自然分娩和剖宫产的区别
自然分娩和剖宫产的区别
剖宫产新妈妈PK自然分娩新妈妈自然分娩vs剖宫产 剖宫产对新妈妈的危害 1.手术对新妈妈的精神和肉体都是个创伤。据报道,剖宫产新妈妈易发生抑郁症。 2.手术时麻醉意外虽然极少发生,但也有可能。一旦发生,对母儿的生命威胁很大。 3.新妈妈的死亡率略高。 4.出血量多,同时还有可能发生大出血和损伤,如损伤膀胱、直肠等。 5.剖宫产即便平安无事,术后也可能发生腹壁伤口感染,长期不愈合。 6.子宫切口感染,或子宫切口愈合不良而发生产后晚期大出血者,如果保守治疗无效就得再次手术切除子宫。 7.术后子宫及全身的恢复慢,住院时间长,费用高。 8.再次妊娠时,有可能从切口处裂开,发生子宫破裂。分娩时往往需要再次手术。
自然分娩新妈妈的好处 1.产后出血少、恢复快、住院时间短、费用低。 2.产后可立即进食。 3.创伤小,仅会阴部位有小伤口,更容易恢复体形。 4.产妇的垂体分泌催产素,能促进产程的进展,还能促进乳汁分泌,甚至可以增进母子感情。让“准妈妈”笑着生孩子 8个问题让你了解剖腹产 为什么有人会选择剖腹产?
剖宫产宝宝PK 自然分娩宝宝自然分娩vs剖宫产 剖宫产婴儿缺陷 1.新生儿分娩过程中缺乏必要的产道挤压,极有可能发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、吸入性肺炎。 2.免疫力要比正常分娩的新生儿低。 3.有些孩子长大后易患感觉统合失调综合征等疾病。
自然分娩婴儿更优越 1.子宫有规律地阵发性收缩,使宝宝的胸廓受到相当的压缩和扩张,可减少胎儿出生后的窒息和吸入性肺炎的发生,有利于出生后主动呼吸的建立,避免了肺透明膜病引起新生儿的死亡。 2.经阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压,是宝宝在脱离母体而独立生活前夕所必须的有益的准备活动。可以刺激胎儿呼吸中枢,有利于宝宝娩出后迅速建立正常的呼吸反射,激起宝宝的自主呼吸和出现高声啼哭。
产前妈妈怎么选择分娩方式
近20年来,随着剖宫产手术技术和麻醉安全性的提高,剖宫产率有不断上升的趋势。资料显示,我国的剖宫产率已超过50%,有些城市甚至超过70%,而世界卫生组织规定剖宫产率不能超过15%。造成剖宫产率升高的原因是多方面的,剖宫产作为一种手术,亦应具有合理的医学指征才可进行,且其并发症比正常阴道分娩者更多。为此,我们就自然分娩与剖宫产的利弊作一分析,希望能为准妈妈们选择自己的分娩方式提供参考。
自然分娩益处多多
●对准妈妈
自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程,不会在腹部造成创伤和留下瘢痕,也不会损伤子宫。产妇产后恢复快,分娩结束后很短的时间内就能恢复体力进行活动,帮助子宫恢复,促使产后恶露的排出。英国皇家助产士学院的专家说,产妇在自然分娩时会分泌大量的催产素,而这种激素能使产妇对她的新生儿产生独特的感情,有利于母子间建立良好的亲情关系。
●对胎宝宝
自然分娩是一种自然的生理现象。首先,临产时随着子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的收缩,这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。其次,自然分娩过程中,胎儿经过子宫的收缩和产道的挤压,呼吸道内的羊水被挤出排尽,因而出生后可建立良好的呼吸,不容易发生湿肺、窒息及吸入性肺炎。同时子宫收缩时的挤压与产道的正常碰撞,使胎儿的头部血液充沛,对脑组织的营养大有益处。有学者对自然分娩和剖宫产的宝宝进行智商测定,结果顺产儿明显优于剖宫产儿。胎儿在自然分娩过程中还可以进行第一次心智锻炼。产道有节奏地挤压胎儿身体、胸腹和头部对其感觉器官是一种良性刺激,这种刺激信息通过外周神经传递到中枢神经,形成有效的组合和反馈处理,对胎儿的听觉、本能、感觉等是一次非常好的训练。
自然分娩也有小小弊端
准妈妈会经受很大考验
自然分娩的产妇产程长且需要忍受子宫收缩引起的阵痛,如果胎儿过大则容易导致子宫颈和会阴阴道的撕裂。
宝宝也要面临挑战 胎儿过大、产道过窄或产力不足等因素可引起产程延长,胎儿长时间滞留于产道导致缺氧,还会引起新生儿产伤,如颅内出血、头颅血肿和骨折。
