性心理障碍的原因是什么

性心理障碍的原因是什么

一、遗传因素：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。

二、躯体因素：性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始明显，随年龄增长至更年期，性心理障碍的行为亦趋向缓和。

三、环境因素：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果。与社会经济地位及文化程度有一定联系。

四、性心理障碍的病理心理本质：Freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。因此，在成人表现出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质。怕羞、胆怯拘谨及缺少排解心理困境和应变能力的个性，创伤性心理诱因等都是发病的条件。

什么是性心理障碍

遗传因素

性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴症最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。双生子调查资料支持同性恋的发生有遗传素质基础;家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。

躯体因素

性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始明显，随年龄增长至更年期，性心理障碍的行为亦趋向缓和。关于胎儿的激素影响与性心理发展关系的研究发现，胎儿期雄激素的存在会使出生后的性行为类型为男性，而出生前雄激素的缺乏，则会发生同性恋行为。Hirschfield认为性腺内分泌不平衡是同性恋的原因。

环境因素

家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的影响往往招致严重的后果，同时也与社会经济地位及文化程度有一定联系。

病理心理本质

Freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。因此，在成人表现出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质。怕羞、胆怯拘谨及缺少排解心理困境和应变能力的个性，创伤性心理诱因等都是发病的条件。

性心理障碍可以治好吗

1、药物治疗

20世纪初，一些德国医生就采用性阉割手术治疗露阴癖、恋童癖等。有些学者应用女性激素使患者性冲动减弱，且不破坏性腺功能，但影响身心健康的副作用较大。

(1)对伴有攻击行为或伴有较强的自我伤害的性心理障碍者，可进行激素治疗(所谓的一时性药物阉割)。例如环丙孕酮具有促孕素和抗雄激素作用，口服50～300mg/d，或肌内注射，每隔10～14天用300mg的长效环丙孕酮。这种药物疗法可通过阻滞雄激素受体，在4周内起到抑制性欲和性交能力的作用。这种治疗不出现女性化，在停药数周至数月后可恢复其原有功能。但长期大剂量用药也可能会出现曲细精管硬化形式的睾丸萎缩。治疗禁忌证为肝脏疾病、恶性肿瘤。对青少年或年轻人的性心理障碍行为不适于激素治疗。

(2)抗雄激素：口服小剂量醋酸甲羟孕酮30mg，2次/d，若无明显副作用，3天后改为每晚服1次，60mg/次，疗程10～18个月。该药属于抗睾丸素制剂，能明显减低生理的睾丸素效应，用以治疗露阴癖等性变态取得疗效，但主要副作用是产生抑郁状态。

(3)抗焦虑药：丁螺环酮15～20mg/d。

(4)抗抑郁药：氯米帕明(氯丙咪嗪)50～150mg/d，氟西汀20～60mg/d。

(5)对脑下垂体-性腺系统有抑制效应的抗精神病药物也可应用，如硫利达嗪用以治疗露阴癖或其他性变态患者也取得初步疗效，但疗效还不确切，有待深入研究。

2、性心理咨询与治疗

(1)评估：首先应排除器质性原因，如果能确定性障碍是由预期性焦虑所致，常可排除器质性原因。重要的是，医生应克服同病人谈性问题时的羞怯，语言应接近病人，恰如其分，避免用生僻的专业术语或较庸俗的语言，应详细了解病人的一般情况、个人史及性问题的既往史(早期性体验、性知识学习史、过去与现在的性行为及夫妻关系)。

(2)行为疗法：厌恶条件疗法对各型的性变态有明显疗效。可用想象性内隐致敏法结合厌恶条件化疗法可获得更好疗效。

行为治疗即用厌恶技术来消退患者病态行为的条件反射，同时采取建立异性恋的行为疗法以增强治疗效应，并培养正常的性行为的方法。主要是以指导和练习为主，是属于行为治疗的性问题咨询及详细回顾精神动力学过程。治疗时常需要将伴侣请来，单独或成双进行治疗。对于心理动力学因素上较清楚的性心理障碍行为，建议做围绕着冲突和改变结构的心理治疗。

