肛周脓肿的西医治疗方法
肛周脓肿的西医治疗方法
一、单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
二、脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
脾脓肿西医治疗
脾脓肿的治疗应包括全身治疗与局部处理两个方面。全身治疗主要包括应用广谱、高效、敏感的抗生素以及全身支持治疗。
一般选择三代头孢菌素和甲硝唑联合用药,并应注意真菌感染问题。如有细菌学培养结果,则及时调整用药。脾脓肿的局部治疗原则上脾脏如能切除,自应设法切除之,如因脾周围有过多的致密粘连而切除不易,也可以考虑脓肿的切开引流。
通常此等病例大概先作左上腹经腹直肌切口进行探查,将会发现脾脏周围有程度不等的粘连。也可作上腹部的横切口,以减少术后创口崩裂的危险。粘连能分离者应分离之,然后将整个脾脏予以切除。如粘连过于致密不易分离,脾脏切除困难,或者病人全身情况差不能耐受手术,则可以在粘连最多之处(一般即是脓肿最表浅部位)进行穿刺,一旦抽得脓液便可在该处切开引流,将引流物从另一腹壁戳口直接引出体外,而原切口则可以一期缝合。应该再强调:脾脓肿以脾切除为上策,切开引流只有在不得已时偶尔为之。
对部分单发脓肿,估计脓液较为稀薄的,可考虑在超声引导下经皮脓肿穿刺置管引流,并每天用生理盐水和抗生素冲洗,待症状、体征消失,脓腔闭合后,拔除引流管。如引流治疗失败,应及时转为手术治疗。
肛门肿出血了怎么办?
这种情况可能是肛瘘,但需要排除痔疮出血。建议去看看医生,做一些必要的临床检查以明确诊断方便治疗。
肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证根治术的彻底成功。
肛周脓肿的预防:1.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。2.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。3.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
肛周脓肿属于局部炎症反应,会引起周围症状充血、肿胀、热痛症状,和用药无关。
对于肛周脓肿单靠输液控制炎症恢复比较慢,最好手术切开引流脓液,只要脓液排出来后,再加上局部消毒换药、用药消炎,很快会愈合。
肛周脓肿与痔疮有什么样的区别呢
痔疮和肛周脓肿,是肛肠疾病常见的两大病种。虽然病种不同,但现实中,人们却容易把它们混淆,导致一些肛周脓肿患者误认为患了痔疮,失去治疗的最佳时机。下面一起看看肛周脓肿与痔疮的区别吧。
区别一:病史
痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。肛周脓肿可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。
区别二:特征
肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。
区别三:分泌物及排泄物
肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。
区别四:病因不同
肛周脓肿常由感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。痔疮多与便秘等不良的排便习惯有关,还有久坐,常食用辛辣食物等。
专家提醒:不管是肛周脓肿还是痔疮,都要及时去正规的专业医院去进行检查确诊,科学治疗。切莫凭自己的感觉和症状自己分析病情,盲目医治。
中医治疗肛周囊肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿。脓肿破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
肛周脓肿是一个比较严重的疾病,因为它还会引发肛瘘、肛门失禁等疾病,因此患者要多加注意。对于肛周脓肿的治疗,最重要的是检查。目前治疗肛周脓肿最先进的方法是用专业的科学仪器——韩国肛门镜进行检查。确诊后,采用微创肛周脓肿手术治疗,则避免了传统疗法要进行两次手术的弊端。肛周脓肿药物和传统疗法与微创肛周脓肿手术的区别在肛周脓肿的治疗上,目前许多患者往往不知如何应对,盲目使用药物或者到一些小诊所治疗,结果往往导致肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁等并发症的发生。
1、药物治疗法许多肛周脓肿的患者认为这只是一种小病,服些药物就能治好。于是外用药物、内服药物用了不少,可还是不见效果。肛周脓肿是一种必须经过手术才能治愈的疾病,通过手术的方式,导出脓液才可痊愈。药物治疗不仅无效,还可能掩盖病情,甚至造成病灶重复感染,导致并发脓毒败血症。
2、一般传统疗法肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,在过去,许多医院都采用分期手术的方式,即一次手术先切开排脓,过些天形成肛瘘后,再进行二次切除手术。此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高,治疗不彻底,而且创伤太大易导致肛门失禁、肛门狭窄等并发症的发生。现在治疗肛周脓肿都采用微创疗法,安全、无痛苦、恢复更快。肛周脓肿患者应及时到正规专业医院进行治疗,专业的检查与治疗才是健康的保障!
