良性前列腺增生的症状表现

良性前列腺增生的症状表现

临床表现一般在50岁以后出现症状。症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度，病状可以时轻时重。增生未引起梗阻或轻度梗阻时可全无症状，对健康亦无影响。

尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。

排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

尿潴留：梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。

其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显，并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。

前列腺肥大怎么办

现今，治疗良性前列腺增生的方法颇多，有药物治疗，也有手术治疗，但一般说来，对于病情不重或高龄不能耐受手术者，药物治疗仍是首先选用的方法。目前，临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类：

第一类，称α-肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、呱唑嗪等，其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，一般用药3～5天，80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能降血压降血脂，一举两得。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会出现耐受现象，副作用也较多。有可能引起直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。

第二类，称为5α-还原酶抑制剂，如保列治。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明，应用保列治能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才出现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。但若保列治与α-肾上腺受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。

第三类，是植物药，优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂，如保前列、护前列、通尿灵等，它们含植物固醇，能干扰腺体的前列腺素合成和代谢，降低性激素结合蛋白浓度，且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生症状的作用。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、前列康、塞尿通等，它们都是天然植物的花粉制剂，含有多种维生素，氨基酸、酶和微量元素，能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状，对前列腺增生有一定缓解作用，并有增强体质，改善食欲和睡眠等保健作用。

另外，中医中药治疗良性前列腺增生有许多独到之处。中医认为前列腺增生多为湿热下注、淤血凝聚所致，故多采用清热通淋、活血化瘀的原则配伍用药，无明显毒副作用，但作用较慢，需长期服用。

年轻人为什么会得前列腺增生

一、青壮年罹患前列腺增生症后配合治疗积极主动，要求解除的愿望强烈;另外，又对手术及其可能产生的并发症顾虑重故在作好详尽手术前准备的同时，还应认真做好病人的心理工作，尽可能地消除对手术的顾虑。二、夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。三、易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。另外由于青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺反复充血而诱发炎症，而且如果有不洁的性生活，也容易将细菌带入前列腺，引发前列腺增生或前列腺炎的病症。

良性前列腺增生症爱“啃老”

60岁以上人群患病率超过50%，尽早咨询专科医生、规范治疗是关键

本报讯(记者冯冯)随着我国逐渐迈入老龄化社会，良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一。而且，我国城乡老年人前列腺增生症的实际患病率远高于既往诊断率，也就是说，前列腺增生症的危害并未得到应有的重视。专家指出，良性前列腺增生症如果不予处理，随着病程的发展，将可能导致急性尿潴留、肾脏损害、疝气痔疮脱肛、继发尿路感染和血尿等各种危险并发症，甚至诱发败血症。专家建议，患者不要盲目治疗，更不能拖延不治，应该尽早咨询泌尿外科专科医生，以得到规范化的诊治和随访。

现状：

逾五成花甲老人患病

良性前列腺增生症是老年男性最常见的健康问题之一，其发生率与年龄和性激素相关，随着年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。年龄越大，排尿困难等症状也越明显。大约有50%患有良性前列腺增生症的男性有中度到重度的下尿路症状，包括排尿频率升高、尿流细弱、膀胱排空困难以及夜尿症，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。

此外，前列腺增生的发生率亦受城乡、地区等环境因素及文化程度、职业等客观因素的影响。一项针对我国六个城市的老年人患病调研显示，北京、广州、上海等经济发达地区患病率最高，分别为63%、54%、40%。不同职业中，从事行政管理、科教文卫者患病率最高，达到55%，而工人、农民患病率较低，约40%。这些结果显示，前列腺增生患者人群庞大，如不及时治疗，对个人和家庭都会带来负面影响。

