天疱疮中医治疗怎么治疗

天疱疮中医治疗怎么治疗

一、天疱疮的内服疗法

1、心脾湿热型

【证见】 皮疹以大疱为主，糜烂面大，渗液较多，常并有粘膜损害(多见于寻常型和增殖型天疱疮，尤其是急性发作期)。常伴有身热，心烦，口渴，纳呆，疲倦乏力，口舌糜烂，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻或白腻，脉濡数或滑数。

【治法】 清热利湿解毒。

2、脾虚湿盛型

【证见】 水疱、大疱较稀疏，间有新水疱出现，糜烂面淡红不鲜，渗液较多，并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖(多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期)。常伴有面色发白或萎黄，胃纳不佳，体倦乏力，大便溏软。舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。

【治法】 健脾渗湿。

3、阴伤津耗型

【证见】 皮疹以红斑、鳞屑、结痂为主，渗液不多(多见于落叶型和红斑型天疱疮)。伴有口干咽燥，烦躁不安，夜睡难寐，大便干结。舌质红，无苔或少苔，脉细数或细涩。

【治法】 养阴生津润燥。

二、天疱疮的外治疗法

1、皮疹泛发，糜烂面积比较大，渗液较多者，可用金银花、地榆、苦参、九里明、黄柏各120克，煎水作温水药浴。

2、渗液减少后或原来渗液不多者，可外涂青黛散油或黄连素锌氧油。

3、渗液很少或基本无渗液者，可外扑石珍散。

4、大面积糜烂者，有条件宜采用暴露疗法。其方法是：小心清洁皮损后，将患者暴露于空气清洁的隔离室的无菌床上，保持室温在25-28%：，并可在皮损上用药，医护人员必须注意无菌操作。

5、口腔糜烂者，可用银花、甘草水含漱，再用西瓜霜、喉风散或青黛散外扑。

天疱疮会不会遗传呢

1、根据临床记录发现，很多天疱疮患者会出现股骨头坏死、糖尿病、高血压等并发症，这主要是因为应用激素治疗造成的。所以有一个怪现象就是，天疱疮死亡原因主要为本病引起的皮肤感染和电解质紊乱，而激素应用之后，则死亡原因主要为激素的并发症，如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡。

2、天疱疮患者应及早治疗，避免病情发展，损害身体，增加治疗难度。在治疗期间，患者还要注意个人的卫生习惯，特别是饮食上，应依清淡营养丰富的食物为主，慎重选择辛辣油腻食品。一些患者受天疱疮侵害，心情低落，还有患者对治疗缺乏认识给治疗增加了难度，这些不利于天疱疮的康复。在患者治疗时期，患者应保持一个积极开朗的心情，也可多做运动舒缓心情，对患者来说可让治疗起到事半功倍的效果。

3、对于天疱疮的危害，除了需要注意其对口腔粘膜、皮肤粘膜、生殖器的影响，还要重视其引发的并发症，由于皮肤大面积糜烂，大量体液外渗，蛋白质、电解质及体液丢失过多，造成身体衰弱，很容易合并败血症、肺炎等激发感染。而根据临床调查显示，天疱疮还可能引起肾病、股骨头坏死、高血压、糖尿病、消化道疾病等并发症。

4、中医对天疱疮的认识有着悠久的治疗，近代受到西医学影响，渐有退出大众舞台的趋势。近些年来，西医在治疗天疱疮上，常采用激素、抗生素等药物，对患者副作用大，不适合过多使用。中医治疗天疱疮的方法，正逐渐被认可，那么，天疱疮在中医治疗中有没有最好的疗法。答案是肯定的。

天疱疮临床表现

天疱疮可分为四型：寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。近年来在中国报告较多的疱疹样天疱疮很可能也是天疱疮的一个亚型。

(一)寻常性天疱疮(pemphigus vulgaris)是最重及常见的一型。大部分病人在皮肤损害发生之前4一6个月先有口腔粕膜的水疱或糜烂。皮肤损害为大小下一的浆液性大疱，疱壁较薄、松弛易破，成为糜烂面，且很少自行愈合。疱常在外观正常的皮肤上发生，若以手指将疱轻轻加以推、压，可使疱壁扩展、水疱加大，或稍用力推擦外观正常的皮肮，亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称棘刺松解征或尼氏征(Nikolsky sign)。

