养生健康

骶髂关节炎西医治疗

骶髂关节炎西医治疗

1、宣传防病知识、保护关节:首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。

2、药物方法,当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛,不要长期使用,以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。还有传统的中药,建议不要随便选择手术。

3、物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。

脊椎炎的检查

1、化验检查:血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性。

2、X线检查:早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变。

3、电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。

4、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。

5、用SPECT 检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

患有脊椎瘤严重吗

脊椎血管瘤一般来说是较严重的。在选择治疗方法的时候一定要考虑到患者的身体状况、血管瘤的情况和治愈后的恢复情况。综合考虑,建议患者通过中医治疗。首先中医是同辩证论治、对症治疗,可以有效的治愈血管瘤,并且治愈后不会复发。再一个手术容易复发,而且风险较大。你们可以向血管瘤专科医院的专家咨询后决定治疗方案。这样比较好。具体你需要去医院咨询一下这方面的专家。脊柱的瘤子来源非常广泛,可以是脊柱本身病变长的,也可以是身体别的地方的肿瘤经过血液循环转移来的,要查明原因就要做检查化验才能知道.现在腰疼你需要再次去医院做个腰部的CT或MRI看看.

电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.

磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背 痛,12例为机械压力所致下背痛的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 .

用SPECT 检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛 者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查.

强直性脊柱炎辅助检查方法

化验检查

一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。

X线检查

检查显示:骶髂关节软骨下缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。骶髂关节炎的病变程度可分为5级:0级正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级表示轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。严重者出现“竹节样脊柱”。

骶髂关节CT

CT显示:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂以及关节融合。

骶髂关节MRI

骶髂关节MRI示:软骨下脂肪堆积,骨髓水肿,软骨不规则增粗、扭曲,表面不规则。

超声影像学

主要用于引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎等疾病诊断。

脊柱肿瘤的检查项目有哪些

检查项目:核磁共振成像、CT检查、脑脊液蛋白定性 电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.

磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 .

用SPECT 检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查.

骶髂关节炎如何锻炼

骶髂关节炎是关节炎中很常见的一种。骶髂关节炎和其他关节炎一样,它的临床主要症状为疼痛,疼痛的部位主要集中在髋臀部,疼痛的时候没有办法进行承受。因此,患者在治疗的同时,还要注意平时的锻炼。

那么,骶髂关节炎如何锻炼专家表示,骶髂关节炎随着病情的好转,患者应加强骶髂关节的相关锤炼,以促进功能的恢复,其锻炼方法遵循适度和循序渐进的原则。骶髂关节炎的锻炼方法具体如下:

1、站位髋关节锻炼法:患者站立,双手向下按压固定两侧铭前上棘处,前屈后伸、左右旋转揽关节各20次,上提患臀及息侧下肢20次。

2、卧检髋关节锻炼法:患者健侧卧位,患胶在上伸直,做前屈、后伸、外展动作(注意;膝关节应伸直)各20一30次。其范围根据具体情况而定。

脊柱炎应该做哪些检查

可行以下检查以明确诊断:

1、电子计算机断层扫描(CT):

对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.

2、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描

美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 .

3、用SPECT 检查:

发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查.

骶髂关节炎的治疗方法

骶髂关节炎是一种严重伤害人们骶髂健康的骨科疾病,不少人都因为骶髂关节炎而备受折磨。通常情况下,骶髂关节炎症状有可能会造成关节的穿刺,甚至会出现有脓液流出来,在早期的时候用x光片照射是没有变法发现它的;骶髂关节炎的后期会表现为有关节炎表面的厚重和死骨情况;会出现明显的炎症反应,并且伴有关节部位的红肿和疼痛的感觉,关节会出现压痛。

【常见治疗】

1、宣传防病知识、保护关节:首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。2、药物方法,当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛,不要长期使用,以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1 次,3~4次为一疗程。还有传统的中药,建议不要随便选择手术。

3、物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。

【中医治疗】

骶髂关节炎隶属祖国医学的痹证范畴。本病的病因病机是肾亏骨骼空虚,加之劳伤和寒湿侵袭,寒凝湿阻,脉络不利,气血运行不畅,不通则痛。可选独活汤加减治疗。方药组成:独活60g,桑寄生10g,防风10g,秦艽10g,威灵仙30g,川牛夕10g,桂枝10g,细辛5g,甘草 10g,当归15g, 金毛狗脊15g,蜈蚣3条。加减:肾亏加杜仲10g,枸杞15g;寒湿重加制川乌10g,制草乌10g,苍术15g;痛甚加生白芍30g,玄胡 20g,制乳没各10g.用法:水煎服,每日一剂,15天为一疗程。