值得注意的是，随着现代人生活节奏的加快，不少中年男性也加入到前列腺增生患者群体，因此，该疾病的防治工作不仅仅是老龄男性才需关注的议题，中年人也不可不防。

危害：

延误诊治可导致严重并发症

中华医学会泌尿外科学分会副主任委员黄健教授表示，我国城乡老年人前列腺增生实际患病率远高于既往诊断率,也就是说，前列腺增生的危害并未得到应有的重视。目前的情况是，很多患者对前列腺增生症的认识不足，在症状出现早期，多采取能忍则忍的态度，认为熬熬也就过去了，没有必要去医院。所以，绝大多数良性前列腺增生患者在看病时，这些症状已经持续了相当长一段时间，他们寻求治疗的主要原因是疾病症状已经发展到无法承受的地步，这种情况是很危险的。

黄健教授介绍，良性前列腺增生症是一个逐步进展的疾病，如果不干预，它会逐步加重，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。前列腺增生会造成膀胱出口梗阻，局部尿道黏膜充血，影响膀胱功能，从而出现尿急、尿频、夜尿频繁、排尿费力、排尿时间延长、排尿不尽等症状，影响生活质量。如果不予处理，这些症状会进一步加重，随着病程的发展，将可能导致急性尿潴留、肾脏损害、疝气痔疮脱肛、继发尿路感染和血尿等各种危险并发症出现，甚至诱发败血症，对健康的影响很大。

对策：

尽早咨询、规范治疗是关键

谈及治疗，黄健教授介绍，前列腺增生症是一个渐进性逐步加重的疾病，患者的病情进展程度不同，临床表现也不相同，而且病情的发展速度也是因人而异的，治疗宜个体化。现有的治疗方式分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要手段包括应用缩小前列腺体积的药物，如5α还原酶抑制剂和松弛膀胱颈平滑肌的α-受体阻滞剂。治疗的方式选择要根据症状的轻重、全身状况、有无并发症等来综合判断。黄健教授建议，患者不要盲目治疗，更不能拖延不治，应该尽早咨询泌尿外科专科医生，以得到规范化的诊治和随访。

“前列腺增生症并不可怕，即使是中、重度前列腺增生症，也可以通过正确的治疗方式，最大程度上控制病程发展，提高生活质量。”黄健教授说。

老人平时喝点红酒好吗

50岁的男人会出现各种内分泌疾病，所以应该特别注意作息规律，警惕糖尿病及糖代谢异常等疾病。随着年龄增加，动脉也会逐渐硬化，这个年龄的男人如果不注意生活规律或者压力过大，很容易带来动脉硬化和高血压。

平时除了要控制高脂肪食物的摄入量外，还要注意少吃甜食。另外需要提醒的是，虽然水果可以补充人体所需的维生素，可过量吃水果也会带来一些副作用，也会对身体带来一些潜在的伤害，尤其是很甜的葡萄、甘蔗、梨等，一定不能多吃。因为这些水果中所含的糖分不是葡萄糖，而是果糖和蔗糖，它们可引发糖尿病酮症以及糖尿病酮症酸中毒。

男性过了50岁以后，一般身体各器官都会出现衰退和萎缩，可是，前列腺恰恰相反，会出现增生或肥大。表现为夜间排尿次数增多、尿频、尿急、尿流细弱、有尿不尽感、尿湿内裤等，到医院就诊时，医生经常会告诉你患了良性前列腺增生症。需要强调的是，良性前列腺增生症是一种良性病变，它不是癌，也不会转变成癌，但是它可以与前列腺癌同时并存。

良性前列腺增生症由于会出现尿频等症状，所以会影响到患者的工作、睡眠、出行和社交，从而不同程度地降低患者的生活质量。如果发现不及时或治疗不恰当，良性前列腺增生症也容易继发多种潜在并发症，如急性尿潴留、泌尿道感染、肉眼血尿、膀胱憩室、膀胱结石、肾积水、肾功能衰竭等，也容易诱发和加重痔疮和疝气。

