肺脓肿的发病原因都有哪些呢
肺脓肿的发病原因都有哪些呢
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。常见致病因素:
(1)牙、牙周感染:神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。
(2)吞咽紊乱:食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。
2.各种细菌混合感染 引起坏死性肺炎。
3.远处血行播散 如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。
4.原有的肺病变 如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。
5.原发或继发免疫缺陷 能引起肺脓肿的细菌很多,且多为混合感染,一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致,包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌:如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步,发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。
人们都需要去认真了解肺脓肿的发病原因,那样自己才会有办法对付肺脓肿,同时当一个人发觉自己患上了肺脓肿之后,就一定要去避免让自己的肺部再次受到伤害,而且要去冷静的面对肺脓肿,从而去保护好自己的身体。
肺脓肿的三种典型类型
1、继发性肺脓肿
在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部,易穿破膈至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
2、血源性肺脓肿
因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
3、吸入性肺脓肿
病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。正常情况下,呼吸道有灵敏的咳嗽反射,可以防止误吸。但当有扁桃体炎、鼻窦炎、凿槽脓溢或龋齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块,齿垢或呕吐物等,在神志昏迷、麻醉等情况下,或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫与呼吸道防御功能降低,在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌繁殖而发病。
如果我们的肺部发生了坏死的现象,那么我们的呼吸功能也是会受到影响的,因此肺脓肿患者可能会发生窒息的现象,进行引发死亡,所以为了避免这种现象的发生,大家要多了解一些关于肺脓肿的知识。
吸入性肺脓肿病原菌是什么
病原体经口、鼻咽腔吸入为吸入性肺脓肿的原因;正常情况下,如果人们患有吸入性肺脓肿的话,其呼吸道有灵敏的咳嗽反射,可以防止误吸。但当有扁桃体炎、鼻窦炎、凿槽脓溢或龋齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块,齿垢或呕吐物等。
在神志昏迷、麻醉等情况下,吸入性肺脓肿或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫与呼吸道防御功能降低,在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌繁殖而发病。
其次,吸入性肺脓肿常为单发性,其发病部位与解剖结构和部位有关。吸入性肺脓肿的原因是右部支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易吸入右肺。在仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段;坐位时误吸,好发于下叶后基底段;右侧位时,则好发于右上叶前段或后段形成的腋亚段。
肺脓肿是怎么回事
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。
口腔或上呼吸道吸入病菌:化脓菌经口腔、鼻咽腔吸入到下呼吸道是肺脓肿发病最多见的原因。一般情况,呼吸道有灵敏的咳嗽反射,可以防止误吸,但人在熟睡、醉酒、麻醉后或神志恍惚、昏迷的情况时,咳嗽反射机制就会削弱或消失,结果病菌乘机而入。再加上自身抵抗力下降,就会引起肺脓肿。
血源性肺脓肿:其他部位如皮肤、泌尿道等出现感染时,病菌侵入血流发生脓毒血症,当病菌随着血液流经肺部时引起肺部感染、化脓。
继发于其他肺部疾病:当肺部出现支气管扩张、支气管囊肿、空洞性肺结核等其他疾病时,这些病灶比正常的肺组织更容易出现化脓。肺癌、支气管堵塞等疾病时,也易诱发肺脓肿。
肺脓肿会不会传染
肺脓肿传染的途径分类
一、吸入性肺脓肿:病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。口腔、鼻、咽部手术后的血块,齿垢或呕吐物等,在神志昏迷、麻醉等情况下,或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫与呼吸道防御功能降低,在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌繁殖而发病。吸入性肺脓肿常为单发性,其发病部位与解剖结构和部位有关。
二、继发性肺脓肿:在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部,易穿破膈至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
三、血源性肺脓肿:因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
肺脓肿的病因都有哪些
急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性,由于培养技术的改进,近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告,吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%~90%;Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料,纯属厌氧菌感染者占58%,需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%。较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎,约有25%形成脓肿。
肺脓肿的发病原理与病因有密切关系,可分以下几种:
(一)吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入,为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。此外,有一些患者未能发现明显诱因,国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%。可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫状态与呼吸道防御功能减低,在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直,且管径较粗,吸入性分泌物易吸入右肺,故右肺发病多于左肺。在仰卧时,好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时,好发于下叶后基底段。右侧位时,好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。
