为什么会患上鞘膜积液
为什么会患上鞘膜积液
男性鞘膜积液是因睾丸和附睾所引发的炎症或者肿瘤以及丝虫病所带来的疾病，因睾丸、附睾受到损害，内部液体分泌和吸收就容易被打破平衡从而生成鞘膜积液，鞘膜腔内积聚的特体高过正常量所引发的囊肿，鞘膜积液症状并不明显，等到囊肿体积大、症状表现明显时患者才会察觉，且严重时会使阴茎陷入阴囊皮肤内从而影响正常性生活，导致男性不育。所以，面对这个鞘膜积液，我们在生活中要学会预防和警惕。那么，为什么会患上鞘膜积液呢?
为什么会患上鞘膜积液：
一、肿瘤细胞 若睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位出现肿瘤细胞，肿瘤细胞就会侵入鞘膜，促使分泌、渗出的液体增多且阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液，因而就会导致积液量上升最后引起了鞘膜积液;
二、外部损伤 腹部、腹股沟区或者阴囊踢伤、打伤、摔伤甚至是牵拉而损害淋巴系统继而引起睾丸鞘膜积液，阴囊内的外科手术如附睾切除手术、腹股沟淋巴结清手术等都会容易刺激精索和损伤淋巴血管，引发鞘膜积液;
三、 全身性疾病 如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病从而造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻从而生成鞘膜积液，且大部分都是全身组织水肿或者腹水。而某些如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性病变也是引发鞘膜积液的因素;
四、 细菌感染 结核病菌、淋病双球菌以及非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌或者链球菌等细菌会侵入睾丸或者附睾上，从而患者出现急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等疾病，继而在不及时治疗情况下就会损害鞘膜、精索以及阴囊的淋巴回流而导致的睾丸鞘膜积液;
因此，男性朋友通过“为什么会患上鞘膜积液”的介绍是否对这个疾病有着更深一步的了解吗?鞘膜积液虽然会影响男性性功能能力和生育能力，但只要及时发现及时治疗，其治愈率还是很高。所以，男性朋友要多多了解这个疾病的症状和病因，做到早发现早治疗，减小鞘膜积液所带来的负面影响。
鞘膜积液如何防治
鞘膜积液如何防治?鞘膜积液是男性常见的疾病，患者分布在各个年龄段，导致鞘膜积液的的病因有很多，治疗时要根据病因对症治疗。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。在治疗过程中，针对不同年龄段的患者选择的治疗方案也不同。
鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。对于婴幼儿鞘膜积液多可以在生长发育过程中自愈，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。
通过调查发现，鞘膜积液在温热潮湿的地区易高发，这与疾病细菌感染有很大关系。还有就是对鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。早期求医治疗是关键。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，一般不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。
鞘膜积液防治原则是早发现、早治疗，因为鞘膜积液一般没有明显的临床症状，很多患者由于没有任何不适而忽视就医治疗，但如果病情拖延，不治疗，容易导致严重的并发症，甚至有可能影响生育能力，导致不孕不育。所以，如果有发现鞘膜积液的类似表现，应该及早到医院检查诊治。
睾丸鞘膜积液的诊断和检查
睾丸鞘膜积液是由于鞘膜的分泌和吸收功能平衡失调所致，使鞘膜囊内积液增加，压力增高，鞘膜增厚，阴囊内局部温度调节机制发生障碍，从而影响睾丸的血液循环，导致睾丸逐渐萎缩。
一、睾丸鞘膜积液的诊断
睾丸鞘膜积液的诊断并不困难。主要表现为阴囊内肿块逐渐增大，较大时有下坠感或牵拉痛。巨大鞘膜积液往往使阴茎内陷，影响行动、排尿及性生活。
睾丸鞘膜积液患者体检时可发现阴囊肿块呈球形或梨形，有弹性，表面光滑，肿块透光试验为阳性，但如鞘膜增厚、或积液混浊则可能透光试验为阴性。
小儿睾丸鞘膜积液为先天性鞘膜积液中的一种，因此在小儿需与精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液相鉴别。而在成人则需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿等相鉴别。