【治疗偏方】

可以泡脚治疗骶髂关节炎湿重:固定地方痛:羌活20克、桂枝 20克、川芎20克、防风20克、乌蛇20克、寄生20克、刘寄奴20克、威灵仙20克、透骨草20克。打成粉,煮开25分钟,待药水冷却到合适的温度泡脚,最好有带恒温的浴盆每天泡上40分钟。骶髂关节炎患者要多了解如何进行诊断预防外伤、骶髂关节本身病变、相邻组织和器官发生病变、内分泌疾病和恶性肿瘤等都可能是导致骶髂关节炎的原因,长期得不到有效治疗,会对患者的健康造成较为严重的影响,患者朋友们要尽量做到早发现、早治疗。

脊柱肿瘤的检查项目有哪些

电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.

磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 .

用SPECT 检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查.

有效检查强直性脊柱炎方法是什么

1、体格检查强直性脊柱炎

骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一,通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。

(1)直接按压骶髂关节:患者俯卧,检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处,有炎症时患者往往感到局部疼痛。

(2)骨盆挤压试验:患者仰卧,检查者双手按压其髂嵴,若患者感臀部疼痛,也提示骶髂关节病变。

(3)“4”字试验:患者仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂,此时患者臀部出现疼痛,提示屈腿侧骶髂关节炎。

(4)髂嵴推压试验:令患者仰卧,检查者双手放其髂嵴部,拇指放在髂前上棘处,然后用力推压骨盆,骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。

2、影像学检查强直性脊柱炎

可检查骶髂关节炎、脊柱和外周关节病变。普通X线摄片是最实用的手段,CT、MRI检查对发现很早期的病变有帮助,对没有症状的单纯CT影像上的骶髂关节炎应警惕强直性脊柱炎,放射性核素扫描的结果仅供参考。

(1)骶髂关节炎的典型表现为关节面模糊,可有小囊状改变,关节缘呈锯齿状。后期表现为关节间隙变窄,甚至消失、融合。

(2)脊柱病变多由下开始,向上发展。早期表现为普遍的骨质疏松,腰椎因正常前凸弧度消失而变直,可出现椎体压缩性骨折。随着病情发展出现椎体变方,骨桥形成,脊柱呈特征性的“竹节样”改变。

(3)周围关节多无破坏性改变,青少年患者可有髋关节侵蚀性病变,后期出现关节强直。

脊柱关节炎诊断鉴别

诊断标准

(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准,这些标准尽管不是以临床诊断为目的,但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征:炎性腰背痛和非对称的寡关节炎,如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊柱关节炎。

脊柱关节炎的ESSG分类标准

炎性脊柱痛或滑膜炎(非对称性或下肢关节为主)加上以下至少1项:

阳性家族史

银屑病

炎性肠病

尿道炎、宫颈炎或急性腹泻

交替性臀区痛

肌腱附着点炎

骶髂关节炎

(2) 2004年,脊柱关节炎国际评价协会(ASAS)启动了一项国际间的合作来制定中轴和外周脊柱关节炎的分类标准,并于2009年完成了中轴脊柱关节炎的标准,在这个标准中修订的纽约标准所要求的X线骶髂关节炎只是作为影像学骶髂关节炎的一部分而非必须条件,对于那些没有放射学骶髂关节炎的患者磁共振所示的骶髂关节炎症也是一个重要的参考指标,同时它也结合了各项临床表现(如炎性腰背痛、关节炎、跟腱炎等)和实验室检查(HLA-B27和CRP),这就更加有益于早期疾病的诊断。

a) 中轴脊柱关节炎ASAS分类标准(适用于慢性腰背痛的患者,发病年龄小于45岁)

影像学骶髂关节炎加上至少1条脊柱关节炎的特点或HLA-B27阳性加上至少2条其他的脊柱关节炎的特点

脊柱关节炎的特点:炎性腰背痛;关节炎;跟腱炎;色素膜炎;趾炎;银屑病;克罗恩病/结肠炎;NSAIDS治疗有效;脊柱关节炎家族史;HLA-B27阳性;CRP升高;

影像学骶髂关节炎:MRI显示的活动性(急性)炎症,高度提示与脊柱关节炎相关的骶髂关节炎;X线显示符合修订的纽约标准的明确的骶髂关节炎。

鉴别诊断

1.类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性,而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