行为疗法的厌恶条件化疗法，对多种形式的性变态，均有迅速取得明显疗效的效果(Marks和Gelder，1967;Evans，1967;李从培等，1985)。应用想象性内隐致敏法，即想象达到兴奋高潮的性变态渴求体验场景，结合厌恶条件化疗法获得更好疗效。在治疗时，请患者应用想象性内隐致敏法，想象某种具体性变态渴求的高度兴奋状态场景时，利用电兴奋治疗机(698国产电兴奋机)，电极连接患者的一侧腕部内关穴-外关穴上固定好，然后在医生指导下开始治疗，首先请患者按照上法性想象回忆达到性想象的兴奋高潮时，患者用手示意表示业已达到高潮。医生即在此时给20～70mA交流电刺激(电量调节适度)，每次治疗约1min，此时即打断了变态性兴奋渴求，休息片刻后再重复做1次，每场次可重复做3次，以10～15次为1疗程。通过这种厌恶性条件化结合内隐致敏法，即可增强消除性变态行为的效果，达到治疗的目的。除了消除性变态以外，在此种措施以后采取建立异性恋的行为疗法，会更加增强治疗效应。

在上述消除措施以后即在每场次的结束时，消除性变态治疗后即应用可引起异性恋的异性图片或幻灯片重复出现，以期予以阳性强化，形成条件化联系，产生阳性反应。露阴癖、窥淫癖、摩擦癖患者显效很快，效果较好较巩固，只有同性恋效果较差。治疗效果的好坏，与患者是否具有强烈治疗愿望有明显关系。如缺乏求治愿望，病程持续时间过长则疗效较差。

(3)认识领悟疗法：治疗露阴症、窥阴症、摩擦症和恋物症效果较好，但必须要求病人有求治愿望，并和医生合作。医生应设法启发患者，有针对性地进行解释，使之认识到自己心理缺陷所在和这种病态行为的幼稚性，不是成年人的行为。使患者通过医生的启发性谈话，并联系幼年经历，逐步有所领悟并下决心克服。

(4)性治疗：近年来，有人将应用于性生理障碍的性治疗方法，应用于性心理障碍患者，对于已婚而患有性行为方法异常者，有明显疗效。通过一些特定的训练，使患者掌握感觉集中技术，唤起自然的性反应，建立正常的性生活。

3、性身份障碍的治疗

(1)心理治疗：原发性易性症患者几乎没有求治愿望，因而矫治极为困难。极个别的原发性易性症经行为疗法治疗有效，动力心理疗法无明显疗效。

(2)手术治疗：变性手术前首先应做染色体检查，除外Klinefelter综合征(47，XXY)等。要让他们了解手术中可能遇到的以及手术后将发生的问题。还应让易性症患者用异性激素治疗1～2年，让他们体验作为异性生活、工作的感觉，使其冷静下来，做好心理准备。在此阶段应由精神科医生定期检查，并进行心理治疗。

继发性易性症患者通过此实验阶段，可认识到变性手术并不能解决他们的问题，其中一部分人则心悦诚服地接受心理治疗。偶有原发性易性症患者通过激素治疗就解决了问题，不再要求进一步的变性手术。

4、性偏好障碍治疗

(1)药物治疗：尤其是对于心理治疗无效的病人，目前多倾向于使用非激素性影响性欲的药物(如碳酸锂、利舍平等)治疗。抗焦虑药、抗抑郁药的临床效果也已经得到了初步认可，可考虑应用。

(2)心理治疗：主要有行为矫正法(厌恶疗法)、认识领悟疗法、性治疗等。结婚对于多数患者可起到一定的治疗作用，并促进其适应正常的社会生活。未婚单身者应建立正常疏泄性欲的行为模式，自慰一般为最佳选择。必要时可考虑治疗性行为限制或强制性行为纠正治疗，一定程度的法纪处罚有时非常必要。

(3)对易性症，病人一般期望接受激素治疗，或用手术改变性别，其他的治疗性建议多被强烈地拒绝。由于人与人之间的冲突和社会性困境在这些人中较常出现，所以可进行引导性和支持性心理治疗。用性激素进行治疗[一般男病人用雌二醇，女病人用睾酮(睾丸酮)]，可使病人感到卸掉了负担。鉴于伦理道德因素，手术改变性别如今已有了肯定的评价，一般先进行心理治疗与激素治疗。对男性病人进行乳房与阴道成型手术比对女性病人进行阴茎成型的效果好。手术后解剖和社会方面的效果是有区别的，一些人手术后有一个令人满意的发展过程，另一些人术后效果不很理想或带来不幸的后果。

