中医药偏方
一位姓何的男孩，12岁。10天前齿龈出血，第三天开始四肢皮肤出现淤点，伴少量鼻衄，头晕乏力，时有心悸，唇舌淡红，脉细缓，检血色素11.5%，白细胞7800/立方mm，血小板2.4万/立方mm，出血时间7.6分钟，凝血时间2分钟。血块退缩不良，束臂试验“+”，骨髓穿刺诊断为：血小板减少性紫癜。予甘草6克，立煎服，早晚各服1剂，连服34天，血小板计数上升11.4万/立方mm，淤斑吸收，诸症消失。停药2个月后，血小板复降为5.7万/立方mm，又用甘草汤，第三天时血小板上升至10.2万/立方mm，连服21天，病愈。随访5年未见复发。
引自：1988年第2期《浙江中医杂志》、《中医单药奇效真传》
百姓验证：广西南宁市郊区水库管理处陈xx，女，68岁，干部。她来信说：“我是一个血小板减少性紫癜患者，全身经常出现黑块，每年为此病我都得住院治疗，有一次住院竟花掉6万多元。后来我用本条偏方治疗，几天黑块就消失了。”
来源：《中国民间秘验偏方大成（史书达）》
1．食性平和的清淡食物，主食方面宜选粳米、玉米、小麦、荞麦、小米、薯类及豆类；牛奶可以喝。 2．芹菜、刺儿菜有清热凉血作用，茄子、空心菜有止血作用，马兰有很好的治疗辅助作用；新鲜水果中的香蕉、苹果、草莓、柑橘食性偏凉，可适当选用，但不宜多吃，以免伤及脾胃。 3．病程较长的患者可以选用一些有健脾益气、养肝补血作用的食物，如乌骨鸡、童子鸡、红枣、桂圆、花生等为原料，做成菜、汤、羹、粥等形式进食。也可以吃一些家禽血、食用菌类、乳酪、新鲜水果和蔬菜来提高免疫力，对缓解病情有利。
1．急性期或出血明显时，饮食应以有凉血、止血作用的品种为主。病情稳定时，可以多选用以健脾益气、养肝补血作用为主的食物。 2．平时饮食应以清淡、食性平和的食物为主。 3．应忌食性温热的食物，尤其是在急性期内。 4．但也要慎用寒性或凉性食物，在急性期内不用。不能吃冷饮。 5．忌辛辣油腻食物，也要忌食烧烤、煎、炸等硬性油腻食物。 6．一般应忌腥臊的海产品及发物。
在临床上，血小板减少性紫癜有急性和慢性两型，病程在6个月以内为急性型,6个月以上为慢性型。急性型多见于2~9岁儿童，春冬两季多见。慢性型约占80%，多发于成年人，女性多见，为男性的3~4倍。 起病前1~2周常有上呼吸道或其他病毒感染史。起病急骤，可有发热、畏寒现象，突然发生广泛、严重的皮肤黏膜出血，甚至大片瘀斑或血肿。皮肤瘀斑通常先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均;黏膜出血多见于鼻、齿龈及口腔。血小板计数低于20x109/L。其病程可为自限性，多数患者经治疗数周后逐渐缓解或痊愈，仅少数患者可转为慢性型。
1、应该忌食热性食物或调料，如辣椒、胡椒、香菜、葱、姜、大蒜等。 2、在急性期内特别要忌食寒性或大凉的食物，如香蕉、柿子、柚子、甘蔗、西瓜等。 3、血小板减少性紫癜病情的患者就不能吃太燥热的食物，上火的，例如荔枝、杨梅等，这些东西是不可以吃的。
由于过度疲劳、感染等因素可导致某些慢性血小板减少症患者的病情加重或反复，故应注意避免过度劳累及感冒的发生。 在饮食方面,平时可多吃花生、红枣等有益血小板生成的食物，少吃辛辣燥热的食物。 急性型及慢性型急性发作，出血严重,应密切观察，并卧床休息，避免外伤。
1.皮损特点不同 过敏性紫癜病初为棕红色斑丘疹，以后逐步发展为紫红色瘀点或瘀斑。瘀斑稍突出于皮肤表面，压之不退色(有时伴有轻微出血)，单独存在或相互融合成片状，常成批出现并呈对称分布。皮损以四肢伸侧和臀部多见，消退后会有色素沉着。除紫癜外，患者还可并发荨麻疹、多形性红斑、溃疡等病变。 血小板减少性紫癜以皮肤、黏膜出血为主要症状，皮表出现大小不等的散在小点状或片状瘀点，以四肢多见，呈不对称分布且无融合倾向。病变严重时，可出现大片瘀斑或血肿;黏膜出血以牙龈出血、口腔及舌部血泡、鼻出血常见，严重时还伴有血尿、便
1)过敏性紫癫是由于变态反应物质导致毛细血管壁通透性和柔韧性发生改变，所致器官出现出血点、瘀斑。 (2)血小板减少性紫癫是由于血小板数量减少所致。由于血小板有着重要的凝血功能，其量的减少可以引起皮肤、黏膜出血。
如果血小板减少，原因很多，如炎症、血液病及先天性遗传缺陷等；如果血小板数量异常，还有出血倾向，最常见的就是“血小板减少性紫癜”疾病；如果血小板增多，常见原因是出血、炎症及做了脾脏切除手术其实最常见的还是炎症为主，当然也可能是血液疾病，最好复查一下就能清楚了。
配方及用法：黑芝麻30克（捣碎），鸡蛋2个（去壳），加适量白糖或少许食盐，同煮熟分2次服。每日1剂，连服10天。 百姓验证：黄某，男，6岁。半年前发现四肢及躯干有四五处紫色淤斑，某医院诊断为血小板减少性紫癜。服本秘方12剂，紫癜全部消失。后用健脾益气之剂以固疗效，2个月后血小板增多。随访4年未复发。 引自：1978年第4期《广西中医药》、1981年广西中药学院《广西中医药》增刊 来源：《中国民间秘验偏方大成（史书达）》
1.肾炎：是本病最常见的并发症之一。少数可表现为肾病综合征。过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别，但单核及T细胞浸润只见于前者，而 IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状，多见于青壮年，有助鉴别。肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖，伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。 2.偶见有哮喘：声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症，但较为罕见，也有并发心肌梗死，肝大，缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。 3.消化道出血：与肠道粘膜受损有关。
