腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄的治疗方法

1、非手术疗法

(1)传统的非手术疗法主要包括：腹肌锻炼、腰部保护、对症处理、理疗推拿按摩、药物外敷等。

(2)药物治疗主要应用中医药进行治疗。

(3)硬膜外封闭术对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。

2、手术治疗

手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。

(1)减压的病例可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。

(2)对于需要“减压+固定”病例可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。

人的一生之中所面临的难题真的比较多，一些腰椎管狭窄都深深关系到人的尊严和健康以及家庭。而弄清楚这些问题之后，我们就要极力避免，这样才不致让这些病理性难题整体困扰自己。

腰椎管狭窄症的治疗和预防

一、腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压，固定融合术。

1.非手术疗法

(1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。

(2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。

(3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。

2.手术治疗

手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。

(1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。

(2)对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。

二、腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。

1.腰的保护：睡床要软硬适中，避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。

2.腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，

3.腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。

针对腰椎管狭窄症的治疗方法和预防措施的分析，我们对腰椎管狭窄症有了进一步的了解，那么在日常生活中，对腰部的保养就非常重要，除了正确的要腰姿势和保护，加强腰部的保健锻炼尤其重要，通过科学的锻炼，长期坚持，才能拥有健康的腰椎，避免腰椎管狭窄症的发生。

预防腰椎管狭窄要趁早

腰椎管狭窄是常见的一种腰部疾病，近年来，随着生活方式的改变，现在患有腰椎管狭窄的人越来越多，并且呈现上升趋势。患有腰椎管狭窄给患者的正常生活造成了一定的影响，如果不及时治疗的话还有可能引发更多的并发症，所以大家在生活中一定要做好预防工作，患有疾病一定要尽早治疗，这样才能避免疾病的侵扰。

一、养成良好的习惯

要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防腰椎管狭窄。尤其是伏案工作一族，长时间保持同一姿势工作，容易给颈椎、腰椎带来一定的负担，长期低头伏案工作，使腰椎处于紧张状态，久而久之会引起软组织损伤，造成椎管狭窄。所以大家在工作时，一定要纠正不良的姿势，注意劳逸结合，工作一段时间后要适当的让腰部肌肉得到放松。

二、适当的锻炼腰椎

适当的锻炼腰椎，不仅可以加强腰椎韧性，增加腰椎的稳定性，防止腰椎发生退行性改变，同时还可以防止腰椎管狭窄的发生，尤其是长期用腰的办公白领或是体力劳动者，最好每天保证做半小时的腰椎运动。

三、选择软硬合适的床和枕头

睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息;睡觉时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈;并避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。另外，枕头高度一般保持在十厘米左右最为适宜。

坐久了腰直不起来是怎么回事 椎管狭窄

椎管狭窄的人不宜久坐。椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。

建议：及时就医检查，在医生的指导下进行就医治疗。

椎管狭窄吃什么药比较好

椎管狭窄是日常生活中的常见疾病，通常系指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。根据其不同的分类标准分为多种类型，所以要结合患者的具体病情选择合适方法。

椎管狭窄吃什么药比较好 药物的特点

椎管狭窄的治疗方法很多，包括休息、理疗、按摩、服药等。与其他治疗方法相比，药物具有方便，廉价等诸多优点。椎管狭窄的功效和作用通常有缓解疼痛、改善椎管狭窄症状、舒筋活络、活血化瘀功效等方面的功效和作用，所以在选择方面要结合患者药物的疗效点。

椎管狭窄吃什么药比较好 药物的推荐

椎管狭窄疼痛患者可以选择云南白药膏、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等等药物，其原因是这类药物具有活血散瘀，消肿止痛，祛风除湿的功效和作用。常用消炎止痛西药有消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片的药物。

通过上面的介绍，想必很多朋友对椎管狭窄吃什么药比较好的问题有所了解，有关方面的专家提醒，药物是椎管狭窄治疗的方法，但不是唯一手段，所以有必要还要注意结合其他的治疗方法，进而更好的确保治疗效果，避免疾病的各种危害。