3、肛周脓肿的最佳治疗方法——微创肛周脓肿手术微创肛周脓肿手术是借助先进的探针配合双氧水灌注的方法,准确找到全部内口,有效避免漏诊、漏治。治疗时,一反传统手术将瘘管全部挑开的方式,以微创的小切口,只对主灶切开,对口引流,对内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯,在治疗疾病的同时,不损伤肛门功能,将手术创口至少缩小了三分之二,最大程度减少了对机体的损害。微创肛周脓肿手术的优点一、无痛苦,治疗彻底对于肛周脓肿的治疗,很多患者一想到疼痛就特别害怕,也因疼痛,很多患者放弃了手术治疗。其实这种想法是错误的,现在治疗肛周脓肿都采用微创疗法,是无痛苦的手术,患者感受不到一丝痛苦,而且治疗彻底,一次性根治,不再复发。二、时间短,恢复快对于肛周脓肿疾病,传统的手术不仅痛苦大,而且患者还需要很长的一段时间恢复,给生活和工作带来了诸多不便。而微创肛周脓肿手术却打破了这一定局,它针对每一个人制定适合的治疗方案,使患者能够得到有效根治,手术仅需20分钟左右,特别适合快节奏的现代生活。三、愈后不复发,无后遗症很多患者饱受传统手术的痛苦,不仅治疗时间长,而且治疗也不彻底,更是有许多患者惨遭肛门失禁等难治的后遗症。这些都是由于不专业的医师和简陋的治疗设备造成的。私处的疾病往往会影响我们的生活,因为这是我们最不愿意跟别人谈论的方面。所以像这种肛周脓肿在开始也不会引起他人的注意,等开始注意就已经不好治疗了。
肛周脓肿患者的护理保健
1.肛周脓肿患者要积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2.肛周脓肿患者需保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
中医治疗肛周脓肿
肛周脓肿是常见多发的肛周病变,是指提肛肌下的肛门旁皮下间隙脓肿,往往发病较急,症状表现为肛门的皮下组织内肿势高突,疼痛剧烈,并有灼热坠不适感,患者常表现不能正常坐着,只能侧坐,痛甚时可谓坐卧不安。病因多为饮食不节,过食肥甘辛辣、醇酒炙煿之物,导致湿热内生,下注大肠,蕴聚肛周,使局部经络阻塞,气血凝滞化毒所致,中医称脏毒、肛痈。笔者临床验之,外用清热解毒、活络散结消肿止痛之中药,获效显著。肛周脓肿怎么治疗
处方:大黄50克,芒硝50克,地榆50克,赤芍30克,当归30克,败酱草30克,延胡索30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,上药水煎约1500~2000亳升,先熏待温度适宜时再坐浴,每次20分钟,每日2~3次,两日用药一剂。坐浴后擦干,涂榆黄膏(地榆粉10克,大黄粉10克,凡士林100克,调匀涂敷),一般3~4剂可愈。
方中大黄苦寒,具有泻热通便功效;芒硝咸苦寒,功可泻热轻坚,清火消肿;地榆苦酸寒,可消肿解毒敛疮,肛肠疾病为其所长;赤芍苦寒,可清热散瘀止痛;当归甘苦温,《本草纲目》曰:“治痈疽排脓止痛”;败酱草辛苦寒,可解毒消痈排脓;延胡索辛苦温,可活血祛瘀止痛;蒲公英苦甘寒,可清热解毒,消痈散结;地丁苦辛寒,可清热解毒,《本草正义》曰:“地丁专为痈肿疔毒通用之药”。诸药互用,功专力宏,直至病所,可较快使热清毒解,炎症吸收,肿块消散,愈早疗效愈佳。
肛肠囊肿要注意什么
合理饮食在肛周脓肿的注意事项中有重要意义。避免恣意酗酒,少吃辛辣刺激性食品,日常生活不吃不卫生的食品,特别是夏季细菌滋生,饮食一定要注意。
保持大便通畅也是肛周脓肿的注意事项。避免腹泻与大便干燥,刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿。
积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
肛周脓肿手术费多少钱
对于治疗肛周脓肿的费用问题,各地区不同,所以收费标准也不一样,而且根据你的病情轻重,手术的难度系数肯定是不一样的,所以花费的费用,也有所区别,所以这个问题,无法给你确切的数字。
不管你到哪家医院进行治疗,我在这里要告诉你的是,请你尽量到正规的医院,千万不要听信街边的小广告,到个人的小黑诊所里面去做肛周脓肿的手术,虽然价格很便宜,只会后患无穷。
肛周脓肿如果到小诊所得不到彻底的医治,将来还可能有复发的可能,将会给你造成更大的痛苦,而且,也是你经济上的一种浪费,所以还是建议您到当地比较正规的医院做一个详细的检查,然后进行肛周脓肿的手术。
肛周脓肿目前在临床上,是一种常见性疾病,导致的直接原因就是由于长期的生活习惯不良所致,比如:饮食上的不规律,以及对于身体缺乏及时的锻炼等,这些都是直接的因素,而在治疗上,其治疗的费用也不是很多,下面具体介绍:
治疗肛周脓肿费用是多少?
