乳头的溢液的性状
乳头的溢液的性状
(1)脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
(2)乳汁样，多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。
(3)血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。
(4)清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。
(5)淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。
乳头溢液怎么办
一般来讲，如果为双侧乳头溢液，则可能是生理性或全身性病变，如新生儿刚出生时，从母体血中带来的雌激素水平较高，在出生后的1～2周内可以有少量的乳汁分泌。成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。
如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。
如果为多孔溢液(仔细观察溢液处是一点流出液体还是多点)，可见于生理性的，亦可见于病变范围较大者，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;
如果为单孔溢液，可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。
不要总是去刺激、挤压它，如果真是有问题的话，会通过挤压让病菌逆流至乳腺腺管中。
如果溢液为自行溢出，则通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大。如果溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。
仔细观察、辨识乳头溢液的性状，对于寻找溢液的原因意义重大。一般来讲，乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起。
浆液性溢液常为挤压而出，少数是自行溢出，经常将衣服染湿，可发为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起。
水样溢液常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有些乳腺科的专家经常这样说，约有50%左右的水样溢液可能为癌
脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征。
血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。
由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。
总之，如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。希望您能尽快到正规国家医院就诊，以确诊病情。
乳腺增生一不小心变乳腺癌
虽然乳腺增生并不是十分严重的疾病，但如里它发生癌变的话就十分危险了。乳腺增生是一种常见病，多发生在30至50岁的女性。乳腺增生是乳腺正常结构的紊乱。其发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。研究表明，从组织形态学看，不伴有乳腺导管上皮增生的单纯小叶增生，占全部乳腺增生的70%，不会变成乳腺癌。虽然仅有少数的乳腺增生会发生恶性病变，但仍不能大意，应每隔3个月去医院复查。
溢液的性状与病因无直接关系，但血性、浆液性、水样溢液中癌的发生率最高。稀薄的血性溢液多数为癌;黏液性溢液多为良性病变;而明显的血性溢液多见导管内乳头状瘤;脓性溢液多系感染所致。由于乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄增大而增加，因而女性如果出现了乳头溢液的症状应赶紧去医院诊治。
乳头溢液颇为常见，有的属于正常的生理现象，有的是全身性疾病的一种表现，也有的是乳腺局部病变的一种反应。发生乳头溢液的疾病很多，归纳起来大体有三种：良、恶性肿瘤;炎症;乳腺增生病。肿瘤占60%-70%，其中乳腺癌占1/4。
乳头溢液是什么意思 乳头溢液应该如何治疗
乳头溢液并不是一种独立的疾病，而是疾病的一种症状，许多疾病会有乳头溢液，如果出现了乳头异常溢液情况是要引起重视的，如血性溢液、无色浆液性溢液但伴有肿块的、黄色浆液性溢液、棕褐色、咖啡色溢液、乳汁样溢液、脓性溢液、油脂样溢液等等这些情况的时候，最好到医院去做下系统检查，以免出现乳腺方面的不良疾病，如果有在治疗上就需要遵循医生的指导建议。
警惕乳腺癌来袭
乳腺癌的早期症状 女性要引起重视
1.两侧乳房不对称
由于肿瘤的存在或与胸壁粘连，该侧乳房可出现体积或形态的变化。
2.乳房疼痛
部分乳腺癌患者有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛等疼痛表现。
3.乳房肿块
乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴有任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡或乳房自检时无意发现。
4.乳头溢乳
乳头溢出乳白色、淡黄色、血色、水样、脓性液状物，血性溢液多提示乳腺癌，年轻女性出现乳汁样分泌物，有可能是内分泌异常引起，脓性溢液有可能是乳腺炎症引起。
5.乳头改变
肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，导致乳头偏向一侧、回缩或凹陷。
6.局部皮肤改变
