贲门癌的早期症状
贲门癌的早期症状
贲门癌的早期症状有哪些呢,对贲门癌这样的疾病,我们很多人都不了解,为什么会患有这样的疾病呢,它的病因也是比较多,因此在治疗的时候,也都是要进行全面的检查,这样才会知道,它要如何的治疗,而且治疗的过程中,也是要积极配合。
对贲门癌的早期症状上,很多人也都不是很了解,那下面就简单的介绍下,让我们对这样的疾病,也是有着更多的认识,而且在治疗方法上,也都是有着一些选择。
症状和体征:初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生,则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状,因此,也很难诊断。食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。
喷门癌的早期症状
1.吞咽食物时的异物感是贲门癌的早期症状。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
2.梗阻:持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎,这就是贲门癌的早期症状。
3.疼痛:胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意肿瘤有穿孔的可能。
4.出血:食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血,肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。
5.声音嘶哑:这种贲门癌的早期症状常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起,用喉镜检查有助于诊断。
6.体重下降、消瘦:因进食困难,营养日趋低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出现厌食,常是肿瘤广泛转移的征象,这也是贲门癌的早期症状。
7.胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
不停打嗝需警惕贲门癌
打嗝是生活中最常见不过的一种小症状,可是,就是这种小症状,在它的背后往往会隐藏着极大的病症。专家介绍,若总是打嗝的话,就必须去医院检查一下了,因为贲门癌的早期症状中就包括打嗝这种症状。下面,我们就来了解一下贲门癌吧。
不停打嗝,需要警惕贲门癌
打嗝是生活中常见的小插曲,很多人并不会特别在意。但事实上,如果一段时间总是打嗝,这恐怕就不是噎口馒头喝口醋那么简单了,甚至可能是一种常见的消化道肿瘤———贲门癌的征兆,要特别警惕。
由贲门癌引起的打嗝有以下两大特征
一是,不会因为吃得过多或过饱出现,并且反复、频繁打嗝,且不易停止;
二是,由于贲门癌多由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门更狭窄,食物通过时会有干燥紧缩感、疼痛、梗塞感,像有东西永远咽不完,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是喝热水或冷饮的时候更敏感。
此外,由贲门癌引起的打嗝,还同时伴有进食不爽快、剑突下疼痛等。
其实,生活中的一些小症状就能反映出大疾病的存在,只不过有些人不注重生活细节,从而使自己的身体一再陷入危机之中。以上的文章介绍就是说的不停打嗝需警惕贲门癌的简单讲解,希望你能在了解之后,将这一问题重视起来。
贲门癌术后可以活多久
手术治疗贲门癌目前是患者首选的治疗方式,医生大多数也会建议能够手术的患者尽量在早期进行手术治疗。但贲门癌有其病理变化和生物学行为的特殊性,并影响到手术范围和患者的预后,贲门癌患者术后5年生存率在20%左右,预后极不理想。因此,贲门癌术后能活多久这个问题,就成了贲门癌患者术前最为关注和担心的问题。贲门癌术后存活时间短,预后差,究其原因可能与下列因素有关:
1)发生部位较隐蔽,一旦就诊时已多为中、晚期。
2)其组织学类型多为腺癌,有人研究证实腺癌比鳞状细胞癌侵袭为强,转移较早以往对食管癌和贲门癌术前治疗的研究,主要采用化疗+放疗+手术综合性治疗或多种抗癌药物联合性化疗+手术等治疗方案。
虽然术后患者的远期生存率有所提高,但作为术前治疗方案尚有不足之处:
1)术前治疗周期过长,一般都在1.5~2个月左右,会使患者失去最佳手术时机。
2)多种抗癌药联合使用,且剂量多为常规量,因此有的患者发生强烈的毒副反应而被迫停药。
3)也有的患者在化疗过程中出现肝或腹腔淋巴结转移;或肝、肾功能不全而丧失手术机会。
4)投药方法主要采用静脉点滴或动脉灌注,技术性强,必须在医师和护士密切配合下进行。
5)治疗费用大大提高,加重了患者的经济负担。鉴于上述原因,而采用了fplc作为术前用药,不仅可避免上述各种术前治疗方案的种种不利因素,而且fplc合剂中含有人参和豆磷脂类,可增强人体免疫机能。根据用药后病理观察,癌细胞发生明显的变性与环死,以及瘤体缩小。因此表明术前用药后组织学改变的可靠性,同时也证实实施fplc治疗的可行性。
贲门癌手术时大多已侵及浆膜层,同时伴有区域淋巴结转移,腹腔内可能有脱落的癌细胞,甚至癌细胞可能已进入血管。因此,贲门癌虽经正规、积极的治疗,仍有半数以上的患者治疗失败。这种现象主要与贲门癌的病理特点有关,如与淋巴结转移的不确定性与跳跃性转移、腹膜种植转移及血管淋巴管或肝脏的镜下微小转移等因素有关。
第一,只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。
第二,对与术后能活多久,心态很重要,患者不能被活多久的问题困扰,保持平和的心情积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。并且进行适当的康复锻炼,相信生命会相对延长。
第三,治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时 最后,一个妥善的术前术后护理,能保证患者有一个优越的治疗条件,减少术后并发症的产生,尽量减少复发。千万要去除反正已切除治与不治无所谓的麻痹思想,做好护理的每个细节也是病人术后健康生活的关键。