腰椎管狭窄的原因

从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

⑸医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

椎管狭窄意味着什么

大部分的椎管狭窄患者平均年龄都在40岁以上，也就是说以中老年人群为主，对于其症状，不同的发病部位，患者所表现的出来的症状也会有所差异，下面就为您详细介绍一下有关椎管狭窄的一些常见症状。 首先，大部分患者会感觉两条腿没有力气，走路时抬起腿都特别的困难，好像随时都能跌倒似的。其次，随着病情的发展，慢慢的视力会出现看不清东西，就跟老花眼似的，手脚都会出现麻木的感觉。如果没有得到有效的治疗，病情会不断的发展，甚至会出现患者大小便失禁，给患者的生理和心理都造成了很大的影响。 专家表示如果椎管狭窄的患者一直没有得到有效的治疗，那么病情发展到一定程度就有可能会出现尿潴留，但是这样的病例是很少见的。以上就是椎管狭窄常见症状的一些相关资料，如果您或者身边的亲戚朋友出现了以上症状，那么希望您能够提醒他们尽快的到医院进行诊断治疗。 椎管狭窄症会给患者带来很多病症，如它会给患者带来下肢麻木，下肢乏力，腰腹部束缚感，跛行等表现，这些表现会影响患者的正常活动。一旦椎管狭窄疾病影响患者的自由活动，就会严重影响其正常工作及生活，所以大家一定要重视它，以免此病带来很大的病痛。 椎管狭窄疾病会导致患者不能自由活动，椎管狭窄会给患者带来不能自由活动表现，也我们常说的运动障碍，如腰椎椎管狭窄其主要

表现为腰部活动不灵活，下肢无力，僵硬不灵活，有的患者还伴有下肢麻木现象，这些病症严重影响患者的自由活动。 椎管狭窄带来不能自由活动的具体表现 下肢麻木。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢麻木现象，大部分患者伴有疼痛现象，这会影响患者的下肢活动。 腰腹部束缚感。腰椎椎管狭窄是脊柱疾病中的一种，腰椎部位发生疾患会对周围的神经组织产生影响，患者会出现腰腹部束缚感，其危害不小，患者一定不可轻视。 下肢乏力。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢乏力现象，步态沉重、抬步困难严重影响患者的正常活动。 跛行症状。腰椎椎管狭窄症会给患者带来腰腿痛现象，使得患者出现跛行现象(患者只能步行一段时间，如步行一两百米腰腿痛就明显，需要休息一段时间才能继续前行)，这也是患者朋友们不能自由活动的主要表现之一。 椎管狭窄和腰椎突出是有手术和中药保守两种方法，手术可以微创是比较好的，中药保守(健骨椎康方)，等，如果身体体质不适合手术，或者害怕风险，可以选择中药。 椎管狭窄给患者带来的不能自由活动的表现——下肢麻木，腰腹部束缚感，下肢乏力，腰腿痛及跛行现象就讲解到这里，希望大家在平时生活中好好重视这些病症。

脊髓栓系综合征如何鉴别诊断

1.腰椎间盘突出：椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或脊髓，造成疼痛和神经功能障碍为主要表现的疾病。

2.椎管狭窄：一般分为先天发育性(原发性)和后天继发性椎管狭窄症两大类;按狭窄部位可分为：颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)

狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。

3.腰肌劳损：又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。在慢性腰痛中本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治，反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位，如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。

4.脊髓肿瘤：发生于椎管内各种组织如脊髓、神经根、硬脊膜、血管和脂肪组织的原发性或继发性肿瘤。根据肿瘤和脊髓的关系，分为髓外肿瘤和髓内肿瘤两大类。

椎管狭窄的病因

(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

椎管狭窄的治疗

腰椎管狭窄的病因

腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。

腰椎管狭窄的临床表现

本病起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

椎管狭窄是什么原因导致的

腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一,多见于中老年人.

专家解答:很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症,两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病,区别在于腰椎间盘突出症只是椎间盘坏了,脊椎的其它结构基本正常;而腰椎管狭窄症则随着年龄的增长、时间的积累,在椎间盘退变的基础上,又出现了小关节的增生、内聚,椎体后缘的骨赘形成,黄韧带、后纵韧带等纤维组织的肥大增厚等,是一个综合因素引起的问题,这些硬性和软性的因素在总体上造成了椎管的狭窄,从而引起了神经根和马尾神经的压迫.

腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病.通常腰椎管狭窄包括三个部分,即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄.凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致腰椎管或神经根或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫,出现症状者,均为腰椎管狭窄症.

专家解答:这里的慢性、进行性两个定语指出了腰椎管狭窄症的自然史的特点.首先是慢性,它是一个慢性病,它是逐年积累的结果,提醒我们从年轻时就应该爱护脊椎,注重脊柱健康,另一个方面也告诉我们这种疾病需要长期的治疗,尤其是生活方式的干预,如同高血压一样,我们不可能看一次病、吃一些药就可以把高血压就治愈了,这个道理同样适合腰椎管狭窄症等慢性骨骼肌肉疾病.进行性则是指出这个病会逐渐加重,一旦椎管狭窄达到一定程度,人体的代偿能力达到极限,则会出现明显的临床症状,此时保守治疗就难以成功,则需要考虑手术治疗,这一点又和高血压等内科疾病不一样,腰椎管狭窄症是可以用外科方法治愈的疾病.

椎管狭窄发病原因

从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

2、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

3、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

4、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

5、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

6、腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。