胎膜后出血该怎么办呢
胎膜后出血该怎么办呢
足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠 胎膜早破
的方法,引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素(图3)。 1.胎膜早破治疗原则的确定胎膜早破一旦确诊需要根据病人的特点制定治疗方案,决定治疗方案的因素很多如孕周、是否合并感染 、有无胎儿窘迫、有无羊水过少和新生儿学水平其中最重要的是孕周、是否合并羊膜腔感染。
(1)胎膜早破的重要问题是早产和早产儿的相关问题:早产儿的存活率主要由早产儿的重要脏器特别是肺的成熟度来决定,而肺的成熟度随孕周的增加而增加。下 列关于肺的成熟情况与孕龄的关系是依据孕龄制定胎膜早破的治疗方案的主要依据:妊娠37周后,胎儿肺功能发育成熟;妊娠达34~36周,胎儿肺功能基本发 育成熟,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病患者除外;妊娠达29~33周者,延长孕龄并应用促进胎肺成熟药物可以提高肺的成熟度,明显降低新生儿肺透明膜病的 发生;妊娠24~28周者应用促胎肺成熟药物,适当延长孕龄可以降低新生儿的死亡率但是否降低新生儿肺透明膜病尚不肯定;妊娠23周前研究很少,新生儿存 活率几乎为零。
(2)感染:指羊膜腔感染,胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征。根据羊膜腔感染和胎膜早破的因果关系或时间次序,可以将感染分为原发感染和继发感染 原发羊膜腔感染在胎膜破裂前已经存在是胎膜早破的主要原因。继发感染是在胎膜早破发生一定时间后出现,既可以是原有感染在胎膜破裂时未能诊断而于观察期加 重,也可以是胎膜破裂后宫颈或阴道内细菌的上行感染,其中继发感染的出现与否是胎膜早破患者进行期待疗法期间所要观察的重要指标继发感染通常在胎膜破裂后 12h即可以出现,随胎膜破裂的时间的延长而增加。羊膜腔感染分为亚临床型和临床型,具体诊断依据见羊膜腔感染综合征一节。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者就应该采取相应的犯法进行治疗来保证身体的健康,避免因为上述的问题导致孕妇出现危险的情况发生,尤其是也要注意保证好胎儿的安全和健康。
胎膜下出血怎么办
足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠 胎膜早破的方法,引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素。胎膜早破治疗原则的确定胎膜早破一旦确诊需要根据病人的特点制定治疗方案,决定治疗方案的因素很多如孕周、是否合并感染 、有无胎儿窘迫、有无羊水过少和新生儿学水平其中最重要的是孕周、是否合并羊膜腔感染。
(1)胎膜早破的重要问题是早产和早产儿的相关问题:早产儿的存活率主要由早产儿的重要脏器特别是肺的成熟度来决定,而肺的成熟度随孕周的增加而增加。下 列关于肺的成熟情况与孕龄的关系是依据孕龄制定胎膜早破的治疗方案的主要依据:妊娠37周后,胎儿肺功能发育成熟;妊娠达34~36周,胎儿肺功能基本发 育成熟,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病患者除外;妊娠达29~33周者,延长孕龄并应用促进胎肺成熟药物可以提高肺的成熟度,明显降低新生儿肺透明膜病的 发生;妊娠24~28周者应用促胎肺成熟药物,适当延长孕龄可以降低新生儿的死亡率但是否降低新生儿肺透明膜病尚不肯定;妊娠23周前研究很少,新生儿存 活率几乎为零。
(2)感染:指羊膜腔感染,胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征。根据羊膜腔感染和胎膜早破的因果关系或时间次序,可以将感染分为原发感染和继发感染 原发羊膜腔感染在胎膜破裂前已经存在是胎膜早破的主要原因。继发感染是在胎膜早破发生一定时间后出现,既可以是原有感染在胎膜破裂时未能诊断而于观察期加 重,也可以是胎膜破裂后宫颈或阴道内细菌的上行感染,其中继发感染的出现与否是胎膜早破患者进行期待疗法期间所要观察的重要指标继发感染通常在胎膜破裂后 12h即可以出现,随胎膜破裂的时间的延长而增加。羊膜腔感染分为亚临床型和临床型,具体诊断依据见羊膜腔感染综合征一节。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者就应该采取相应的犯法进行治疗来保证身体的健康,避免因为上述的问题导致孕妇出现危险的情况发生,尤其是也要注意保证好胎儿的安全和健康。
前列腺增生患者小便出血怎么办
男性在发生前列腺疾病的时候,前列腺增生的患者如果还发现了小便出血该么办呢? 一般像这样尿血的情况,是前列腺增生的一种并发症状。但如果非前列腺增生本身的原因,男性患者就要进一步诊断及时治疗了。
小便带血,尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常的尿液含有极少量的红细胞未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个如果超过此数即为血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。值得指出的是:血尿并不是都能被眼睛发现的。那么前列腺增生并且出现小便带血该怎么办呢?