二、睾丸鞘膜积液的检查
睾丸鞘膜积液检查：睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型，在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形，平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小，长时间卧床才能略微缩小，所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感，张力小者可有波动感。
三、睾丸鞘膜积液与其它疾病的的鉴别诊断
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。
鞘膜积液是什么病
鞘膜积液这种病很多人都不曾听说，那么鞘膜积液是什么病?它是睾丸鞘膜囊里的积液过多的一种男性疾病，通常情况下，男性的鞘膜积液的病因多不明确，而鞘膜积液的分类主要有三种：先天性鞘膜积液和婴儿性鞘膜积液和睾丸鞘膜积液。
一、鞘膜积液是什么
鞘膜积液患者是凡睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，为睾丸鞘膜积液患者。鞘膜积液可发生于各种年龄，可通过手术有效治疗。
二、鞘膜积液的分类
鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液(积液发生在睾丸部的鞘膜囊内)、婴儿型鞘膜积液(精索部鞘突在腹股沟内环未闭合，下面的精索鞘突和睾丸部鞘突为一个囊，内有积液)和先天型鞘膜积液(因精索突有一小管腔与腹腔相通，鞘膜内液体可流入或挤入腹腔，故亦称为交通型鞘膜积液)。
三、形成鞘膜积液的原因
睾丸鞘膜积液的发病大多数原因不明或为原发性，但有一小部分患者可与损伤或阴囊、睾丸的感染有关。有的则继发于睾丸、附睾的肿瘤。睾丸鞘膜积液可常见有继发性睾丸萎缩。造成睾丸萎缩的原因为增厚的鞘膜可阻碍血液循环，调节温度的机制受到干扰，或鞘膜囊内液体压力增大。
由于男性的鞘膜积液很可能会导致男性患者的睾丸萎缩，因此睾丸鞘膜积液应及早治疗，以避免继发病的出现影响健康和正常的生活。
鞘膜积液是怎么回事
鞘膜积液这种疾病男性不可忽视,严重的时候可影响到生育问题,有先天性原因,胚胎发育时期出现异常,也有后天因素导致的,比如患上慢性睾丸炎,附睾炎等,可导致鞘膜积液,该病通过手术治疗效果不错.那么具体来看看鞘膜积液是怎么一回事?
鞘膜积液可见于各种年龄段的人群，临床上把鞘膜积液分为以下几种：阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。
鞘膜积液的病因如下：
1、先天性原因：胎儿发育的期间，在32周左右时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，正常情况下腔内液体是平衡的少量液体，而当鞘膜出现病变的时候，就造成功能失去平衡，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。
2、继发性原因：如果男性患上了急性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，刺激到鞘膜，导致渗出液增多，形成积液。如果男性做过阴囊手术，损伤到了淋巴管，造成回流障碍，就可表现为急性鞘膜积液，
一般初生婴儿有睾丸鞘膜积液时，常在1岁前自行消失，因此婴幼儿时期不需要特殊治疗，如果1岁以后鞘膜积液的症状没有减轻，反而更加明显，那么就要进行治疗了，如果成年男性发现有鞘膜积液则需要尽快治疗，部分严重的患者，可影响到睾丸功能，导致精子质量低下，生育就比较困难。
鞘膜积液逐渐增大，患者可出现阴囊下坠不适、胀痛。巨大鞘膜积液还可导致阴茎缩入包皮内而影响到日常行走以及夫妻生活等。且还会造成排尿异常、性功能障碍等。对于睾丸周围的鞘膜积液，会直接压迫睾丸而影响其生精功能，以至于患者生育能力降低，应该及时去医院接受治疗。
如何预防鞘膜积液
鞘膜积液疾病大家对这个名字可能都比较熟悉，但是要让大家说出他的具体病情可能就不知道了，现代社会当中造成这种疾病的因素有很多，出现的症状也是比较明显的，属于生殖系统的一种恶性疾病，要做好相关的预防工作。
相信男性朋友以前都听说过鞘膜积液这种男科疾病，患上这种疾病是需要承受极大的痛苦的，大家肯定是不想自己承受那么多的痛苦了。既然这样，大家在平时就得做好预防，那么我们究竟该如何预防鞘膜积液呢?我们来听听男科方面的专家是怎么说的吧!