(二)血源性肺脓肿皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿。病变常为多发性,无一定分布,常发生于两肺的边缘部。
(三)继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染,可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿。
(四)阿米巴肺脓肿多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
肺脓肿怎么引起的
肺脓肿的发生有三种情况:
1.吸入性肺脓肿:病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常情况下,呼吸道有粘膜一纤毛运载系统及咳嗽反射,可迅速清洁气道,防止误吸。当有意识障碍时如昏迷、癫痫、药物过量、酗酒,或伴有疲劳、受寒等,吸入了带有细菌的口咽分泌物而引起发病,多发生于右侧,多发生于低垂部位。
2.血源性肺脓肿:系由于其他部位感染病灶如皮肤化脓感染、疖、痈、骨髓炎等处的细菌进入血液,到达肺脏,引起肺脓肿,常为两肺,多发的病变,引起的细菌常为金葡菌。
3.继发性肺脓肿:某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿;支气管异物气道阻塞,也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素;肺部临近器官化脓性病变,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破肺可形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部。易穿破膈至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
病原学
肺脓肿发病与化脓性细菌、分枝杆菌、真菌及寄生虫感染有关,也可继发于肺部肿瘤和肺梗死。院外获得的肺脓肿中,厌氧菌感染占60%~85%,且多为几种厌氧菌混合感染。常见厌氧菌为消化链球菌属、梭形杆菌属及类杆菌属中的产黑色素杆菌和脆弱类杆菌。院内获得性感染中多为革兰阴性的肠杆菌科细菌,包括大肠杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等,其他病原菌包括金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
发病机制
急性肺脓肿可有以下几种方式:
1.支气管源性(吸入性)
吸入口咽或鼻部的内容物造成吸入性肺脓肿。常见于各种原因所致意识障碍(麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外、癫痫大发作),各种原因引起的吞咽困难,胃食管反流,以及退行性或急性神经系统疾病等,这些情况使气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制。牙周病患者其口腔分泌物发生变化,包括定植菌的种类和毒力,将会成为误吸致病的原因之一。好发于下叶背段或上叶后段,右侧多于左侧。
2.血源性
菌血症、脓毒血症的血液或病灶中细菌或感染性栓子可经血液到达肺部,引起肺动脉栓塞,形成血源性肺脓肿。多见于葡萄球菌败血症、急性化脓性骨髓炎、中耳炎、亚急性细菌性心内膜炎等。
3.继发性肺脓肿
多见于葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎及军团菌肺炎患者。支气管被癌组织阻塞,可引起远端分泌物滞留发生肺脓肿,又由于阻塞无法去除,因而对抗生素治疗反映不好。其他外来物质阻塞气道以及附近器官的感染,如胸膜炎、纵隔炎、肝脓肿、膈下感染经膈播散也可引起继发性肺脓肿。
病理变化:
细支气管受感染阻塞,小血管炎性栓塞,肺组织化脓性炎症、坏死,形成肺脓肿,继而坏死组织液化破溃到支气管,脓液部分排出,形成有液平的脓腔。如脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维素性胸膜炎。周围正常的肺组织显示代偿性膨胀。急性肺脓肿经积极抗生素治疗,若气道通畅,则脓液经气道排出,而脓腔逐渐消失。病变完全吸收或仅剩少量纤维瘢痕。若治疗不充分或支气管引流不畅,坏死组织留在脓腔内,炎症持续存在则转为慢性,脓腔周围肉芽肿组织和纤维组织增生,腔壁变厚。在肺脓肿形成过程中,坏死组织中残留的血管失去肺组织的支持,管壁损伤部位可形成血管瘤,此为反复中、大量咯血的病理基础。腔壁表面肉芽组织血管较丰富,亦可引起咳脓血痰或小量咯血。
乳腺脓肿发病原因
1、旧疾
在哺乳期时,若是有女性朋友曾经患过乳腺炎症和肿瘤压迫以及乳腺增生症等,都会引起乳腺的一个小叶导管或者是腺叶受到堵塞,致使乳汁积聚到导管里面从而形成乳腺囊肿。其次,也有可能会因为哺乳的习惯和姿势不对,使乳汁淤积到导管里面,引起导管扩张,从而形成乳腺囊肿,如果细菌侵入就会引起感染,引起乳腺脓肿和急性乳腺炎。
2、囊肿
如果没有细菌侵入,也没有引起感染,那囊肿就会长久的存在在女性的乳腺肿。在哺乳期的女性因为乳腺肿胀,很难发现肿块,大多患者都是等到断奶以后才发现的。这时候的囊肿呈圆形或者是椭圆形,摸起来表面很光滑,能够推动,大多数患者都是单侧或者单个囊肿,如果轻轻按压,患者会感觉到疼痛,摸起来也有囊性感。
3、乳腺脓肿好发在哺乳期,大部分原因是积乳所致,一般保持泌乳通畅就可以预防,治愈后一般不会复发。
4、乳腺脓肿是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起.本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周.发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因.建议平时喂奶时先吃空一侧,再吃另一侧。
肺脓肿的介绍
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
急性肺脓肿
1.吸入性肺脓肿
病原体经口、鼻、咽腔吸入,为急性肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。
2.血源性肺脓肿
皮肤创伤、疖痈、骨髓炎、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿。
3.继发性肺脓肿
多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张症和支气管癌等继发感染,可引起急性肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿。
4.阿米巴肺脓肿
多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
肺脓肿的发病原因
1牙、牙周感染:神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。