5、性指向障碍治疗

(1)心理治疗：心理治疗当然不是针对同性恋本身，而是对于冲突的、自我不和谐的性体验。同性恋者的亲属常常寻求帮助，并寻求转为正常化的可能性，对此可提供一些科普的性教育资料，以减轻负担，达到理解。常用的心理治疗主要有精神分析(包括精神分析取向的各种不同的心理治疗技术)、行为矫正(如系统脱敏、厌恶治疗等)以及支持性心理治疗等。对于人格和自我发育水平较低者，难以进行较深入的精神分析治疗，而支持性心理治疗加上行为矫正技术比较容易被接受。

治疗中应注意，改变引起性兴奋的“客体”是治疗最困难的部分，性兴奋和性高潮是对行为治疗最有力的强化。应注意设定的治疗目标不宜过高，强烈的挫折感会冲淡(甚至抵消)已经取得的初步疗效，其羞耻或内疚的引发，可能导致治疗的失败。

许多同性恋者就诊，并不是要改变他们的性取向，而是由于情绪上的困难或苦恼。他们可能既不谈性问题，也不谈情绪问题，而只谈失眠、头痛等躯体症状。对于伴有冲突的、自我不和谐的性体验要求进行心理咨询与辅导，应视其自我适应困难的烦恼，有针对性地做情绪疏导和认知治疗，消解各种挫折造成的心结，帮助他们适应自我与社会，包括自我适应、异性适应、社会适应。使他们认识到，不改变性兴趣，也应接受、悦纳自我，造就自在自为的心态，求得心理平衡，改善社会适应。提示他们，应采取适当的行为约束以适应社会，在与异性恋者相处中，互相尊重，以免发生矛盾。

对于来寻求帮助的同性恋者的亲属，医生可提供一些科普的性教育资料，以减轻负担，达到理解。

(2)药物治疗：对于各种情绪问题和人际关系问题的处理，原则上与异性恋相同。常见的焦虑或抑郁情绪障碍，可给予抗焦虑或抗抑郁剂对症治疗。

心理问题的类型

一、一般性心理问题

心理不适和心理失调是较为普遍的，我们成年人都会时有体验。

例如，一段时间脾气暴躁、一段时间心情闷闷不乐、一段时间心理不安、一段时间控制不住自己情绪等等。 二、心理障碍

心理障碍可以包括5个方面：神经症、人格障碍、性心理障碍与性心理变态、行为障碍、酒精和药物依赖。

1、神经症包括神经衰弱、疑病症、强迫性神经症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、瘴病性神经症等。

2、人格障碍包括偏执性人格障碍、依赖性人格障碍、分裂性人格障碍、攻击性人格障碍、双重人格障碍、反社会性人格障碍和表演型人格障碍等。

3、性心理障碍与性心理变态

性心理障碍包括阳萎、早泄、性厌恶、性高潮缺乏等心理问题。

性心理变态包括露阴癖、窥阴癖、施虐癖、受虐癖、摩擦癖、恋物癖、异装癖、恋尸癖等等。

4、行为障碍

它包括自杀行为、攻击行为等。

心理障碍的原因

(1)遗传因素;

(2)神经生化改变：5-羟色胺假说、去甲肾上腺素假说、多巴胺假说、受体及受体后信号传导系统;

(3)神经内分泌功能异常：下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)、血浆皮质醇分泌过多、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)、下丘脑-垂体-生长素轴(HPGH);(4)脑电生理变化：睡眠脑电图、脑电图(EEG)、诱发脑电(BEP);

(5)神经影象变化: 脑室扩大(心境障碍)、海马、杏仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩(抑郁发作)、左额叶及左前扣带回脑血流量降低(抑郁发作);

(6)心理社会因素：常见的负性事件，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故、经济状况差、社会阶层低等。

什么是应激性心理障碍

随着我们医疗技术的不断发展，许许多多以前根本无法治愈的疾病不断的被人类攻破。人们的医疗科技水平在当今到了一个无与伦比的高度，但是这并不代表人类就已经把病毒彻底消灭了，依然有许多许多各种各样的疾病困扰着人们。今天我要为大家讲的就是这样一种疾病，应激性心理障碍。