本病开始可仅有少数水疱，常见于胸、背部，以后水疱逐渐增多，可渐遍发全身。由于疱壁薄，很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。若继发感染，则有脓疱及脓痂，分泌物有一股难闻的臭昧。若不及时治疗，水疱及糜烂面不断向周围扩大，大量体液丢失，体质日渐衰弱，发生低蛋白血症，患者可因肺感染、败血症及恶液质而死亡。

(二)增殖性天疱疮(pemphigus vegetans)是寻常性天疱疮的良性型，很少见。患者一般是免疫力较强的年轻人。皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟等皱折部位。损害最初为薄壁的水疱，破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害面积逐渐扩大。皱折部位温暖潮湿，易继发细菌及念珠菌感染，且有一股臭味。陈旧的损害表面略干燥，呈乳头瘤状。病程慢性，预后较好。

(三〕落叶性天疱疮(pemphigus foliapeas)初起常在头、面、上胸或背部红斑基础上出现少数松弛性水疱，棘刺松解征阳性。疱壁较寻常性更薄，疱很易破裂成为糜烂面，上有黄褐色痂屑。口腔粘膜较少受累。本病皮损缓慢发展，渐波及全身，体表的大部分均为片状污秽痂屑，如落叶状。由于痂屑下分泌物被细菌等分解常产生臭味。病程慢性，患者可因衰竭或继发感染而死亡。

(四)红斑性天疱疮(pemphigus erythematosus )是落叶性天疱疮的良性型，患者健康情况一般良好。病损主要发生在头、面及胸、背上部，一般无粘膜损害。早期常在面部出现红斑，可有轻度渗出，有鳞屑及轻度结痂，痂下可见表浅糜烂。头皮及胸背部的损害呈散在直径为0.5一2.0cm大小的红斑水疱，上附痂屑。患者的原发损害是表浅续多年，偶可发展至全身而转化为落叶性或寻常性天疱疮。

(五)疱疹样天疱疮(pemphigus herpetiformis)基本损害为绿豆或更大的水疱。虽然也是表皮内疱，但疱壁较紧张，棘刺松解征不明显。损害常排列呈环状或多环状。好发于胸、背、腹部。患者多为中、老年、自觉程度不等的瘙痒。病程慢性，预后好。少数病例可发展成红斑性天疱疮。

痤疮中医治疗

很多人进入青春期后，脸上不知不觉地起了很多疙瘩，有时还伴有痒痛有黑色的称为黑头粉刺。破溃或吸收后可出现暂时性色素沉着或凹状疤痕。少数严重的红疙瘩可出现更大的软囊肿、脓肿，破溃愈合后留下比较明显的疤痕，使颜面皮肤凹凸不平，颜色深浅不一，十分难看。另外由于雄激素水平不同，一般男子患痤疮比女性严重，且更难治愈。

中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法。成药可选用防风通圣丸、归参丸等，内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。大便干燥者，可酌加酒军6—10克;结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散，每晚用茶水调后搽患处，白天洗掉。

也可用简便方法：

①白花蛇草15—30克，加水煎汤内服，每日或隔日一剂，一天二

次。

②仙人掌适量，捣烂，涂敷患处。每日2次。

③鲜马齿苋、蒲公英、菊花各30克，蜂房10克，水煎汤待温后清

洗患处，每日2次。

④鲜槐叶、丝瓜叶各30克，捣烂，涂敷患处

天疱疮的护理

平常性天疱疮是最常见的一种天疱疮，会给患者带来难以忍受的疼痛，还会激发传染，给患者带来了较大的影响和困扰。因此，在天疱疮的治疗中，护理也是十分重要的。那么对于天疱疮的护理有哪方面呢?一起来看看吧。

1、心理护理：

在天疱疮发病的过程中，患者的皮肤上会有大面积的水疱破溃，极度影响患者的生理以及心理，会给患者带来很沉重的心理压力以及负担。患者会表现出情绪低落、烦躁等情况。因此，要患者进行基础治疗的时候，也要给患者做好思想方面的工作。