乳房皮肤出现橘皮样改变，乳房皮肤水肿而有毛孔的地方明显凹陷，导致皮肤表面凹凸不平，像橘子皮。
7.淋巴结肿大
部分患者早期即出现腋窝淋巴结肿大。
乳头溢液的注意事项
1.乳头溢液的情况
在乳头溢液中，一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液最常见，其中血性溢液可以是鲜红色或棕色，其伴发恶性疾病的几率较高，更要引起重视。
尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病，但也不乏癌变的可能，需要提高警惕，特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查，以尽早排查患恶性肿瘤的可能。
2.溢液发生年龄
乳腺癌的发生与年龄呈正相关，一般情况下，年龄越大其癌变的可能性越高。资料显示，20～30岁发生乳头溢液症状者，其癌变的几率不超过5%，而40岁以上发生乳头溢液者癌变几率约为50%，50岁以上约占64%，60岁以上约70%。
3.溢液性状及范围
乳头溢液可以发生于单侧、双侧，也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液，溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液，颜色为绿色或乳黄色，也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色，常发生于单侧，见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等，血性溢液更需值得警惕。
此外，在乳头溢液自行外溢的人中，患乳腺癌的几率要高些，而挤压后溢出的人中，良性乳腺疾病或生理性溢液为多见。
4.乳头溢液时间 有关资料显示，发生乳腺溢液病程在1年内，乳腺炎症居多;若是在3年以内，乳腺癌的患者为多;而乳腺溢液的时间超过5年，则良性病变较多。
5.乳头溢液伴随症状 绝大多数乳腺癌患者，在发生乳头溢液时可在乳房内触及肿物，肿物多发生在乳晕外。
乳头溢液是怎么回事
一 、发病原因
1、分类：
乳头溢液有真性溢液及假性溢液两种。真性溢液指非妊娠、非哺乳期乳头自然溢液，假性溢液是指乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。
2、病因：
真性乳头溢液的病因可因血友病、紫癜病、内分泌失调、导管本身病变及乳腺内病变引起。如导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎、乳腺导管内癌等，是乳头溢液的常见原因。。
二、发病机制
乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出。
造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯，而产生炎症、糜烂、出血等现象，或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。
1、临床分型：
(1)根据发病机制，真性乳头溢液分为2型：
乳腺导管内型：
包括原发于乳腺导管上皮的新生物、导管乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生性疾病等。
乳腺导管外型：
包括乳腺的化脓性炎症、结核、肿瘤等导管以外的病变，累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出。
(2)乳头溢液常为单侧性，亦可两侧同时发生。溢液的乳管可为单管，也可为多管。根据溢乳乳管，可分为以下两种：
单侧性单管乳头溢液：
常见于导管内乳头状瘤，单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病;
双侧性多管溢液：
多见于内分泌紊乱、药物反应、闭经-溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。
2、乳头溢液性质：
乳头溢液溢出的部位和性状，对推断疾病的性质具有重要临床意义。根据乳头溢液的性质可分为以下7类。
(1)乳样液：
溢液的颜色似去脂乳汁。常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症)、垂体前叶功能亢进综合征，或口服避孕药后。
因垂体被抑制泌乳素释放过多所致，部分乳腺增生症病人也可出现，此时常为两侧多管溢液，自动性流出。
(2)粉刺样溢液：
多由乳腺导管扩张症引起，病人多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。
此种溢液黏稠，多种颜色混杂，自动外溢。通常也是双侧多管，患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒，还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。
(3)水样液：
溢液稀薄如水样，多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起。
(4)脓性液：
溢液似脓汁，常见于产后急性乳腺炎、乳腺脓肿。
(5)浆液性液：
呈浅黄色，大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。
(6)血性液或浆液血性液：
血性液呈红色、浆液血性呈粉红色。血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见，若50岁以上病人单侧乳头血性溢液，常提示可能为导管内乳头状癌，应高度重视。浆液血性既可由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生引起，也可由导管内乳头状癌所引起。
