丙肝有什么治疗方法
丙肝有什么治疗方法
治疗
(一)一般治疗
戒酒,急性期注意休息饮食,避免过劳。
(二)抗病毒治疗
1、抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高病人的生活质量。2、抗病毒疗效判定。3、抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗。
(1)急性丙型肝炎:急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定,可将治疗推迟至急性肝炎发作后8~12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性,即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU,隔日1次肌内或皮下注射,疗程为24周,丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800~l000mg/d。
(2)慢性丙型肝炎:①ALT或AST持续或反复升高,或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予积极治疗。②ALT持续正常者大多数肝病变较轻,应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(s2、S3)者,无论炎症坏死程度如何,均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者,可暂不治疗,但每隔3~6个月应检测肝功能。③ALT水平并不是预测病人对IFNα应答的重要指标。对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎病人,只要HCV-RNA阳性,也可进行治疗。
(3)丙型肝炎肝硬化:①代偿期肝硬化(Child-PughA级)病人,尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化病人,多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
丙肝形成的原因常识介绍
1.丙肝是有丙型肝炎病毒(hcv)所引起的,HCV为含脂质外壳的球形病毒,具有囊膜和刺突结构,主要在肝细胞内复制。是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径,少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症,临床表现与乙型肝炎相似。丙肝分布比较广泛更易演变为慢性、肝硬化甚至肝癌等症状。
2.丙肝是感染再会型肝炎病毒而引起的肝脏损害,感染丙肝,一般不易被发现,尤其是在初期,更是容易被忽视。近几年丙肝有上升的趋势,癌变率也较高,丙肝的潜伏期一般是在5~12周。丙肝有急性丙肝和慢性丙肝两种,一般急性丙肝有头痛、发热、四肢酸痛等症状,有时也会出现食欲下降,恶心、腹胀,肝区痛,肝大等。急性又见于有黄疸型和无黄疸型两种类型;慢性丙肝可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有减退、厌油、尿黄、肝区不适等症状,部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。
3.其实,丙肝的传染和乙肝是一样的,也是主要经血液传播,同时,目前还缺乏有效的疫苗来保护易感人群,所以,丙肝的预防现在主要是通过切断其传播途径。
丙肝的治疗
1、急性丙肝的治疗
适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗,目前专家们仍持不同意见。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒,防止其转为慢性肝炎;也有人认为丙肝也有自愈倾向,干扰素不仅价格昂贵,部分病人还会产生副作用,再说也未必能完全防止慢性化,故急性期不主张应用。
因此对于急性丙肝患者来说,中西医结合治疗是比较理想的方法,急性丙肝患者常伴有转氨酶持续升高等肝功能异常的情况,故可采用西药快速降酶、中药复方茵黄颗粒进行舒肝利胆退黄、改善症状,抗病毒可选用中成药丙肝康颗粒。
2、 慢性丙肝的治疗
(1)抗病毒治疗
目前西医在临床上广泛应用的是干扰素,干扰素见效较快,但容易造成病毒变异,而且副作用比较大,一旦出现贯寒、发热、类感冒反应及眩晕、脱发,甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用,应立即停药。针对西药干扰素副作用大的问题,可以考虑中医中药治疗,如中国中医科学院研制的丙肝康颗粒,是国内首个抗丙肝病毒的中药制剂,临床上可以替代干扰素进行抗病毒治疗,副作用小,效果稳定,能够有效抑制病毒复制,不易反复。
