脑血栓的手术治疗的指征及治疗方法是什么

脑血栓的手术治疗的指征及治疗方法是什么

脑血栓的手术治疗的指征：

(1)颅外血管如颈总动脉、颈内动脉狭窄，血栓形成，经造影确诊后，可行动脉内膜剥离术、血栓切除术、人造血管手术，以免进一步缺血缺氧，及新栓子脱落入脑血管造成脑梗死。

(2)少数广泛脑软化、脑疝形成的患者，可考虑作去骨瓣减压及清除坏死脑组织，以抢救患者生命。

脑血栓的手术治疗方法：

此病主要采取外科手术治疗，选择适应证较严格。其适应证如下：

①颈内动脉外段血栓形成，管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者，作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成，可选择狭窄严重的一侧，先作血栓摘除术，使血流量增加。

②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者，可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。

③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞，通过临床观察，带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。

④如已形成脑软化灶，临床有颅高压表现，或有脑疝迹象者，经降颅压药物治疗效果不显着，应迅速手术，清除软化坏死组织，或行颞肌下减压术。

⑤颈椎病变压迫推动脉时，可根据具体情况手术治疗。

脑血栓的手术治疗是很复杂的手术，大脑的结构也很杂乱，在手术时会遇到很多异常症状，患者做手术将有机率留下后遗症，并且还是很严重的后遗症，因此手术并不是百分百的成功。患者在做脑血栓的手术治疗时，必须了解治疗后的危害存在，防止患者术后无法接受现实。

脑血栓抽出来多少钱

患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。

四大因素影响脑血栓治疗费用：

因素1、病情程度：脑血栓按照病情轻重来分，有轻度、中度、重度，轻度脑血栓较为好治，治疗周期也短，花费自然也较少，重度脑血栓不是一天两天就能治好，因此支出没有标准可言，所花费用也得视实际情况而定。任何疾病只要治疗及时，康复起来就容易，支出费用也就较少。

因素2、治疗医院：不同的医院，价格上也会相差非常多，很多不正规的小医院、小诊所经常会打着优惠治疗的旗号，虽然费用比正规医院便宜许多，但非常容易引发感染、并发症等，不仅加重病情，还增加了治疗费用。没有资质的医院费用都是自己规定的，因此这些不正规医院治疗的费用是存在很大水分的。

因素3、坐诊医生：很多小门诊都会通过选择实习医生来帮助患者进行手术，来控制手术的成本，在手术的熟悉程度上会偏差。建议选择专业权威的治疗专家，有一定的手术成功案例的。

因素4、医院环境：手术环境主要影响脑血栓手术的感染性，嘈杂的手术环境不仅影响手术医生的心态，也影响患者的治疗效果，没有经过严格消毒的手术室容易导致术后感染等不适。

肝癌的预防 放射治疗

放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，肝癌的放疗指征：①肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术。②手术后有残留病灶者。③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。④远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。

​如何治疗精缩静脉曲张

精索静脉曲张(vc)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。

首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。

原发性vc伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。

半个月前无意中发现自己脖子左颈部有肿块

目前看甲状腺双叶多发结节，大者约3公分，有手术指征，目前考虑结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤可能性大，但是不能除外恶性可能，需要手术治疗。 指导意见： 建议你到医院的甲状腺外科就诊，完善相关术前检查，如果无手术禁忌，可以行手术治疗，术中送冰冻病理决定进一步手术方式。

动脉栓塞能治好吗

1.非手术治疗主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代谢综合征治疗，高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿，必须及时处理，否则会出现不可逆肾功能损坏。

2.手术治疗是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4～8小时，因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。

(1)手术取栓 是治疗下肢动脉栓塞的重要方法，取栓应争取在6小时内进行，一般不超过12小时。应为首选。

(2)溶栓治疗 目前，介入下动脉导管溶栓是溶栓治疗的主要手段，栓塞发生14d内，行导管溶栓是有效的。相对于手术治疗好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。

得了精索静脉曲张能怀孕吗

精索静脉曲张虽然比较常见，但是该疾病的治愈几率还是比较高的，只要患者朋友积极进行治疗，是可以怀孕的。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。

1.一般治疗：包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。

2.药物治疗：常见的有黄酮类，抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿，改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等。对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。

3.手术治疗：手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。

经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

当男性患上精索静脉曲张时，不可盲目用药，了解自己的病症然后对症治疗。及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的概率，放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪，也是预防本病发生的重要手段。

脑血栓治疗方法

1、脑血栓介入治疗方法

静脉溶栓:以往都是内科药物溶栓治疗,要求发病6小时内,最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低,只有大约30%,大部分病人不能取得满意效果,同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血,患者的死亡率极高。

介入动脉内溶栓:是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内,经导管注射溶栓药物,使得溶栓药物直接与血栓接触,增加血栓内药物浓度,血栓直接溶解,血管溶通率增加,减少了溶栓药量,降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内,椎基底动脉血栓可以延长至12小时。

2、脑血栓外科手术治疗

选择适应证较严格。其适应证如下:颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。

颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。

颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。

3、脑血栓的药物治疗

超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。

个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗.

防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。

脑出血的手术治疗指征是什么

1、早期手术指征：入院时患者有①浅昏迷或中度昏迷;②双侧瞳孔不等大，光反应迟钝;③壳核或丘脑出血破入脑室并填满脑室系统;④血肿量：在大脑半球多于60mL、丘脑30～50mL，小脑则为10mL以上;⑤中线结构移位大于1cm。

2、在脑出血的急性期，尤其是早期，在临床病理改变中，血肿起主导作用，决定预后的重要因素是：血肿的部位、大小、出血速度以及脑脊液循环受阻的程度。因此，分型是早期选择治疗方法的重要依据。

由于血肿的位置、大小以及继发性脑损害的差异，治疗的主要措施也有不同。血肿小且无明显颅内压增高，基本上是药物保守治疗，有的可早期使用改善脑循环的药物，我们则较多地采用有“活血祛瘀”的中药制剂。伴发脑水肿、颅内高压症的病人，则需积极而合理地使用脱水药物。

3、对于血肿较大、中线结构移位明显者，必须及时手术。事实上，重症脑出血，治疗核心是血肿区，主要在于减轻缺血性脑水肿的损害，尽可能恢复脑的生理功能，提高患者的生存质量。

4、有的学者认为：在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，如不积极清除血肿，引起脑缺血水肿的体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6小时内早期手术(超早期手术)，可以极大限度地减轻继发性脑损害，提高抢救成功率，降低死亡率和脑出血的手术治疗指征致残率。