(7)淡绿色溢液：
分泌物为浅色较淡的绿色液体，较少见。常见于乳腺囊性增生症。
乳头溢液为什么要做细胞学检查
通过溢液细胞学检查，可以初步明确引起溢液的原发病，如炎症、良性肿瘤、导管扩张症、增生性乳腺疾病(包括囊性增生症)、乳腺癌。尤其是细胞学检查，判断乳腺的良性病变和恶性病变有着十分重要的意义。在细胞学检查中，发现溢液有脱落的癌细胞或其他肿瘤细胞时，基本上可以判断出乳腺癌的存在，或者其他肿瘤的存在。如果通过乳头溢液发现脱落的癌细胞，尽管几率很低，但临床意义却十分重大。根据这一线索，就有可能发现乳腺癌原发病灶，从而使诊断少走弯路，得到及时的治疗。
(1)凡细胞学检查发现上皮细胞异常增生的女性乳腺癌发病率较高：与无乳头溢液女性相比，这类女性乳腺癌发生率高4.9倍;与有乳头溢液而细胞检查正常女性相比，前者危险性高2.8倍。
(2)凡细胞学检查发现上皮细胞单纯增生的女性乳腺癌发病率较高：与无乳头溢液女性相比，这类女性乳腺癌发生率高2.5倍;与有乳头溢液而细胞检查正常女性相比，前者危险性高1.4倍。
(3)有乳头溢液而细胞学检查无证据的女性乳腺癌发病率较高：与无乳头溢液女性相比，这类女性乳腺癌危险性高1.7倍。
给病人做溢液涂片检查，我们的习惯性作法是由专科医生亲自操作，在操作前可以从病理科领一小盒玻片备用。如遇需要做检查的病人，随时可以进行。溢液较多的病人一般做4张涂片，溢液少者，必须做2张涂片。溢液滴在玻片上后，首先要在短时间内用肉眼观察滴液的性状，是脓性、血性、浆液性、乳汁样，还是水样。其次，观察滴液的颜色，闻一闻有无异昧。观察完毕后，用另一张玻片短端把滴液轻轻地推开，推开时液面要均匀;其他几张玻片用同样方法推开。填写好病理检验单后，让病人把玻片送到病理科，以备检验。在送达玻片过程中，玻片与玻片不能重叠。
专科医生亲自做涂片，有如下好处：
①专科医生在挤压乳头或乳晕时，挤压某一部位才有液体流出，这就给医生明确了病变的定位，有助于疾病的诊断。
②专科医生亲自观看溢液的性状，可以获取乳头溢液的第一手资料，对于明确诊断有帮助。
③医生亲自制作溢液涂片，病人对医生的作法有一种信赖感，认为医生对病人病情的检查是认真负责的。
④乳头溢液涂片并非一次就可以将细胞分类查得很清楚，有时需要做数次检查。
对乳头溢液病人坚持细胞学检查，可及时明确诊断，帮助医生积累临床第一手资料，不失为一个好的检测手段。
什么是乳腺瘤
早期症状
乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷，邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向，乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状。
乳腺疼痛
乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
乳头溢液
乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。
1、乳头溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时，溢液多呈血性，位于较小导管时，可为淡血性或浆液性，如血液在导管内停留过久，可呈暗褐色，导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液，乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢液常呈乳汁样或水样。
2、乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因素。
乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。
导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄分布在18～80岁不等，主要30～50岁多见。肿瘤直径0.3～3.0cm不等，平均1.0cm，大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者则常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。
囊性增生病虽非肿瘤，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于40岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性，本病合并溢液只占5%。
乳头改变
乳腺癌患者若有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。
1、乳头糜烂：有一种乳腺Paget病的典型表现，常伴瘙痒，约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。当整个乳头受累后，可进一部侵及周围组织，随着病变的进展，乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块，尔后出现乳头病变。
2、乳头回缩：当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。此时，患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌，但有时也是晚期体征，主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时，早期即可出现，若肿瘤位于乳腺深部组织中，距乳头较远时，出现这一体征通常已是晚期。当然，乳头回缩，凹陷并非均是恶性病变，部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。