多胎剖宫产风险大
为了能让孩子提前一年上学,每年的七八月份,各大医院的剖宫产率都会明显增加。然而,医生表示,剖宫产是在不能进行阴道分娩时不得已而采取的一种方式,“任性”选择剖宫产,可能要面临很多健康风险。
4次怀孕都选择剖宫产
记者了解到,清远有一位女子,9年间,先后4次怀孕并都进行剖宫产,第四胎成功诞下一名2.71公斤的男婴。不过医生表示,这种情况在清远极为罕见,是清远地区已知的第二例病例,“当时情况也很危急,建议孕妇能够自然分娩尽量选择自然分娩,剖宫产作为最后一种选择。”
阿英去年生第四胎是29岁,早在2006年和2007年她先后生下一名女婴,分别重3.1公斤和2.9公斤。当时是在广西一家医院生产,医生认为其不适合顺产,于是进行剖宫产。2009年,她和第一任丈夫离婚,2010年她再婚,怀上第三胎,仍然是剖宫产。
医生回忆,当时送进医院时已经是晚上了,怀孕已经38周了,伴有宫缩腹痛,有见红,但是没破水。早几天,阿英在清远市一家医院产检,发现疤痕厚度只有一毫米,相当于一张纸的厚度,要是宫缩再剧烈,可能会出现严重后果。生产当天,医院产科联合儿科进行会诊,手术时间大概持续了一个多小时,所幸的是,阿英成功诞下一名男婴,母子平安。
手术前,医生为阿英捏了一把汗,“从医这么多年,从来没遇到这种情况。”可是,却全然没有意识到这样的风险,“就是稍微感觉肚子疼,估计差不多要临产了,没有其他异样。”告诉记者,清远一家医院的医生此前安慰她,像她这样的情况,不用过多担忧。
“幸好是有惊无险。”医生告诉记者,这样的手术难度大,业务如果不熟悉,很容易发生意外。
类似病例很罕见
据了解,9年内进行4次剖宫产在国内极为罕见,多数都在上海、北京等大城市,以前每年只有四五例。
医生建议,医院一直都在推崇自然分娩,不管是对于产妇还是对于婴儿的健康,自然分娩要远远优于剖腹产。对胎儿来说分娩过程中的子宫规律宫缩、产道挤压可排出胎儿呼吸道内的羊水和粘液,降低新生儿湿肺、吸入性肺炎等并发症的发生;胎儿通过协调作用才能够顺利通过产道,完成分娩,有利于新生儿协调运动能力的锻炼;胎儿通过产道时吞咽吸附在妈妈产道的正常细菌,能够较快产生正常菌群,刺激新生儿免疫系统,提高免疫力。对于产妇来说,因为不用剖腹,不存在麻醉意外、肠粘连等并发症。
据了解,随着生育政策的放开,生育二胎的孕妇中有相当一部分头胎做过剖宫产,再次生育危险系数会明显增大。
“如果条件允许,建议产妇尽量选择自然分娩。”医生表示,对准妈妈来说,顺其自然才是生产的最佳方式,没有剖宫产手术指征,准妈妈不要轻易要求剖宫产。
达到医学指征才能做剖宫产
在很多市民看来,第一胎如果是剖宫产,那么后面怀孕都必须选择剖宫产。其实,并非如此。专家表示,如果身体条件允许,二胎仍然可以选择自然分娩。
专家介绍说,一般来说,剖宫产两年后疤痕就能长好可以继续怀孕,不过也有特殊情况,疤痕的存在对怀孕是一颗不定时炸弹。在正常情况下,需要达到一定的医学指征才能做剖宫产,如产妇产道不好、宫缩不好,或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。
孕妇可前去咨询相关情况,包括血压、体重等方面的内容。女性在孕前孕时都有必要进行一些检查,也要严格控制体重,否则会增加糖尿病、高危妊娠等危险。顺产的产妇恢复更快更好,同时顺产的宝宝EQ更高、心肺功能更强壮,呼吁孕妇在条件允许下尽量自然分娩。
专家表示,从医生的角度出发,也希望能顺产的尽量顺产,现在医院里有孕妇学校,他们会给孕妇讲一些关于顺产的知识,在孕妇怀孕期间进行孕期教育,同时还会在饮食方面进行管理,避免巨大儿的产生。
为了减少疼痛,医院还开展了无痛分娩。有些产妇在生产的时候会害怕,考虑到这些,提前安排助产士和产妇见面,减少产妇的恐惧感,让产妇放松,让符合条件的产妇尽量顺产。剖宫产是手术,产妇要承担麻醉风险和术后的并发症,生产过程中也要比顺产出血多,除了对产妇有危害之外,对宝宝也不好,剖宫产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征,而且剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压,不利于肺部的扩张,没有经过子宫律性收缩的刺激,新生儿容易并发肺部疾病。