前列腺增生并且出现小便带血该怎么办?血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以前列腺增生、尿路感染肾小球疾病、肾囊肿结石等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
前列腺增生并且出现小便带血该是怎么回事?专家指出:血尿是前列腺增生症的一个常见症状,大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后,前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲,当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引起血尿。
前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变,严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤,如行膀胱镜检查,导尿,尿道扩张后引起出血,建议到正规专科医院检查治疗。
蛛网膜出血的并发症
(1)再出血:是SAH的急性严重并发症,病死率约为50%左右。出血后24小时内再出血危险性最大,发病1个月内再出血的分先都较高。2周内再出血发生率为20%~30%,1个月为30%。再出血原因多为动脉瘤破裂。入院时昏迷、高龄、女性、收缩压超过170mmHg的患者再出血的风险较大。临床表现为:在病情稳定或好转的情况下,突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐、原有症状及体征加重或重新出现等。确诊主要依据上述表现、CT显示原有出血的增加或腰椎穿刺脑脊液含血量增加等。
(2)脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。大约20-30%的SAH患者出现脑血管痉挛,引起迟发性缺血性损伤,可继发脑梗死。早发性脑血管痉挛出现于出血后,历时数分钟或数小时缓解;迟发性脑血管痉挛始发于出血后3~5天,5~14天为高峰,2~4周逐渐减少。临床表现为意识改变、局灶神经功能损害(如偏瘫、失语等),动脉瘤附近脑组织损害的症状通常最严重。
(3)脑积水:约15-20%的SAH患者会发生急性梗阻性脑积水。急性脑积水于发病后1周内发生,由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致,属畸形阻塞性脑积水;轻者表现为嗜睡、精神运动迟缓和记忆损害,肿着出现头痛、呕吐、意识障碍等。急性梗阻性脑积水大部分可随出血被吸收而好转。迟发性脑积水发生于SAH后2~3周,为交通性脑积水。表现为进行性精神智力障碍、步态异常及尿便障碍。脑脊液压力正常,故也称正常颅压脑积水,头CT或MRI显示脑室扩大。
(4)其他:5%~10%患者可发生抽搐,其中2/3发生于1个月内,其余发生于1年内。5%~30%患者可发生低钠血症和血容量减少的脑耗盐综合征,或者发生抗利尿激素分泌增多所致的稀释性低钠血症和水潴留,上述两种低钠血症需要在临床上进行鉴别;还可出现脑心综合征和急性肺功能障碍,与儿茶酚胺水平波动和交感神经功能紊乱有关。
视网膜出血者食疗
(1)双耳汤:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。
(2)菊花决明汤:用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。
(3)谷精旱莲银耳汤:银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出血、视力减退。
(4)新鲜番茄1~2个,温水烫洗,去皮切薄片,白糖少许拌匀,每日晨空腹吃,15天为1疗程。适用于高血压所致的眼底出血。
(5)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,选新嫩芹菜150克洗净,一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁,将三菜混合,加入米醋及调料适量,拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。
(6)苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。
出血胎停育该怎么办
胎停育就是指处于妊娠期间的孕妇体内的胎儿停止发育的一种现象。引起胎停育这种现象发生的原因有很多很多所引起的,例如:免疫方面,染色体方面或者是内分泌失调等方面的原因所导致而形成的。下面就让我们来说一下胎停育怎么办吧。
第一:一般来说,当孕妈咪被确诊为胚胎停止发育后,需要在医生的指导下做流产处理。胚胎停育不同于一般早孕人工流产,因为胚胎停止发育后可能与宫壁发生粘连,不容易完全排净;如果胚胎停止发育时间较长,有可能影响母体凝血功能。
第二:如果妊娠后机体的免疫不能发生这种适应性的改变,也会导致胚胎发育停止。 由于胎停育的原因很复杂,每个孕妇胎停育的具体原因是不一样的,曾发生过胎停育者应该到医院做一个全面检查。
第三:要预防胎停育就要针对具体的原因采取措施,如患有糖尿病的孕妇,妊娠前、妊娠早期就要积极控制血糖。夫妻一方或双方为染色体异常携带者可能导致胎儿异常,怀孕后就应针对不同的情况制订具体化的个体方案。
注意事项当准妈妈一听到胎停育这种症状都会闻声色变,因为都知道胎停育意味着什么。所以妈妈们在怀孕时,要多注意各种事项,最好是能全方位的预防胎停育这种症状的发生,让宝宝平安的来到这个世上。
眼球结膜出血
结膜下出血在我们生活中很常见,就好像身体上碰到硬物会磕青一块,青的那一块就是皮下淤血,因为隔着皮肤看不到鲜红的出血所以是青色的;而结膜很薄,我们就看到了鲜红的出血。眼睛红红的,看上去似乎很可怕,其实并不需要特殊的治疗。发现出血的早期,可以适当冷敷,注意避免剧烈运动和搬运重物,防止继续出血。如果已经停止出血了,可以适当热敷以促进出血吸收。眼药水实际上是不需要的。
治疗牙龈炎的偏方 鲜藕梨蔗汁
用鲜藕1000克,梨、甘蔗、荸荠各500克,生地200克,分别捣烂绞汁。每天服3次,每次30毫升。鲜藕滋阴养血,该方适用于阴虚燥热,鼻衄,牙龈出血,咯血,血尿。
再生不良性贫血的并发症有哪些
1首先,我们来对贫血做下分析,再生不良性贫血分为两种,1.急性型再生不良性贫血,2.慢性型再生不良性贫血,这两个在医学上都是贫血,他会给我们带来生活上很多困扰,患者可能已经体会到了。
2急性型再生不良性贫血,该疾病主要发生青少儿童,男性多于女性,以出血、发烧及贫血为症状表现。病情常迅速恶化,病程短。临床症状以皮肤黏膜出血,内脏出血、血尿、便血、子宫出血、等一些症状。
3慢性型再生不良性贫血,是对于男性多于女性。发病比较缓慢,喷血现象为,最常见是面色苍白、疲乏、心悸、头晕、头痛、运动困难。若有出血其部位较少,程度较轻,以皮肤黏膜及牙龈出血为常见。
注意事项:在生活中要的多吃些补血的食物,不宜饮食生冷、坚硬难消化、油腻及油炸食物,多吃水果蔬菜,勤加锻炼身体,来增强抵抗力,最后祝福大家早日康复!
胃出血该怎么治
1.一般治疗
大出血患者宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
2.补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
3.止血措施
(1)药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。
(2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
(3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。
(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。
(5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。