皮肤改变
乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现：
1、皮肤粘连：乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝征”。当肿瘤较小时，可引起极轻微的皮肤粘连，不易察觉。此时，需在较好的采光条件下，轻托患乳，使其表面张力增大，在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能，良性肿瘤很少有此症状。
2、皮肤浅表静脉曲张：肿瘤体积较大或生长较快时，可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。
3、皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久扩展至大部分乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。
4、皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿，如双侧对称，乃因局部循环障碍所致，如为单侧，则要慎重，提防癌瘤可能。
此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿，如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。
如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
乳头溢液是怎么回事
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠、哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者。乳头溢液主要是指病理性溢液。
真性溢液：是指非妊娠，非哺乳期乳头自然溢液，真性乳头溢液的病因可因血友病，紫癜病，内分泌失调，导管本身病变及乳腺内病变引起，如导管内乳头状瘤，乳腺囊性增生病，乳腺导管扩张症，乳腺导管炎，乳腺导管内癌等所引起，且占全部乳头溢液80%以上。
多管溢液：单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症，乳腺囊性增生病。双侧性多管溢液多见于内分泌紊乱，药物反应，闭经-溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。
假性溢液：假性溢液是由于乳头其他疾病导致乳头有溢液，如乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。
单管溢液：乳头溢液常为单侧性，亦可两侧同时发生，溢液的乳管可为单管，也可多管溢液，单侧性单管乳头溢液，常见于导管内乳头状瘤。
发病机制：
乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出，其病变均发生在或累及乳腺管，系真性乳头溢液，造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯，而产生炎症，糜烂，出血等现象，或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。
1、临床分型，根据发病机制，真性乳头溢液分为2型：
(1)乳腺导管内型：包括原发于乳腺导管上皮的新生物，导管乳头状瘤，导管扩张症，囊性增生性疾病等。
(2)乳腺导管外型：包括乳腺的化脓性炎症，结核，肿瘤等导管以外的病变，累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出，产生乳头溢液的导管系统原发疾患的发病率继发损害为多，这是因为临床上导管外型的疾患能引起乳头溢液的较导管内型多的缘故，而导管内型病变多为良性，导管外型病变能引起乳头溢液，恶性良性之比基本相等。
2、乳头溢液性质：乳头溢液溢出的部位和性状，对推断疾病的性质具有重要临床意义，根据乳头溢液的肉眼观察可分为以下7种类型。
(1)乳样液：溢液颜色似去脂乳汁，常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症)，垂体前叶功能亢进综合征，或口服避孕药后，因垂体被抑制泌乳素释放过多所致，部分乳腺增生症病人也可出现，此时常为两侧多管溢液，自动性流出。
(2)粉刺样溢液：多由乳腺导管扩张症引起，病人多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出，此种溢液黏稠，多种颜色混杂，自动外溢，通常也是双侧多管，患者常伴有灼热，肿胀，瘙痒，还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。
乳腺癌的症状表现有哪些
第一、乳腺疼痛：乳腺疼痛可见于多种乳腺疾病，并非乳腺肿瘤的特有症状。良性或恶性乳腺肿瘤一般无疼痛感，在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛，晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
第二、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状之一，主要以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床较少见;早期乳腺癌的肿块一般较小，质地较硬，边界不清晰，呈扁平状，表面不光滑，有结节感，容易与小叶增生或一些良性病变相混淆，可累及乳腺悬韧带，引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,早期容易被发现。
