痒疹需要分型诊断
痒疹需要分型诊断
痒疹有很多种,如小儿痒疹、寻常痒疹、结节性痒疹等,在诊断是需要的做的检查项目都是一样的,因此,在诊断各类型的痒疹时,就是靠各个类型的症状与特征来做区别了,下面详细介绍。
1、寻常痒疹(Prurigo Vugaris):也称单纯性痒疹(Prurigo Simplex),以中年男女多见,损害是弧立的圆形丘疹,绿豆至豌豆大小,数目不定,丘疹顶部有微小的水疱,但水疱常被抓破而不见,疱破后表面留有浆液性结痂,损害分批出现,引起剧烈瘙痒,由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及色素沉着,少数病例愈后留有点状结疤。
皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失,但有时会复发。
2、结节性痒疹(Prurigo nodularis):亦称疣状顽固性荨麻疹(Urticaria Perstans Verrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹,很快变成为圆顶形坚实结节,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化,粗糙,呈疣状,触之有坚实感。自觉剧烈痛痒,由于长期磨擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变,有时与钱币状湿疹相似。
损害常发生在四肢,尤其以小腿伸侧多见,也可以发生背部或其他部位。数目不定,结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人,以妇女占多数。慢性经过,经久不愈。
如何对痒疹进行诊断分型
一、急性痒疹
丘疹性荨麻疹,荨麻疹性苔藓,Hebra痒疹,急性单纯性痒疹;
二、亚急性痒疹
Kogoj亚急性痒疹,Darier寻常性痒疹,Lutz多型性痒疹,Hutchinson痒疹,冬令痒疹,神经官能性表皮剥蚀,亚急性单纯痒疹;
三、慢性痒疹
色素性痒疹,Besnier痒疹,头皮结节性神经性皮炎,疣状角化病,结节性痒疹。现叙述以下2型。
1、小儿痒疹(Hebra痒疹):多自1~2岁左右发病。常发生在丘疹性荨麻疹或荨麻疹后,初为风团或风团样丘疹,逐渐增多波及全身,风团消退后可遗留米粒至高梁米大小淡红、褐红坚硬小结节,即痒性小结节(prurigo kuntchen)。瘙痒剧烈,可出现苔藓样变、湿疹样变或化脓性感染及腹股沟淋巴结肿,即痒性横痃(prurigo bubo),不痛、不红、不化脓。本病多发生在3岁以前的儿童,一般1周岁左右发病,好发于四肢伸侧,下肢更多见。病程呈慢性经过,患病幼儿多伴有营养不良、贫血、胃肠功能紊乱、情绪急躁,至青年本病常可自行缓解。
2、成人痒疹(寻常性痒疹):多见于30岁以上女性。皮疹好发于四肢伸侧、躯干及臀部,对称分布,临床表现与Hebra痒疹相似。初发皮疹为粟粒至绿豆大小风团样丘疹或丘疱疹,风团样红斑消失后。留下坚实性的小丘疹。剧烈搔抓或长期搔抓后可引起皮肤色素沉着、苔藓样变等改变。病程可持续数月甚至数年。
盆腔积液的分型诊断
1、生理性盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕。一般也不用治疗。
2、病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
这类盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛(双侧或单侧),下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。
萎缩纹的分型诊断
萎缩纹又叫膨胀纹,是皮肤出现原发性条纹状萎缩,萎缩纹主要有妊娠纹、青春期萎缩纹与减肥纹三种,萎缩纹的诊断是根据青春期发病、发病部位、临床表现,也是可以做自我诊断的。下面详细介绍。
妊娠纹:主要在腹壁上,也会出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部、肩膀与手臂等处,初产妇最为明显。皮肤条纹会呈紫红色或粉红色。分娩后,皮肤条纹的颜色亦渐消退成白色或银白色。
青春期萎缩纹:男性大多出现在大腿的内外侧及腰部,女性则主要发生在下腹部、大腿、臀部、乳房等处。萎缩纹初起时,略高于皮面,以后逐渐变为平行排列的不规则的条纹状或带子状皮肤凹陷,凹陷处皮肤变薄,表面发亮,长达数厘米,宽约1厘米,颜色多为淡红色或紫色。半年至两年后,大部分变为色泽与肤色接近的浅色痕迹,可能长时间不消退。
减肥纹:不论男女老少都有可能出现的就是肥胖纹,不论是身材肥胖的人,或因减肥而瘦下来的人,在肥胖的部分都有可能生成肥胖纹。肩膀、颈部、手臂、腹部、臀部、大腿等部位,同样会出现数条不规则的条纹。
成年人癫痫有治好的吗
1、要注意病因,如颅脑外伤所致的成人癫痫,在外伤痊愈后,经过合理治疗,成人癫痫也多好转;同样,中风引起的成人癫痫,急性期后,病情稳定,加上有效的抗癫痫治疗,大多数病人的发作也能控制等;
2、要注意类型,原发性全身型癫痫中的失神发作、原发性部分型癫痫中的预后相当好,大多数在青春期前停止发作;继发性部分型癫痫中的成人颞叶癫痫,则预后相对较差,常属难治性成人癫痫。