(2)改善肝功能治疗
慢性丙肝患者可能会伴有肝功能异常。
3、 重型肝炎治疗
丙肝病毒(HCV)若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒(HBV)混合感染,极容易引起重症肝炎。
预防丙肝需提高公众意识
近年来,由于医院和媒体的宣传,公众对丙肝的正确认识有所提高,但是仍存在很多不足。据调查显示,在83%的有丙肝高危险因素的人群中,仅有5%检测过丙肝,有41%的公众不知道丙肝,知道丙肝的公众中只有10%的人具有丙肝防治的一般常识。同时,由于医院没有把丙肝抗体筛查作为住院常规检测,因此丙肝的漏诊率高达99.36%。尽管医院对患者手术之前做丙肝的检测,可绝大多数患者没有进一步治疗,其携带的病毒也成为了公共卫生隐患。
除此之外,丙肝治疗未完全纳入医保,而丙肝抗病毒药物和疫苗的研究也相对落后滞后,国产丙肝诊断试剂的质量也有待提高。
如早发现、早治疗,丙肝的治愈率能达到七成。但在大多数的患者都是已经发展到了肝硬化、
肝癌时方才引起重视。通常这种情况无法治疗,因为晚期肝硬化、肝癌的患者不能使用干扰素。
丙肝的传染方法
一、血液传播:主要有经输血和血制品传播,经破损的皮肤和黏膜传播,还有静脉注射传播,另外一些纹身、牙科手术等都是有可能造成丙肝病毒的传染。另外,共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
二、性传播:与丙肝病毒感染者进行没有保护措施的夫妻生活,是非常容易导致丙肝传染的,夫妻生活分泌物中含有大量的丙肝病毒,所以与HCV感染者夫妻生活及有性乱行为者感染HCV的危险性较高,所以与丙肝患者夫妻生活一定要使用安全套等保护措施。
三、母婴传播:它也是一种丙肝传播的方式,这种传播途径感染的几率也比较高,尤其是HCV病毒高载量者可能增加传播的危险性,由于丙肝没有有效的疫苗,所以很难预防。通过以上介绍,相信大家对丙肝通过什么途径传染已经有了详细的理解,建议大家以后注意卫生,预防丙肝,对于和丙肝有过接触的人要定期到正规医院检查,发现丙肝及时到正规医院治疗。
治疗丙肝的口服药
首先、干扰素。干扰素是丙肝患者比较常见的治疗方法。干扰素治疗丙肝有一定的效果,但是,长期的使用会产生副作用,如头晕、恶心呕吐、乏力、腹胀腹泻等。出现不适症状,丙肝患者应立刻停止使用,并在专业医生是指导下选择其他的方法治疗。
其次、核苷类似物。这些药物对于丙肝患者有一定的作用,能够抑制病毒的复制,但是停药后会反弹,而且只能抑制病毒的复制,并不能彻底清除患者体内的病毒,长期的服用还会出现耐药性和副作用,对病情是很不利的。
丙肝的治疗
1.抗病毒治疗方案在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。
聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗
(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
丙肝与乙肝有什么区别
传染病有很多种,也许很多人都听说过乙肝,但是其实丙肝也是很常见的一种传染性疾病。得了这两种肝病都不好治疗,但是很多人不知道丙肝与乙肝有什么区别,下面小编就为大家介绍一下它们之间的区别。
丙肝是丙肝病毒引起的,能通过血液、母婴及性等途径传播。与乙肝相比,丙肝的症状更不明显,并且更容易慢性化及发展为肝硬化、肝癌。因此可以说丙肝是很严重的。
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。
虽然丙肝很严重,但与乙肝不同,如果丙肝患者能够及时有效的治疗,是能够治愈的。
丙肝与乙肝不同,只要是感染了丙肝病毒,就需要立即进行抗病毒治疗,如果能够尽早进行有效的抗病毒治疗,治愈的几率还是很高的。目前治疗丙肝效果最好的方法是低频肝病治疗仪,该疗法解决了传统疗法治疗时间长、副作用大、费用高等问题,通过肝脏局部用药,真正的做到了见效快、治愈率高。进过临床炎症,患者治疗5-10天就有明显疗效,治疗2-3个疗程就能治愈。
以上为大家详细的讲述了丙肝与乙肝有什么区别,各位现在知道如何区分丙肝和乙肝了吧。诊断出自己得了丙肝,一定要不要自己盲目的吃药治疗,应该尽早的去医院接受治疗,医生会根据你的病情为你进行治疗的。
丙肝怎么传播呢
丙肝通过什么途径传染
何得的感到很奇怪,那么,丙肝是如何传染的呢?都有哪些途径呢?针对这些问题,杭州同济肝病医院医生杨国庆给大家做了详细解答。
杭州同济肝病医院医生杨国庆指出,很多人对丙肝不太了解,丙肝病情发展隐匿,是一个沉默的杀手,潜伏性很强,一般不引起人们的注意。丙型肝炎对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会公共卫生问题。 丙肝的传染途径与乙肝有很大的相似,都是病毒性肝炎,主要的传播途径有血液传播、性传播和母婴传播等。下面分别为大家做详细介绍:
