窦性心律迟缓需要治疗吗
窦性心律迟缓需要治疗吗
“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。
以上便是关于窦性心律迟缓的介绍。很多人在检查的时候，发现自己的窦性心律迟缓会容易出现恐慌的现象。其实，窦性心律迟缓如果症状不严重的话，是不需要进行治疗的。只要在生活中保持心情的平静，注意合理膳食即可。
非窦性心律是怎样
小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。
心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律;同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上;
(2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速
正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2.窦性心动过缓
窦性心律的频率<60次/分时，称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3.窦性心律不齐
窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4.窦性停搏
亦称窦性静止。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
5.病态窦房结综合征
近年发现，起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。其主要的心电图表现有：①持续的窦性心动过缓，心率<50次/分，且不易用阿托品等药物纠正;②窦性停搏或窦房阻滞;③在显著的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等)，又称为慢-快综合征;④如病变同时累及房室交界区，则发生窦性停搏时，可长时间不出现交界性逸搏，或伴有房室传导障碍，此即称为双结病变。
治疗
窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因，如止痛、控制感染，纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等，必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意，窦性心动过速多为生理应激反应所致，故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用，以防止因此产生的心脏过度抑制。
窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察，严重窦性心动过缓者，如经治疗无效或不能改善者，需安装起搏器，防止发生心功能不全。
对于非窦性心律是怎样，一开始可能很多的人还不是很了解。不过通过上文的介绍后相信大家应该也是了解的很多，对于这种疾病一定不要着急，如果老人出现了严重的情况一定要及时的去医院进行及时的治疗，这样的话才能避免更加的严重。
窦性心律不全的表现是什么
窦性心律失常系窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上，最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。窦性心律失常患者一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。
窦性心律失常有以下几种类型：①呼吸性窦性心律失常(时相性心律失常);②非呼吸性窦性心律失常;③室相性窦性心律失常;④窦性心律的起步现象;⑤成对出现的窦性心律及窦房结内游走节律。
窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。
窦性心律过缓伴不齐的原因
窦性心律过缓指如果心电图是窦性，低于60次/分为心律过缓，而正常的窦性心律是60-100次/分。窦性心律过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
窦性心律过缓伴不齐的临床表现：
1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如心律低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
治疗原则：
1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。
2.如心律低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心律药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素。
3.显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
从以上的介绍来看窦性心律过缓伴不齐的临床表现是非常多的，也是容易辨别的，这种疾病对人体的影响较大，一般在生活中就要高度重视，尤其是不能做出一些危险的运动，少做过量刺激的运动，这对于病情的缓解是有好处的。
心率过缓有什么危害
正常的窦性心律是60-100次/分,低于60次/分为心律过缓,如果心电图是窦性,称之窦性心律过缓.窦性心律过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗.
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心律过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.
治疗原则
1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗.
2.如心律低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心律药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素.
3.显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
4.原发病治疗.
导致窦性心律过缓的原因是什么
窦性心律过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次，一般无症状.