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,也称为胃底贲门癌,应和食管下段癌区分。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。过去胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。贲门的症状一般根据病程的不同也有所差异:
一、贲门癌初期症状出现的情况有两种:1、如果由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;2、如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状。初期食物通过时有异样感或剧痛、轻微的心窝痛。 以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像直接掉进胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中最初的感觉最明显。如果患了癌症,上述症状一旦出现,就一直存在。症状相似的非癌症患者,这些症状就会忽隐忽现,无经常性,症状的轻重也不相同。恶化时的症状,咽下障碍、腹部有沉重感、胃部痛、恶心、呕吐、逐渐消瘦。
二、贲门癌中期症状介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞,因有多方向分化的潜能,可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型,是该观点的有力支持,不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。
三、贲门癌晚期症状常见症状有:极度恶病质,贫血、水肿、全身衰蝎,肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。所有说患者在术后能活多久主要是看患者的心态和身体素质。
胃底贲门癌晚期的症状有哪些
胃底贲门癌晚期症状,与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。
由于贲门的解剖特点,犹如一条河流的入海处,食管就是河,而贲门远方的胃腔即为海,贲门通道越走越宽,因此不似食管发生癌后很容易产生梗阻,贲门区的癌初起时体积小,不易造成梗阻,如果出现吞咽困难,癌瘤必定已经相当进展,故早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。
贲门癌的症状包括上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,都易与消化性溃疡症状相混淆,引不起病人的重视,一直到吞咽困难加重,始促使病人就医。
贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或柏油便,出血严重者可伴有虚脱或休克,或表现为重度贫血,此情况的发生率约占病人的5%,由于缺乏哽噎症状,病人易被误诊为消化性溃疡出血,并被腹部外科医师进行了手术。
也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症的发生率和死亡率都较高,疗效不良,晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术禁忌证。
早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血貌,低蛋白血症,消瘦,脱水或低蛋白性水肿,如果腹部出现包块,肝大,腹水征,盆腔肿物(肛门指诊),都不适合手术治疗。
食管癌的症状
食道癌早期症状一:
胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
食道癌早期症状二:
吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
食道癌早期症状三:
吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
食道癌早期症状四:
胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
食道癌早期症状五:
心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
放疗前的护理,在放疗前首先应做好病人的思想工作,使患者对放疗有所了解,避免紧张、恐惧情绪,其次改善全身情况,注意营养调配,改善局部情况,避免局部感染。
喷门癌的早期症状
随着病情的发展及肿瘤范围的扩大,病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人引起重视。那么下面我来介绍一下喷门癌的早期症状到底有哪些。
11、早期贲门癌的症状常表现为胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。 妨碍进食,一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。
22、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。肿瘤医院专家介绍说,因早期贲门癌的症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
33、早期贲门癌的症状有吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
注意事项:大家生活中一旦发现贲门癌症状应及时到医院做X-光片、胃镜检查,以明确诊断,早期发现、早期治疗。
贲门癌晚期能活多久
贲门癌晚期可以活多久?贲门癌早期症状并不明显,多数患者在确诊的时候已经是晚期,对于晚期贲门癌,很多患者都会感到害怕,很多患者和家属都会想弄清楚,还能活多长时间。下面就来给大家介绍一下。
