肠瘘患者的护理措施
肠瘘患者的护理措施
处理肠瘘的原则为:引流、吸引、堵塞和手术四个步骤,护理工作应注意以下几点:
(1)充分的引流既可控制感染,同时也有利于肠瘘的愈合。因此,必须保持引流通畅和准确地记录24小时引流量。
(2)引流时,最好使用双套管负压吸引装置,但需注意保护患者的皮肤,须勤换药,局部涂油膏,采取暴露疗法加用红外线照射以保持创面干燥和清洁。
双套管负压吸引装置的构造及使用时的注意事项:①双套引流管是采用一根细长的塑料管(内径0.5~0.75cm,在腹腔端开一侧孔)和1根粗硅胶管或橡皮管(内径1~1.5cm,在腹腔端开多个孔)。将细塑料管套入粗硅胶管内,两管的顶端相距1~1.5cm并用丝线固定,以防滑脱。两管之间应有空隙,以利于负压吸引。
②双套引流管的固定要稳妥,勿受压,勿扭曲,以免患者翻身时滑脱或引流不畅。③当引流出的液体较多时,负压吸引的间歇时间应短些,可每隔5~15分钟吸引1次;引流液少时,则可适当延长负压吸引的间歇时间;如引流液突然减少,患者出现腹胀痛、发热等症状,应及时检查双套管有无滑脱或堵塞,须告知医生并准备再次插入。④ 患者的引流液较多时,可采取侧卧或半卧位,使肠液容易排出,同时也有利于呼吸。⑤应仔细观察引流液的颜色、量并准确记录之。引流液多为胆汁、胰液,呈草绿色或茶色。若为血性,可能系肠壁糜烂致小血管破裂出血或因负压吸引力过大所致。必须查明原因及时处理。⑥待患者的发热、腹胀痛等不适症状缓解,引流液逐日减少时,可改用一般引流管,直至瘘口愈合,全身情况好转再拔管。
(3)关于肠瘘的堵塞方法,不论内堵或外堵,我院均曾试用,但未获得成功,故多不采纳。
(4)手术的适宜时间取决于:①腹腔内的粘连情况;②感染被控制的程度;③病人的全身情况;④对肠瘘情况了解的程度(此项与护理观察有密切关系)。
多发性骨髓瘤护理
一、加强心理护理
护理人员首先应评估患者的心理特点,根据MM患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助,多与之交流了解其心态,并根据患者所处的情绪给予适当的护理,多讲解康复患者的例子,鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理措施。同时护理人员应注意病人家属的情绪,适时倾听其感受并真诚地予以帮助及理解以避免家属的不良情绪影响患者。注:对不了解病情者护士应配合医生及家属做好保密工作。
二、一般护理
1.平日应睡硬板床,保持身体的生理弯曲,减少体重对骨骼的压力。
2.不做剧烈活动,防止骨骼横断。
3.适度活动,以促使肢体血液循环。
4.外出活动时,应由家人陪同,预防跌伤。
5.饮食指导,供给病人高热量、高维生素、高钙、低蛋白质、低钠饮食,同时增加摄水量。
肝癌患者护理措施有什么
一、疼痛
护理措施: 1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。 2、加强心理护理,给予精神安慰。3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。4、妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。5、严重时注意生命体征的改变 及疼痛的演变。6、指导病人使用弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。7、在疼痛加重前, 遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。8、教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效果最好。
二、体温过高
