白内障手术可减缓老年痴呆症患者的脑退化
白内障手术可减缓老年痴呆症患者的脑退化
一项新的研究表明,白内障手术除了能改善视力之外,可能还会减缓阿尔茨海默氏症和其他类型的痴呆症患者的大脑的退化速度。研究人员说,拥有更好的视力可以提高人们的生活质量。
“这些初步的研究结果表明,视力改善对痴呆症患者和他们的亲人而言,可以有各种各样的好处,包括视觉上的和非视觉上的。” 俄亥俄州凯斯西储大学兼该大学医院凯斯医疗中心的艾伦·勒纳博士说道。白内障手术需要移除患者眼部模糊的天然薄膜,进而使用清晰的人工晶体取而代之。
研究参与者为20名进行白内障手术的痴呆患者,对照组为8名没有进行手术的患者。研究人员发现,手术6个月后,与对照组患者相比,手术组病人的视力和生活质量显著改善,记忆和思维能力下降速度减缓了并且行为改善更多。
这项研究称,同时,白内障手术患者的护理人员的生活质量也得到了提高。报告暂定在丹麦哥本哈根的阿尔茨海默氏症协会的年度会议上提交。“我们的发现需要在一项更大的研究中得到证实,但这些发现表明了需要对痴呆症的共发病症如损伤视力的白内障等进行积极地治疗,并且需要衡量其安全性和医疗风险。”勒纳在一次新闻发布会上补充道。
“如果结果站得住脚,这将大大影响我们痴呆症患者的白内障治疗方式。其他用来抵消感觉损失的干预措施——包括视觉和听觉——可能有助于改善痴呆症患者及其照顾者的生活质量。”勒纳说。阿尔茨海默氏症协会的一位发言人说,研究支持该组织的观点:痴呆症患者受益于完整的医疗治疗。
“过于习以为常的观点如,‘不需要格外小心’或‘为什么让他们经历所有的这些呢’,这些观点都是不合理的、糟糕的医疗实践,” 协会的医学和科学关系的副总裁科的玛丽亚•卡里略说:“对患有阿尔茨海默氏症或其他痴呆症的患者近手术在或其他医疗程序,应被视为适当的体贴和克制,”卡里略说。“然而,我们不应该假定不能过于追求医疗程序或认为风险太大。”
这些结果表明,改善感官能力可以为阿尔茨海默氏症患者和它们的的照顾者提供各种方式好处,她补充道。直到在同行评审的医学杂志上发表为止,在会议上提出的有关该研究的数据和结论通常都应被认为是初步的。
视力差的老年人容易患上老年痴呆症
罹患老年痴呆症几率最高的是视力不佳且没有进行治疗的老人。如果老人在视力下降后主动就医并佩戴了眼镜的话,患上老年痴呆症的几率就有所降低。
调查还发现,视力良好的老人患上老年痴呆症的几率比视力欠佳的老人要低63%,而视力不好又没有就医的老人,患上老年痴呆症的几率是视力良好且每年定期进行眼部检查的老人的9倍。
那些虽然视力不佳,但每年定期进行眼部检查,并接受眼部治疗的老人,患上老年痴呆症的几率相比视力良好的老人仅仅略有增加,但并不明显。
视力不佳与老年痴呆症有关联,而这项研究证明了视力不佳是在老人出现老年痴呆症前就存在的现象,因此很可能是老年痴呆症发病的原因之一。视力不佳又不进行矫正的话,会影响老人进行散步、社交、运动等活动,而这些活动恰好又是预防老年痴呆症的良方。
虽然老年人视力退化是正常现象,但并不能对此坐视不理,而应该立刻就医,并佩戴合适的眼镜进行矫正。此外,斯提醒老人,一旦发现视力不好了,最好去咨询老年病学科的医生,因为白内障、黄斑病变和糖尿病都可能导致视力下降。
白内障手术时机如何选择
先天性白内障
先天性白内障手术要尽早,最佳时机是出生后2个月内。此时手术可保证术后眼睛受到外界光线刺激,从而促进视网膜黄斑功能的发育,保全视功能。先天性白内障手术最迟不能超过3—4岁,一旦发现视力低于0.3时应立即手术。若超过6岁,就会引起难以恢复的弱视。手术中能否行人工晶体植入,应当根据具体情况而定。
外伤性白内障:
1、对于外伤后晶体皮质已全部混浊,皮质突出或游离到前房者,应在伤后立即手术,并尽可能完全清除晶体皮质;2、对于外伤后晶体全部混浊,但皮质未进入前房者,应控制炎症反应,待炎症解决后再施行手术;3、对于外伤后晶体仅有局限性混浊者,由于损伤程度不确定,就不需急于做白内障手术,应进一步观察。
老年性白内障:
老年性白内障手术时机选择的一般原则:在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在0.3以下,不能用镜片矫正时即可考虑手术,即使白内障并未成熟,视力在0.5左右,也可提前进行手术。
糖尿病性白内障:
糖尿病患者的白内障手术,如果时机把握不当,会增加手术难度,造成术中虹膜色素脱失、术中术后出血、术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要。当符合以下4个条件时,糖尿病患者可以行白内障手术:1、因白内障的影响,视力在0.3左右;2、眼部无活动性炎症;3、血糖控制在允许范围;4、无不适合手术的全身性疾病。