首先鞘膜积液在热带地区发病率是比较高的，这种疾病跟血丝虫感染有密切的关系，因此大家一定要注意学会如何预防鞘膜积液，并且做好防蚊措施。婴幼儿鞘膜积液可以在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗，但专家同时指出，幼儿弱一岁医护，鞘膜积液仍没有自行吸收，就要及时就诊治疗。
其次鞘膜积液的患者可以通过饮食来减轻一些症状，大家都知道饮食跟疾病的治疗效果有关，专家建议鞘膜积液的患者也可以多吃一点高蛋白、高维生素、容易消化、纤维素丰富的食物。可以提高机体抵抗力，预防便秘，最重要保持愉快的心情，养成良好的生活习惯才能更快的彻底痊愈。
另外，鞘膜积液患者也可以试试中医食疗，传统的如枳壳鸡蛋汤、茴香粥等都对鞘膜积液有一定的治疗效果，患者可以在医生的治疗下适当食用。
综上所述我们知道了鞘膜积液这种疾病该如何预防，希望每个人在生活中都要完全按照上面文章中的这些要点去做好预防，争取能将鞘膜积液的患病率降到最低，保证自己的身体是健康的。如果万一已经得了鞘膜积液的话，就必须早点找一家专科医院治疗了，一刻都不能耽误。
鞘膜积液是由于睾丸部位处发生的炎症导致的，如果长时间不进行治疗还会导致感染的现象，造成了不孕不育现象的出现，所以我们必须要正视这个问题，男性身体当中出现问题及时的治疗千万不要避讳，只有这样才能使身体早日健康。
鞘膜积液的基本检查
鞘膜积液从病理上分原发型鞘膜积液和继发型鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此症并不难诊断，超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗，但根据广泛统计结合本院临床观察，本病手术后并发症较多。
鞘膜积液的基本检查：
睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时 阴囊 有梨形肿物， 睾丸 亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。
鞘膜积液的进一步检查：
B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义、鞘膜积液应该如何预防?鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。
一般鞘膜积液无自觉症状，其表现为囊性肿物，体积差异较大。先天性鞘膜积液平卧时，挤压积液可使之缩小或者完全消失。
非感染性鞘膜积液其阴囊的皮肤正常，积液张力较大，透光明显。感染性鞘膜积液张力小，很柔软，提示睾丸、附睾有病变。
对阴囊内肿物，透光试验阳性的即可确诊。交通性积液须与疝鉴别。睾丸肿瘤由于呈均匀性增长，外形可似鞘膜积液，一般除有持续肿物增长史外，透光试验呈阴性，肿物也较沉重。
睾丸鞘膜积液对生育力有影响吗
不严重的较小的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常的性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育能力的影响，则取决于原发疾病的情况。
鞘膜的分泌、吸收功能失衡，鞘膜囊内液体积聚，称为鞘膜积液，依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店，可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。鞘膜积液多为原发性，亦可继发于睾丸、附睾，精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有：睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。
鞘膜积液是如何引起的呢
一个健康的男性绝对不能想象鞘膜积液患者的疼痛，一个健康的人也不会希望去接近这种疾病，但是对于疾病的病因等问题的了解是需要的。
感染(30%)：
感染为最常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。
损伤(30%)：
损伤亦为症状性鞘膜积液常见病因。campbell报道6% 的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史。腹部、腹股沟区，阴囊内的外科手术操作为近年来方认识到的病因之一。有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液，精索静脉曲张术后35%，疝修补术后0.9%--2.28%，附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。
先天性因素(15%)：
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前，鞘状突管在不同部位闭合不全所致，腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。
肿瘤(10%)：
睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜，使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%～5%，是较少见的原因。
(二)发病机制
有关研究指出，积液由鞘膜壁层分泌，且由腔壁所吸收，当分泌量大于回吸收量时，则产生鞘膜积液，先天性鞘膜积液囊壁菲薄，光滑而柔软，与周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透明状，据有关研究，发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通，鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm，病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连，如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝，积液一般为黄色，清亮，无味的渗出液，液体中含有电解质，纤维蛋白原，胆固醇，单核细胞和淋巴细胞，比重为1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl，鞘膜积液量少则10ml以下，多可达300ml以上，如积液量较多，病程长，可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
