更年期后定期检查有助筛查冠心病

更年期后定期检查有助筛查冠心病

1、颈动脉内膜增厚检查

颈动脉内膜增厚是女性冠心病的早期预测因子，绝经前后其敏感性和特异性分别为82.6%、85.2%和69.9%、70.6%，国外45岁以上女性常规乳房摄影年检结果提示，动脉钙化与冠心病或糖尿病有关。因此更年期女性要检测颈动脉内膜厚度。

2、运动影像学检查

运动心电图试验是初筛早期冠心病的最方便的无创性手段，对于合并多种危险因素的女性更年期患者，建议将运动影像试验作为冠心病初筛手段，静息心电图正常且能运动者，可进行运动试验。

3、药物激发试验

不能运动者，可行药物激发试验，常用药物为潘生丁。

Tips：初筛冠心病一般不选用静息心电图，这是因为当女性静息心电图出现非特异性改不仅会导致患者过度关注病情，但其改变对鉴别冠心病并无太大意义。

老年人定期体检的项目介绍

1、心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压，高血压是冠心病发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外，即时的血压检测可能不能反映血压得真实状况，可作24小时的动态血压监测;心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等，年纪很大，没办法跑活动平板者，建议做个心脏彩色B超，24小时动态心电图;颈动脉B超，可检查出血管是否发生病变。

2、肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

3、查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

4、查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项，特别是餐后两小时的血糖或糖化血红蛋白很能说明问题。

5、检测骨密度。老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性 均 应进行骨密度检测。

6、胃肠镜检查。尤其是家族中有胃肠系统肿瘤病史、有新发的消化不良的症状伴H p(+) 者。胃肠镜检查可发现一些癌前病变和早期肿瘤，以便尽早治疗。

7、妇科检查或前列腺检查。老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查，而男性则应做前列腺检查。

以上就是老年人定期体检的项目介绍，不够全面，还有些外科检查没介绍，但一般来说，以上为主要项目，尤其是心脑血管检查尤为重要，这是患病几率最高的疾病。如果家里有超过六十岁以上的老人，建议定期给他们做一下检查。

女性更年期患冠心病几率大

女性在更年期时容易发生心慌、胸闷、胸痛等不适，与女性患冠心病的症状相似，这就造成了更年期的女性在可能遭遇冠心病时，面临着漏诊和误诊的风险。一方面，本来患有冠心病的女性，可能被误诊为心脏神经官能症或更年期综合征;另一方面，一些本没有冠心病的女性，却被错误地戴上了冠心病的帽子。

女性冠心病之所以容易漏诊误诊，是受其体内雌激素影响所致。在50岁以前，女性患冠心病的人数仅为男性的1/7左右。这是因为，女性绝经以前，雌激素对心血管有一定的保护作用。但是，女性50岁以后进入更年期，雌激素逐渐减少，在绝经后，雌激素保护逐渐失去，患冠心病的几率会越来越大，70岁以后男女得冠心病的机会就基本相当了。

由于这些特点，有些医生对出现胸闷、胸痛等症状的男性患者，首先考虑的可能是冠心病;而对出现类似症状的更年期女性患者，多考虑为心脏神经官能症(植物神经功能紊乱)或更年期综合征。因为女性更年期时可出现胸痛、胸闷等症状，十分类似冠心病的症状，即便真的患了冠心病，症状也可能很不典型，不如男性患者那样明显。

另一方面，更年期的女性出现胸闷、胸痛等症状，加之心电图还出现与冠心病类似的ST-T改变，使得很多医生不敢掉以轻心，往往首先考虑女性患者得的是冠心病。其实，这种ST-T的改变很常见，患心脏神经官能症或更年期综合征时，由于植物神经紊乱，很多时候可以影响心电图ST- T。在一些地方，有不少女性被无辜戴上冠心病的帽子，常年服用扩张冠状动脉的药物，并且这帽子一戴就是几十年。最后，她们到三甲医院认真检查排除冠心病后，还迟迟不敢相信。