老年痴呆相关营养要素
1.锌和镁。
锌可防止铝和其他有毒金属的沉积,而这些物质的沉淀会导致老年痴呆症;镁能减缓随年龄增长所发生的脑细胞退化。研究发现,老年性痴呆症患者,脑中锌和镁的含量都较低。
2.EPA和DHA。
EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)是脑组织正常生长发育所不可缺少的物质,并能降血脂、抗血小板聚集、延缓血栓形成、保护脑血管,提高脑和神经组织机能,对预防老年痴呆症有益。深海鱼油中,二者的含量较为丰富。
2.银杏内酯。
银杏内酯改善痴呆的效果非常显著,它能提高脑内葡萄糖浓度,降低有害乳酸浓度,扩张末梢血管、改善血液循环,防止活性氧损伤等。银杏叶与白果中,富含银杏内酯。
3.卵磷脂的功效与作用。
卵磷脂是构成神经递质乙酰胆碱的原料,而乙酰胆碱与记忆力以及认知能力密切相关。摄取卵磷脂,对防治阿尔茨海默氏痴呆有益。豆制品、蛋黄、奶酪、动物肝脏等食物中,卵磷脂的含量较高。
4.维生素。
维生素E、维生素C和维生素A是体内重要的抗氧化剂,能保护细胞对抗自由基的损害,尤其是脑组织最容易受到自由基的攻击,因而可延缓大脑老化,预防老年痴呆症。
B族维生素是脑部的能量代谢所必需的,缺乏B族维生素,尤其是维生素B12,很易形成老年痴呆症。乳酪、蛋、动物肝脏、牛奶、海鲜、肉类、鲫鱼等食物中,维生素B12的含量较为丰富。
老年痴呆症患者的日常治疗该怎样进行
1、注意防止意外事故发生:尽可能不让患病老人直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气瓶等日用品,应有针对性的安全防范措施。患者所服药品要代为妥善保管,送服到口,看着服下。睡床要低,必要时可加栅栏。
2、注意营养及个人卫生:尽量保持老人平时的饮食习惯,一日三餐应定量、定时,在烹调上多翻花样,以保证良好食欲。做到荤素搭配适中,无刺、无骨,易于消化。帮助或督促患病老人洗脸、刷牙、嗽口、洗澡、勤换衣服,勤剪指(趾)甲,根据天气变化及时添减衣被。
3、勤于训练和刺激患者的记忆:家人不要什么简单的事都替老年痴呆症患者做,尽量让患者自己多做些,如洗澡时放好水,然后提醒患者做下一步动作,以锻炼和维持其自理能力,减少对家人的依赖。另外,由于患病老年人丧失了适应新环境的能力,因而要尽量避免移动家具和迁居。平时可根据老年痴呆症患者的爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人看护。
4、理解和宽容患者:要耐心听取老年的诉说,对于老年痴呆症患者的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害患者自尊心的语言和行为,不能因为患病老人固执、摔打东西、外出迷路等而对其他进入人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。
5、让老年痴呆症患者多看书:让老年痴呆患者多读书,对于预防脑部退化是很有效果的,但是,有的老年人并不认识字,这时候我们可以读一些感兴趣的内容给他们听,这样也是有同样的效果的,总之,避免老年痴呆症患者的脑部退化,是预防痴呆症的关键。
维生素E能减缓老年痴呆症恶化
维生素E可从食物如鸡蛋、坚果和油中摄取。研究表明,每日服用一定剂量的维生素E有益于预防老年痴呆症。
在这项研究中,613名轻度至中度阿尔茨海默病的患者,接受每日结合使用一定剂量的维生素E和用于治疗老年痴呆症的药物美金刚或者安慰剂。”
通过对参与者从事日常事务能力的变化,如洗衣或更衣能力的测评。结果发现,接受一种叫做α-生育酚的维生素E的患者能够减缓这些功能的衰退。
这样的治疗可以帮助老年痴呆症患者生活得更好。但是,需要更多的研究来检验维生素E是否真的有益于老年痴呆症患者,以及每天服用如此高的剂量是否安全。
试验表明,维生素E可以适当地减缓有轻度至中度阿尔茨海默氏症患者日常机能的下降,但对记忆和思维技巧没有效应。若将维生素E作为一种推荐治疗,还为时过早。”
经常吃菠菜有助预防老年痴呆症
菠菜、胡萝卜等蔬果看是普通平常,它们却含有某些特殊物质,有助于防止老年痴呆症。日常生活中如果有针对性的食用这类蔬果,能收获意想不到的效果哦。
据报道,德国一项新研究发现,吃菠菜有助于防止老年痴呆症。吃胡萝卜和杏子也有同样功效。