3、要注意药物的选择,现代成人癫痫治疗的选药原则,主要是依据癫痫的分型,而癫痫分型主要依据临床发作表现和脑电图检查所见,那种只诊断成人癫痫病而不进行癫痫分型,即开始选药治疗,是错误的,更是盲目的。
癫痫病医院专家还介绍正规治疗,是患者走向康复的唯一途径。治疗癫痫要把握四个要点:
一、正确诊断分型:通过临床发作症状结合长程视频脑电图、影像检查及脑涨落神经递质分析做出明确的病因诊断及发作类型诊断。
二、精准定位病灶:精确判断大脑异常放电位置。
三、全方位立体治疗:通过系统的多维度的治疗方式,如中医西医结合、神经调控术与药物治疗相结合,物理疗法与生酮饮食相结合。
四、心理疏导干预:通过心理调节,给患者积极的心理暗示,帮助患者重拾信心,并保持良好的情绪和心态。这对癫痫的康复非常必要。
小儿湿疹诊断鉴别
1、中医诊断标准
婴儿湿疹又称奶癣,湿疮。是以皮肤红斑粟粒样丘疹,丘疮疹或水疱破溃后出现点状糜烂、渗液、结痂并伴剧烈瘙痒为特征。
(1)皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身,常有剧烈瘙痒,伴睡卧不安,神情烦躁,且迁延日久。
(2)皮损有湿性、干性之分,湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现,多见于1—3岁,干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液,多见于1岁以上消瘦小儿。
(3)皮损时轻时重,时愈时发,常在发热,腹泻时症状突然消失,待热退,腹泻时症候突然消失,待热退腹泻停止后皮损出现。
(4)部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。
2、西医诊断标准
常见过敏性皮疹,皮损多样,形态各异,伴有瘙痒、糜烂、结痂等症候的皮肤瘙痒,按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。
3、症候诊断
(1)湿热俱盛证渗出型:临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱,脂水渗溢明显继而结痂,瘙痒,大便干结,小便短黄,脉滑数。
(2)脾虚湿盛证脂溢型:皮损以大片红斑、丘疹,覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒,部分合并消化不良,溢乳,稀溏或完谷不化。
(3)血虚风燥证干燥型:临床表现,皮疹反复疹块色淡,瘙痒不止。
小儿湿疹的诊断
1、中医诊断标准
(1)皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身,常有剧烈瘙痒,伴睡卧不安,神情烦躁,且迁延日久。
(2)皮损有湿性、干性之分,湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现,多见于1—3岁,干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液,多见于1岁以上消瘦小儿。
(3)皮损时轻时重,时愈时发,常在发热,腹泻时症状突然消失,待热退,腹泻时症候突然消失,待热退腹泻停止后皮损出现。
(4)部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。
2、西医诊断标准
常见过敏性皮疹,皮损多样,形态各异,伴有瘙痒、糜烂、结痂等症候的皮肤瘙痒,按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。
3、症候诊断
(1)湿热俱盛证渗出型:临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱,脂水渗溢明显继而结痂,瘙痒,大便干结,小便短黄,脉滑数。
(2)脾虚湿盛证脂溢型:皮损以大片红斑、丘疹,覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒,部分合并消化不良,溢乳,稀溏或完谷不化。
(3)血虚风燥证干燥型:临床表现,皮疹反复疹块色淡,瘙痒不止。
夏季痒疹是由什么原因引起的
夏季痒疹有的学者认为是轻型的夏季水疱病或痘样疱病。初起为风团样丘疹,可发生水疱,瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害,皮疹消退后也不遗留瘢痕。常发生于成年人。
本病的原因不明,一般认为与变态反应有关,有的病人有家族过敏史,因而小儿痒疹与异位性皮炎有关。有的先有丘疹样荨麻疹,则痒疹与虫咬有关。由于妊娠痒疹分娩后自愈,因此有人认为与内分泌的变化有关。
也有的学者认为,外界致敏性接触物、日光、食物及药物的过敏所致。此外与消化系统功能障碍,病灶的感染,体内的恶性肿瘤,神经精神因素等都可能与本病的发生有关。
口吐白沫昏迷怎么办
一、正确诊断分型:通过临床发作症状结合长程视频脑电图、影像检查及脑涨落神经递质分析做出明确的病因诊断及发作类型诊断。
二、精准定位病灶:精确判断大脑异常放电位置。
三、全方位立体治疗:通过系统的多维度的治疗方式,如中医西医结合、神经调控术与药物治疗相结合,物理疗法与生酮饮食相结合。
四、心理疏导干预:通过心理调节,给患者积极的心理暗示,帮助患者重拾信心,并保持良好的情绪和心态。这对癫痫的康复非常必要。