引导下的经皮肝癌介入治疗,另一类为经肝血管介入治疗。这两类治疗安全性都有保障。而恰当的选择介入治疗方式也是保证安全性的关键。
日本学者对介入治疗的946例肝癌病人作了总结,强调了正确选择各种局部治疗和综合应用局部治疗的重要性。对肿瘤直径在3cm以下,结节在3个以下的患者,应用瘤内无水酒精注射或射频治疗;对于肿瘤直径在3cm~5cm,肿瘤结节在3个以下,采用TACE及PEI治疗;对于肝功能在Child A或B级者,肿瘤直径在10cm以下的患者,采用放射治疗或合并用TACE治疗。
它们竟是肝癌的“终结者”
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,肝癌的发病与慢性肝炎(乙型肝炎)关系密切,还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等有关。肝癌的症状可表现为:肝区胀痛、肝脏肿大、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、消瘦等。肝癌常见治疗方法包括手术,放化疗和中药治疗等。肝癌早期症状并不明显,一般肝癌的患者朋友都是在肝癌中晚期发现的。目前,在我国, 介入治疗以其微创、高效而成为中晚期肝癌(特别是失去外科手术机会的患者)治疗的首选方法,得到了广大患者朋友的好评。介入治疗肝癌具有以下优势:
◎操作简单易行,安全可靠。皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少。特别对于年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,整个治疗过程患者保持清醒。
◎疗效确切。肝癌晚期介入治疗不受肿瘤细胞代谢周期限制,可根据病情和治疗需要,可分阶段、多次、反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节;治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。
◎用药量小,局部药物浓度高,介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,且不存在耐药性问题,副作用小;肝癌晚期介入治疗可以做到精确定位,精确治疗,直接切断肿瘤血液供应,将肿瘤细胞“饿死”,对正常组织损伤小。
◎肝癌的介入治疗是在现代影像设备(DSA)的监视下,精确地进行实时疗效评估。
◎康复快:通常在术后24小时可正常活动;对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。
◎中、晚期肝癌介入治疗后患者生存期明显延长,生活质量显著提高。
肝癌的介入治疗怎么样
肝癌介入治疗是目前非开腹手术治疗肝癌的方法,是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,从而起到“饿死”和“毒死”肿瘤效果的一种区域性局部化疗方法,肝癌患者经介入治疗后能有效达到杀死癌细胞、缩小肿瘤的目的。
肝癌介入治疗疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠。年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。费用相对比较低。可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
肝癌介入治疗肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位,分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法即为血管外介入;血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内,注射化疗药物,“集中兵力”,打“歼灭战”,或将血管阻断(栓塞),断其血供,“饿”死肿瘤。肝癌介入治疗几乎对所有实质性癌肿,均可进行血管介入治疗。
通过对肝癌的介入治疗原理的介绍,大家对肝癌的介入治疗这一新型的治疗方法有了更进一步的了解了。如果患者得了肝癌大家不要太过失望,肝癌已经不再是绝症了,只要患者们科学诊断,及时发现肝癌的病情和采取科学的治疗,肝癌患者的健康就是一定可以挽回的。
介入治疗适用于什么癌症
介入治疗的特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。对于治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。
介入治疗的适应症有,癌症切除手术失败,或切除不切底,或切除术后复发的癌症患者。癌症介入治疗除肝脏疾病外,本身不合并有心、肺、肾等重要脏器的器质性病变(或心、肝、肾等重要脏器代偿良好)。因各种原因不能实施手术切除的原发性肝癌或转移性肝癌,以及不愿接受肿瘤切除手术的癌症患者。
除此之外对于肝癌患者而言,患者的肿瘤体积不超过肝脏体积的2/3(即肿瘤占据率<70%);肝门静脉主干没有完全阻塞的肝癌患者;血常规白细胞计数>3.5×109/L的肝癌患者一般都可以进行介入治疗。而且肝癌介入治疗法还应用于肝肿瘤切除手术前,不仅可使肿瘤缩小,利于切除,而且还能控制肿瘤的扩散与复发,从而大大降低肿瘤术后复发率。
肝癌介入治疗禁忌症
肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症
肝癌介入治疗的理论基础
正常肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供,肝动脉供血量入20%—25%,供氧量占50%,门静脉供血75%~80%,供氧50%。肝动脉和门静脉的末梢分支均终于肝窦,两者之间尚存在着广泛的吻合,因此当动脉和门静脉任何一方受阻,另一方血流便会代偿性增加。单纯阻塞两者中的任何一支的近端.所供血的肝组织都不会坏死。原发和转移性肝癌的血供几乎今部(90%—95%)来自肝动脉,极少由门静脉供血。因此,肝动脉栓塞后,可以阻断或减少肿瘤的主要供血,使肿瘤发生坏死、缩小以至消失,正常肝组织不会受到严重影响。因此,临床常用的化疗栓塞术是将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起,注入肝动脉,既可栓塞肿瘤组织末梢血管.阻断血供,又可缓慢释放化疗药物起到杀伤肿瘤细胞作用。这就是肝动脉栓塞治疗肝癌的理论基础。
适应证
肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症
各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的各型肝癌,本法可作为主要治疗措施。
禁忌症
⑴肝功能严重受损,总胆红素>50Umol/L,ALT>120U,大量腹水或重度肝硬化,肝功能属ChildC级;⑵门脉主干完全阻塞,侧支血管形成少者,尽量不做栓塞;⑶凝血酶原时间大于正常的2倍以上。血浆白蛋白小于25g/L;⑷癌肿占全肝70%或70%以上者(若肝功能基本正常,可采用少量碘油分次栓塞);⑸严重的门脉高压,胃底和食管静脉重度曲张,有破裂出血的危险,应慎行栓塞;⑹严重的肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘,瘘口不能有效封堵不宜行栓塞;⑺白细胞<3×109/L;⑻全身已发生广泛转移;⑼全身情况衰竭者。