首先进行鞘膜积液病因的学习，然后可以根据病因采取对应的预防的措施，从而能十分有可能永远不会患上鞘膜积液，这都是了解疾病的作用。
精索鞘膜积液的治疗方法
如果是刚刚出生的婴儿患上鞘膜积液，这个时候家长不要急于治疗，睾丸鞘膜积液，一般在两岁之前会自行消失，如果两岁之后还不消失的话，就要采取手术的治疗方法，特别是穿刺抽液，大部分患儿病情未得到痊愈，而且不再复发，但是对于成年人来说，这种方法是不太适合的，短期之内又会恢复，而且更加严重。
其实对于这种疾病的治疗方法还是比较多的，不过还是要根据自己病情的变化来选择更加适合自己的方法，比如说可以使用手术治疗，或者是中医治疗方法，如果是患者的病情不是那么严重的话就可以采取中医的治疗方法来治疗这种疾病的，有很多的中药材都是可以去治疗的。
对于较小的孩子来说，病情并不能够得到有效控制，所以这种方法运用得比较小，手术治疗是最好的治疗方法，鞘膜积液不断地影响孩子的身体健康这个时候就要采取手术的方法，在内环处将疝颈做高位结扎是手术的主要目的，如果孩子患上的是精索鞘膜炎，就可以将这包裹完全整个剥除，如果剥除困难的话，还可以剪开囊壁，做翻转缝合手术，经过手术治疗的患儿病情很快会得到康复。
大多数中医治疗的方法都是外服的方法，因为这种方法是可以非常好的缓解患者阴囊肿大的情况，要是严重的话就不能够使用保守治疗的方法，只能是使用手术的治疗方法，但是患儿要是进行手术的话肯定是有一定风险的，所以在手术之中一定要注意去止血。
发现自己患有严重的疾病，千万不能够惊慌失措，鞘膜积液一般是采取，手术治疗的方法，首先是穿刺抽液，然后采取手术切除，特别是对于精索鞘膜炎的患者来说，要将整个包裹的皮肤剥除，有效的祛除病灶，然后使得孩子尽快康复。
左侧睾丸鞘膜积液的危害
左精索鞘膜积液诊断鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压而缩小。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行肿快透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺检查抽出液的性质。
对于左睾丸精索鞘膜积液这种疾病，一经发现就要及时的治疗，而现在主要以手术为主。有时也会有术后复发的问题，但是鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。
左侧睾丸鞘膜积液的危害：
1、左侧精索鞘膜积液可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。
2、如果睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常夫妻生活。
3、左侧精索鞘膜积液危害还有，如果睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。
左精索鞘膜积液巨大的鞘膜积液可造成夫妻生活困难。若对左精索鞘膜积液这个疾病认识不足，特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且，睾丸长期被鞘膜积液包裹，使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。对交通性鞘膜积液，可作手术纠治。
怎么鉴别鞘膜积液
怎么鉴别鞘膜积液?正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。但是鞘膜积液容易与一些病混淆。怎么鉴别鞘膜积液?
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。怎么鉴别鞘膜积液?交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。
睾丸肿瘤的特点是重而硬。怎么鉴别鞘膜积液?可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。
通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。怎么鉴别鞘膜积液?做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
睾丸鞘膜积液的诊断和检查
一、睾丸鞘膜积液的诊断
睾丸鞘膜积液的诊断并不困难。主要表现为阴囊内肿块逐渐增大，较大时有下坠感或牵拉痛。巨大鞘膜积液往往使阴茎内陷，影响行动、排尿及性生活。
睾丸鞘膜积液患者体检时可发现阴囊肿块呈球形或梨形，有弹性，表面光滑，肿块透光试验为阳性，但如鞘膜增厚、或积液混浊则可能透光试验为阴性。
小儿睾丸鞘膜积液为先天性鞘膜积液中的一种，因此在小儿需与精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液相鉴别。而在成人则需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿等相鉴别。
二、睾丸鞘膜积液的检查
睾丸鞘膜积液检查：睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型，在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形，平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小，长时间卧床才能略微缩小，所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感，张力小者可有波动感。
三、睾丸鞘膜积液与其它疾病的的鉴别诊断
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。