小儿呕吐之肠梗阻
小儿呕吐之肠梗阻
是指胃或部分小肠内容物被强制性地经口排出常伴有恶心并有强力的腹肌收缩。引起呕吐的众多病因又可分为梗阻性反应性和中枢性三大类。前者常为外科性原因，后二者多由内科疾病引起
梗阻性呕吐可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化道梗阻所致。先天性消化道畸形：包括管腔内闭锁狭窄或管壁发育不良或管外压迫。在新生儿，这是外科性呕吐的最主要病种消化道自上而下有食物闭锁、胃扭转、幽门痉挛幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄肠无神经节症(巨结肠)、巨结肠炎缘病、直肠肛门畸形(包括肛门闭锁或狭窄及有时合并的直肠泌尿系瘘直肠阴道瘘、直肠前庭瘘、一穴肛等)及消化道重复畸形等此外，小左结肠综合征、巨膀胱细小结肠肠蠕动不良综合征少见还有胃壁肌肉发育不良合并胃穿孔、胎粪阻塞综合征、胎粪性腹膜炎临床上不太少见胎粪性肠梗阻在中国各民族均罕见。
小儿呕吐肠梗阻
肠壁外压迫可由先天性十二指肠空回肠前异常纤维膜或索带、胎粪性腹膜炎后遗粘连、十二指肠前门静脉肠系膜裂孔疝、嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。食管裂孔疝也属于畸形病因造成的不全性消化道梗阻而呕吐后天性消化道疾病所致：如肠管或腹腔炎症后遗粘连婴儿常见的急性肠套叠(回盲、回结或回回型等)、胃肠道异物(毛发团胃结石等)及少见的乙状结肠扭转早产婴可见乳凝块肠梗阻。幼儿可因便秘而引起腹痛和呕吐，伴有尿潴留蛔虫性肠梗阻和肠扭转则只是由于大中城市内化肥的普遍应用才变得少见。
由于肠梗阻的病因不同病程不一(急性或慢性)、性质各异(完全性、不完全性或突发性)及病变位置有别(高位中位或低位)，所以呕吐发生的时间、性质内容、颜色及量等临床表现有明显差异，其中病因与年龄的关系紧密反射性呕吐：多由胃肠道受生物、物理或化学性刺激引起，有时为多种因素混合造成。
产后肠梗阻的症状有哪些呢
肠梗阻主要是由肠内容物通过障碍，肠蠕动障碍，肠血运障碍等因素引起的，主要出现在小肠和结肠部位，肠梗阻主要有腹痛，呕吐，腹胀，停止自肛门排气排便等症状。
(一)腹痛。肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。一般而言十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用，患者绞痛较轻。而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动，故绞痛亦轻。唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈。一般每2～5分钟即发作一次。不完全性肠梗阻腹痛较轻，在一阵肠鸣或排气后可见缓解。慢性肠梗阻亦然，且间隙期亦长。急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部，一般较小肠梗阻为轻。结肠梗阻时若回盲瓣功能正常，结肠内容物不能逆流到小肠，肠腔因而逐渐扩大，压力增高，因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛，此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性。发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现，如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。至于麻痹性肠梗阻，由于肠肌已无蠕动能力，故无肠绞痛发作，但可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛。
(二)呕吐。肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
因此，女性朋友在生完孩子以后，一定要注意进行适当的休息，这时候可以进行一些轻微的活动，但是平时最好是以卧床为主，尤其是不可以进行强度过大的运动，在饮食方面最好是可以坚持少吃多餐，为身体补充充足的营养物质。
肠梗阻呕吐怎样治疗 呕吐时注意体位
肠梗阻患者呕吐是，要让患者的头偏向一侧，身体向前倾，这样有利于呕吐物流出来，以免呕吐物流入气管，而加重病情。呕吐完后要用温水簌口，及时清理口腔分泌物，保持口腔的清洁，这样有利于保持呼吸畅通，毕淼口腔感染，从而减少呕吐。
肠梗阻特别严重吗
肠梗阻是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。如果是单纯性的如粪石梗阻引起的，解决病因即可。如果是血运性、肿瘤等所导致，需要手术治疗，术后并发症较多，预后差些。
临床表现
腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。
呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液;一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
腹胀：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。
体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
通过上述的了解我们知道肠根阻的严重性，所以日常生活中要做好预防措施。
肠梗阻呕吐怎么办
首先要去医院检查，找到病因，看是因为胃肠功能受损所导致的呕吐还是由于其他并发症所导致的呕吐，
如果是因为吃了东西而导致呕吐的要，则要禁食，来减轻胃肠压力，缓解呕吐，
也可以在在医生的指导下正确服用药物或做胃肠灌洗，这样有利于胃肠的减压，是胃肠功能正常运行，从而避免呕吐的发生。
腹部按摩的功效与作用 小儿腹部推拿适宜症状
消化系统疾病：慢性胃炎，慢性胃及十二指肠溃疡，呕吐，胃肠神经官能症，幽门梗阻，胃下垂，呃逆，功能性消化不良，胃痉挛，腹痛，腹泻，便秘等症。
儿科疾病：小儿厌食，小儿夜啼，小儿疳积，小儿呕吐，营养不良，遗尿等。
肠梗阻呕吐怎么办 禁食
肠梗阻患者在病情有待好转时12小时内不要吃任何东西。胃肠的压力过大是导致肠梗阻的主要原因之一，这时如果吃东西，则会影响胃肠道的正常运行，使加剧胃肠道反应，从而导致呕吐的发生。
肠梗塞的临床症状有哪些
除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。
突然腹痛，绞痛
阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。
呕吐，腹胀
如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和*胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。
肛门不排便、不排气
这是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。
肠梗阻的症状及治疗 呕吐
呕吐常为反射性。根据梗阻部位不同，呕吐出现的时间和性质各异。高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁；后期因细菌繁殖出现恶臭样暗色液体，提示感染可能增加。低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为带臭味的粪汁样物。若呕吐物为血性或棕褐色液体，常提示肠管有血运障碍。麻痹性肠梗阻时的呕吐呈溢出性。
急性肠梗阻症状有哪些
1、腹痛：肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。
2、呕吐：肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，叶出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
3、腹胀：腹胀是较迟出现的症状，其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出，常呈不对称的局部膨胀。麻痹性肠梗阻时，全部肠管均膨胀扩大，故腹胀显着。
4、便秘和停止排气：便秘和停止排气完全性肠梗阻时，患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2～3日，如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体，则仍有排便和排气现象，不能因此否定完全性梗阻的存在。同样，在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。
小孩呕吐的类型有哪些
小孩呕吐的类型有哪些?小儿呕出也是常有的事情，但是对于小孩呕吐的类型或许不了解，下面就介绍一下小孩呕吐的类型。
一、伤食性小儿呕吐
按中医辨证，由于消化不良、饮食因素所致的呕吐是伤食呕吐的症状，患儿会呕吐酸臭乳块或不消化食物，恶心嗳气臭秽，不思乳食，脘腹胀满，吐后腹胀可稍微减轻，小儿呕吐的患儿大便秘结或大便气味酸臭。
二、风寒性小儿呕吐
儿童受了寒凉往往突然出现小儿呕吐的症状，其呕吐物清冷不化，伴喷嚏、流涕、恶寒发热、头身痛。
三、暑湿小儿呕吐
如果小儿呕吐频繁，呈喷射状，发热汗出，头痛，心烦口渴，脘腹胀闷，多发生在夏季，就可能是暑湿呕吐的症状。
四、胃热性小儿呕吐
胃热呕吐的症状为小儿呕吐频繁，食入即吐，吐物酸臭，面赤身热，烦躁少寐，口渴喜冷饮，唇干口燥，大便干结或泻下酸秽，小便短赤。
五、惊恐性小儿呕吐
这种小儿呕吐的症状是跌仆惊恐后呕吐清涎，面色忽青忽白，睡卧不安，或惊惕哭闹，舌脉无明显异常，这是小儿特有的呕吐症状。
如何进行小儿呕吐生活调理