(1)心理健康处方

人在生活、工作和学习时需要适度的精神紧张。但是影响人正常的生活、工作和学习的紧张;是有害于健康的。任何人在生活中都难免遇到不幸事件，每个人也都可以学会对付应激、避免精神过度紧张的方法。下面六张心理健康处方里含有六种行之有效的方法。

之一:精神胜利法。在你的事业、爱情、婚姻不尽人意时，在你因经济上得不到合理对待而伤感时，在你无端遇到人身攻击或不公正的评价而气恼时，在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡欢时，你不妨用阿Q精神调适一下失衡的心理。

之二:难得糊涂法。这是心理环境免遭侵蚀的保护膜。在一些非原则性问题上"糊涂"一下，以恬淡平和的心境对待各种生活紧张事件。

之三:随遇而安法。生活中，每个人总会遇到一些不愉快的事件，生老病死、天灾人祸都会不期而至，用恬淡的、随遇而安的心境去对待生活，你将拥有一片宁静清新的心灵天地。

之四:幽默人生法。当人受到挫折或处于尴尬紧张的境况时，可用幽默来化解困境，维持心态平衡。幽默是人际关系的润滑剂，使沉重的心境变得豁达、开朗。

之五:宣泄积郁法。宣泄是人的一种正常的心理和生理需要。悲伤忧郁时不妨与亲人朋友倾诉，或进行一项你所喜爱的运动，也可以作一次旅行来改变心境。

看了上面的介绍，我相信大家对于这种很罕见的心理疾病肯定有了自己的认识，说到底，应激性障碍还是一种心理方面的疾病，不能简单的依靠药物治疗，还需要对患者进行心理疏导。

性心理障碍是如何产生的

(1)正常的异性恋适应遭受阻挠、挫折：

①较多见的是遭受恋爱挫折，如失恋、单恋，在交异性朋友时痛遭或屡遭失败、挫折。

②与配偶或异性相互关系(尤其是性关系)困难、不满意、不融洽等。许多性变态患者对妻子缺乏或没有满意的相互关系，常见的是患者在性生活上表现缺乏热情、兴趣、被动性很明显，有的甚至采取回避或厌倦或恐惧态度。多数患者是性功能障碍患者(阳痿、早泄很多见)。有的是与妻子的任何亲密接触上都感到极大的不舒服(Suaith，1990)。有的患者是在与妇女的相互关系上长时间缺乏能力，感到困难。有的害怕与妇女交往。多数学者看到患者在正常异性恋已经受到抑制的时候产生性变态。有一些患者可以追查到对异性恋存在厌恶经验。夫妻间不和睦、妻子患较重躯体疾病，性生活不满意等都可以导致性偏离行为后果。

(2)存在重大的负性生活事件：在国外文献和国内案例都曾报道，如商业上的压力、工作上的失败、双亲的不良待遇、家庭压力、工作上的失败、分配住房上遭受挫折、人际关系的失败等所致沮丧、焦虑等。

(3)儿童和少年早期受到家庭环境中不良因素的作用与影响。儿童早期的不良性刺激或经验，包括性刺激、性兴奋经验，如双亲与异性子女同睡、同浴。父母的不检点性行为，形成对儿童的性刺激、性诱惑。儿童、少年遭受成年人的猥亵、鸡奸、强奸，过早频繁手淫习惯等构成性创伤经验，性挫折;畸形双亲家庭，即一个专横跋扈的母亲和一个软弱无能的父亲。

(4)社会不良性文化的作用：淫秽、色情物品不仅对观看者可产生原发性的损害，如保持强烈的性兴奋和持续手淫等，还产生继发性的损害如对性问题的认识、态度、产生特殊效应，如改变对女性的认识、态度上产生消极反应、增加对女性的攻击性。应用淫秽物品时间越长，性变态持续时间也越长(Abel 1981)，淫秽物品应用还促进重复性犯罪。Marshall(1988)，Caster(1985)的对照组研究报告都指出强奸犯、作弄儿童的性犯罪者多数人较对照的正常无性犯罪青年人明显多用淫秽物品。