2、饮食护理：

要注意患者的营养均衡，可以食用富含高蛋白、维生素、热量、易消化的食物，禁忌带有刺激性、辛辣等食物。面对患者口腔或者舌尖有水疱时，可以尝试食用半流质高蛋白、维生素的食物。

天疱疮患者能活几年

天疱疮患者可以治愈的，和正常人一样，天疱疮患者能活几年这种说法太武断，天疱疮并非绝症，正规治疗可以控制症状。

天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子—钙粘蛋白的抗体，因此，在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。

本病病因尚未完全明确，现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒，抗体主要是IgG，可见四种IgG亚型，少数为IgA。抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松解。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。

发病年龄差别很大，平均发病年龄是50～60岁，男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。

痔疮中医治疗方法

一、熏洗法

配方一

原料：芒硝150克，明矾15克。

制用法：将上药打碎置盆中，加入2000毫升开水将药冲化。患者坐在盆上，先用热气熏蒸肛门，待水温下降后，再用药水洗涤患处并坐浴到盆中，直至水凉为止，每日熏洗2—3次。

功效：主治外痔。

配方二

原料：马齿苋、甘草、五倍子、防风各10克，枳壳、侧柏叶、当归各12克，芒硝30克，川芎15克，红花6克。

制用法：将除芒硝外的上述各味药研为细末，装入小布袋中备用。使用时将药袋和芒硝放入盆中，加入开水2500毫升，浸泡30分钟。然后患者坐浴熏洗患处20分钟。此方每天1剂，每剂熏洗2次，早晚各1次。第二次使用此药液时，只需将药液加温即可。患处经熏洗后，应涂上少量马应龙痔疮膏。此法7天为1个疗程。

功效：主治炎性混合痔、嵌顿痔、血栓痔等。

配方三

原料：地骨皮60克，升麻9克，桃仁12克，槐花60克，地榆60克，野菊花30克，败酱草30克，五倍子30克。

制用法：将上药水煎后去除药渣，趁热熏洗肛门数十分钟，每日2—3次，可连续使用1周。

功效：可治疗各种类型的外痔。

配方四

原料：皮硝30克、艾叶30克、莲蓬壳4只。

制用法：将上药加水2000毫升煮沸后倒入盆中，先熏后洗，每日熏洗2次。此药液可反复使用2天。此法可连续使用数日。

功效：主治内外痔。

配方五

原料：五倍子、朴硝、桑寄生、荆芥各50克。

制用法：将上药水煎后，去除药渣。用此药水熏洗患处或坐浴。每日熏洗1—2次。

功效：主治内外混合痔。

二、敷贴法

配方一

原料：儿茶15克，炙轻粉7.5克，龙骨10克，冰片5克。

制用法：将上药共研细末，然后加适量的水调成糊状敷于患处。

功效：主治患痔疮时间短且无肛瘘的患者。

配方二

原料：煅田螺30克，煅咸橄榄核30克，冰片1.5克。

制用法：将上药共研细末，用香油调敷于患处。

配方三

原料：冰片、大黄、黄柏各等份。

制用法：将上药混合后研成细末(冰片后下)，装在密闭的瓶中。用时，取出适量药粉，加水调成糊状涂于肛门，再用纱布敷在肛门上，并用胶布固定好。每日换药2—3次。换药前可用温水或1∶1000的高锰酸钾溶液坐浴或清洗肛门。

功效：治疗各种痔疮。

配方四

原料：云南白药适量。

制用法：先用温水将肛门及肛周洗净，然后取适量白酒与适量云南白药调成糊状，敷于病变处，每天2次。

功效：治疗各种痔疮。

三、涂擦法

配方一

原料：大田螺数个，龙脑冰片3克。

制用法：将田螺洗净，用小刀挑开螺盖，放入适量冰片，并用刀尖在螺肉和冰片上捣戳数下。放置一段时间后，螺肉会化成液体。取此液体涂于患处。

配方二

原料：红砒(火煅)1克，乌梅(火煅)3克，枯矾3克，辰砂2克，牛黄2克，冰片1克。

制用法：将上药研成细末，装在密闭的瓶中备用。用时将药末取出加适量的水调成糊状，敷于患处。每日敷1—2次。敷3—4日病症即可痊愈。此方药有毒，切防误入口中。敷药后，若患处流黄水并发痛，即不可再敷。