如何选择正确的分娩方式
胎儿不要过大,孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。孕期一周体重不要超过500克,少食多餐,控制体重。
2骨盆的大小要适应。
3运动可以促进自然分娩,每天运动一小时,上午30分钟,下午30分钟,晚上不宜运动。如果选择散步的方式,适合在上午有阳光的时候,帮助钙吸收。长期坐着不运动可以造成局部缺血,疼痛引起“假宫缩”。
剖宫产的适应症
1无法从阴道分娩,头盘不称,产道异常,胎位异常,宫缩乏力经处理无效,引产失败。
2须短时间结束分娩者:胎儿窘迫,子宫先兆破裂,孕妇不能耐受较长时间分娩,前置胎盘,胎盘早剥等严重产前出血病。
3从阴道分娩有风险:子宫疤痕,高年初产妇,切盼胎儿。
END
自然分娩与剖宫产的比较
呼吸系统并发症:窒息,湿肺,羊水吸入,肺不张和肺透明膜病等,剖宫产儿多,尤其是吸入性肺炎的发生率的高。剖宫产儿湿肺的发生率8%,阴道分娩儿湿肺的发生率1%。自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用,对孩子的今后的发育有好处。
2感觉综合:剖宫产属于一种干扰性分娩,没有胎儿的主动参与,完全是被动的在短时间被迅速娩出,无这些必要的刺激考验,日后易发生“感觉综合失调”。
3手术和麻醉的风险:剖宫产多并发症(如脏器损伤,羊水栓塞,术中出血及术后伤口感染,远期粘连,劳动力减弱,异位妊娠等),剖宫产切口常在1-5年出现症状,发生率0.03—0.47%。自然分娩出血量400ml,剖宫产出血量600ml左右。以后再妊娠如果在子宫疤痕处着床,危险很大。
4母子之间的感情:自然分娩乳汁分泌快,能尽快地喂养宝宝,与宝宝建立起感情,而且产后子宫恢复快,对产妇的身体伤害比较小。
盘点顺产和剖宫产的真假说法
1、剖宫产要打开肚皮,会大伤元气,是这样吗?
医生回答:西医并没有这种说法,但是剖宫产是一种手术,手术会造成组织损伤、原始解剖结构被破坏、出血等相关问题,由于组织修复、愈合,胃肠功能恢复等需要一定时间,所以术后需要慢慢调养。较自然分娩,剖宫产会造成组织损伤严重,所以提倡自然分娩。
2、据说,自然分娩时,宝贝被阴道挤过之后,会更聪明,这是真的吗?
医生回答:虽然非常鼓励自然分娩,但是确实没有这个说法。目前有研究认为婴儿从0岁到3岁是智力形成的关键,一直到8岁之前都有相当的可塑性。所以还是积极研究宝贝的早教方法吧。
3、顺产的妈咪肚子不容易恢复,容易有小肚腩,阴道变松,而且还容易患产后痔疮。自然分娩真的这样可怕吗?
医生回答:自然分娩顾名思义是一个自然的过程,所以自然分娩是适应自然规律的,它比剖宫产更容易恢复身材。至于产后出现的这些问题,比如腹壁松弛是所有产妇在孕期形成的,与顺产无关;阴道松弛可以通过产后锻炼来恢复的(比如作提肛运动)。只要不是多次生产,阴道是不会松弛的。痔疮的原因主要是痔静脉回流受阻引起的,多在孕期发生,剖宫产的孕妇一样易患痔疮。生产时由于用力可能会加重痔疮的程度,产后可以用坐浴、上药等方式来缓解。
4、实施剖宫产有助于保持身材,因为盆骨不会被撑大?
医生回答:在怀孕期间骨盆都会有一定程度的变形,这对所有产妇都是公平的。妊娠期关节韧带松弛,增大的子宫向前突使重心后移,腰椎向前突出。自然分娩时所说的“开骨缝”并不是骨头开,是宫颈口扩张,这不影响骨盆。
5、听说在分娩过程中可能因为宝贝在产道中缺氧而对大脑造成伤害,也就是说如果生产不当,宝贝会变痴呆,是这样吗?
医生回答:任何分娩方式不当都有可能造成脑瘫,即缺血缺氧性脑病,而影响孩子的智力、行动能力。自然分娩当然也有这个可能。所以试产过程中要有专业医护人员严密监测,可以通过母亲吸氧来提高胎儿的血氧饱和度,改善宫内缺氧。并且进行胎心监护来决定是否可以继续生产,如果缺氧的诱因难以解除,并对胎儿造成危害可以做剖宫产。
从严格意义上说,所有的胎儿分娩时都是“窒息儿”,因为在所有妊娠经过及结局均正常的新生儿中,都有一个混合性呼吸及代谢性酸中毒及低氧血症。这种本质上的窒息并不是病理过程,它被认为是生理性的,以确保呼吸循环的建立。
6、剖宫产会给哺乳造成困难?