留心观察一些迹象对早期发现前列腺增生很有帮助，比如，排尿时需要长时间等待、突然出现尿频、晚上需要起夜、尿线变细等，这些都可能是前列腺增生的预兆。

前列腺增生症在日常护理方面，首先应避免大量喝酒，因为酒精能刺激肌肉收缩，造成排尿困难，并可使夜尿增多。其次，少吃辛辣食物和快餐，辛辣食物可造成尿频，而麦当劳、肯德基等油炸快餐是前列腺癌的诱发因素。平时要注意保暖，因为寒冷可使神经血管和肌肉收缩，使体内尿液尿不出而形成尿潴留。另外，不要憋尿，前列腺增生患者一般尿越多越尿不出。

最后，向前列腺增生患者推荐以下便于排尿的小窍门：在遇到排尿困难时，可尝试打开水龙头，流水的声音可以帮助排尿。总之，在排尿时要尽量做到精神放松。

前列腺增生一定要手术吗

前列腺增生一定要手术吗?前列腺增生大多无须手术。早发现、早治疗，尽可能避免手术。这是有关医学专家日前对良性前列腺增生症患者的忠告。

中老年男性基本上都有前列腺增生，只是有的并不表现出明显症状。对症状明显的单纯性前列腺增生或单纯性增生合并膀胱颈紧缩的患者，临床多采用药物治疗，尽可能避免开放手术给人体带来的打击。只有因延误治疗而出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全或肾衰等药物效用不大的严重指征时，才选择手术。

临床中，良性前列腺增生症患者只有约20%～30%需做手术。但近来许多药物及手术治疗皆为可行的良性前列腺增生症患者纷纷选择一次性花费万元左右的手术治疗，以求节约费用和尽快解决问题。对此，提醒医患双方尤其是医生应谨慎对待，为患者设计最佳治疗方案，避免良性前列腺增生症手术的过多、过滥。

肉类食品让男性尿不尽

上世纪90年代，一项流行病学调查表明，牧区的中老年男性发生前列腺增生的比率要高于城市，从而得出常吃红肉不利于前列腺健康的结论。前列腺增生的发病机理的研究并没有最终的结论，但该病的发病率随年龄增长而逐渐升高，50岁以上占到50%，80岁以上几乎是100%。

虽然良性前列腺增生症是男性自然老化的一个生理现象，但由于其严重影响老年男性的生活质量，所以值得老年朋友重视，并给予以积极的治疗，并且在药物治疗上贵在坚持。对于轻度症状的患者一般采取观察等待的治疗方法，中度和重度症状的患者则要进行药物治疗或手术治疗。

非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂是当前治疗良性前列腺增生症较为理想的常用药物，能有效缩小增大的前列腺体积，明显改善病人排尿困难，增加尿流率，减少急性尿滞留和相关手术的发生，从而达到对良性前列腺增生症标本兼治的效果。此外，α-肾上腺素能受体阻滞剂也能改善排尿受阻症状，可在药物治疗开始阶段与非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂联合使用，以达到最大的协同作用，特别是在改善尿频、尿急等下尿路症状方面。也有临床数据证明5α-还原酶抑制剂和a阻滞剂联合治疗前列腺增生症6个月后停用a阻滞剂，对于IPSS<19的患者，停用a阻滞剂后症状反跳的几率是低的，91%的患者疗效稳定。所以这些患者可以考虑在联合治疗6-9个月后停用a阻滞剂。

什么是前列腺增生

人出生后前列腺生长很慢，进入青春期后生长加快，至中年体积保持恒定，大约4厘米+3厘米+2厘米大小。人体器官在老化之后常常呈萎缩变性的现象，但前列腺却相反，反而出现一种良性增生的变化，当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状时，在医学上就称为前列腺增生症，也就是我们所说的良性前列腺肥大。为什么前列腺会变得肥大呢？肥大的前列腺在体内又是个啥样子呢？要回答这些问题，就得谈谈一些病因和病理方面的知识了。

经尿道前列腺电切除术术前心理护理

良性前列腺增生症是一种老年男性常见疾病，一般在男性40岁之后开始出现。经尿道前列腺电切除术是目前临床上常用的治疗前列腺增生的手术方法之一，手术固然重要，但是手术前对患者的心理护理也不容忽视。