护理措施: 1、评估体温升高程度及变化规律,观察生命体征、意识状态变化及食欲情况,以便及时处理。 2、调节病室温、湿度,保持室温在18-20℃,湿度在50%-70%之间,并保证室内通风良好。 3、给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水或饮料。 4、嘱病人卧床休息,保持舒适体位,保持病室安静,以免增加烦躁情绪。 5、有寒战者,可增加盖被或用热水袋、电热毯保暖,并做好安全护理,防止坠床。 6、保持衣着及盖被适中,大量出汗后及时更换内衣、寝具,可在皮肤与内衣之间放入毛巾,以便更换。 7、物理降温:体温超过38.5℃,根据病情选择不同的降温方法,如冰袋外敷,温水或酒精擦浴,冰水灌肠等,降温半小时后测量体温1次,如降温时出现颤抖 等副反应,应立即停用。 8、药物降温:经物理降温无效,可遵医嘱给予药物降温,并注意用药后反应,防止因大汗致虚脱发生。 9、高热患者给予吸氧,氧浓度不超过40%,流量2-4L/min,可保证各重要脏器有足够的氧供应,减轻组织缺氧。 10、保持口腔、皮肤清洁,口唇干燥时涂石蜡油或护唇油,以预防口腔、皮肤感染。 11、定时测量并记录体温,观察、记录降温效果。 12、向病人及家属介绍简单物理降温方法及发热时的饮食、饮水要求。
三、焦虑
护理措施: 1、评估病人焦虑的表现,协助病人寻找焦虑的原因。 2、向病人解释情绪与疾病的关系,以及保持乐观情绪的重要性;总结以往对付挫折的经验,探讨正确的应对方式。 3、为病人创造安全、舒适的环境: (1)多与病人交谈,但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。 (2)帮助病人尽快熟悉环境。 (3)用科学、熟练、安全的技术护理病人,以取得病人信任。 (4)减少对病人感觉的不良刺激,如限制病人与其他焦虑情绪病人或家属接触。 4、帮助病人减轻情绪反应: (1)鼓励病人诉说自己的感觉,并让其发泄愤怒、焦虑情绪。 (2)护士应理解、同情病人,耐心倾听其诉说,帮助其树立战胜疾病的信心。 (3)分散病人的注意力,如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。 (4)消除对病人产生干扰的因素,如解决失眠等问题。 5、帮助病人正确估计目前病情,以配合治疗及护理。
四、有口腔粘膜改变的可能
护理措施: 1、评估口腔粘膜完好程度,向病人宣教保持口腔清洁的重要性,使其接受。 2、向病人及家属讲解引起口腔粘膜改变的危险因素,介绍消除危险因素的有效措施,让其有意识地预防口腔感染。3、保持口腔清洁、湿润,一般病人应鼓励进食 后漱口,早、晚刷牙,用指定的含漱液漱口,必要时给予口腔护理。 4、鼓励病人进食、饮水,但温度要适宜,避免过烫过冷而损伤粘膜。5、经常观察口腔粘膜情况,倾听病人主诉,以及早发现异常情况。
五、有体液不足的可能
护理措施: 1、评估出血量、出汗量、引流量、摄入量等与体液有关的指标。 2、准确记录出入水量,及时了解每小时尿量。3、鼓励病人进食、进饮,提供可口、丰富营养的饮食,增加机体的摄入量。 4、若有恶心、呕吐,应对症处理,防止体液丧失严重而引起代谢失衡。 5、密切观察生命体征变化及末梢循环情况。 6、告诉病人体液不足的症状及诱因,使之能及时反映并配合治疗、护理。
六、潜在并发症--腹腔感染
护理措施: 1、严密监测病人体温、外周血白细胞计数、腹部体征,定期作引流液或血液的培养、抗生素敏感试验,以指导用药。 2、指导病人妥善固定引流管的方法,活动时勿拉扯引流管,保持适当的松度,防止滑脱入腹而使管内脓液流入腹腔。 3、保持引流管通畅,避免扭曲受压,如有堵塞可用少量生理盐水低压冲洗及抽吸。 4、观察引流液的量、性质,并做好记录。 5、注意保护引流管周围皮肤,及时更换潮湿的敷料,保持其干燥,必要时涂以氧化锌软膏。 6、在换药及更换引流袋时,严格执行无菌操作,避免逆行感染。 7、告诉病人腹部感染时的腹痛变化情况,并应及时报告。
硬皮病患者应该怎么护理疾病
硬皮病患者的护理措施之一,在发生了硬皮病之后,对于自身的护理措施要多加的注意,尤其是在季节变化的时候,一定要及时的对于自身及时的进行增减衣物、调节情绪夏季天气炎热,要适当午睡,使下午保持精力充沛。早睡、早起,莫熬夜、休息不足,导致免疫力低下。