为了减少更年期女性冠心病的误诊漏诊，更年期女性在出现胸闷、胸痛等症状时，不要走两个极端。一方面，不能仅仅当作是更年期的症状，不以为然，一定要及时就医，排除冠心病，特别是有冠心病家族史的人，更不能掉以轻心。另一方面，对于仅仅通过心电图等检查就被诊断为冠心病时，要采取慎重态度，到三甲医院或专科医院进行完善的检查以确诊病情。

更年期综合征诊断鉴别

诊断

一、病史：仔细询问月经史，婚育史，绝经年龄，卵巢和子宫切除时间，有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病，糖尿病，肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。

二、查体：全身查体，注意有无心血管，肝肾疾病，肥胖，水肿，营养不良疾病及精神—神经系统功能状态，妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症，肿瘤，有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检，细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮，卵巢增大者，应注意排除肿瘤，乳房常规检查。

三、特殊检查 有指征时实行。

(一)激素测定：包括HPO轴，肾上腺轴，甲状腺轴，胰腺功能的激素测定。

(二)血化学：包括血钙，磷，血糖，血脂，BUN，肝肾功能，尿糖，尿蛋白，Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。

(三)医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症，包括骨密度，骨皮质厚度单/多束光吸收测量，中子活性测定，CT和MRI检查。

更年期是许多器质性疾病的好发年龄阶段，一些更年期综合征的症状也常常是某些器质性疾病的先兆症状，因此，认真地进行鉴别诊断是十分重要的。

鉴别诊断

(1)冠心病：更年期综合征由于植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛，心悸等酷似冠心病心绞痛的症状，但根据以下方面不难鉴别：

①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失，更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解;

②心绞痛与体力活动和情绪激动有关，而更年期综合征与体力活动无关，仅与情绪，精神有关。

③心电图检查，冠心病多有改变，更年期综合征无变化。

(2)高血压病：更年期综合征出现血压升高者为数不少，但与高血压病不同，其主要鉴别点在于：

①高血压病血压升高呈持续性，收缩压，舒张压都超过正常水平;更年期综合征仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围。

②高血压病常伴有头晕，头痛，心悸等心血管症状;而更年期综合征则伴有阵热潮红，多汗等植物神经功能紊乱的症状。

③高血压病常有胆固醇升高，眼底或心电图改变;更年期综合征则有雌激素(或睾酮)水平下降，眼底血管及心电图多无变化。

(3)食管癌：有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感，吞之不下，吐之不出，但不影响吞咽，虽经各种检查也找不到器质性病变，这种现象是由于内分泌功能紊乱，使中枢神经系统控制失调，造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩，此时应与食管癌相鉴别，食管癌的症状是进行性吞咽困难，病人多有进行性消瘦，食管钡餐X光检查，纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。

(4)宫颈及子宫肿瘤：女性更年期综合征多发生于绝经前期，此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄，因此也应注意鉴别，只要定期做妇科检查，必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。

以上是常见的容易误诊的疾病，还有许多疾病如老年性精神病，神经官能症等不一一赘述，特别应该指出的是，更年期综合征往往与上述疾病同时存在，或开始是更年期综合征，以后又罹患了器质性疾病，对这些情况要高度警惕，定期全面检查是非常必要的。

更年期综合征应与下列疾病相鉴别

一、冠心病：更年期综合征由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状，但根据以下方面不难鉴别：

①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解。

②心绞痛与体力活动和情绪激动有关，而更年期综合征与体力活动无关，仅与情绪、精神有关。

③心电图检查，冠心病多有改变，更年期综合征无变化。

二、高血压病：更年期综合征出现血压升高者为数不少，但与高血压病不同，其主要鉴别点在于：

①高血压病血压升高呈持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平;更年期综合征仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围。

②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状;而更年期综合征则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。