2.如心律低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状.
诊断依据：
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒.
治疗原则：
1.窦性心律过缓如心律不低于每分种50次，无症状者，无需治疗.
2.如心律低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心律药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素.
3.显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
4.原发病治疗.
5.对症、支持治疗.
窦性心律过缓的原因及治疗
窦性心律过缓的原因
窦性心律过缓是一种无传染性的疾病，主要的发病位置在心脏上，一般多见于健康的成年人，特别是那些运动员和老年人，窦性心律过缓若是低于60分钟每次而且高于50分钟每次，那么这时候并没有什么明显的症状，但若是心律低于每分钟40次，那么就会出现心绞痛、心脏功能不全或者晕厥等症状，当出现这些症状的时候，必须要及时到医院进行检查了，以免情况继续恶化。
造成窦性心率过缓原是因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征
这种被也可能会有一些新外的病因，当然也可能是生理性的，比如说我们正常睡眠的时候，中午午睡或者是深夜的深睡眠的时候，就有可能会出现窦性心率过缓，这是因为迷走神经张力增高的原因所导致。
患上心律不齐和心律过缓疾病，对心脏都有很大的损坏，患者发现疾病症状后要立即做好急救，药物服用无法控制病情时，就要到医院检查。确诊疾病的严重程度后再制定有效的手术治疗。所以不要因为是小病就不重视。
注意事项：
多运动，尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品，比如葱、姜、醋、胡椒等。在晚上的时候，要少喝浓茶、咖啡，这样在晚上的时候，是无法入睡的，还要戒烟，避免出现酗酒的情况。要多吃一些容易消化的食物
窦性心律过缓治疗
一般情况下窦性心律过缓，如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。如心率低于每分钟40次，且出现症状者可在医生指导下服用提高心率药物。如果显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者，可考虑安装人工心脏起搏器。
心律平
盐酸普罗帕酮片就是心律平，心律平是商品名，盐酸普罗帕酮片是通用名。其他中文别名还有丙胺苯丙酮、丙酚酮、来特莫诺尔、苯丙酰心安、丙苯酮、羟丙苯丙酮、丙柏芬浓、利他脉、悦复隆。
心律平主要用于致命性室性心律失常。在其他国家，心律平也用于室上性心律失常以及在急性心梗时出现的心律失常。心律平能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律，也能使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或不发作。心律平对预激综合征并发的各种心律失常均有效。
普罗帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚.主要用于预防或治疗室性或室上性早博，室性或室上性心动过速，预激综合症及其伴发的室上性心动过速，房扑，房颤等。对冠心病，高血压所引起的心律失常也有较好的疗效。
窦性心律伴心律不齐怎么护理
窦性心律是源于窦房结的心律，属于正常心律的范畴。窦性心律失常包括窦性心动过速、心律不齐、停搏及病态的窦房结综合征，当窦性心律超过100次每分钟时，为窦性心动过速，窦性心动过缓时窦性心律的频率分时，窦性心律一般交友规律，偶尔会因迷走神经张里增加或窦房结故障，一段时间内窦房结的激动会停止发放，此时为窦性停搏。
出现心律不齐时，应该做好相关的检查，建议去三级甲等医院在医生的指导下做检查和治疗，减少副作用很大的药物服用量，建立良好的生活习惯，杜绝酗酒、抽烟，平时少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
如果人体的酸碱度失去平衡，也有可能引发心律不齐的发生，所以大家对饮食搭配一定要重视，注重健康的护理，心律不齐还可能由其他病症引发，如患有严重的高血压、低血钙等病症。
治疗窦性心动过速以祛除诱因为主要治疗方法，如止疼、控制感染等，窦性心动过缓轻者以观察为主，重者则需安装起搏器，病态窦房结综合征与病变程度有联系，要积极治疗，可能效果较好。心律不齐对患者身体健康会产生较大的损坏，心律不齐发生时日常的治疗和护理一定要引起重视，如果日常护理到位的话，对该病的缓解乃至治疗都有很大帮助。
窦性心律迟缓应该注意什么
窦房结是正常的心脏起博点，位于心脏后壁，由自律心肌细胞构成，有规律的发出冲动引起心跳~
窦性心律不齐包括~~分类法很多啊，一型，二型，三型，好象主要是这三种，，窦性心律失常主要是指由窦房结传出冲动异常引起的心律失常，也就是说支配心脏跳动的仍然是窦房结，而不是异位起博点，也就间接说明心脏的器质病变不严重，所以一般人都认为是一种较轻的心律矢常。只要不是太严重一般不会影响生活质量。有些窦性心律失常甚至是在青少年中非常常见的，如吸气时心跳加快(跟迷走神经的作用及胸腔负压有关)。
但是如果你觉得很严重，发作频繁，影响到你的生活，甚至给你带来其他的身体不适，那就最好去医院开一些调理的药，好象现在也有手术了吧，我不是胸外科的，不很清楚。
另外，窦性心律一分钟60到100次都正常。
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。分为以下几种;
1)呼吸性窦性心律不齐。
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④PR间期大于0.12秒。
(2)非呼吸性窦性心律不齐：
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
③在同一导联中，P-P间距或RR间距差异达0.12秒以上。
④PR间期大于0.12秒。
3)窦房结内游走性节律：
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③PR间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
多运动，运动后心律加快就会慢慢消失。对有症状者应多注意药物上的控制