夏季天气变化无常,有时炎热,有时候又凉,尤其在雨后,所以要及时增减衣物,避免电扇直吹或空调调的太低,贪图凉快、舒适,导致感冒、免疫力低下,诱发病情活动。
硬皮病患者的护理措施之二,在发生了硬皮病之后,饮食上的事情也是需要注意的,每日摄入推荐剂量的维生素也是健康饮食很重要的一部分。良好的饮食可以改善整体的健康水平,并有助于控制体重、调节免疫力。硬皮病患者胃肠道常受累,胃肠道变硬,蠕动能力差,要吃一些柔软、易消化食物,避免食用生、冷、硬及油腻食物。
硬皮病患者护理措施之三,夏季细菌繁殖旺盛,食用剩饭、剩菜及变质水果、未洗净的水果、蔬菜易于感染肠炎、菌痢,出现发热,免疫力低下,感染诱发病情活动。
冠心病的护理措施
冠心病的护理措施
冠心病护理措施1、注意饮食:饮食不当也能导致冠心病的反复发作。所以健康的饮食,可显著地降低血胆固醇浓度减少冠心病的发生。健康的饮食习惯包括:戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠;注意保暖,预防上呼吸道感染等。这是冠心病护理,很重要的措施。
冠心病护理措施2、心理护理,也是冠心病护理很重要的措施。护理人员,必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等,让患者保持乐观、松弛的精神状态,避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。
冠心病护理措施3、、服药护理对于冠心病患者也很关键。药物治疗,是促使冠心病康复的重要手段,但是在用药过程中,有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时,护理人员应努力观察,避免其他因素对用药过程的干扰。
冠心病护理措施4、冠心病患者的护理还需要注意生活方式。生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的 环境使病人精神愉快,促进病体恢复。注意病人的睡眠护理,不要夜间工作,养成规律性睡眠。
冠心病的护理措施5、冠心病患者护理还需要注意经常运动。 冠心病人在急性期,应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中,应根据患者的不同情况,对其运动的方法、运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。当然,这些都是在医生的允许下,才能进行。
硬皮病患者应该怎么护理疾病
硬皮病患者的护理措施之一,在发生了硬皮病之后,对于自身的护理措施要多加的注意,尤其是在季节变化的时候,一定要及时的对于自身及时的进行增减衣物、调节情绪夏季天气炎热,要适当午睡,使下午保持精力充沛。早睡、早起,莫熬夜、休息不足,导致免疫力低下。夏季天气变化无常,有时炎热,有时候又凉,尤其在雨后,所以要及时增减衣物,避免电扇直吹或空调调的太低,贪图凉快、舒适,导致感冒、免疫力低下,诱发病情活动。
硬皮病患者的护理措施之二,在发生了硬皮病之后,饮食上的事情也是需要注意的,每日摄入推荐剂量的维生素也是健康饮食很重要的一部分。良好的饮食可以改善整体的健康水平,并有助于控制体重、调节免疫力。硬皮病患者胃肠道常受累,胃肠道变硬,蠕动能力差,要吃一些柔软、易消化食物,避免食用生、冷、硬及油腻食物。
硬皮病患者护理措施之三,夏季细菌繁殖旺盛,食用剩饭、剩菜及变质水果、未洗净的水果、蔬菜易于感染肠炎、菌痢,出现发热,免疫力低下,感染诱发病情活动。
肛瘘患者的术后护理措施怎么做
肛瘘患者的术后护理措施
肛肠治疗专家讲,肛瘘术后的治愈时间的长短,与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系。肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法,其目的都是切开瘘道、暴露创面,祛腐生肌,使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长,直至创口愈合为止。
肛瘘患者如何进行保健?