③高血压病常有胆固醇升高、眼底或心电图改变;更年期综合征则有雌激素(或睾酮)水平下降，眼底血管及心电图多无变化。

三、食管癌：有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感，吞之不下，吐之不出，但不影响吞咽，虽经各种检查也找不到器质性病变，这种现象是由于内分泌功能紊乱，使中枢神经系统控制失调，造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。此时应与食管癌相鉴别，食管癌的症状是进行性吞咽困难，病人多有进行性消瘦，食管钡餐X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。

四、宫颈及子宫肿瘤：女性更年期综合征多发生于绝经前期。此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄，因此也应注意鉴别。只要定期做妇科检查，必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。

确诊冠心病需要做哪些检查项目

1、心脏药物负荷试验检查冠心病：某些药物如双嘧达莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律，增加心肌的耗氧量或“冠脉窃血”诱发心肌缺血，引起心绞痛或心电图ST段改变。利用这些药物的特性，对疑有冠心病但因年老体弱或生理缺陷等不能做运动试验者进行药物负荷试验，提高冠心病诊断率。

2、超声心动图检查冠心病：是诊断心脏疾病极其有价值的一项检查。(1)确诊或排除多种器质性心脏病(先心病，风心病，心肌病);(2)冠心病心绞痛：绝大多数病人超声心动图是正常的;(3)急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死：有明确的室壁运动异常，超声心动图可以确诊这两类疾病。

3、X线胸片检查冠心病：可显示继发于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血、肺水肿和心脏-左室增大，及对病情判断和预后评估有重要意义对某些机械并发症如心室壁瘤、室间隔穿孔(破裂)以及乳头肌功能失调或断裂诊断也有一定的帮助。

4、平板运动试验(心电图运动试验)检查冠心病：它诊断冠心病的准确性在70%左右。当然，运动试验有一定风险，有严格的适应证和禁忌症。如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等属于运动试验的绝对禁忌症。

女性更年期患冠心病几率大

由于这些特点，有些医生对出现胸闷、胸痛等症状的男性患者，首先考虑的可能是冠心病;而对出现类似症状的更年期女性患者，多考虑为心脏神经官能症(植物神经功能紊乱)或更年期综合征。因为女性更年期时可出现胸痛、胸闷等症状，十分类似冠心病的症状，即便真的患了冠心病，症状也可能很不典型，不如男性患者那样明显。

另一方面，更年期的女性出现胸闷、胸痛等症状，加之心电图还出现与冠心病类似的ST-T改变，使得很多医生不敢掉以轻心，往往首先考虑女性患者得的是冠心病。其实，这种ST-T的改变很常见，患心脏神经官能症或更年期综合征时，由于植物神经紊乱，很多时候可以影响心电图ST-T。在一些地方，有不少女性被无辜戴上冠心病的帽子，常年服用扩张冠状动脉的药物，并且这帽子一戴就是几十年。最后，她们到三甲医院认真检查排除冠心病后，还迟迟不敢相信。

为了减少更年期女性冠心病的误诊漏诊，更年期女性在出现胸闷、胸痛等症状时，不要走两个极端。一方面，不能仅仅当作是更年期的症状，不以为然，一定要及时就医，排除冠心病，特别是有冠心病家族史的人，更不能掉以轻心。另一方面，对于仅仅通过心电图等检查就被诊断为冠心病时，要采取慎重态度，到三甲医院或专科医院进行完善的检查以确诊病情。

更年期需注意阴部清洁卫生

更年期无论开始早晚、历时多久，在更年期最要注意清洁，卫生方面的保养，在该期间应从以下几方面加强自我保健：

注意卫生，定期检查进行更年期年，阴道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持，变得菲薄，上皮细胞内糖原量减少，阴道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特别注意阴部清洁卫生。

虽然月经失常是更年期间的必然现象，也要注意其他妇女病，特别是妇科肿瘤的可能，因此，为防万一，应每隔3～6个月作一次妇科检查。倘若月经周期紊乱之外，经量增多或经期延长，及时就诊，以免失血过多，导致贫。