丙肝通过什么途径传染
一、血液传播:主要有经输血和血制品传播,经破损的皮肤和黏膜传播,还有静脉注射传播,另外一些纹身、牙科手术等都是有可能造成丙肝病毒的传染。另外,共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
二、性传播:与丙肝病毒感染者进行没有保护措施的夫妻生活,是非常容易导致丙肝传染的,夫妻生活分泌物中含有大量的丙肝病毒,所以与HCV感染者夫妻生活及有性乱行为者感染HCV的危险性较高,所以与丙肝患者夫妻生活一定要使用安全套等保护措施。
三、母婴传播:它也是一种丙肝传播的方式,这种传播途径感染的几率也比较高,尤其是HCV病毒高载量者可能增加传播的危险性,由于丙肝没有有效的疫苗,所以很难预防。
通过以上介绍,相信大家对丙肝通过什么途径传染已经有了详细的理解,建议大家以后注意卫生,预防丙肝,对于和丙肝有过接触的人要定期到正规医院检查,发现丙肝及时到正规医院治疗
丙肝干扰素治疗效果怎么样
干扰素是目前治疗丙肝惟一有效的药物,而且希望丙肝患者,不要轻易放弃干扰素治疗。在治疗案例中,有这么一位丙肝患者,应用干扰素3 ~6 个月没有反应,而应用到9 个月时疗效明显,一直应用到12 个月甚至更久,取得理想疗效。看来用干扰素治疗,不能操之过急,一定要坚持,坚持到见到药效为止。对于打丙肝干扰素多久转阴,还是根据患者的实际情况来决定的。
干扰素治疗周期一般在一年左右,才能有效抑制患者体内病毒的复制合成。要提醒的是,不同患者对于干扰素的敏感度不同,所以治疗效果和治疗周期也会有所差异。
另外,干扰素虽然对治疗丙肝有效果,但是却只能暂时抑制丙肝病毒的复制,却不能彻底清除肝脏内部的丙肝病毒,且患者如果长期注射干扰素还会给患者带来一定的副作用,如出现流感样症状、脱发、甲亢等现象,严重的患者还会出现精神抑郁、诱发糖尿病等严重现象,不仅不能治好丙肝,且能加重患者的病情。
生活中如何预防丙肝
1、做好日常的检查。丙肝有隐形杀手的称号,这主要是因为在感染丙肝的初期是没有明显的丙肝症状表现的,多数的丙肝患者在感染的初期并不清楚,在症状明显之后进行检查治疗。因此,在日常的生活中,一定要做好身体的定期检查,一旦发现异常,能及时的发现并查出病因,以便做出科学的应对措施。
2、注意日常保健。大家在生活中一定要注重日常营养的均衡摄入,并进行适当的锻炼,养成良好的卫生习惯,使得人体的免疫力得到提高。应尽量减少或者是避免过度劳累、经常熬夜、吸烟喝酒等有损身体健康的情况出现 。
3、避免跟传染源直接接触。丙肝患者作为丙肝病毒的传染源,他的体液(血液、内分泌液、乳汁、精液、汗液、唾液等)中含有丙肝病毒,所以大家一定要洁身自爱,不与丙肝患者发生性关系,不与丙肝患者共用牙刷、剃须刀、指 甲剪等。
丙肝治疗有方法
1、儿童和老年人
有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症如高血压、冠心病等及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
2、酗酒者
慢性酒精中毒可能促进丙型肝炎病毒复制,加剧肝损害。从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程。由于酗酒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和疗效均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
3、合并乙肝病毒HBV或艾滋病毒HIV感染者
慢性丙型肝炎肝硬化或肝癌合并乙型肝炎病毒感染的进展。对于丙型肝炎病毒核酸阳性和阴性的乙肝病毒核酸是首次给予抗丙型肝炎病毒(丙型肝炎病毒)的治疗;对2种病毒表现出积极的复制,它是建议治疗这种患者进行深入研究,以确定治疗方案。
4、慢性肾功能衰竭
对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。
急性丙型肝炎干扰素抗病毒作用好,90%患者可获得彻底应对而彻底恢复;缓慢丙型肝炎病情相对较乙型肝炎为轻,经标准抗病毒方案治疗,有机遇根除病毒获得恢复。有些患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。丙型肝炎的饮食无特殊要求,急性期清谈饮食,缓慢肝炎饮食养分均衡即可。
治疗丙肝的口服药
丙肝是一种传染性很强的疾病,和乙肝相同,丙肝病况隐藏的更深,很难被大家所发现,一旦发现病况就已严重了,丙肝发展为肝硬化、肝癌的几率是很大的,因而,得了丙肝尽快医治是最重要的,那么,治疗丙肝的口服药都有哪些呢?
