小儿结核病是怎么传染的

小儿结核病是怎么传染的

每年的春秋季节是小儿结核病的发病高峰期，而且这个疾病就一定的传染性，家长也格外的多重视，都想来了解一下小儿结核病到底是怎么传染的?为了给人们答疑解惑，我们通过下面的文章来具体了解这个问题。

1、呼吸道传染，患有结核病的患者朋友平时咳嗽的时候唾液会与空气中的颗粒物结合，如果我不小心吸入这类的颗粒物就会导致病菌进入我们的呼吸道中，然后引起我们患上结核病。

2、胎盘传染，患者朋友如果患有结核病的女性朋友在怀孕和分娩的时候是可以通过胎盘传染给我们腹中的胎儿的，患者朋友患病怀孕的时候要及时的治疗听取医生的防护措施，避免传染给孩子。

3、皮肤传染，我们完好的皮肤是可以抵抗病菌的，但是如果我们的皮肤出现破损后在接触到患有结核病的患者，那么很有可能因为我破损的皮肤处使我们传染上结核病的疾病，要尽早治疗。

小儿结核的简介

一、什么是小儿结核?

它是一种慢性传染病，因感染结核菌所致。全身各个脏器均可受累，但小儿时期以原发性肺结核最为常见。

二、结核杆菌的特点?

结核杆菌属分枝杆菌，染色时呈抗酸性。核杆菌含有类脂质。 蛋白质和多糖体。类脂质主要有磷脂。 脂肪酸与腊质三种。本菌在固体培养基上生长缓慢，37℃培养4--6周后始能观察结果。

三、主要对人有致病性的结核菌有哪些?

对人有致病性的主要为人型和牛型结核菌。我国小儿结核病绝大多数由人型结核菌所引起。

四、结核病的传染途径有哪些?

1. 呼吸道传染：病人咳嗽时，带有结核菌的飞沫短时间内浮游于空气中;吐出的痰液在地上干燥后，结核菌散播于飞扬的尘埃中、健康儿吸入带菌的沫核或尘埃后可引起感染。

2. 消化道传染：多因饮用未消毒的污染牛型结核菌的牛奶或污染人型结核菌的其他食物而得病。

3.其他传染途径：通过皮肤及胎盘传染极少见。

五、小儿初次与结核菌接触后是否发展成为结核病与何有关?

这与细菌的毒力。数量及机体的免疫力有关。机体在同结核菌作斗争的过程中，产生了对结核菌的变态反应和免疫。

肺结核会不会传染，通过什么途径传染

肺结核是传染性疾病，是有传染性的，一般会通过空气飞沫，呼吸道传染的。这种病在被传染的人群当中，只有5%到10的人会发病。
意见建议：要及时的治疗肺结核病，消灭传染源。增加身体的抗病能力，就能有效地预防肺结核病。孩子可以注射这种疫苗。

小儿结核性胸膜炎应该如何预防

1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防小儿结核病的根本措施。

2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

3. 化学预防即服用异烟肼预防结核病在下列情况可考虑：

①接触开放性肺结核父母的婴幼儿;

②新近结素反应由阴性变为阳性的自然感染儿;

③结素呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童;

④结素阳性并有早期结核中毒症状，但肺部X线检查尚属正常的小儿;

⑤结素阳性反应，而同时因其他疾病需用肾上腺皮质激素治疗者;

⑥结素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后。预防剂量10mg/(kg•d)疗程6月～1年。预防可达到三种效果：

① 预防儿童活动性结核病;

② 预防青春期结核病复燃;

③ 预防肺外结核病发生。4.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

4.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

5.对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

6.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。

5招教你预防小儿结核病

1.加强初级保健

要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。临床证明结核的发病与小儿的健康状况和生活环境有密切关系。应注意合理的营养良好的卫生习惯以及对麻疹百日咳的预防等措施。

2.发现病例及早防治

早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病接触活动性肺结核患者的小儿，其感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。为高根据北京儿童医院1962～1965年调查接触儿童患病率为6.5%，而同时期集体儿童的患病率为0.15%。又根据对活动性肺结核接触儿平均13年随访观察，其累积患病率为6%。因此通过接触者检查小儿有无结核感染或患病是早期发现结核病的一个重要途径。其次在OT反应呈强阳性的小儿中要特别注意做早期发现工作，结核病虽是一种慢性而极顽固的传染病，但如能及早诊疗认真随访是完全可以痊愈的。