特发性血小板减少性紫癜是血小板减少症中最多见的疾病。其特点为血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血小板更新率加速。近40年的研究已证实，本病与免疫反应有关，故应称为免疫性血小板减少性紫癜。另外，脾脏破坏、毛细血管缺陷与本病有关。多见于儿童和青少年，主要表现是皮肤、粘膜出血及其他部位出血。治疗上，肾上腺糖皮质激素为首选药物，脾切除是本病的有效治疗方法，对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或不能切除的病例可采用免疫抑制剂治疗。常见的护理问题有：①组织完整性受损：出血;②气体交换受损;③有感染的危险;④自我形象紊乱。 一
儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病，因其起病突然，皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出，家长恐慌、着急，面对急切为孩子求治的家长，一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A，甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上，想尽快稳定病情、缓解病情。 孩子家长的心情可以理解，一些医生的初衷也是好的。但是，任何一种疾病都有其自身的规律，急性血小板减少性紫癜也不例外。一些生物因素(如病毒感染、细菌感染等)、化学因素(如某些药物、苯)等作用于机体，导致机体免疫功能紊乱，产生抗自身血小板抗
自身免疫因素(50%) 多数学者认为特发性血小板减少性紫癜是机体对自身血小板相关抗原发生免疫反应所引起的血小板减少，但血小板相关抗原的实质至今尚无定论，1982年Van Leenwen报道某些特发性血小板减少性紫癜患者的自身抗体是针对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GpⅡb/Ⅲa)分子的抗原决定簇，以后又发现在某些特发性血小板减少性紫癜患者血小板上GPⅠb/Ⅸ复合物也是自身抗体的靶抗原，提示特发性血小板减少性紫癜是由不同的相关抗原决定簇引起的一组自身免疫病，能与抗体相合的膜抗原部位相当广泛，故特发性血小板减少性
避免出血是血小板减少性紫癜患者需要注意的，患者应该注意提高身体免疫力是需要的，对于出血严重的血小板减少性紫癜患者要注意卧床休息。应该注意一些好的处理方式以免出现外伤，治疗期间患者避免过劳和出现外伤的出现，患者应该注意一些比较好的治疗。 由于慢性的血小板减少性紫癜的病期的时间比较久，对于患者和家属来说需要注意做好充分的心理准备，护理要做到饮食的合理，对于血小板减少性紫癜患者的恢复有着很重要的作用。患者应该制定一个合理的饮食计划，对于患者来说应该哪些食物是对病情恢复很有好处的。 患者要注意食用细而软的食物。需
1.一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。 指导意见： 1.应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。 2.中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者，多对止血有利，可住饮食配餐中应用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。
(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。 (2)急性白血病：itp特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。 (3)过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。 (4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(lec)
气虚型的血小板减少性紫癜，是非常常见的血小板减少性紫癜的一种类型，在中医当中主要是因为出现了脾气亏虚，以及摄血无权，再加上阴血不能内守所造成的。这类型的患者的症状表现为造成反复性的出血，而且身体当中会出现一些斑点，看起来会神疲体倦，面色也会比较苍白。 另外，患者在平时的生活当中，会经常的出现头晕和目眩，也会引起心悸和多汗，饮食当中会造成食欲的缺乏，所以在日常的饮食当中应该多加注意，最好是多吃一些甘温之物，这类食物主要是包括牛肉，可以多吃一些羊肉，也可以多吃一些海参和蚕豆，还可以多吃一些大枣等等。 患者在平
一、治疗 注意休息，避免外伤。 1.皮质类固醇激素 为首选药物。泼尼松，1mg/(kg·d)，可减少发病初期和晚期脑出血的危险，有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法，1g/d，3天后改为常规疗法。 2.免疫抑制剂 如环磷酰胺100～200mg/d，硫唑嘌呤100～200mg/d。 3.人血丙种球蛋白 0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连用5天。 4.输浓缩血小板，也可试用血浆置换术。 5.脾切除术 适于脾脏肿大明显者。 二、预后 一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