怎么会长甲状腺肿瘤
怎么会长甲状腺肿瘤
一、内在因素
甲状腺癌的发生与遗传因素有一定关系。特别是甲状腺髓样癌,约10%有明显的家族史,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
二、外在因素
1、放射性损伤:用 X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺癌实验证明,Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化细胞核变形甲状腺素的合成大为减少,可见放射线方面引起甲状腺细胞的异常分裂导致癌变;另方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
在临床上很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关,特别令人注意的是在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童,尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是种附加刺激,易促发其肿瘤的形成,成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
2、碘和TSH 摄碘过量或缺碘:碘和TSH 摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变,相反高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关,实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。
3、其他甲状腺病变:临床上有甲状腺癌,甲状腺炎,结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。如甲状腺癌由腺瘤转变而成则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
甲状腺肿大的临床检查
1、血清TSH、T3、T4检测
单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。
2、131I摄取率
131I摄取率正常或升高。
3、血清TPOAb、TgAb
一般为阴性,少数可为轻度升高,可提示其将来发生甲减的可能性较大。
4、细针穿刺细胞学检查
对于B超显示为低回声的实质性结节、钙化结节直径≥1mm的结节、质地较硬结节或生长迅速的结节应行细针穿刺细胞学检查,细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节良恶性最有效的方法,敏感性为65%~98%,特异性为72%~100%。
5、颈部X线检查
对病程较长,甲状腺肿大明显或有呼吸道梗阻症状或胸骨后甲状腺肿的患者应摄气管X片,以了解有无气管移位、气管软化,并可判断胸骨后甲状腺肿的位置及大小。
6、颈部超声检查
颈部B超是诊断甲状腺肿方便、可靠的方法。B超能检测出2~4mm的小结节,因此B超能发现体检触不到的结节,通常体检发现成人甲状腺结节的发生率为4%~7%,而B超检查发现成人近70%有甲状腺结节。
7、核素显像
核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大,放射性分布均匀,结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。
8、颈部CT和MRI
颈部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且价格较高,但对于胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值。
9、呼吸功能检测
巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿应行肺功能检测以对气道受压情况做出功能性评价。
结节性甲状腺肿容易与哪些疾病混淆