3.进行宣教，重视隔离

进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。保护小儿，使不受传染。集体机构，如托儿所幼儿园及小学校的保育员及教师应定期检查有无结核病，一旦发现活动性病人应离开工作岗位，并彻底积极进行治疗。家庭内雇用保姆或聘请补习教师应先进行胸部X线透视，保证无结核病。此外注意其他预防措施，如乳牛的管理乳品消毒，婚前检查，孕期检查，宣传不随地吐痰等。

4.卡介苗(BCG)接种

1908年卡氏(Callmette)和介氏(Guérin)二人应用牛型结核杆菌在5%甘油胆汁马铃薯培养基上，经过13年230余代的反复培养，病菌失去致病的性能然后制成菌苗(卡介苗BCG)，接种到人体使受种者产生对结核病的免疫力。

5.化学预防

即服用异烟肼预防结核病在下列情况可考虑：①接触开放性肺结核父母的婴幼儿;②新近结素反应由阴性变为阳性的自然感染儿;③结素呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童;④结素阳性并有早期结核中毒症状但肺部X线检查尚属正常的小儿;⑤结素阳性反应而同时因其他疾病需用肾上腺皮质激素治疗者;⑥结素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后预防剂量10mg/(kg·d)疗程6月～1年化学预防可达到三种效果：①预防儿童活动性结核病;②预防青春期结核病复燃;③预防肺外结核病发生

小儿肺结核的常见传染方式

结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。

肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸或消毒后再倒掉，在农村可以将痰液深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染。但呼吸道则不一样，只要有一定数量的结核菌吸人到肺泡，当机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核菌，说明是观众传染给它们的。

以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5～10微米，只能吸入支气管而进入不了肺泡，最后可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但咳嗽一次可释放具有传染性的微滴核达到3000个，这相当于肺结核病人大声说话5分钟内释放的微滴核数;而每一次打喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个;咳嗽是结核菌传播最主要方式，咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数多少外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转，有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失，同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会

小儿脑炎后遗症

脑炎的发生主要是通过传染源的接触引起传染的，因此爸爸妈妈应该教导孩子能够很好的避免接触这些传染的病人。当然日常还应该经常的晒晒太阳可以很好的控制疾病，达到杀菌的效果。

结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是全身性结核的一部分，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起。

结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭，或者本来活泼的小儿变得精神呆滞，不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现，年长儿可自诉头痛。如果病情严重，小儿头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现喜睡，还可出现抽搐，抽搐停止后小儿神志清醒。病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分病人死亡。

结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

预防结核性脑膜炎最基本方法是防止小儿受到结核菌感染，对小儿要做好预防接种，出生后即接种卡介苗，每隔3～4年复种，并避免接触结核病人。当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时，应到医院拍胸片，如确定为肺结核应彻底治疗，以防向脑部扩散。如果小儿出现长期低热，精神状态发生改变，持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液，如果确诊为结核性脑膜炎，要彻底、正规地治疗，减少后遗症的发生。

小儿结核病的症状

小儿结核病对幼年儿童的健康成长有着极大的危害，而且小儿结核病不仅仅只是影响单个器官或组织，而是会影响幼年儿童身体的众多器官，影响幼年儿童的身体机能，因此如果不及时治疗处理，或不及时处理好，那么后果严重。那么怎么才知道自己的宝宝是不是患上了小儿结核病呢?下面我们一起看看小儿结核病的症状都有哪些，这样才能及时寻医就诊，以免耽误治疗，错过最佳治疗时间。

一般来说，由于免疫功能低下，机体处于高度过敏状态，被结核菌感染后易发生菌血症，原发病灶可发生液化崩溃。进一步扩散而形成特殊的临床表现。可突然高热，体温38℃—40℃，持续2—3周，后降为低热，一般情况重。伴有结核中毒症状，咳嗽剧烈，呼吸急促，肝脾肿大，但肺部体征较少。可出现结节性红斑和泡性角膜结膜炎。

临床上如发现有活动性结核患者接触史的婴幼儿，出现肺炎症状，病程长、累及器官多、发展快，经一般抗感染治疗其效果不理想时，应考虑本病。如果延误了小儿结核病的诊断，则预后恶劣。

肺结核传播途径是什么

消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样 ，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫 、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为 肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。

肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随 尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。

因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再 倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分 床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。