如何判断患者为海洛因吸毒过量

如何判断患者为海洛因吸毒过量

可通过以下几点诊断标准判断吸毒过量。(1)有烫吸、注射、体内藏毒或大剂量吞服海洛因自杀的病史。向家属或其吸毒的朋友了解过量者平时使用海洛因的方式和确切的使用量及最后一次的用 量、使用方式，同时要了解当时或以前有无使用其他成瘛物质，以及既往的躯体 疾病史。(2)具有特征性的中毒三联征：昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制。吸入过量 的海洛因一般程度较轻，主要表现为过度镇静、昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小、 对光反射迟钝。静脉注射过量的海洛因中毒程度往往较重，表现为意识障碍、 昏迷、腱反射消失，个别严重者出现惊厥、呼吸抑制显著，呼吸频率可降低到 3~4次/分钟，可有呼吸节律改变或出现周期性呼吸，严重者呼吸停止；针尖 样瞳孔，如脑缺氧过久可有瞳孔扩大。(3)其他常见症状：体温过低，皮肤冰凉发黏；腹胀、肠鸣音减弱；少尿、 尿潴留；多处陈旧性和新鲜注射针痕、静脉变硬；骨骼肌松弛、上颚松弛、舌后 坠，可阻塞呼吸道。可见密集的注射瘢痕或条索状瘢痕，可有沿静脉走向的皮肤 色素沉着，常见于前臂、手背，有的可以检查到新鲜注射针痕。

中午一吃完饭就拉肚子注意什么

腹泻(diarrhea)是临床上常见的症状，可因多种疾病而引起。正常人每天排便1次，排出粪便的量约200～400g。也有少数人每天虽排便2～3次，但粪便性状正常，则不能称为腹泻。腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便稀薄或含有黏液脓血，或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。一般将腹泻分为急性腹泻与慢性腹泻两类，前者是指腹泻呈急性发病，历时短暂，而后者一般是指腹泻超过2个月者。

由于腹泻的病因十分复杂，因此遇到腹泻的患者应根据其腹泻的特点及伴随的症状，尽早确立腹泻的类型，即患者是分泌性腹泻，还是高渗性腹泻、吸收不良性腹泻抑或胃肠运动功能障碍性腹泻；其次，还应判断患者是急性腹泻还是慢性腹泻，对指导治疗都至关重要。在治疗上应遵循以下原则。

1.如判断腹泻属分泌性腹泻，应尽早寻找引起分泌性腹泻的病因，而不能盲目使用地芬诺酯(苯乙哌啶)与洛哌丁胺等止泻剂，否则会加重病情。

2.如判断腹泻是因为肝脏、胆道或胰腺功能低下所致的吸收功能障碍时，除积极治疗原发病以外，可适当补充复合酶制剂，常用的有胰酶(得每通)、复方胰酶片4340(慷彼申)等，以增加蛋白质、脂肪和糖类的吸收，还可补充多种维生素及微量元素。