医生回答:不会的。可能会有一些不便,比如麻醉后要平卧,术后伤口疼痛,需要输液等等原因可能会限制产妇的活动,但是这都不妨碍哺乳。只要能克服这些困难,哺乳并不难。各个医院都有产后哺乳的辅导,非常实用,姿势得当很重要。剖宫产后的饮食要比自然分娩有所限制,要从禁食、流食、半流食向普食过渡,只要过渡得当,促进胃肠功能恢复,术后两天可以正常饮食。产妇下奶与饮食、营养状态有关,产后精神紧张或睡眠不好会影响产乳,但最主要的是要让宝贝多吸吮乳头,泌乳反射是促进泌乳的重要原因。
7、剖宫产后如果新妈咪一动不动,容易形成栓塞?
医生回答:是的!妊娠期血液处于高凝状态。硬膜外麻醉剖宫产后6小时就可以翻身活动了,6小时之内也可以仰卧由家人帮助活动四肢,促进血液循环,解除肢体疲劳。
如何选择正确的分娩方式
孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备,选择合适的分娩方式关系到母婴安全,这需要产妇,医务人员及家属三方面的配合完成。剖宫产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法。自然分娩是一个很好的过程,没有经历过自然分娩的母亲不是一个完整的母亲,能满足自然分娩的条件还是自然分娩好。
自然分娩的条件
胎儿不要过大,孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。孕期一周体重不要超过500克,少食多餐,控制体重。
骨盆的大小要适应。
运动可以促进自然分娩,每天运动一小时,上午30分钟,下午30分钟,晚上不宜运动。如果选择散步的方式,适合在上午有阳光的时候,帮助钙吸收。长期坐着不运动可以造成局部缺血,疼痛引起“假宫缩”。
剖宫产的适应症
无法从阴道分娩,头盘不称,产道异常,胎位异常,宫缩乏力经处理无效,引产失败。
须短时间结束分娩者:胎儿窘迫,子宫先兆破裂,孕妇不能耐受较长时间分娩,前置胎盘,胎盘早剥等严重产前出血病。
从阴道分娩有风险:子宫疤痕,高年初产妇,切盼胎儿。
自然分娩与剖宫产的比较
呼吸系统并发症:窒息,湿肺,羊水吸入,肺不张和肺透明膜病等,剖宫产儿多,尤其是吸入性肺炎的发生率的高。剖宫产儿湿肺的发生率8%,阴道分娩儿湿肺的发生率1%。自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用,对孩子的今后的发育有好处。
感觉综合:剖宫产属于一种干扰性分娩,没有胎儿的主动参与,完全是被动的在短时间被迅速娩出,无这些必要的刺激考验,日后易发生“感觉综合失调”。
手术和麻醉的风险:剖宫产多并发症(如脏器损伤,羊水栓塞,术中出血及术后伤口感染,远期粘连,劳动力减弱,异位妊娠等),剖宫产切口常在1-5年出现症状,发生率0.03—0.47%。自然分娩出血量400ml,剖宫产出血量600ml左右。以后再妊娠如果在子宫疤痕处着床,危险很大。
母子之间的感情:自然分娩乳汁分泌快,能尽快地喂养宝宝,与宝宝建立起感情,而且产后子宫恢复快,对产妇的身体伤害比较小。
注意事项
高度近视的妈妈(近视度数大于1000度)的最好不要选择自然分娩,生产时可能会引起视网膜剥离。
游泳是最好的运动,但速度要慢。平时饮食品种多样化,量不能多,不能吃太多水果,控制体重有利于自然分娩。
选择自然分娩的产妇,产前加强会阴部的按摩增加弹性,减少分娩时拉伤。
关于分娩方式的误区
1 剖宫产要打开肚皮,会大伤元气,是这样吗?
医生回答:西医并没有这种说法,但是剖宫产是一种手术,手术会造成组织损伤、原始解剖结构被破坏、出血等相关问题,由于组织修复、愈合,胃肠功能恢复等需要一定时间,所以术后需要慢慢调养。较自然分娩,剖宫产会造成组织损伤严重,所以提倡自然分娩。
2 据说,自然分娩时,宝贝被阴道挤过之后,会更聪明,这是真的吗?