良性前列腺增生可以说是一种心身疾病，其发作诱因与精神、情绪有着密切的关系。患者在过度疲劳、情绪紧张如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等作用下易突然发病。加之患者往往缺乏相应的医疗护理知识，面对手术时极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良心理因素，可加排尿困难、血尿等症状。因此，患者家属及医护人员应该针对患者的性格，与患者多加交流，帮住患者克服其紧张恐惧的心理。

首先，可以将良性前列腺增生的发病原因、治疗及术前、术后配合注意事项，详细解释给患者，以消除其悲观心理。

其次，可以向患者介绍手术的医护人员情况，从而减轻患者的陌生心理，稳定患者情绪，避免或解除导致其发病的社会心理刺激，有助于患者积极主动配合治疗及护理。

与此同时，由医护人员多向患者介绍良性前列腺增生症治疗的基础知识、手术方法及效果，让患者保持良好的心态，积极配合治疗，利于手术的成功。

青壮年人会患前列腺增生吗

众所周知，前列腺增生是老年男性的常见病，多发病。那么，50岁以下的壮年男性，甚至20—30岁的青年人会不会罹患前列腺增生症呢？据我们目前统计青壮年男性前列腺增生约占前列腺患者的24%左右。青壮年前列腺增生症的临床表现与老年前列腺增生症大致相同，所有病例均有尿频、排尿费力、尿线变细和尿滴沥等症状。与老年男性不同的是青壮年前列腺增生的夜尿次数增多常常没有老年人明显，大多数有1—2次。但是青壮年人出现排尿困难等一系列症状，对精神心理影响颇大，易与性能力下降和未老先衰等负性认识联系在一起。

青壮年患前列腺增生的特点是什么

1.易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。

2.青壮年前列腺增生症患者易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等精神神经症状。患者时值青壮年，由于出现排尿困难等一系列症状，严重影响生活和工作，容易出现精神心理障碍，易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。

3.夜尿次数增多不明显，夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。

4.青壮年罹患前列腺增生症后，配合治疗积极主动，要求解除的愿望强烈;另外，又对手术及其可能产生的并发症顾虑重重。故医生在作好详尽手术前准备的同时，还应认真做好病人的心理工作，尽可能地消除其对手术的顾虑。

前列腺炎会导致前列腺增生吗

慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质不同的疾病，病因、病理各异，二者并不存在必然的关系。前列腺增生症是老年男性(》50岁)常见疾病，其发病机制研究颇多，发病理论也在争鸣，但病因至今仍未完全阐明。前列腺增生症必须具备两个条件，即睾丸存在及年龄增长。睾丸存在说明有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎对睾丸的分泌功能及激素的代谢过程无明显影响。因此，可以明确的说，患慢性前列腺炎的患者不会引起前列腺增生症。有一些老年男性患有慢性前列腺炎的同时也患有前列腺增生症，这是同时患有二病，并非它们之间有因果关系，应分别治疗。另有一部分青壮年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起来也比正常的略大，且腺体表面不光滑或有囊性感，这是因炎细胞浸润腺体或腺体组织纤维化所致，不同于前列腺增生症的前列腺增大乃由腺细胞和平滑肌增生引起。

对付前列腺疾病最忌讳的几点

其一，治疗不及时。

不少前列腺增生的患者将排尿障碍视为衰老的表现，或觉得“难以启齿”，待症状恶化，病重时才去医院求诊，往往失去了用药物治疗良性前列腺增生症的良机，而不得不手术治疗。

其二，治疗不合理。

有些患者出于心理平衡，知道患上前列腺增生后，接受了药物治疗，但是往往吃一阵子药，排尿障碍的症状一减轻就立即停药了。实际上，良性前列腺增生症是一种进展性的疾病，要在专业医生的指导下，坚持服用药物进行控制，以缩小前列腺体积。这样才能降低急性尿潴留及手术的发生率。

其三，过度治疗。

事实上，大多数的患者可以通过药物控制临床症状，但是有些患者往往由于对疾病过分担心而进行了手术，给自己带来不必要的痛苦与经济负担。