正确认识，稳定情绪更年期的来临乃不可逆转的自然发展规律，应该泰然处之。不少妇女惴惴然想得太多，以致人未老而心先老。心老可怕，徒然自寻烦恼，尤其是性格内向的妇女，易于导致抑郁、颓丧、紧张焦虑、喜怒无常，不能如常生活，反而伤害自己，加速衰老。未退休的，坚守岗位，努力工作;已退休的，积极投入社会组织与活动，发挥余热。

调整饮食，增加活动随着年龄的增长，基础代谢逐渐下降，热能需要减少，所以膳食必须合理调整。否则摄入热能过多，势必导致肥胖和高血脂而诱发冠心病。若以20～39岁的热能摄入为标准，则40～49岁应减少5%，50～59岁应减少10%。

中老年女性需要做哪些体检项目

1、“三高”检查：就是血压测量、空腹血糖检查和血脂检查这三项，特别是肥胖或者有动脉硬化的老年人更应该定期排查，体检是帮你远离“三高”的有效预防方法。

2、防癌检查：年纪越大，接触到的致癌物质就越多，患癌症的几率就越大，所以老年女性体检也要重视防癌检查，预防比治疗重要，更加有实际意义。

3、骨密度检查：女性在绝经后激素分泌会减少，体内钙物质也会急剧流失，骨质疏松症在老年女性中非常常见，因此做骨密度检查非常有必要。

4、眼底检查：这是一种检查全身动脉硬化和脑动脉硬化程度的一种有效方法，还能筛查白内障和青光眼等眼部疾病。

5、心脑血管检查：主要的对老年人心血管疾病进行筛查，如筛查冠心病、心律失常、心肌和脑动脉供血是否正常等，主要采用血液检查、心电图、心肌酶检测、十二导联心电图、心脏彩超等项目来进行检查。

6、腹部彩超：主要是对心、肝、脾、肺、肾等重要内脏健康进行检查，可以对早期癌症或结石起到筛查作用，还可及时发现甲状腺、乳房、颈动脉等部位的早期病变。

7、妇科检查：无论年纪大小，女性都应该重视妇科检查，妇科检查能够对盆腔、宫颈、卵巢、阴道等私密位置的病变起到监测作用，而且现在乳腺癌、宫颈癌等常见女性疾病都需要妇科检查来辅助筛查。

更年期的鉴别诊断方法

更年期综合症与其他很多疾病都存在着相同的地方，比如冠心病、高血压、食管癌等，它们在发病的时候都具有相似性。那么，在这里呢，小编就要教大家：如何鉴别更年期综合症啦，希望大家认真学习，从而，及早治疗，对症下药。

更年期综合症应与下列疾病相鉴别：

1冠心病：更年期综合症由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状，但根据以下方面不难鉴别：

①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合症心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解;

②心绞痛与体力活动和情绪激动有关，而更年期综合症与体力活动无关，仅与情绪、精神有关;

③心电图检查，冠心病多有改变，更年期综合征无变化。

2高血压病：更年期综合症出现血压升高者为数不少，但与高血压病不同，其主要鉴别点在于：

①高血压病血压升高呈持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平;更年期综合症仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围。

②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状;而更年期综合症则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。

③高血压病常有胆固醇升高、眼底或心电图改变;更年期综合症则有雌激素或睾酮水平下降，眼底血管及心电图多无变化。

3 食管癌：有些更年期综合症的病人常常感到咽喉部有异物感，吞之不下，吐之不出，但不影响吞咽，虽经各种检查也找不到器质性病变，这种现象是由于内分泌功能紊乱，使中枢神经系统控制失调，造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。此时应与食管癌相鉴别，食管癌的症状是进行性吞咽困难，病人多有进行性消瘦，食管钡餐X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。

4宫颈及子宫肿瘤：女性更年期综合症多发生于绝经前期。此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄，因此也应注意鉴别。只要定期做妇科检查，必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。

通过小编的讲解，相信大家对更年期综合症又有了新的认识了吧。其实，更年期综合症并不是一种可怕的疾病，只要大家在生活中调整好自己的心态，健康乐观的生活，那这种疾病对我们造成的伤害一定会减缓的。

中老年女性需要做哪些体检项目

女人的健康对家庭的和睦很重要。那么，中老年女性需要做哪些体检项目?