窦性心动过缓治疗
窦性心动过缓西医治疗
窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍，且心率低于40次/分时，可用阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。(最好在医生的指导下用药)：
㈠、阿托品
1、作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋，故能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速。
2、用法及剂量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次。或1～2毫克静脉注射。
㈡、异丙肾上腺素
1、作用：为β-受体兴奋剂，对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用，并可加速传导，故可使心率加快。
2、用法及剂量：2.5～10毫克含化，每日3～4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点。
㈢、麻黄素
1、作用：麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用，其作用与肾上腺素相似，但较弱而持久，故可使心率加快。在整体情况下，由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率，可抵销它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明显。
2、用法及剂量：25毫克口服，每日3次。
发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓，此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中，仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%)。
因此，对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。
窦性心动过缓中医治疗
一、呼吸放松法。这种做法是其它九种降压法的预备动作，患者坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，两眼正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上，膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。
二、按摩百会穴。每个人的百会穴都位于头顶的正中央。你可用手掌紧帖百会穴呈顺时针旋转，一圈为一拍，每次至少做32拍。此法的最大好处就在于可以宁神清脑，降低血压。
三、按揉太阳穴。用手指按着太阳穴，呈顺时针旋转，每旋转一周为一拍，每次约做32拍。此法的作用在于清脑明目，疏风解表，止头痛。
四、按摩风池穴。用双手拇指按揉双侧的风池穴，呈顺时针旋转，一周为一拍，共需做32拍。其疗效是清脑提神，明目降压。
五、摩擦颈两侧。用左手掌上的大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，然后，再用右手掌擦抹左颈，一次为一拍，共需做32拍。此法的妙处在于能解除胸锁乳突肌的痉挛，并能起到降低血压的功效。
六、摩抹脑两旁。两手五指自然分开，用手掌上的小鱼际从前额向耳后按摩，两手交换使用，从前额至耳部呈孤线每行走一次为一拍，共需做32拍。此法的功效在于，能平肝息风，疏经通络，降血压、清脑。
七、揉抹曲池穴。找准肘关节处的曲池穴，先用右手按揉，然后再用左手按揉，放置一周为一拍，共做32拍。此法的好处是，能清热、降压。
八、按揉关宽胸。用大拇指按揉内关穴，先揉左手随后再揉右手，呈顺时针方向按揉。一周为一拍，共要做32拍。其功效是舒心开胸。
九、扩胸调内气。两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸，最后放松还原。
十、引血脉下行。分别用左右手的拇指，按揉左右小腿的足三里穴，引血下行，旋转一周为一拍，共要做32拍。其好处在于，可健脾养胃，降低血压。
窦性心律迟缓的中医诊断
心阳虚弱
证候：心悸气短，动则加剧，或突然昏仆，汗出倦怠，面色晄白，或形寒肢冷。舌淡苔白，脉沉弱或沉迟。
证候分析：心阳虚弱，心失温煦，则心悸;阳气虚，动则耗气，故气短，动则加剧;阳气虚极，欲脱，气随津脱，突然昏仆，汗出倦怠;阳虚不能温煦，贝视面色恍白，形寒肢冷;舌淡苔白，脉沉弱或沉迟为阳虚之象。
心肾阳虚
证候：心悸气短，动则加剧，面色皎白，形寒肢冷，腰膝酸软，眩晕耳鸣，小便清长，舌质淡苔白，脉迟结代。
证候分析：心肾阳虚，心阳虚心失温养，肾阳虚肾失摄纳，故心悸气短，动则加剧;阳虚失于温煦，则面色恍白，形寒肢冷;肾虚则腰府失养，清窍失充，膀恍气化失职，故见腰膝酸软，眩晕耳鸣，小便清长;舌质淡苔白，脉迟结代，为阳虚之象。
气阴两虚
证候：心悸气短，乏力，失眠多梦，自汗盗汗，口干，五心烦热，舌红少津，脉虚细或结代。
证候分析：素体不足，或思虑过渡 ，积劳虚损，损伤心之气阴，心气不足，则心悸、气短、乏力、自汗;心阴不足，虚火内扰心神，则失眠多梦;五心烦热，盗汗;虚火灼津，则口干;舌红少津，脉细弱或结代，乃气阴两虚之征。
痰湿阻络
证候：心悸气短，咳嗽有痰，胸痛彻背，头晕目眩，舌质淡，苔白腻，脉弦滑或结代。
证候分析：痰湿阻于心中，心阳不展，则心悸气短;肺气失宣，则咳嗽有痰;心脉不畅，则胸痛彻背;痰浊中阻，清阳不升，则头晕目眩;舌质淡，苔白，滑脉弦滑或结代，均为痰湿阻络之象。
心脉瘀阻
证候：心悸气短，胸闷憋气。或刺痛阵作，牵引肩背，自汗，四肢厥冷，唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩或结代。
证候分析：瘀血内阻于心脉，气血不通，心失所养，则心悸气短，胸闷憋气，或刺痛阵作，牵引肩背;瘀血内阻，经脉气血不畅，则四肢厥冷;唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩或结代，均为瘀血内阻之象。
元阳欲脱
证候：汗出如珠，面色青灰，呼吸气微，四肢厥冷，精神萎顿，或昏厥。舌质淡，脉结代或微欲绝。
证候分析：元阳欲脱，津随气脱则汗出如珠;阳虚内寒，机能减退，则面色青灰，四肢厥冷，精神萎顿;气脱则呼吸气微，或昏厥。舌质淡，脉结代或微欲绝均为阳气欲脱之象。