首先、干扰素。干扰素是丙肝患者比较常见的治疗方法。干扰素治疗丙肝有一定的效果,但是,长期的使用会产生副作用,如头晕、恶心呕吐、乏力、腹胀腹泻等。出现不适症状,丙肝患者应立刻停止使用,并在专业医生是指导下选择其他的方法治疗。
其次、核苷类似物。这些药物对于丙肝患者有一定的作用,能够抑制病毒的复制,但是停药后会反弹,而且只能抑制病毒的复制,并不能彻底清除患者体内的病毒,长期的服用还会出现耐药性和副作用,对病情是很不利的。
通过上面的介绍,大家简单了解了丙肝的几种常见药物,但是因为每个患者病情状况不一样,所以,患者在选择药物进行治疗的时候,一定要依据自身的病情状况,选择适合自己的药物,千万不可随意使用,以免加重自己的病情。
不同程度的丙肝治疗方式有什么不同呢
1、急性丙肝
(1)因急性丙肝一般为自限性,大多可完全康复,所以一般治疗对症支持治疗为主。
(2)适当休息:症状明显或病情较重如有黄疸者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。
(3)合理饮食:予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日11.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。
(4)药物辅助:辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担,一般肝功能正常的患者13个月后可恢复工作。一般不采用抗病毒治疗,急性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。
(5)心理平衡:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医,以免延误治疗。
2、慢性丙肝
根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。
可给予适当的药物治疗,目的是抑制病毒复制减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、提高生活质量、减少或延缓肝硬化和HCC的发生。
治疗丙肝一定要到专业权威肝病医院,做好丙肝有关检查。丙肝能够被越早发现越好,越早发现病情就越是容易被控制住,而丙肝的这些症状对及时的发现丙肝有着重要意义。
病毒性丙肝吃什么好
1-3岁的婴幼儿基本没有忌口的食物,当这阶段的小儿患丙肝时,家长可以让其多吃一些食物,对于治疗丙肝有很大帮助。多给患丙肝的小儿吃这些食物:
1、酸性食物:酸性食物可以帮助药物入肝脏,有利于药效的发挥。且酸性食物可增加食欲,让小儿从食物中摄取更多的营养。
2、甜食:甜食能给小儿补充热量,小儿也喜欢吃。家长最好选择一些易吸收的甜食给小儿进食,对缓解丙肝症状有帮助。
3、苦性食物:苦性食物可清热解毒,肝胆湿热型肝病患儿进食苦性食物很有益处。
上述食物均对治疗小儿丙肝有帮助。具体的食物有如芹菜、青菜、苋菜、豆腐、葱、蒜、红枣、赤小豆、鲤鱼、鲫鱼、醋、花生衣、藕、香菇、胡萝卜、刀豆、李子、肝、瘦肉、猪心、猪腰等。
需要注意的是,丙肝患儿在饮食上有需要忌口的食物:
1、忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌食加工食品。少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
3、忌滥用激素和抗生素。是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患儿一定要在医生的正确指导下,合理用药。
常见的需要丙肝患儿忌口的食物有酒、辣椒、花椒、胡椒、猪油、肥肉、油炸食物、虾、蟹、公鸡、海鱼、菠菜、甲鱼等。家长需要注意不要让丙肝患儿进食这些食物。