贲门癌晚期能活多久与患者采用的治疗方法有很重要的关系一般采用的方法有手术,放疗,化疗和中医治疗,由于晚期患者身体虚弱,加上手术,放疗和化疗都是局部治疗,并且有比较严重的副作用,对患者的免疫力造成很大伤害,并且治疗不彻底,容易使病情反复。中医是从整体出发,采用辩证施治,攻补兼施的方法进行综合治疗,调节机体与肿瘤之间的平衡,控制肿瘤的生长和扩散,使身体恢复健康。
同时晚期贲门癌病人有临床治愈的期望,不过该病前期一般症状并不容易发现,贲门癌晚期可以活多久关键在于有没有进行第一时间、恰当的医治。一般来讲,晚期贲门癌的癌肿较小,发生血管侵犯和转移扩散的几率较小。若病人身体能够忍受手术造成的副作用,多采用手术切除。但因为手术后极可能残留癌细胞,所以贲门癌术后应主动一直医治。但多数病人的身体较虚弱不适于应用放化疗等毒副作用较大的医治手段,可中医药医治。中医药医治既可有效杀灭术后残留癌细胞,又可调整病人的机体免疫,促进病人术后的身体恢复。
贲门癌晚期能活多久?晚期贲门癌病人在医治同时要调理自己的心理状态,加强护理,因为贲门癌的晚期症状不容易发现,所以当发现时往往都到了晚期。因为到了晚期癌细胞已经扩散而导致医治好率较低,所以要做到贲门癌的晚期发现、晚期诊断、晚期医治。晚期贲门癌通过合理的医治,长期生存的可能性还是非常大的。所以,晚期贲门癌病人应主动配合医治以求取得理想的疗效,早日脱离病魔。
贲门癌晚期可以活多久?相信贲门癌患者通过合理的治疗,能使自己过上正常为的生活的,贲门癌即使到了晚期仍然有治疗的希望,临床贲门癌患者通过中医治疗延长生命5年,10年的大有人在,希望患者要保持乐观的心态,积极战胜癌症,过上正常生活!
贲门癌初期表现
【初期症状】
初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生,则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状,因此,也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患癌症,那么上述症状一旦出现,就一直存在。至于症状相似的非癌症患者,这些症状就会忽隐忽现,而无经常性,症状的轻重也不相同。
贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状,此种病人易被误诊为消化性溃疡出血,由腹部外科医师手术,术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高,疗效不良。
【早期症状】
1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
3、吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
4、胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
5心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。
以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了,这时的治疗难度就已经加大许多了。
贲门癌的早期症状
1、出血,食管癌、贲门癌患者有时也会呕血或便血,贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。这也是多见的患有贲门癌的临床表现。
2、疼痛,胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示贲门癌的癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌的临床表现可引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。
3、梗阻,贲门癌患者还有持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流 , 引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。因此,这也是属于患有贲门癌的临床表现之一。
4、吞咽困难,是贲门癌的临床表现中较为典型症状,一般出现此贲门癌的症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上,常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移,总趋势是进行性加重,呈持续性。5、初期症状:①胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;②吞咽食物时的异物感;③吞食停滞或顿挫感;④胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感;⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。
6、中期症状:介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。有中度恶病质,贫血、水肿、全身衰竭,肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。
7、恶化时期的症状:中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外,还有贲门癌的全部症状如下:①咽下障碍(喝水时也会);②上腹部有沉重感;③胃部会痛;④恶心、呕吐;⑤人逐渐消瘦。
贲门癌早期症状主要表现
一般来说,贲门癌早期的症状不明显且很容易被忽视。那么,贲门癌早期症状主要表现在什么部位呢?以下是主要的两种:
1、由下部食道产生,则原来已经很窄小的贲门就会更窄小,所以只是简单呈现和食道癌很雷同的症状;
2、产生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大抵上没有自发症状,所以也很难诊断。食物通过时有异样感、剧痛、有点窒息感或细微的心窝痛。
那发生贲门癌该怎么办?如何治疗好?