1.甲状腺腺瘤 尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大,病史较长,甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节,边界不清,甲状腺激素治疗,腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称,可触及多个孤立性结节,如合并单纯性甲状腺肿,腺瘤结节边界亦较清楚,质地较周围组织略坚韧,甲状腺激素治疗,腺体组织缩小,结节更加突出。
2.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别 前者地方性甲状腺肿流行区多见,年龄一般较大,多在40岁以上,常在出现结节多年后发病,甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20~40岁,两侧甲状腺弥漫肿大,眼球突出,手指震颤,甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个“热结节”。
3.其他
(1)甲状腺囊肿:甲状腺扫描为“冷结节”。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确诊断。
(2)甲状腺腺瘤:多数为单发,生长缓慢,无症状。甲状腺扫描为“温结节”。若为毒性腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈“冷结节”。
(3)甲状腺癌:甲状腺癌早期除甲状腺结节外可无任何症状,此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。可做针刺活组织检查,尤其粗针穿刺诊断意义很大。
(4)毒性结节性甲状腺肿:老年人多见,无突眼,心脏异常多见。甲状腺扫描可见多个摄碘功能增强的结节,夹杂不规则的浅淡显影区。
(5)甲状腺肿瘤:滤泡性甲状腺癌分泌甲状腺激素引起甲状腺功能亢进症。局部可扪及肿块,核素扫描、超声检查及细针穿刺细胞学检查可协助诊断。
甲状腺肿瘤能活多久
甲状腺肿瘤能活多久?这是病人及家属都很关心的问题,由于甲状腺肿瘤患者的发病原因与具体病情以及身体素质都有差异,因此患者还能活多长时间受很多因素的影响。下面就请肿瘤专家为我们详细介绍一下。
甲状腺肿瘤的生存期问题涉及因素很多,如病理类型、年龄、性别、病变的范围、转移情况和手术方式等。甲状腺肿瘤晚期能活多久除了看病人是否坚强的意志和强烈的求生欲望外,还在于治疗方法是否恰当,病情分化情况。一般分化好的甲状腺肿瘤如乳头状和滤泡状癌,通过手术和放射碘治疗长期生存率很高;而部分表现出广泛浸润或远处转移的甲状腺肿瘤晚期患者,治疗的目的是减轻症状、延长生命。甲状腺肿瘤晚期在治疗的过程中,患者及患者家属应及时观察患者病变改善情况,多和主治医生交流,评价治疗效果,以便改进治疗方法。当发现癌细胞扩散范围较广后,患者身体机能又弱,无法耐受化疗带来的巨大痛苦,此时最好采用中医进行保守治疗。
在保证得当的治疗方法,患者平常应注意精神调养,消除甲状腺肿瘤晚期能活多久的忧虑,解除精神负担,长期保持愉悦的心情,生存期就可能延长。甲状腺肿瘤晚期还需患者加强自身的免疫机能,才能更好抵抗肿瘤,平时在饮食方面应注意食易消化的富含蛋白质、维生素的营养食物,坚硬的过于粗糙的食物都要避免,同时忌口烟酒和辛辣刺激性食物。这些注意事项能够帮助患者有效提高治疗效果,以及增强患者的免疫力,进而延长患者的生存时间。专家提醒:甲状腺肿瘤一经确诊,应积极进行治疗,大家千万不要以为生命没有希望,患者的配合与采取及时的治疗是能够取得良好的治疗效果的。
甲状腺炎怎么引起的
一、细菌感染,这个可以回答甲状腺炎是在呢吗引起的,可表现出变红,继而出现肿胀和发热、头痛的症状,有时候患者还会有呼吸困难、高烧以及声音嘶哑或白血球增高等症状。因为甲状腺炎经常发生,影响了病人的正常的生活。
二,由于细菌和病毒的侵入,导致甲状腺开始肿胀,并发生结节变化,因此称为甲状腺炎。这是如何导致甲状腺炎的答案,结节组织沉积的时间越长,甲状腺肿瘤的可能性越大。细胞增殖可能导致长期遭受甲状腺癌,危及患者的健康。因此,治疗的疾病没有延误。
三,甲状腺炎如何由碘引起的,因为孕妇本身处于碘缺乏状态,所以会特别注意碘补充,如果不能根据自己的情况,盲碘,过碘可以诱导产后甲状腺疾病,危害健康妇女和胎儿。妇女必须掌握正确的怀孕知识,防止自己健康危害的错误行为,造成产后甲状腺疾病。
甲状腺癌有哪些病因?