2.痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长,且有时发病期血尿酸不出现升高,此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

3.非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见,该类疾病包括:腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等,此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征,进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

4.腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱,无疲劳感、消瘦、发热等全身表现,所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。

5.髂骨致密性骨炎

多见于青年女性,其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT,其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区,呈三角形者尖端向上,密度均匀,不侵犯骶髂关节面,无关节狭窄或糜烂,故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点,且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者,和本病较难鉴别,骶髂关节MRI检查可能有一定帮助,但仍需综合临床情况判断,对于较难鉴别的患者建议随访观察。

致密性骶髂关节炎

主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛,多为一侧性,尤以步行、站立及负重为剧,但多可忍受。

骶髂关节部叩痛及压痛,多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累,两侧极罕见。

1.强直性脊柱炎(AS)

强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。

2.骶髂关节炎(OA)

OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。

3.骶髂关节结核

骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。

致密性骶髂关节炎通过本文可以了解到比较常见的症状是单侧发病,而且这类症状是比较缓慢形成的可能对于患者来说刚开始没有知觉。在日常出现上述病症的患者应该及时的接受检查,并坚持日常的锻炼,对于强健骨骼促进血液循环具有很好的效果。

腰痛久治不愈警惕骶髂关节炎

骶髂关节炎是骨关节炎的一种分型,临床表现为,在身体弯曲时会发生严重腰痛,晚上疼痛加剧,睡觉不舒适感强,出现晨僵,活动后疼痛有所缓解。疲劳过度或是遇冷发生疼痛都成为诱发骶髂关节炎加重的原因。疼痛具备症状反复性、周期长特点。

很多女性常年腰痛,以为是妇科疾病,妇科病治好了,腰痛自然而然就好了,其实很多常年腰痛的人群,应该警惕骶髂关节炎。腰痛是导致骶髂关节炎的一个重要表现,却很容易被人们忽视,同时,应注意与腰间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎及风湿关节炎的区分。

骶髂关节炎与腰肌劳损、椎间盘突出症状很相似,腰痛患者常常被误认为是腰肌劳损、椎间盘突出,并没有针对骶髂关节炎进行治疗,这也就是腰痛一直不好转的原因。骶髂关节炎与其他疾病鉴别诊断,最重要的是进行体格检查和螺旋CT检查,通过体检可以发现身体状况的变化,例如身体曲度变浅等,螺旋CT检查则更明确的对骶髂关节进行诊断。

第2页 /(共3页)强直性脊柱炎发生在10多岁的男孩儿身上,而骶髂关节炎,据专家提供数据显示,80-90%发生群体为20-40岁女性。一般引发骶髂关节炎的患者,最先表现为感染,之后表现为包括运动损伤,妇女分娩以后引发的耻骨联合分离在内的损伤,这些都是诱发骶髂关节炎的诱因。生活在湿气多的环境,风寒湿气入侵也容易产生骶髂关节炎。

很多办公室族由于长时间在电脑桌前工作,腰痛也是常见症状,这种由于久坐不动而出现的慢性劳损并不是引发骶髂关节炎的原因,若腰痛合并晨僵,腰肌有压痛感觉必须引起足够的重视。骶髂关节是承载人体的上身全部重量,若是发生腰痛必须及时进行就诊,避免减低人们的生活质量,带来生活、工作的不便。

尽早治疗,选择合适的治疗手段,除了西药外,还可以通过推拿、熏蒸等中医手段治疗,这些手段可以更好的改善机体局部的血液循环,缓解肌肉的紧张感,减轻疾病的疼痛,帮助患者更快速的摆脱疾病,恢复规律健康的生活。

骶髂关节炎如何锻炼

骶髂关节炎在早期时若是不重视,病情一旦发展严重,将会对未来的生活带来不便,甚至可能会落下残疾,骶髂关节炎患者还需要注重日常锻炼,以缓解病情的发展。骶髂关节炎随着病情的好转,患者应加强骶髂关节的相关锤炼,以促进功能的恢复,其锻炼方法遵循适度和循序渐进的原则。骶髂关节炎怎么锻炼具体如下:

1、站位髋关节锻炼法。患者站立,双手向下按压固定两侧铭前上棘处,前屈后伸、左右旋转揽关节各20次,上提患臀及息侧下肢20次。

2、卧检髋关节锻炼法。患者健侧卧位,患胶在上伸直,做前屈、后伸、外展动作(注意:膝关节应伸直)各20一30次。其范围根据具体情况而定。

骶髂关节炎的危害是不容忽视的,单纯的锻炼不能抑制病情的发展,更不能根治疾病,关键是要早日到专科医院诊断治疗。此外,如果确定是骶髂关节炎也不要害怕,可以通过局部热敷,加强腹肌、背肌、骨盆肌肉的肌力和耐力训练缓解。肌肉力量的练习要形成习惯,每天早晨、晚上练习。以上级炼对骶髂关节炎大有帮助,可促进炎症的吸收,缩短病程,但对患病1周内的患者不宜使用。

骶髂关节炎是骨关节处的病症,虽然影响比较大,采取合理的治疗措施,还是能够获得相当不错效果的。在患上骶髂关节炎之后,患者在锻炼方面要有足够的认识,掌握正确的方法,只要能够坚持,骶髂关节炎的治疗效果都是相当不错的。

强直性脊柱炎辅助检查方法

强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,这些症状不足以诊断疾病,需要辅助检查进一步确诊,常用以下几种方法:

化验检查

一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。

X线检查

检查显示:骶髂关节软骨下缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。骶髂关节炎的病变程度可分为5级:0级正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级表示轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。严重者出现“竹节样脊柱”。

骶髂关节CT

CT显示:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂以及关节融合。

骶髂关节MRI

骶髂关节MRI示:软骨下脂肪堆积,骨髓水肿,软骨不规则增粗、扭曲,表面不规则。

超声影像学

主要用于引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎等疾病诊断。

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强直性脊柱炎的诊断标准

根据病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄

脊柱关节炎的的鉴别诊断

类风湿关节炎 在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。 ①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。 ②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。 ③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。 ④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。 ⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。 ⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性,而类

强直性脊柱炎的一般检查

强直性脊柱炎的早期症状很容易被忽略,不少人也会把强直性脊柱炎与其它关节炎等疾病搞混淆。那么如何确诊是患上了强直性脊柱炎呢?这就需要比较系统地检查。常见的确诊方法有哪些,我们一起来了解下,从而帮助患者及早认识病情。 一、实验室检查 无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性,活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白(尤其是IgA)升高。90%左右患者HLA-B27阳性。 二、影像学检查 放射学骶髂关节炎是诊断的关键,因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。 1.常规X线片 简便经济,应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶

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一般检查脊椎炎有什么方法

一、实验室检查无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性,活动期可有血沉、C反应 二、影像学检查放射学骶髂关节炎是诊断的关键,因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。 1.常规X线片简便经济,应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外,还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位,除观察有无韧带钙化、脊柱竹节样变、椎体方形变,以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外,尚可除外其他疾患。 2.骶髂关节CT检查CT分辨力高,层面无干扰,能发现骶髂关节轻微的变化,有利于早期诊断。可用于对常规X线片难以确

强直性脊柱炎须仔细检查诊断

(一)临床诊断 1.临床标准 ①腰痛3个月以上;活动改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。 2.体征 体格检查可能有助于发现早期骶髂关节炎以及肌腱附着端炎。 (1)骶髂关节炎的检查。 1)骶髂关节定位试验:患者仰卧,检查者右手抱住患者两腿膝卜部,使髋关节屈曲至直角位置,小腿自然地搁在检查者右臂上,检查者左手压住膝部,使患者骨盆紧贴检查台,令患者肌肉放松,以两大腿为杠杆,将骨盆向左和向有挤压。如存在骶髂关节炎时.患者受挤压时疼痛减轻,而拉开时疼痛较明显。 2

脊柱关节炎如何鉴别诊断

鉴别诊断 1.类风湿关节炎 在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性,而

关节炎该怎么样正确治疗

关节炎的疗法最主要的就是物理疗法的,比如说可以使用超声疗法,针灸等方法的,不过这个是在药物治疗的基础上面的时候再去进行的疗法,都是要根据自己关节部位受到伤害的部位,进行选择一些比较适合自己的物理治疗方法的,这样就可以缓解关节症状的。 并且在选择治疗的药物的时候一定要注意选择一些副作用比较小的,可以使用糖皮质激素进行治疗的,这对于关节炎患者改善自己的病情比较好的药物的,还能够很好的去控制自己的病情的,可以非常快速的进行缓解患者所带有的炎症的,但是绝对不可以滥用的。 患者的病情原因不一样,治疗的方法当然也是有

两侧骶髂关节炎的症状

骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊断出骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是何种原因引起的。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。 1、疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