早期贲门癌可进行手术治疗,手术能快速切除癌肿,控制疾病继续恶化,术后配合放化疗和中医治疗,清除残留癌细胞。临床证明,早期贲门癌经过合理的治疗后,治愈率很高。对失去手术机会的中晚期贲门癌患者可用放化疗配合中医治疗或中医单独治疗,能有效控制病情发展,增强体质,延长患者生命周期。
贲门癌有什么临床表现及并发症
1、出血,食管癌、贲门癌患者有时也会呕血或便血,贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。这也是多见的患有贲门癌的临床表现。
2、疼痛,胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示贲门癌的癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌的临床表现可引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。
3、梗阻,贲门癌患者还有持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。因此,这也是属于患有贲门癌的临床表现之一。
4、吞咽困难,是贲门癌的临床表现中较为典型症状,一般出现此贲门癌的症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上,常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移,总趋势是进行性加重,呈持续性。
5、初期症状:①胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;②吞咽食物时的异物感;③吞食停滞或顿挫感;④胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感;⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。
6、中期症状:介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。有中度恶病质,贫血、水肿、全身衰竭,肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。
7、恶化时期的症状:中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外,还有贲门癌的全部症状如下:①咽下障碍(喝水时也会);②上腹部有沉重感;③胃部会痛;④恶心、呕吐;⑤人逐渐消瘦。
并发症
多数是食管癌的并发症及压迫症状。如肿瘤侵及相邻器官,可以发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等。当转移淋巴结压迫气管引起呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。
胃癌早期能治好吗
针对胃癌早期能治好吗这个问题一定要得到重视,关于胃癌早期能治好吗为你解答如下:
胃癌早期还能治好吗?这是很多胃癌早期患者关心的问题,早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。进展期胃癌(即中晚期胃癌)症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
贲门癌的早期报警“信号”
贲门癌早期病人一般缺乏明确的特征性症状,容易与消化性溃疡症状相混淆,如上腹部不适、轻度食后饱胀、消化不良、心窝部隐痛等症状,引不起病人的重视,吃些胃药应付一下。一直到吞咽困难加重始促使病人就医。
贲门癌的早期症状另一种始发症状是上消化道出血,表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状,此种病人易被误诊为消化性溃疡出血,由腹部外科医师手术,术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高,疗效不良。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。
早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都系不适于手术的象征。
而根据普查资料发现以下几点可能是贲门癌的早期症状:
1.吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
2.梗阻:持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。
3.疼痛:胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意肿瘤有穿孔的可能
4.出血:食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血,肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血
5.声音嘶哑:常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起,用喉镜检查有助于诊断。
6.体重下降、消瘦:因进食困难,营养日趋低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出现厌食,常是肿瘤广泛转移的征象。
7.胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了,这时的治疗难度就已经加大许多了。
检查胃底贲门癌的五大方法
检查贲门癌疾病的方法一:线钡餐造影检查,这是一种诊断贲门癌的重要方法。通过检查可以发现,贲门癌早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。
晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
检查贲门癌疾病的方法二、内腔镜检查,通常使用的是纤维食管镜或胃镜,它们都能作为贲门癌的诊断方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
检查贲门癌疾病的方法三:B超检查,这是较为常用的贲门癌检查方法,通过B超检查,我们可以进一步的了解贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
检查贲门癌疾病的方法四:CT检查:贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
检查贲门癌疾病的方法五:细胞学检查可以为贲门癌检查提供较好的依据:细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。