配方三

原料：活河蚌1只，黄连粉0.5克，冰片少许。

制用法：将河蚌撬开，掺入黄连粉及冰片，放入碗中。待其流出蚌水后，用鸡毛蘸此药水涂于患处。每日可涂搽数次。此法适用于治疗痔疮肿痛偏于湿热蕴结型的患者。

天疱疮治疗

1.支持疗法甚为重要，应给予高蛋白高维生素饮食，注意水及电解质平衡，进食困难者应由静脉补充，全身衰竭者需少量多次输血。应注意清洁卫生并防止褥疮。

2.皮质类固醇激素为治疗本病的首选药物。常用的有泼尼松(强的松)、泼尼龙等。开始的剂量需大，以期尽快控制病情，一般先给予泼尼松，对皮损面积小于体表10%的轻症患者给以30一40mg/d，对皮损面积占体表30%左右的中症患者给以60mg/d;对皮损面积占体表50 %以上的重症患者给以80mg/d，给药后密切观察病情变化。如3一5天后，仍有新水疱出现，应酌情加量。直至能控制新的水疱出现，且原有皮疹消退，维持此剂量10天一2周，然后减量。开始减量可稍快，如每周减总量的10%，减至30mg/d后要慎重。在减药过程中，若有新水疱出现应暂停减量。至病情稳定后，逐渐调整至维持量，并长期服用。减药太快或骤然停药是导致复发的主要原因。

3.免疫抑制剂与皮质类固醇激素合用可减少激素的用量，避免或减少大剂量激素的副作用，可选用雷公藤多甙30一60mg/d，硫唑嘌呤或环磷酰胺1一2mg/kg·d口服。或甲氢蝶呤10一25mg，肌内注射，每周一次。

4.对病情严重、大剂量皮质类固醇激素仍不能控制皮疹的患者可考虑采用血浆置换疗法。

5.局部治疗对有大面积糜烂者，应按二度烧伤的方式处理，换药时注意消毒及隔离措施。注意室内温度，避免着凉。清洁刨面，去除脓痂，糜烂面可用1 ：8000高锰酸钾浸浴或l：2000黄连素溶液清洗，或根据细菌培养选用适当抗菌素外用。口腔糜烂除用清洁及消毒含漱剂外，外涂2.5%金霉素甘油涂剂，可减轻疼痛。

6.注意事项由于激素用量较大，时间较长，在治疗过程中应严密观察其副作用。严重的有消化道溃疡出血、肺感染、糖尿病、肺结核活动、高血压、精神症状等，一旦出现，应采取相应措施。并发感染时应作细菌培养及抗生素敏感试验，以便选用适当抗生素。并发念珠菌感染时可用抗真菌制剂，如克霉唑，氟康唑等。对使用免疫抑制剂者，应定期检查血像及肝、肾功能。

天疱疮是怎么发病的

天疱疮是一种自身免疫性疾病，间接免疫荧光检查发现，在病人的血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体，即天疱疮抗体，主要是igg。血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度成正，天疱疮抗体的反应部位在病理组织学上是天疱疮的发病部位。

天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒 为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为160000u 由于天疱疮患者体内存在的自身抗体(主要为igg)，与角质形成细胞表面的天疱病抗原结合，从而影响了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解，从而形成天疱疮。

祖国医学认为，天疱疮多因心火妄动，脾虚失运，湿浊内停，郁久化热，心火脾湿交蒸，兼以风热、暑湿之邪外袭，侵入肺经，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌肤而发。湿热邪毒蕴久也可伤阴，而致血燥津耗。