男人性冷淡是什么原因引起的 不良嗜好

男性如果长期嗜酒成癖导致的慢性酒精中毒，长期大量吸烟导致的慢性尼古丁中毒，以及吸毒(大麻叶、鸦片、海洛因等)者也可造成性欲减退。

成瘾行为有哪些特征

成瘾行为会给个体带来痛苦，或明显影响个体的身体健康、心理健康、职业功能或社会交往能力等。主要有如下特征：(1) 容易产生耐受性。如对吸毒者而言，需要不断增加吸毒的量才能获得愉快或“飘”的感觉。(2) 出现戒断综合征。成瘾者一旦停止原来的成瘾行为，就会出现一系列的症状。如吸食海洛因的成瘾者，停药8 ~ 12小时即可出现戒断症状，开始表现打哈欠、流泪、流涕、出汗等症状，随后陆续出现怕光、打喷嚏、起鸡皮疙瘩、寒战、厌食、恶心呕吐、腹绞痛、腹泻、全身骨骼和肌肉酸痛、肌肉抽动等症状。(3) 行为具有不可预料性。如嗜酒者每次喝酒时只想喝几口 “过过瘾”，但一端起酒杯，就会失去控制，直到一醉方休。(4) 屡戒而屡不成功。成瘾者明知这一行为已经产生生理或心理方面的不良后果，曾多次试图戒除或控制这一行为，屡屡以失败告终，搞得十分痛苦。(5) 费时又费力。如吸毒者需要用大量的时间去搞钱，还要想方设法去搞毒品，要花许多时间来吸毒，吸毒后恍恍惚惚，又要花很多时间从这一效应中恢复过来。(6 )社会交往和娱乐活动大大减少。

美沙酮与毒品合用的风险是什么

为了缓解戒断症状和获得快感，进入美沙酮维持治疗程序的病人在引入期和维持期都有可能合并使用海洛因等阿片类物质。(1)引入期：多因美沙酮剂量偏低不能有效控制戒断症状所致。病人可能由于对美沙酮缺乏了解、担心出现戒断症状，或已出现戒断症状时均可能同时使用海洛因或其他阿片类物质，造成阿片类物质过量或中毒。(2)维持期：此期美沙酮的用量虽然较为充足，但有的维持治疗病人仍然会为了久别的欣快感而合并使用海洛因。维持量的美沙酮加上要求达到快感的海洛因量，两者的相加作用极易造成阿片类物质过量或中毒。无论在美沙酮引入期还是维持期，凡合并海洛因等阿片类物质所造成的过量中毒，均应诊断为合用海洛因（或其他阿片类物质）引起的阿片类物质中毒。此时美沙酮的剂量在病人的治疗剂量范围，而造成中毒的原因是合并使用的海洛因(或其他阿片类物质）。合用海洛因（或其他阿片类物质）引起的阿片类物质中毒的临床表现和抢救与阿片类物质中毒的表现和中毒相同。

哪些人容易患上了艾滋病呢

(1)男性同性恋者

包括双性恋者因为肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病!

(2)吸毒者

经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头，而其中被艾滋病毒污染的注射器 具无疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲(特别是 泰国)，据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告 指出，在全美国2.4亿人口中，约有1亿人非法使用过毒品， 有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品，另有200万人经常使用迷幻药，而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。 在亚洲的泰国，估计有10万静脉吸毒者，其中75%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者，艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋 病抗体阳性者约40万人之多，男性为女性的两倍，另外据报导，与男性吸毒者有性接触史的妇女，艾滋病发病率比一般人 群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区，因社会文化、风俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病 人来自男性同性恋者和双性恋人，而在欧洲来自吸毒的艾滋 病患者较多，比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特别高，在罗马、马兰等大城市中，估计约为20%～70%。据1986年的资料，在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者，瑞典为32%～ 42%，而在美国则为17%。由于吸毒者使用未消毒的针头，还可染上其他传染病如 乙型肝炎等，并对免疫功能造成直接损害作用，从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。

(3)血友病患者

第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ，则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报导，凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴露于传染性病原体的危险性较大，每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆，目前在美国约有6%～8%的 供血者带有艾滋病毒，故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。据统计，接受这种因子Ⅷ 治疗的A型血的血友病人，血清艾滋病抗体阳性率高达60% ～90%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 报导;在香港的一次调查中，有71.2%的感染者为血友病患者。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。

(4)接受输血或血液制品者

除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品(浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。首 次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿，该婴儿接受 了1名艾滋病病人提供的血液后发病。最近，有人总结了美国 18例与输血有关的艾滋病病例的资料，这18例患者从接受 输血到临床症状出现的时间为10～43个月(平均24.5个月) 出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋 病病例分别接受了浓缩血细胞(16例)、冷冻血浆(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在调查中至少发现8名供血者属于 艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病 人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检所在 1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白 进行艾滋病毒检测，其中有8份(80%)艾滋病抗体阳性，这表 明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。