医生回答:虽然非常鼓励自然分娩,但是确实没有这个说法。目前有研究认为婴儿从0岁到3岁是智力形成的关键,一直到8岁之前都有相当的可塑性。所以还是积极研究宝贝的早教方法吧。
3 顺产的妈咪肚子不容易恢复,容易有小肚腩,阴道变松,而且还容易患产后痔疮。自然分娩真的这样可怕吗?
医生回答:自然分娩顾名思义是一个自然的过程,所以自然分娩是适应自然规律的,它比剖宫产更容易恢复身材。至于产后出现的这些问题,比如腹壁松弛是所有产妇在孕期形成的,与顺产无关;阴道松弛可以通过产后锻炼来恢复的(比如作提肛运动)。只要不是多次生产,阴道是不会松弛的。痔疮的原因主要是痔静脉回流受阻引起的,多在孕期发生,剖宫产的孕妇一样易患痔疮。生产时由于用力可能会加重痔疮的程度,产后可以用坐浴、上药等方式来缓解。
4 实施剖宫产有助于保持身材,因为盆骨不会被撑大?
医生回答:在怀孕期间骨盆都会有一定程度的变形,这对所有产妇都是公平的。妊娠期关节韧带松弛,增大的子宫向前突使重心后移,腰椎向前突出。自然分娩时所说的“开骨缝”并不是骨头开,是宫颈口扩张,这不影响骨盆。
5 听说在分娩过程中可能因为宝贝在产道中缺氧而对大脑造成伤害,也就是说如果生产不当,宝贝会变痴呆,是这样吗?
医生回答:任何分娩方式不当都有可能造成脑瘫,即缺血缺氧性脑病,而影响孩子的智力、行动能力。自然分娩当然也有这个可能。所以试产过程中要有专业医护人员严密监测,可以通过母亲吸氧来提高胎儿的血氧饱和度,改善宫内缺氧。并且进行胎心监护来决定是否可以继续生产,如果缺氧的诱因难以解除,并对胎儿造成危害可以做剖宫产。
从严格意义上说,所有的胎儿分娩时都是“窒息儿”,因为在所有妊娠经过及结局均正常的新生儿中,都有一个混合性呼吸及代谢性酸中毒及低氧血症。这种本质上的窒息并不是病理过程,它被认为是生理性的,以确保呼吸循环的建立。
6 剖宫产会给哺乳造成困难?
医生回答:不会的。可能会有一些不便,比如麻醉后要平卧,术后伤口疼痛,需要输液等等原因可能会限制产妇的活动,但是这都不妨碍哺乳。只要能克服这些困难,哺乳并不难。各个医院都有产后哺乳的辅导,非常实用,姿势得当很重要。剖宫产后的饮食要比自然分娩有所限制,要从禁食、流食、半流食向普食过渡,只要过渡得当,促进胃肠功能恢复,术后两天可以正常饮食。产妇下奶与饮食、营养状态有关,产后精神紧张或睡眠不好会影响产乳,但最主要的是要让宝贝多吸吮乳头,泌乳反射是促进泌乳的重要原因。
7 剖宫产后如果新妈咪一动不动,容易形成栓塞?
医生回答:是的!妊娠期血液处于高凝状态。硬膜外麻醉剖宫产后6小时就可以翻身活动了,6小时之内也可以仰卧由家人帮助活动四肢,促进血液循环,解除肢体疲劳。
8 大多数妈咪自然分娩时都被侧切了,可是据说缝针时比生产时还疼,这是真的吗?
医生回答:有的产妇是这样说的,其实在侧切时是有局部麻醉的,但是有时麻醉阻滞效果不好,会感觉疼痛。由于宝贝娩出后,产妇的注意力由宝贝转移到自己,且宫缩的阵痛随之缓解,就感觉缝合疼痛了。缝合的疼痛是可以耐受的,而且只要很短的时间,比起生产过程真不算什么。
9 自然分娩会影响以后的性生活吗?
医生回答:不会。产妇在自然分娩后6周左右,全身器官除乳房外基本恢复至孕期状态,阴道也会随之恢复。会阴侧切伤口多在产后3~4天愈合,不会对性生活有影响。但是由于产后排恶露、侧切伤口愈合等原因有可能感觉不舒服,或白带增多,只要再多休养一段时间就没有问题了。另外,生产时可以造成盆底肌及其筋膜弹性减弱,所以产后要积极做产后操,产后瑜伽也是修复身材的好方法。运动适量,不要过早参加重体力劳动。
10 自然分娩可能会出现大出血以及其他的意外,而剖宫产则被医生严密控制,出现意外的可能性很小。真是这样吗?
医生回答:当然不是!剖宫产是手术,所有手术都存在手术风险,所以手术都必须是经过慎重评估后决定的。剖宫产要切开皮肤、组织、子宫壁取出宝贝,这本身就会造成出血。产后出血的主要原因是:子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。自然产还是剖宫产都有可能发生。
11 据说剖宫产后好几年里,肚子上的疤痕会又痒又疼的,这是真的吗?