1、适当休息,避免过劳:休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要,因此我们建议患者适当休息,并避免重体力劳动。
2、清淡饮食,注意饮食卫生:忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、葱、大蒜、辣椒等。而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物。宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜,饮食应注意纯洁,避免腹泻。
3、肛肠治疗专家讲,注意肛门部的清洁卫生,坚持便后坐浴:肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境,所以主张肛门直肠部手术,出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药,既可减少排便时直接对创面的刺激,又可减少污染的机会,同时配合局部按摩,促进创面愈合。
葡萄胎的护理措施有哪些?
葡萄胎的护理措施有哪些?如何护理葡萄胎患者呢?葡萄胎虽然不是一种常见的疾病,但是在很多孕妇朋友中还是时而会出现的,其实葡萄胎的护理措施主要包括以下几个方面:
一、预防措施
对于已婚妇女出现不规则阴道流血、妊娠反应剧烈时应及时就诊;对流产、分娩、异位妊娠后出现不规则阴道流血或咯血等症状者应及时就诊。
二、病情监测
密切监测患者生命体征,观察腹痛及阴道流血情况,评估出血量及排出物的性质。
三、治疗措施
刮宫前应建立静脉通道,配血备用,并做好各种应急抢救药品和物品的准备,对并发妊娠高血压综合征者做好相应的治疗配合及护理。需预防性化疗者,按“化疗患者护理”内容进行护理。
四、心理护理措施
要详细评估患者对疾病的心理冲突程度及对接受治疗的心理准备,通过护理活动与患者建立良好的护患关系,鼓励其表达不能取得良好妊娠结局的哀伤,接受现实。还要向患者讲解有关疾病知识和清宫手术的过程,纠正其错误认识,以消除顾虑和恐惧,增强信心。
五、一般护理措施
鼓励患者保持良好情绪;进高蛋白、高维生素、易消化饮食;适当活动;保证睡眠充足;每次刮宫后要禁止性生活1个月,保证外阴清洁,防止感染。
上述内容介绍了葡萄胎的护理措施有哪些了,希望能给已经怀孕或将要怀孕的朋友有所帮助,如果出现这些不良的情况,一定要到正规医院检查治疗,祝大家健康受孕,尽早成为准妈咪。
硬皮病患者需知的护理措施
硬皮病是一种皮肤系统的原纤维硬化的疾病,在发生了这样的疾病之后,很多是因为关节痛或者是手指胀痛等因素引起的,不过,对于这样的疾病要想尽快的实现康复,除了坚持正规的治疗之外,我们也是需要保持了良好的护理措施,才是最重要的。
硬皮病患者护理措施之一,在平时的生活之中,患者一定要注意饮酒上的适量程度。我们提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食,我们提倡以谷类(包括豆类)新鲜蔬菜为主,适当搭配动物性食物(禽、肉、水产、乳、蛋)的平衡膳食。
硬皮病患者护理措施之二,硬皮病患者在平时的食物饮食之中,不要过于单一,无论是植物性的还是动物性的都要求多样化和新鲜,这一膳食准则不但有利于硬皮病预防,而且也符合预防其他慢性疾病 和促进健康的要求。
硬皮病患者护理措施之三,在平时的时候,硬皮病患者要多吃一些富含了纤维的食物,因为纤维具有多种重要生理功能。如:通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物,不吃霉变和变质的食物,以减少食物中致突变/致癌物的摄入。
肝炎患者护理措施
肝炎患者的护理没有特殊要求,甚至有一部分急性肝炎病人它可以自愈,没有什么特殊护理的要求。
如果是慢性肝硬化,主要是不要吃一些辛辣刺激性的生冷食物,多吃一些清淡、易消化、营养性食物,不要抽烟,也不要喝酒,酒是肯定对肝脏有损伤,然后注意休息,不要太劳累,劳累的话人的免疫系统就会受到打击,然后容易导致肝病的发作。