2吞咽紊乱:食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。
2.各种细菌混合感染 引起坏死性肺炎。
3.远处血行播散 如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。
4.原有的肺病变 如支气管扩张、支气管堵塞肿瘤、异物、先天异常。
5.原发或继发免疫缺陷 能引起肺脓肿的细菌很多,且多为混合感染,一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致,包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌:如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步,发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。
预防肺脓肿平常需要做什么
肺脓肿预防常识
肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防肺脓肿的发生具有重要意义。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。
对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗。
肺脓肿的三种典型类型
因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,发病率有明显降低。
继发性肺脓肿
在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部,易穿破膈至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
血源性肺脓肿
因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
吸入性肺脓肿
病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。正常情况下,呼吸道有灵敏的咳嗽反射,可以防止误吸。但当有扁桃体炎、鼻窦炎、凿槽脓溢或龋齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块,齿垢或呕吐物等,在神志昏迷、麻醉等情况下,或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫与呼吸道防御功能降低,在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌繁殖而发病。
吸入性肺脓肿常为单发性,其发病部位与解剖结构和部位有关。右部支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易吸入右肺。在仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段;坐位时误吸,好发于下叶后基底段;右侧位时,则好发于右上叶前段或后段形成的腋亚段。
肺脓肿传染吗
我们知道每一种疾病根据不同的途径可以分为不同的类型,只有全面的了解了各个类型的划分,才能做好正确的防治工作,而了解肺病的划分类型非常有必要,肺脓肿是一种严重的肺病疾病,根据感染途径又可以划分哪几种类型呢?
一、吸入性肺脓肿:病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。口腔、鼻、咽部手术后的血块,齿垢或呕吐物等,在神志昏迷、麻醉等情况下,或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫与呼吸道防御功能降低,在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌繁殖而发病。吸入性肺脓肿常为单发性,其发病部位与解剖结构和部位有关。
二、继发性肺脓肿:在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部,易穿破膈至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
三、血源性肺脓肿:因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
肺脓肿疾病的相关类型有哪些呢
肺脓肿带给患者朋友的伤害是相当严重的,肺脓肿并不是我们所认为的那么简单,该病可以分为不同的种类,这是很多的朋友并不清楚的,所以我们应当去了解该病的相关类型才可以,了解一下肺脓肿疾病的相关类型是什么呢。
(一)吸入性肺脓肿,病原体经口、鼻咽腔吸入,为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。此外,有一些患者未能发现明显诱因,国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%。可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫状态与呼吸道防御功能减低,在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。
其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直,且管径较粗,吸入性分泌物易吸入右肺,故右肺发病多于左肺。在仰卧时,好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时,好发于下叶后基底段。右侧位时,好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。
(二)血源性肺脓肿,皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿。病变常为多发性,无一定分布,常发生于两肺的边缘部。
三)继发性肺脓肿,多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染,可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿。
(四)阿米巴肺脓肿,多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
早期细支气管阻塞,肺组织发炎,小血管栓塞,肺组织化脓、坏死,终至形成脓肿。病变可向周围扩展,甚至超越叶间裂侵犯邻接的肺段。菌栓使局部组织缺血,助长厌氧菌感染,加重组织坏死。液化的脓液,积聚在脓腔内引起张力增高,最后破溃到支气管内,咳出大量脓痰。若空气进入脓腔,脓肿内出现液平面。
有时炎症向周围肺组织扩展,可形成一致数个脓腔。若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎,引起胸膜粘连。位于肺脏边缘部的张力性脓肿,若破溃到胸膜腔,则可形成脓气胸。若支气管引流下畅,坏死组织残留在脓腔内,炎症持续存在,则转为慢性肺脓肿。脓腔周围纤维组织增生,脓腔壁增厚,周围的细支气管受累,致变形或扩张。
关于肺脓肿的种类就先介绍到这里了,肺脓肿是会影响到患者朋友的日常生活的,为此在生活当中应当多去认识肺脓肿,为了可以避免遭受到肺脓肿的伤害,多去了解相关的知识,并且进行一些肺脓肿疾病的预防工作才可以。