医生回答:正常情况下的伤口愈合不会这样。肚子上的伤口与其他手术、外伤的伤口没有什么两样,不因为是剖宫产就有什么特别!
12 如果自己生,生不下来又要进行剖宫产,不但要受两茬罪,而且可能麻醉师、医生都不到位,耽误时机。可能发生这种情况吗?如何避免?
医生回答:这个问题比较复杂!在试产过程中有可能发生各种问题,有许多问题都要观察,比如胎儿下降的程度,枕位的变化,头盆是否相称,胎心的情况,产妇的状态等等因素都会影响分娩。往往有宫口开全后不能生产而去做剖宫产的情况,对于产妇来说真是很痛苦。可是这些情况是不能预测的,而且试产的过程就是有顺产和失败两种可能,不试不可能知道。
在紧急情况下也有不经麻醉或者局部麻醉下(不能充分麻醉)就手术的情况。如果当时没有麻醉条件,比如产妇饱食后、胎儿窘迫不能等待麻醉时间、麻醉医生不能到位等情况,产妇及其家人要理解并充分配合医生的操作。
不同的分娩方式有着不一样的利弊,准妈切勿听信别人的谣言,让自己走入分娩的误区。要正确了解这些错误的信息,多多咨询医生,根据自己的实际情况,选择适合自己的分娩方式。
怀孕38周准妈妈应该知道的
怀孕38周,马上就要临近分娩,这个时期对准爸妈来说都是十分关键的,那么,有哪些东西是这一周里准妈妈们一定要了解的呢?
怀孕38周是准妈妈应该知道:自然分娩与剖腹产、无痛分娩与“导乐分娩”
分娩方式有两种:经阴道分娩和剖宫产分娩。阴道分娩中又包括自然分娩和仪器助产分娩。
·健康的孕妇,如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中,孕妇如无各种不适宜分娩的合并症和并发症,及无医疗上剖宫产的手术指征,医生会鼓励孕妇自然分娩。
·剖宫产作为一种手术,尽管现在已是一种非常成熟的技术,但仍然象其他外科手术一样,会有一定的风险和并发症。所以,除非有医疗上的手术指征,医生不会建议孕妇去作剖宫产术。
·与阴道分娩相比,剖宫产具有以下一些不利:出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢,以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。
剖宫产是捷径还是创伤
今天,至少有40%的宝宝是通过剖宫产来到这个世界的。不同的准妈妈对剖宫产有不同的认识,有的人认为剖宫产可以省去自然分娩的疼痛;有的人认为剖宫产可以让孩子免去挤压的痛苦……让我们来听听专家怎么说。
世界卫生组织建议剖宫产的比例应该保持在15%以下。但目前的剖宫产率却远远高于这个标准。为什么会这样呢?很大一部分原因是很多准妈妈因为畏惧产痛或其他原因执意选择剖宫产。这样的选择是否合理?到底什么样的分娩方式对你才是最适合的?来听听下面这5位准妈妈和产科专家的对话吧!
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我很怕疼。剖宫产有麻醉,所以不会像自然分娩那么疼。——于梵,31岁怀孕8个月。
专家:剖宫产不会比自然分娩承受的痛苦少
在进入产程后采用剖宫产的准妈妈不会经历产痛,但麻药的效力消失后,新妈妈不仅仍然会感受到子宫收缩的疼痛,而且还要忍受着腹部剖宫产伤口的痛苦。这些疼痛一点不比产痛来得轻。而且,现在一些辅助的医学手段可以帮助准妈妈减轻自然分娩产程中的痛苦,虽然不能完全无痛分娩,但已经把痛苦减轻了很多,产痛完全是在准妈妈可以承受的范围之内。所以,不建议单纯因为害怕疼而选择剖宫产。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我个子还不到1米6,产检的时候医生预估我的宝宝有3250千克,我担心自己生不下来。——可娜,26岁怀孕9个月。
对于是否适合自然分娩,主要还要看准妈妈骨盆的形状大小是否正常,妈妈的骨盆同胎头的比例是否相称。有的身材高挑的准妈妈,因为骨盆狭小,胎儿过大也能需要进行剖宫产。而且,目前我国足月新生儿的体重标准在3~3.5千克。你的宝宝3250克,在正常标准之内,并不算超大儿,如果你的骨盆条件好,完全可以选择自然分娩,而不必要进行剖宫产。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我听说剖宫产生下的宝宝更聪明,因为宝宝的大脑不会经过产道的挤压。——田丽,29岁怀孕7个半月