研究人员对74名轻度老年痴呆症患者和158名健康参试者进行了对比研究。参试者年龄介于65—90岁之间,他们接受了神经心理测试,回答了有关其生活方式的多个问题,并进行了抽血化验,还测量了身体质量指数。结果发现,维生素和β-胡萝卜素水平偏低与老年痴呆症之间存在关联性。因此,菠菜、胡萝卜和杏子等富含抗氧化剂的蔬菜水果有助于缓解老年痴呆症症状。
新研究负责人发现,与控制组健康参试者相比,老年痴呆症患者的抗氧化剂维生素C和β-胡萝卜素的血清浓度明显偏低。但是两组参试者在维生素E、番茄红素和辅酶Q10等其它抗氧化剂水平方面则不存在此类差异。
虽然这项新研究结果还需要更多纵向研究的证实,但是新研究表明,在抗击老年痴呆症方面,水果蔬菜可以发挥重要作用。柑橘类水果富含维生素C,胡萝卜、菠菜或杏子富含β-胡萝卜素。
科学家表示,老年痴呆症症状包括:健忘、缺乏方向感和认知能力下降,直接病因包括:β-淀粉样蛋白等物质在大脑内蓄积,令大脑神经细胞衰老;神经纤维退化以及神经突触丧失等。然而,氧化压力既抑制人体对氧的利用,也会加速老年痴呆症发病进程。为此,德国科学家才展开了“抗氧化剂防止神经变性(神经退化)的可行性研究”。
补铜能缓解老年痴呆
补铜可治疗老年痴呆症
增加饮食中铜的摄入量,对老年痴呆症(阿尔茨海默症)可起到治疗作用。
德国萨尔兰德大学医学中心精神病学系托马斯・贝尔教授用12个月的时间对老年痴呆症患者进行了广泛的双盲测试。测试结果显示,铜疗法对于老年痴呆症具有很好的治疗效果。根据既往的动物试验,以及对老年痴呆症患者脑部进行的研究表明,铜水平降低是老年痴呆症患者的一个特征。托马斯・贝尔教授通过神经心理测验发现,血液中铜的水平降低,与老年痴呆症患者早期的记忆缺失有关。这一结果符合“老年痴呆症患者有轻微的铜缺乏”的理论,也进一步说明,增加饮食中铜的摄入量可能对老年痴呆症有积极的治疗作用。日常饮食中,含有铜的食物有虾、牡蛎、海蜇、鱼、蛋黄、肝、西红柿、豆类及果仁等。
受教育者老年痴呆发病晚
老年痴呆症以记忆力进行性减退、认知功能障碍等为主要症状,严重降低患者的生存质量。有研究表明,老年痴呆症的发生与接受的教育程度低有一定关系。
国内所做的一项大型研究中,老年患者接受的教育程度越高,发生脑损伤后其认知功能障碍程度越轻,老年痴呆症的发生率也越低。Lane等研究同样也提示,在老年痴呆症患者中,高教育水平者其简易智能量表得分高,且能延缓老年痴呆症患者认知功能的减退。
目前认为较高的文化程度能提高患者认知功能的储备,使其发生脑卒中后智能减退大为降低;接受教育的时间越长,神经损伤的自我保护能力就越强。高教育程度能降低老年痴呆症发生的可能作用机制有:教育过程可能增加了脑血流量,同时也增加了神经活动所需的氧和葡萄糖,降低神经细胞对毒素的敏感性,防止自由基等损伤神经细胞,从而对脑细胞起保护作用,降低老年痴呆症的发病率。
此外,教育程度与认知功能有一定的相关性,早期发育时如果缺少教育的刺激,可能会导致神经突触数量减少,而较高的教育水平能增加神经元突触之间的联系,因而对认知功能有较好的保护作用。
哪些因素造成老年痴呆症呢
哪些因素造成老年痴呆症呢?
老年痴呆症的病因一、饮食因素铝的过量摄入。
很多研究人员发现老年性痴呆症患者的脑中含有过量的铝。而铝的摄入与使用铝制品有一定关系,如铝壶、铝锅、铝勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的铝接触是很必要的。另外茶叶中发现有铝,但茶叶中的铝不易被人体吸收,会很快被排出体外,但如果在茶叶中加柠檬,柠檬酸会将铝转化为易被人体吸收的铝盐,而被身体吸收。
锌、镁等离子缺乏 研究者发现,此类患者脑中锌、镁等含量很低。锌可以防止铅和其他有毒金属沉淀,而这种沉淀物会形成本病;镁能帮助减缓与防止随年龄增长所发生的脑细胞退化。
老年痴呆症的病因三、遗传因素。
据估计有15%的老年痴呆症可能由遗传基因导致。
老年痴呆症的病因二、其他原因疾病。
常见的脑血管疾病在发病后,大脑一些局部供血供氧不良,而加速其退化。另外脑外伤和内分泌疾病,也是造成老年性痴呆的直接原因。
情绪抑郁 长期的不良心境也能使一些人出现痴呆病症,在生活中你若仔细观察那些长期情绪抑郁的老年,大多反应较迟钝,久而久之即会出现痴呆现象
哪些因素造成老年痴呆症的认识大家一定要了解,特别是老年的儿女,而且对待家里老年的老年痴呆症现象。一定不只能用药物去控制,要给他们安全、优美的环境,从心理上做好他们老年痴呆症的调节。