(5)个性因素：儿童少年早期即有特殊性兴趣、性偏好、性偏见等，如幼年时即开始对异性萌发特殊的兴趣，偏好，如特别喜好衣着爱好，即有异性特有的兴趣、或性偏见，如热爱同性，但对异性直到青春期没有性吸引力甚至厌烦。如存在对性的卑劣感，罪恶感，恐惧感，把性视为不洁之物的偏见，对性施虐癖的偏见等。国内外多数学者认为任何性变态患者多数人具有突出性格特征，我们看到的国内病(案)例也可以看到类似的结论，即某种性格特征突出的人，更易于产生性变态。多数表现为内向的，怕羞的，安静少动，不喜交往的人或者还是孤僻的，性格较温和，和具有女性气质的，他们缺乏与别人的交往能力，相当数量的男性患者对女性怀有偏见，如当自尊心受到伤害时对女性产生偏见，激起强烈的恨和报复心。但此研究尚不充分，尚不能做出更具体确切结论有待深入探讨。

性心理障碍怎么办

性心理障碍

性心理障碍是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者都有强烈的性兴奋作用，而在不同程度上干扰了正常的性行为方式。当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪，一般是有完全责任能力或限定责任能力。

病因

1、遗传因素：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。

2、躯体因素：性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始明显，随年龄增长至更年期，性心理障碍的行为亦趋向缓和。

3、环境因素：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果。与社会经济地位及文化程度有一定联系。

4、性心理障碍的病理心理本质：Freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。因此，在成人表现出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质。怕羞、胆怯拘谨及缺少排解心理困境和应变能力的个性，创伤性心理诱因等都是发病的条件。

性心理障碍的治疗

精神分析疗法。通过医患之间交流，施行心理疏导，从正面阐述正常性心理状况及性心理障碍发生情况，通过认识疗法，让患者对治疗的目的、意义、方法、效果等全面了解。

药物疗法。使用药物的目的是帮助患者消除某些抑郁、焦虑等不适症状和减少异常冲动机会，防止产生不良后果，但单凭药物治疗难以痊愈，多作为一种辅助治疗。

生物反馈法。通过现代高科技术，使人们学会随意控制和调整体内的生理活动，使患者全身松弛、消除紧张疲劳，建立正常的兴奋信号，消除异常冲动的发生。

行为疗法。是目前治疗性心理障碍比较有效的一种方法，它是通过围绕兴奋或高潮能力为轴心，运用变换刺激方式和强化训练方法以实现行为重建。

温馨提示：青少年时期就应正确地进行性知识教育，在家庭及学校中培养他们地性格，锻炼社交能力，可以预防性心理障碍的发生。在治疗方面，患者一定要痛下决心，另外，建立正常的婚姻生活也是必要的。

男性性心理障碍怎么办

数据当中显示，我国男性14%有性功能障碍或性心理障碍，对于这种现象，专家表示，其实性心理障碍是挺笼统的概念，应该说大部分的性功能障碍主要是一些溃疡，早泄等症状，同时跟心理压力，社会竞争都有关系。

当人受到这些，现在的社会竞争压力也比较大，人际交往，升职的压力方方面面促使到性功能的压力，使得男性对性的兴趣丧失，这样就会导致性功能的障碍。另外一个方面是，也有小部分的男性，就是有性心理障碍，其中表现在，恋物癖，溃疡，手淫，这些都是有相关的，这些都性活动异常。正常的性功能是在男女关系中建立的，而有具有性功能障碍的人，只能从别的方式中得到宣泄，这个其实也是男性对目前生活的社会竞争压力，升职压力，人际关系压力的一种宣泄，让自己在短时间内得到一种轻松，情绪缓解的一个过程。所以说 把这两方面笼统的放在一起，就会导致性功能障碍的人数比以前增加。

如何判断自己是否性心理障碍找出原因，看看自己的身体是否有某方面的问题，如果身体方面是没有问题的，就要看看自己最近是否很疲劳，如果是的话，就要把手上的工作先放放，保持放松的心情，有规律的生活，作息时间正常，休息好。如果仍然不见好转的话，就要找专业的医生进行检查。

治疗性心理障碍的方法 目前尚缺乏根本性防治措施，以精神治疗为主，常用方法有领悟、疏导等心理治疗、厌恶治疗。有人同时采用厌恶疗法与内隐致敏法治疗，并鼓励其正常的异性恋行为，取得较好效果。在患者主动配合下，行为治疗可改变患者的变态性行为。药物治疗仅起对症治疗或辅助精神治疗的作用。电抽搐与精神外科治疗，收效甚微。