专家:剖宫产不会让宝宝更聪明
宝宝聪明与否主要取决于大脑神经系统的发育情况,主要的影响因素除了遗传外,还有孕期和出生后的营养。针对健康的母婴,产道挤压不仅不会影响宝宝的大脑,相反地,经过产道的摩擦,宝宝不会发生感觉统合失调综合征。而且产道的挤压还会帮助宝宝排出肺里的羊水,出生后不容易患新生儿肺炎、新生儿吸入综合症、呼吸窘迫综合征。阴道分娩是胎儿走向成熟的最后一个过程。所以,自然分娩对于健康的妈妈和宝宝是一种最佳的分娩方式。不要人为剥夺孩子最自然最直接来到世界的权利。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我担心自己生不下来,最后还得进行剖宫产。我听说过一个朋友的孩子脐带绕颈,努力了半天,宫口已经开到8指了,最后还是剖了。等于受了两遍罪。——琦琦,31岁怀孕6个月。
专家:阴道分娩的努力并不是毫无意义的
对于身体条件允许、胎儿状况没有特殊变化的准妈妈,医生都会建议进行自然分娩。但这并不意味着分娩方式就不会改变了。医生们也会随时观察妈妈、胎儿和产程的进展,发生特殊情况,及时调整分娩方案。例如胎儿出现胎内窘迫;胎头位置不好,无法内旋转;脐带绕颈或绕腿或准妈妈宫颈口水肿等等。
即便是经历了阴道分娩后转为剖宫产,胎儿在几个小时的宫缩下,也经受了锻炼,胎肺进一步成熟,对减少感觉统合失调综合征的发生非常有帮助。阴道分娩的努力并不是完全没有意义的。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我担心顺产会让我的产道变形,以后影响夫妻生活的和谐。——崔熙,30岁怀孕9个月。
平时如果注意进行对括约肌、骨盆肌肉和韧带的锻炼,自然分娩后就可以恢复到产前的状态。大多数情况下影响夫妻生活质量的并不是生理因素而是心理因素。所以准妈妈完全不用因为这一点而进行剖宫产。
剖宫产也有很多危险因素,你了解了多少?
虽然随着技术的进步,现在的剖宫产已经非常成熟了,但毕竟它还是一项相对较大的开腹手术。发生并发症和术后感染的可能性依然存在。
1.虽然剖宫产的切口已经很小了,但是仍然要切开7层组织,每层都有丰富的血管,比自然分娩出血量要多,甚至会发生大出血。
2.有可能会发生术后感染,造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等。
3.剖宫产最严重的并发症之一是羊水栓塞,甚至会危及到母亲的生命。
4.再次怀孕后,经历过剖宫产的准妈妈有发生子宫破裂或穿孔的可能性。
5.可以经阴道分娩而选择剖宫产的新生儿并发症的发生率较阴道分娩者大得多。
虽然以上并发症的发生机率非常小,但与自然分娩相比,妈妈和宝宝承受的风险还是要大得多。
既然自然分娩是最佳的分娩方式,那为什么有时候医生会主动建议准妈妈进行剖宫产呢?这是因为,选择剖宫产有一些特殊的指征,这些指征包括准妈妈的全身性疾病或妊娠并发症不适合阴道分娩,准妈妈骨盆狭窄或骨盆与胎头不相称,或者是因为胎儿因素,如胎儿不正等也需要经剖宫产结束分娩。。而这时选择剖宫产就是利大于弊。那么哪些情况最好进行剖宫产呢?
1.母亲骨盆狭窄或畸形;胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头;
2.分娩过程中,胎儿出现宫内缺氧,短时间内无法顺利娩出;
3.母亲患有严重的妊娠并发症,如妊娠高血压疾病,前置胎盘,,无法承受自然分娩的过程;
4.严重妊娠合并症,如妊娠合并心脏病,宫颈癌等。
谁有权决定分娩方式?
一般来说,医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产,手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人,必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。
剖宫产的现状如何?
世界卫生组织建议在世界范围内剖宫产的比例应该保持在15%以下。而德国在过去的10年里剖宫产率几乎翻了一番,达到将近30%。美国的剖宫产率也在20%以上。我国剖宫产率更是高达40%,有些地区甚至达到60%~80%。
如何才能让准妈妈正确地选择分娩方式?