1、“三高”检查：就是血压测量、空腹血糖检查和血脂检查这三项，特别是肥胖或者有动脉硬化的老年人更应该定期排查，体检是帮你远离“三高”的有效预防方法。

2、防癌检查：年纪越大，接触到的致癌物质就越多，患癌症的几率就越大，所以老年女性体检也要重视防癌检查，预防比治疗重要，更加有实际意义。

3、骨密度检查：女性在绝经后激素分泌会减少，体内钙物质也会急剧流失，骨质疏松症在老年女性中非常常见，因此做骨密度检查非常有必要。

4、眼底检查：这是一种检查全身动脉硬化和脑动脉硬化程度的一种有效方法，还能筛查白内障和青光眼等眼部疾病。

5、心脑血管检查：主要的对老年人心血管疾病进行筛查，如筛查冠心病、心律失常、心肌和脑动脉供血是否正常等，主要采用血液检查、心电图、心肌酶检测、十二导联心电图、心脏彩超等项目来进行检查。

6、腹部彩超：主要是对心、肝、脾、肺、肾等重要内脏健康进行检查，可以对早期癌症或结石起到筛查作用，还可及时发现甲状腺、乳房、颈动脉等部位的早期病变。

7、妇科检查：无论年纪大小，女性都应该重视妇科检查，妇科检查能够对盆腔、宫颈、卵巢、阴道等私密位置的病变起到监测作用，而且现在乳腺癌、宫颈癌等常见女性疾病都需要妇科检查来辅助筛查。

中年男士胸痛首要排查冠心病

“胸痛无小事”，结合你的年龄、性别，建议你先排查疾病风险最大的冠心病。因为，80%猝死源于冠心病，此病比其他疾病更易危及生命。

临床显示，冠心病发病年轻化，不少40多岁的中年事业型男性中招。若你本人为“四高一抽”——即患有高血压、糖尿病(高血糖)、高脂血症、肥胖(高脂肪)以及抽烟，或者有冠心病的家族史则更要警惕。

建议你上专科医院就医，讲述清楚自己的病症，在医师的指导下做检查。冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影，但此检查为微创检查，是有创伤的。不妨先做简单、无创的检查：一是动态心电图，二是心脏彩超，三是运动平板试验。若有问题再做复杂、有创的冠状动脉造影检查。接受不了这种有创检查，也可选择做冠状动脉CT(无创，但清晰度不如冠状动脉造影)。

除冠心病外，其他问题也可表现为胸痛，如劳力性心绞痛，跟劳累、运动量有关。因冠心病直接危及生命，所以建议你先排查冠心病。

老年人健康体检项目有哪些?

1、血常规

检查血糖、血脂、红细胞和白细胞等

2、尿常规

可及时发现肾脏病、糖尿病，对于高血压、冠心病人，查小便可了解有无肾细动脉硬化，以及老年妇女的慢性肾盂肾炎。

3、大便常规

包括隐血试验，可早期发现胃癌、结肠癌及消化道疾病。 四、测血压。高血压是冠心病发病因素之一，血压经常处于高峰，还会发生脑血管意外。

4、心电图

可发现冠心病心肌缺血改变、心律失常等。

5、查肝功能

及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，及早进行积极治疗。

6、胸部X光透视

可早期发现肺结核、肺癌，尤其是常年嗜烟者更应该定期做胸透检查。

7、腹部B超检查

肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

8、肛门指检

可以发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等疾病。 十、检测骨密度：老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

9、甲胎蛋白AFP癌胚抗原CEA检查

血液防癌检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现,鉴别各种恶性肿瘤.如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌,生殖腺胚胎性肿瘤.癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌,胃癌,肺癌,胆管癌;存在肝癌,乳腺癌,卵巢癌,. CA19-9胰腺癌时也有升高。