(1)引起呕吐的原因很多,呕吐又常见于某些急性传染病如流脑、乙脑和某些急腹症如肠梗阻、肠套叠的先兆症状,治疗时必须注意鉴别,查明病因,不能单纯见吐止吐,以免贻误病情。(2)呕吐时,家长要立即将小儿的头侧向一边,以免呕吐物呛入气管引起吸入性肺炎。(3)患儿呕吐时不要喂奶、喂药,也不要随意搬动。(4)注意饮食调节,平时喂食要定时定量,多服各种维生素、蛋白质,少进脂肪,断乳前后要逐渐增加辅食。(5)由于哺乳方法不当或吸奶时吞入少量空气所产生的吐乳,称为“溢乳”不属病态。(6)严重呕吐可导致体液失衡,代谢紊乱,可配合静脉输液。其实要是孩子仅仅是轻微的呕吐的话，一般无需进行药物治疗，仅仅是注意饮食就可以，还有就是尽量多喝水多休息，要是出现严重呕吐，就是次数多，外加上吐下泻的话，就需要及时就医进行治疗，找到病因是治好的关键。
新生儿肠梗阻症状是什么
腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。
呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液;一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
腹胀：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。
体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
小儿呕吐的危害是什么
专家指出，小儿呕吐通常是由全身感染性疾病、胃肠道感染性疾病引起的，呕吐只是暂时性的，次数不多，随着原发疾病的治愈，呕吐症状也可很快消失。家长无需太过担心，只需要做好护理工作，及时给孩子补充水分，必要时服用止吐药物，一般不会给小儿带来任何不良影响。但是在某些疾病，如患有先天性消化道畸形、肠梗阻或中枢神经疾病时，患儿呕吐较严重，而且经常反复发生，会使小儿体内出现一系列改变：
脱水及电解质平衡紊乱：小儿因为肠道疾病引起的反复或严重呕吐时，水分及钠、钾、氯等电解质会随着呕吐物大量丢失;加上呕吐时小儿食欲及进食都可受到影响，极易造成患儿脱水及电解质平衡紊乱，如低血症及低钾血症等。患儿脱水会危机患儿的生命，家长必须及早带孩子就诊。
酸碱平衡失调：小儿严重呕吐伴随胃幽门发生梗阻时，胃液中富含的盐酸会随着呕吐物大量丢失，很容易引起碱中毒，此时血中的游离钙减低，患儿可出现手足搐搦(手的形状如鸡爪状紧张、痉挛)或抽风。相反，某些疾病如长期慢胃肠道炎症、下消化道梗阻(如粘连性肠梗阻)等疾病，在反复呕吐胃液时，可同时吐出大量碱性肠液，孩子又有食欲不振或不能进食，致使小儿处于饥饿状态，这时发生的酸碱平衡失调多为酸中毒。
营养不良：如果小儿长期反复呕吐，伴随出现食欲减退，势必会影响到患儿的营养摄取，逐渐出现营养不良的状态。这种患儿主要表现为体重不增甚至体重减轻。营养不良时常同时伴有多种维生素(包括维生素A、B、C、D)及各种微量元素，如钙、铁及锌的缺乏。
可见，小儿严重呕吐对患儿的影响较大，甚至可威胁患儿的生命。专家提醒家长朋友们，小儿反复或长期呕吐必须及早到医院诊治，查明真正病因，及早进行治疗。
肠梗阻的症状都有哪些
机械性肠梗阻最多见，常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻。动力性肠梗阻，一般病人并无器质性肠腔狭窄，由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻，麻痹性、痉挛性肠梗阻多见。血运性肠梗阻则很少见。
目前正是急性胃肠炎的高发期，但是腹痛、呕吐、腹胀症状并非都是由胃肠炎引起的，肠梗阻也表现为这些症状。虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异，但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。
肠梗阻的症状都有哪些?如腹痛症状，一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛，绞窄性肠梗阻多为持续性腹痛有阵发性加剧，麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。婴幼儿由于其不能主诉腹痛，则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生，起病初期为反射性呕吐，以后为肠内容逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀，低位小肠梗阻则呈全腹胀;由于梗阻发生后，肛门排便、排气会停止，出现便秘现象。
专家认为，患儿如果有腹泻，一般不会是肠梗阻，但是若出现血便，就难说了。梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，还有，肠套叠、肠系膜血栓形成等，也可能排出血便。