正确选择分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宫产的利与弊。准妈妈不能盲目地任意选择自然分娩和剖宫产,应该积极参加产前孕妇课堂,详细了解分娩的过程,再根据自身的条件和医生的建议,选择正确的分娩方式。不能一味地坚持剖宫产,当然也不能一味地坚持自然分娩。
自然分娩和剖宫产对妈妈们的影响
对妈妈的影响
自然分娩
阵痛时,子宫下段拉长、变薄,子宫体变厚, 宫口扩张,有利于产后恶露的排出及子宫的复原,减少产后出血和产褥热的发生。
剖宫产
剖宫 产毕竟是一个手术, 与正常的阴道分娩相比, 术中出血量增多, 术后出血多且易发生感染。
自然分娩
创伤小, 仅会阴部位有小伤口,更容易恢复体形。
剖宫产
恢复起来没有阴道分娩那么快,通常自然分娩 2 ~ 4 小时就可以坐起或下地,3 ~ 4天后即可以出院, 但剖宫产至少在24小时后才可下地,6 ~7天伤口才能 愈 合、拆线。
自然分娩
自然分娩时, 妈妈体内分泌的催产素不但能促进产程的进展, 还能促进产后乳汁的分泌。 而且产后马上就能进食,有利于乳汁的产生。
剖宫产
剖宫产术后不能很快恢复进食,可能会使泌乳减少,哺乳的时间推迟,不能及时给宝宝喂奶。
剖腹产后能否顺产
看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕,胎儿大小适中、胎心好,产妇骨盆无明显狭窄,可考虑阴道试产;如果胎儿巨大,估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者,均需要进行剖宫产分娩。
看产妇身体状况
产妇健康状况良好,无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖,合并心脏病、妊娠高血压等疾病,无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖宫产分娩。
看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间,医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场者,可考虑阴道试产;反之,则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产,主要担心的是子宫破裂问题。据研究,阴道分娩史可显着降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长,子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2~3倍。
剖宫产后还能顺产吗
1
看第一次剖宫产原因
第一次剖宫产如果是因为胎儿头围和盆骨大小不称,第二次还是建议剖宫产;第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产,第二次可以考虑阴道试产;第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产,第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。
2
看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕,胎儿大小适中、胎心好,产妇骨盆无明显狭窄,可考虑阴道试产;如果胎儿巨大,估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者,均需要进行剖宫产分娩。
3
看产妇身体状况
产妇健康状况良好,无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖,合并心脏病、妊娠高血压等疾病,无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖宫产分娩。
4
看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间,医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场者,可考虑阴道试产;反之,则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产,主要担心的是子宫破裂问题。据研究,阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长,子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2~3倍。
孕妇选择什么方式生产
临床上分娩有自然阴道分娩和剖宫产分娩两种,在过去是没有剖宫产分娩的,随着医学的进步才有的剖宫产分娩,剖宫产分娩无论是对孕妇还是宝宝都是不利的,所以妇科专家建议准妈妈选择自然分娩,自然分娩后,产妇容易恢复,对婴儿也有一定好处。自然分娩风险小,而剖宫产过程中可能有麻醉意外,剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症。
自然阴道分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
孕妇选择什么方式生产 自然分娩好处多:
1、胎儿经过产道自然挤压,可以排出积存在肺间质里的羊水,避免新生儿患“湿肺”症等。
2、可以减少产妇手术并发症,还能减少创伤。
3、自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。
4、可以增进母子的沟通和配合,增强女性当母亲的幸福感以及责任感。
5、还有利于产后恶露排除,子宫复原,产后恢复快,而且完全不会影响以后的生育,另外,出奶也比较快。
一般来说自然分娩的条件首先产妇的年龄在25~29岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此剖宫产的几率也增高。其次就是产妇的营养是否合理,体重是否合格,最理想的怀孕体重是在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3~6个月)和孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择自然分娩。
除此之外还要看产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有足够的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有足够的心理准备对顺产不利。
以上就是“孕妇选择什么方式生产 自然分娩好处多”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。自然分娩虽然好处多,但是也是有缺点的,比如说对阴道有一定的损伤、宫缩疼痛比较严重、遇到难产的话,可能需要转成剖腹产,从而造成双重伤害。
对自然分娩的这些误解要不得
误解1:自然分娩会改变骨盆结构,难以恢复。自然分娩的确会改变骨盆结构,但是却是向好的方向发展,如使臀围增宽,更加丰满,反而增强了女性的形体美感。
误解2:如果自然分娩不成,还要剖宫产,吃“二遍苦”。其实如果准妈妈不适合自然分娩,医生会提前要求剖宫产,而不会到了产床上再作改变。多数顺转剖的妈妈都是因为在产程中进展不好或者胎心不好等原因而做剖宫产。
误解3:然分娩挤压宝宝头部会影响孩子智商。真实情况是:当宝宝头部穿过产道时,颅骨会产生自然重叠,保护脑组织,所以脑组织并不会因为自然分娩而受损。
误解4:自然分娩使阴道松弛,影响性生活。自然分娩后,阴道的确会松弛,但只要坚持锻炼骨盆肌肉,阴道会重新恢复紧致。