丝瓜叶汁治天疱疮

天疱疮，它发生在夏秋季节，是一种比较少见的皮肤病，患者多为十岁左右的儿童。“天疱疮”先长在脸额部位，症状为皮肤表面长出水疱，先是如半粒珍珠，第二天即如半个玻璃弹子，疱皮很薄，能够看见里面透明的液体，两三天以后变得浑浊。因为疼痛，患者忍不住用手去抚摩，哪知道天疱疮极易溃烂，一碰就破，结果是摸到哪里就破到哪里，然后由点到面，能在身体任何部位感染开来，甚至布满全身，有点像被开水烫伤而鼓起的水疱。患者疼痛难熬，严重时，连睡觉都受影响，没办法，只能以双手捂脸，跪在床上睡觉。得了天疱疮真是痛苦不堪。

天疱疮还有一个特点，它会传染，家里一个小孩得了天疱疮，其他孩子跟着遭殃，邻居家小孩往往也会被感染。

当时(1960年前后)，得了天疱疮的人，通常是先到医院去治疗，医生也不过是给你开一点紫药水，让你回去搽搽而已，即使浑身涂得像个“斑点狗”，也是无济于事。民间虽有“剁雨会生天疱疮”之说，医学解释却是“病因不明”，就当时来说，医院也是无能为力。

所幸的是，前辈南京人已经摸索出治疗“天疱疮”的奇方妙药。在江宁县(今江宁区)湖熟镇，那里曾是老南京的药乡与医乡，民间就有一种极其简单、极其有效的治疗方法：在院子里采摘几片丝瓜叶，将其放到碗中细细捣烂，取其绿色的浆汁轻轻敷到“天疱疮”的表面，严重时，可以叶、汁一起敷到天疱疮上。第一天敷上去，第二天即可收水，第三天即可皱皮，如同山坡野洼的地皮菜似的，稍稍一碰，皱皮即自然脱落，最多再过两三天，天疱疮便全面好转，身上不留疤痕。

而且，得过天疱疮的人，从此终身免疫，就像得过带状疱疹也是终身免疫一样。

需要解释的是，一般人并不知道这种疗效奇特的民间单方，只有在往医院奔波无效的时候，只有在邻居们议论某某家的孩子得了天疱疮真是可怜的时候，才会有老年人出来推荐这一民间单方，而单方所用药材竟是那样简单，就几片丝瓜叶子而已。

在“天疱疮”发作的夏秋季节，在南京城乡的院落里，到处都爬满了黄花绿叶的丝瓜，就摘几片丝瓜叶，这太简单了，真是“踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫”。

所以，笔者将其编成顺口溜：民间巧治天疱疮，丝瓜叶汁是单方。

外阴天疱疮的治疗方法

一、中药治疗配方：

生地25克，银花25克，丹参25克，丹皮、赤芍各10克，茜草15克，当归12克，连翘15克，白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克，甘草6克。

用法：每日1剂，水煎服。外阴天疱疮西医治疗方法1.支持治疗因天疱疮患者皮损面积大，有水疱、糜烂渗出、脱屑，致使体内大量蛋白质及其他营养成分的丢失，且常伴有发热等全身症状，应积极给予支持治疗，应给予高蛋白、高热量，高维生素饮食，注意水、电解质平衡，全身衰竭者可输鲜血、血浆或人血白蛋白，注意预防继发感染。

二、全身治疗

1、皮质类固醇：

是治疗天疱疮首选最有效的药物。主要抑制天疱疮抗体的产生，应做到早期、足量、足程，规律正确减量，以最小剂量长期维持。药物剂量根据皮损面积，病情严重程度而定。皮损局限者可给予0.5～1mg/kg泼尼松(强的松)，泛发者(面积>50%)剂量1～2mg/(kg?d)，治疗4～5天无效剂量要增加原用量的1/3～1/2，症状控制应用该剂量维持2～3周，然后逐渐减量，根据病情可隔1～2周减量1次，激素用量大时减量可快些、多些，减量约在原剂量的1/6～1/10。以后随着激素用量的减少应减得慢些、少些，尤其减至泼尼松(强的松)30mg左右时，更应慎重，维持量一般为10～15mg/d，大部分患者需维持数年。病情严重、顽固者，可采用大剂量冲击疗法，常可收到良好疗效，甲泼尼龙(甲基强的松龙)针0.5～1.0g静滴，连用3天，3天后继续用原剂量治疗。