最后、乳头溢液：乳头溢液分生理性和病理性。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。乳头溢液主要由多种乳腺疾病引起，临床上较容易被发现，乳头溢液发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。其性状分血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液大多由良性病变引起。
乳头溢液有哪几种
乳头溢液是乳房疾病的重要症状之一，它仅次于乳房肿块。溢液的性质可以是多种多样的，引起溢液的原发病变也可以不同。根据乳头溢液性状，结合临床检查及体征可以推断疾病的性质。常见的乳头溢液有以下几种：
1、乳样溢液：该类溢液颜色像去脂乳汁，非分娩后哺乳时，双侧自发的乳汁溢出，溢液为持续的，可由垂体肿瘤引起，也可由下丘脑所支配的神经系统调节的内分泌紊乱、催乳素升高所引起。部分乳腺囊性增生病也可出现溢乳现象。
2、粉刺样分泌物：是由浆细胞性乳房炎引起的，病者多有先天乳头凹陷，乳头有脂质粉刺状的带有臭味的分泌物，乳晕部常伴有肿块，甚至化脓破溃形成瘘管。
3、脓性溢液：常见于产后急性乳房炎，乳头有脓性分泌液从乳孔流出，呈黄绿色，培养常为金黄色葡萄球菌生长。患者必须经过治疗，才能继续哺乳。
4、水样溢液：溢液呈稀薄而透明的水样，多为囊性乳房炎，也可由纤维囊性病或导管内乳头状瘤引起。
5、浆液性、浆液血性和血性溢液：浆液性为淡黄色，浆液血性为带粉红色，血性者为红色或棕色。浆液性或血性溢液可以是恶性的，多由导管内乳头状瘤、纤维囊性病、导管内乳头状癌引起。血性溢液者，导管内乳头状瘤占10%左右;50岁以上患者，乳头血性溢液可能为乳癌所引起(占30%~47%)。
分清乳头溢液的性状和颜色，有助于乳房疾病的鉴别和治疗。
乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗
关于乳腺癌还是有很多女性不熟悉乳腺癌的症状，而错过了治疗的最佳时机，生活中有些女性的乳头有溢液，但是不知道是怎么回事，那么，乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗?下面专家为你解答：
在乳头溢液中，一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液最常见，其中血性溢液可以是鲜红色或棕色，其伴发恶性疾病的几率较高，更要引起重视。尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病，但也不乏癌变的可能，需要提高警惕，特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查，以尽早排查患恶性肿瘤的可能。
溢液发生年龄 乳腺癌的发生与年龄呈正相关，一般情况下，年龄越大其癌变的可能性越高。资料显示，20～30岁发生乳头溢液症状者，其癌变的几率不超过5%，而40岁以上发生乳头溢液者癌变几率约为50%，50岁以上约占64%，60岁以上约70%。
溢液性状及范围 乳头溢液可以发生于单侧、双侧，也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液，溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液，颜色为绿色或乳黄色，也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色，常发生于单侧，见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等，血性溢液更需值得警惕。
此外，在乳头溢液自行外溢的人中，患乳腺癌的几率要高些，而挤压后溢出的人中，良性乳腺疾病或生理性溢液为多见。乳头溢液时间 有关资料显示，发生乳腺溢液病程在1年内，乳腺炎症居多;若是在3年以内，乳腺癌的患者为多;而乳腺溢液的时间超过5年，则良性病变较多。乳头溢液伴随症状 绝大多数乳腺癌患者，在发生乳头溢液时可在乳房内触及肿物，肿物多发生在乳晕外。
乳腺增生的表现症状 乳头溢液
乳腺增生患者挤压乳头时，可出现乳头溢液，为自发溢液，可挤出乳白色溢体，或者草黄色、棕色浆液性溢液。
乳头溢液乳白色怎么回事
泌乳是人类乃至所有哺乳动物的一种生理现象，而乳头溢液则指非生理状态下，或非妊娠哺乳期的病理泌乳。乳头溢液和高泌乳素血症在临床上可同时出现，也可分别存在，两者可由多种原因所致。乳头溢液患者常伴高泌乳素血症，但血清泌乳素也可正常。高泌乳素血症患者，常伴乳头溢液或乳头溢液—闭经综合征，也可无自觉症状。
未生育女性乳头溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。古方中医网详细介绍未婚未生育女性乳房溢液怎么回事?假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。
未生育女性乳头溢液是双侧还是单侧。
双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，古方中医网详细介绍青春期未婚女孩为什么会乳房溢液?多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的 乳头溢液双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。
妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。