1.癌基因:多种核原癌基因,在甲状腺滤泡细胞中表达,对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达,变更基因表达,以及抑制基因丧失,癌基因扩增,均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。
2.生长因子:例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。
3. 电离辐射:X线较碘131更具致癌作用,致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长,在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌,反馈到垂体促甲状腺细胞增加 TSH产生,促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素,己经广为接受。放射性同位素局部照射,内部照射,用碘131治疗成人甲亢,未发现与甲状腺癌发生有相关性。
4.缺碘:与甲状腺肿瘤的发生,关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发,沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌,部分为间变癌,高碘地区多为乳头状癌。
5.家族因素:具有一定的遗传倾向,有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。
6.女性激素:甲状腺的生长受TSH支配,对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在,女性激素有可能作为致癌因素之一
7.其他:甲状腺增生疾病,如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿,分别约有5%、2%合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤,少部分可以发生癌变。
正规医院都采用光动力疗法治疗甲状腺癌,光动力治疗引发的病变组织破坏,作用过程相当和缓,其间伴随的对痛感神经的理化刺激是很小的,一般说来只有轻度的不适。但为了尽可能地减少患者的紧张感,使治疗进行得更加顺利,医生仍会酌情使用镇静剂或采取必要的麻醉措施,所以患者完全不用为此担心。以上信息只作为参考,诊疗请一定到医院在医生指导下进行!任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗,才是维护健康之根本,严重者一定要到医院肿瘤治疗基地就诊。
甲状腺肿瘤能活多久
这是病人及家属都很关心的问题,由于甲状腺肿瘤患者的发病原因与具体病情以及身体素质都有差异,因此患者还能活多长时间受很多因素的影响。下面就请肿瘤专家为我们详细介绍一下。
甲状腺肿瘤的生存期问题涉及因素很多,如病理类型、年龄、性别、病变的范围、转移情况和手术方式等。甲状腺肿瘤晚期能活多久除了看病人是否坚强的意志和强烈的求生欲望外,还在于治疗方法是否恰当,病情分化情况。一般分化好的甲状腺肿瘤如乳头状和滤泡状癌,通过手术和放射碘治疗长期生存率很高;而部分表现出广泛浸润或远处转移的甲状腺肿瘤晚期患者,治疗的目的是减轻症状、延长生命。甲状腺肿瘤晚期在治疗的过程中,患者及患者家属应及时观察患者病变改善情况,多和主治医生交流,评价治疗效果,以便改进治疗方法。当发现癌细胞扩散范围较广后,患者身体机能又弱,无法耐受化疗带来的巨大痛苦,此时最好采用中医进行保守治疗。
在保证得当的治疗方法,患者平常应注意精神调养,消除甲状腺肿瘤晚期能活多久的忧虑,解除精神负担,长期保持愉悦的心情,生存期就可能延长。甲状腺肿瘤晚期还需患者加强自身的免疫机能,才能更好抵抗肿瘤,平时在饮食方面应注意食易消化的富含蛋白质、维生素的营养食物,坚硬的过于粗糙的食物都要避免,同时忌口烟酒和辛辣刺激性食物。这些注意事项能够帮助患者有效提高治疗效果,以及增强患者的免疫力,进而延长患者的生存时间。专家提醒:甲状腺肿瘤一经确诊,应积极进行治疗,大家千万不要以为生命没有希望,患者的配合与采取及时的治疗是能够取得良好的治疗效果的。
甲状腺结节跟甲状腺瘤
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。
甲状腺结节和甲状腺瘤的区别有哪些
甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。
依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
甲状腺肿瘤是常见病,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中,最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。
单个结节的肿瘤发生率为15.6%—28.7%,而多发结节癌肿的发生率,一般不到lO%。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。就性别而言,甲状腺肿瘤多见于女性,其发病率女性较男性高4倍,但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看,男性高于女性,在每个年龄组中,甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似,但是儿童时期的甲状腺结节中,甲状腺癌的发病率高,约占50%—71%,因此,对儿童期的甲状腺结节,应特别警惕癌的可能。
甲状腺肿瘤的早期症状
甲状腺肿瘤早期没有明显的症状表现,但大多数病人都会出现颈前肿块,尤其是出现孤立的、不规则的、境界不清楚的硬性肿物时,应特别警惕甲状腺肿瘤的发生。
除了颈前肿块为先发症状外,甲状腺肿瘤病人还会出现:声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。这些症状也是甲状腺肿瘤的早期信号。
当发现疑似甲状腺肿瘤的症状后,应及时进行科学的检查。诊断甲状腺肿瘤的方法有:针吸细胞学检查、术中快速冰冻切片检查以及石腊切片病理检查为甲状腺肿瘤的最理想的诊断措施。另外,颈部甲状腺的B超和同位素扫描也是有效检查甲状腺肿瘤的方法。
近年来甲状腺肿瘤的发病率持续上升,其中女性及儿童是甲状腺肿瘤的高发人群,因此更应密切关注甲状腺肿瘤的症状。