2、免疫抑制剂：

免疫抑制剂可抑制天疱疮自身抗体的形成，常与皮质类固醇激素合用，可提高疗效，减少激素用量，使激素迅速减量，从而避免长期大剂量激素的副作用，改善预后，对皮质类固醇激素有禁忌证者亦可单独使用。

免疫抑制剂一般在应用1个月后才发挥作用，起效后，一般先减皮质类固醇剂量，然后再减免疫抑制剂至维持量。常用的免疫抑制剂有：

(1)环磷酰胺(CTX)：1～2mg/(kg?d)，分次口服，服药期间应大量饮水以减少对膀胱毒性，由于环磷酰胺(CTX)起效慢，长期使用易累积产生不良反应，可用环磷酰胺(CTX)冲击治疗。CTX8～12mg/(kg?d)加入液体中静滴，连用2天，每2周1次，累计总量不超过150mg/kg，或环磷酰胺(CTX)0.5～1g/m2加入液体中静滴，每月1次，连用3～6次，同时合用中等量糖皮质激素。

(2)硫唑嘌呤(AZA)：毒性低于环磷酰胺(CTX)，疗效亦稍差，剂量1～3mg/d，分2次口服，常在用药8周左右疗效达高峰，病情稳定后可每2～3周减0.5mg/(kg?d)，以最低维持量维持治疗。

(3)环孢素(CsA)：选择性抑制CD4T细胞亚群起作用，因而骨髓抑制作用小，与糖皮质激素合用可取得良好效果，剂量4～8mg/(kg?d)，分2次口服。病情控制后逐渐减量，最小维持量1mg/(kg?d)，可连续用药1～2年。

3、人血丙种球蛋白：

作用机制可能通过下列途径使天疱疮抗体滴度大幅下降：

(1)人血丙种球蛋白中的抗独特型抗体可有效地中和天疱疮抗体。

(2)与特异性B细胞受体结合，使受体功能下调，抗体合成减少。

(3)使网状内皮系统清除自身抗体的过程加快。剂量0.4g/(kg?d)静滴，连用3～5天，作为辅助治疗，与糖皮质激素、免疫抑制剂合用能有效控制常规糖皮质激素与免疫抑制剂难以控制或不能尽快减量的病例。

4、血浆置换疗法：

可清除患者血中循环天疱疮抗体，减轻棘层松解，缓解病情，但由于机体免疫网络中的反馈机制，单纯去除抗体可使B细胞激活而产生更多的抗体。因此血浆置换疗法作为一种辅助治疗手段，需与糖皮质激素、免疫抑制剂合用，以抑制新抗体的产生。

5、蛋白水解酶抑制剂：

角朊细胞释放蛋白水解酶导致棘刺松解是天疱疮发病机制中的重要环节。因此，蛋白水解酶抑制剂在治疗天疱疮方面有一定潜力。氨甲苯酸0.25～0.5g，4次/d，同时合用中小剂量的糖皮质激素，能有效控制病情。

6、其他：

抗生素用于预防、治疗继发细菌感染，可根据创面培养、药敏结果选择合适的抗生素，另外有报道四环素1～2g/d合用糖皮质激素用于治疗寻常型天疱疮可减少激素用量并使激素容易较快减量。氨苯砜100～150mg/d或雷公屯多甙片30～60mg/d，分次口服单用或加用糖皮质激素用于治疗较轻的患者。

三、局部治疗

1、皮损局限，有渗液时，可用1∶8000高锰酸钾或0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)液湿敷，渗液减少或无渗液者可用含激素及抗生素的霜剂外用。

2、皮损较大，渗液、结痂多者可用1∶10000高锰酸钾湿敷或药浴，大疱可抽去疱液，用凡士林或抗生素软膏纱布保护创面，皮损广泛、面积大者可采用烧伤暴露疗法，口腔糜烂者可用含等量3%过氧化氢(双氧水)、0.1%依沙吖啶及2%普鲁卡因的溶液漱口，以清洁口腔、减轻疼痛，若继发念珠菌感染可给予2%苏打水或制念珠菌素液漱口。