肛周脓肿手术费用对于肛周脓肿的治疗方法的选择是有影响的,我们都知道治疗肛周脓肿的方法不一样,结合自身的病情需要不同的治疗,不过总体来说,所花费的费用不是很大,一般单纯的手术费就几百块。根据个体的情况不同,所制定的术前和术后恢复方案也是不一样的,因此,所需要的费用也是不一样的。
患者手术之后从第二天开始,每天早晨进行一次排便效果是很好的。排便之后需要进行中药坐浴,坐浴的稳定接近人的体温,不宜过热或过冷。
事实上,肛周脓肿的患者都能够知道,这种疾病有一个特点,那就是容易反复复发,一般来说,导致疾病反复复发的原因主要就是有两种,一个是疾病本身的因素,并且患者在治愈之后没有注意这方面的事项,二就是治疗不彻底。
肛周脓肿为什么会导致肛瘘
由毛囊、汗腺等感染向深部扩散,或皮脂腺囊肿合并感染或手术、外伤后继发感染而形成的脓肿,皆属非瘘管性脓肿。这类脓肿与肛窦、肛腺无关,最终不会导致肛瘘。
瘘管性脓肿是指经肛窦、肛腺感染而致,并且最终会导致肛瘘者。这类肛周脓肿成脓后,经肛周皮肤或肛管直肠粘膜溃破或切开出脓,脓液充分引流后,脓腔随之逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生,使脓腔缩小,形成或直或弯的管道,即形成肛瘘。形成瘘管的脓肿要占绝大多数。
所以,患者一旦发现肛门周围有硬块,有时肿胀疼痛,或者伴有发热时,就应立即上医院就诊,因为很可能是肛周脓肿。肛周脓肿初发时往往是单个,仅累及到一个间隙,也就是范围比较小。
如果延误诊治,脓腔里的脓性物质会向组织较疏松的深部发展,形成多个间隙感染,则扩大了病变范围,加重了病情,给治疗带来一定的难度,所以肛周脓肿早期就应该治疗。
脓肿切开排脓或自行溃破后,如果没有将脓肿壁切除干净,也没有处理内口,一般在3个月后就会形成瘘管。此瘘管有时可以没有明显的肿胀疼痛,但经常有分泌物流出。
一旦外面的口闭合后,分泌物无法流出,会再次形成脓肿。所以脓肿切开排脓手术后,医生会告诉病人,等3个月以后,瘘管形成,还须行二期手术即肛瘘切除术。如果瘘管反复继发感染,可累及更多的部位,形成更多的瘘管,而瘘管不手术是不会消失的,所以有了瘘管应及早医治。
综上所述,以上内容讲述的是肛周脓肿为什么会导致肛瘘?人们要及时治疗肛周脓肿,以免导致肛瘘后更加难治疗。而且还要保持肛门的清洁,避免感染。
医治肛周脓肿
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
(三)肛周脓肿一般可以采用治疗方法:中医治疗
辨证:邪毒入侵,痰湿阻液。
治法:清热散毒、消痈排脓、消肿止痛。
方名:消痈败毒散。
组成:白芷、鱼鳅、金银花藤、天花粉、穿山甲等苗岭天然药材。[2]
谈谈肛周脓肿患者的注意事项
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
肛周脓肿的治疗方法
1、一种方法是先将脓肿切开排脓,待脓腔缩小或成痰后再作根治手术,治疗时间相对较长,以往多采用这种方法。
2、另一种方法是将肛门脓肿一次性切开根治,避免了二次手术的痛苦,治疗过程相对较短,故目前多采用这种方法治疗肛门脓肿。
3、西医治疗:
肛周脓肿主要是抗感染治疗,脓肿形成的切开引流。少数肛周脓肿用中药、抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数患者需要手术切开脓肿,引流脓液,防止扩散,减轻患者的病痛。
4、保守治疗:
例如新生儿肛周脓肿是发生在新生儿肛门直肠周围的急性化脓性感染,它的感染来源于肛门内的肛管和直肠交界处是一个叫肛窦的组织,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌,感染一旦发生就没有自愈的可能,新生儿皮肤娇嫩,免疫力低下,抵抗力差,皮脂腺分泌旺盛再加上新生儿长时间使用尿不湿易致皮炎,致使毛孔汗腺皮脂腺感染形成脓肿,近几年由于人工喂养及尿不湿的广泛使用,新生儿肛周脓肿逐年增加。新生儿肛周脓肿大都是皮下感染,位置较浅,保守治疗不但创伤小,痛苦小恢复快,不留瘢痕,家长均易接受,极个别保守治疗无效者最后手术治疗。