因为现在全世界已经认识到这个问题，所以以上二类病人因为输血而得艾滋病病毒的机率是越来越小了。

海洛因吸入过量的急救措施有哪些

海洛因过量中毒大多源于意外，与使用海洛因的方式、剂量有关。烫吸者主 要从口（鼻）吸入，因其操作复杂、时间长，一次进入体内的数量、速度有限， 且当烫吸过程中依赖者不能耐受时会自行停止吸食，因而烫吸者发生过量中毒较 为少见或中毒程度较轻。静脉注射海洛因操作简单，一次性进入体内的数量、速 度具有随意性，一旦注射量超过个体耐受量或注入速度过快，可很快在体内达到 中毒、致死浓度，立即出现中毒症状。另外，静脉注射可产生较烫吸更为强烈的 欣快感，而这正是依赖者所追求的。这两点决定了静脉注射是海洛因过量中毒的 最常见方式。急救方式主要有：(1)洗胃、催吐、导泻，阻止海洛因的吸收。如果病人有吞服、体内藏毒 史，且时间不超过4小时，就尽早用活性炭50~80克洗胃或全结肠灌肠。(2)首选药物为纳洛酮，纳洛酮可静脉、气管内给药，用药后1~3分钟起 效，5~10分钟达到作用高峰，半衰期为60~90分钟。肌内注射或皮下注射纳 洛酮后5 ~10分钟起效。临床经验表明，用纳洛酮抢救海洛因中毒并无固定的剂 量范围，主要依据用药后的拮抗效果...

痢疾怎么治疗

由于腹泻的病因十分复杂，因此遇到腹泻的患者应根据其腹泻的特点及伴随的症状，尽早确立腹泻的类型，即患者是分泌性腹泻，还是高渗性腹泻、吸收不良性腹泻抑或胃肠运动功能障碍性腹泻;其次，还应判断患者是急性腹泻还是慢性腹泻，对指导治疗都至关重要。在治疗上应遵循以下原则。

1.如判断腹泻属分泌性腹泻，应尽早寻找引起分泌性腹泻的病因，而不能盲目使用地芬诺酯(苯乙哌啶)与洛哌丁胺等止泻剂，否则会加重病情。

2.如判断腹泻是因为肝脏、胆道或胰腺功能低下所致的吸收功能障碍时，除积极治疗原发病以外，可适当补充复合酶制剂，常用的有胰酶(得每通)、复方胰酶片4340(慷彼申)等，以增加蛋白质、脂肪和糖类的吸收，还可补充多种维生素及微量元素。

3.如怀疑腹泻是因为内分泌疾病所致，当腹泻次数多且量多时，应在积极寻找病因的同时，给予静脉高营养治疗，补充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、维生素及电解质等。

4.如经多种检查后，已确定腹泻是因为炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病)所致者，应给予柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸制剂治疗，病情重者可联合应用泼尼松(强的松)、氢化可的松、地塞米松或泼尼松龙(强的松龙)等药物进行治疗。

5.如经多种检查排除了肠道的多种器质性疾病，可考虑患者腹泻系肠道运动功能障碍所致。患者如伴有精神心理障碍，腹痛或腹部不适在排便后消失或减轻，粪便中无脓血、寄生虫，培养多次阴性，结肠镜检查亦无异常，且患者一般情况良好，无贫血及消瘦等表现时，可诊断为肠易激综合征(罗马Ⅱ标准)。可应用匹维溴胺(dicetel)等肠平滑肌钙离子拮抗药，以缓解肠道痉挛，恢复肠道功能。此外，也可选用十六角蒙脱石(思密达)以保护肠道黏膜，减少腹泻的次数。还可选用恢复肠道菌群的药物。对少数腹泻次数过多者，可酌情使用盐酸洛哌丁胺(商品名：易蒙停)等止泻剂。