便秘痤疮中医治疗

生香蕉的涩味来自于香蕉中含有的大量的鞣酸。当香蕉成熟之后，虽然已尝不出涩味了，但鞣酸的成分仍然存在。鞣酸具有非常强的收敛作用，可以将粪便结成干硬的粪便，从而造成便秘。最典型的是老人、孩子吃过香蕉之后，非但不能帮助通便，反而可发生明显的便秘。

从中医的角度看，饮食不节，气机不畅，宿食粪便在肠内滞留过久，秘结不通，体内毒气难以及时排出体外，毒气湿热积久上蒸于肺，发于颜面则形成痤疮，并易感染。而经常服用泻药会使大肠产生依赖性，降低自身的排便功能，恶性循环，形成依赖性便秘。老中医除开清利湿热导滞的汤药外，又嘱咐王小姐做到4件事：1.多喝水---每日清晨1杯，白天4杯，晚上1杯,2.多纤维素食---多吃蔬菜、番薯、玉米等，不吃油炸辛辣食品,3.多活动---睡前和晨起揉腹约3分钟，作收缩提肛2分钟。4.不熬夜。

中医治疗痤疮

【辨证】脾胃湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部所致。

【治法】祛风，清热，利湿。

【组成】荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土茯苓20克，牛膝15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

(二)

【辨证】内火闭结，气逆于上，风邪外搏，湿邪恣害所致。

【治法】清热凉血，祛风利湿。

【组成】生枇杷叶(去毛)12克，霜桑叶12克，麦门冬12克，天门冬12克，黄芩12克，杭菊花12克，细生地12克，白茅根12克，白藓皮12克，地肤子9克，大力子9克，白芷9克，桔梗9克，茵陈9克，丹皮9克，苍耳子9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，5剂为1疗程。

(三)

【辨证】脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀聚。

【治法】凉血清热，消痰软坚。

【组成】生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

(四)

【辨证】肺热郁滞。

【治法】清肺热，行郁滞。

【组成】黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

(五)

【辨证】风寒外束，阳气内郁。

【治法】滋阴清热化瘀。

【组成】元参15克，天冬15克，花粉15克，赤芍15克，虎杖20克，生石膏20克，生山楂20克，桑白皮10克，白芷10克，白花蛇舌草30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

外阴天疱疮的病因是什么

外阴天疱疮的发生需要诱因，某些药物、食物可诱发天疱疮。最近研究提示感染因素可能是天疱疮的又一诱因，可诱发天疱疮的药物常有：巯基类药物如青霉胺、巯甲丙脯酸、他巴唑、脑复新等;抗生素类：青霉素、利福平、异烟肼、菌必治等;吡唑酮类：氨基比林、保太松等;其他如地高辛、IL-2、β-干扰素、硝苯吡啶等，其中巯基类药物所引起的天疱疮数量约占药物性天疱疮总量的80%，药物诱导的寻常型天疱疮患者血中可测到循环天疱疮抗体。紫外线照射亦可加重病情，有报道用PUVA治疗银屑病诱发天疱疮。

许多研究表明寻常型天疱疮可能存在遗传易感性，血清学方法检测提示：北欧Asknezim犹太人寻常型天疱疮易感性与HLA-DR4相关，在非犹太人中，与HLA-DR4、DR6相关，日本一项研究发现天疱疮易感性与HLA-DRBl*0406、*0403及HLA-DRBl*1403、*1405相关。虽然目前研究资料提示天疱疮易感性与HIA相关，但并非具有易感相关基因的人群都发病。目前认为寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，其依据为：

1、直接免疫荧光证实在患者的表皮、口腔黏膜上皮受累及未受累区棘层细胞间均可见IgG型天疱疮抗体，在棘层松解部位，还可见C3沉积。

2、用间接免疫荧光技术80%～90%的寻常型天疱疮患者血清中可测到循环天疱疮抗体，且抗体滴度与病情严重程度成正比，用血浆置换出患者血清中的天疱疮抗体可使病情缓解。

3、正常皮肤培养中加入天疱疮患者血清，可见到表皮棘层松解。

4、新生小鼠注射人类天疱疮抗体后18～72h内发生天疱疮皮损。进一步研究表明抗表皮细胞间物质抗体IgG4亚类是天疱疮致病性抗体。