脑出血的治疗护理

脑出血的治疗护理

1.控制脑水肿，降低颅内压：脑出血后由于脑实质内突然出现了血肿的占位效应，可使脑室受压，中线结构移位，颅内压急剧增高，可引起脑疝，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压，按医嘱立即应用脱水药，20%甘露醇250ml静脉滴注(30分钟内滴完)，每日2～3次。应用脱水剂的过程中，既要注意观察是否已达到了脱水的目的，又要预防过度脱水所造成的不良反应，如血容量不足、低血压、电解质紊乱及肾功能损害等。医.学教育网搜集整理注意观察输入后4小时内尿量少于200ml，要提示医师慎用或停用，并及时协助检查肾脏情况。

2.调整血压：脑出血的病人多伴有高血压，而适当调整血压，有利于出血部位血小板聚集而止血。但应注意观察的是血压不易降得太快，否则，若血压降得太快，应立即通知医师，如得不到及时处理，会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;病灶区的血液供应更趋减少，而使病情恶化。一般使收缩压维持在20～21.2kpa，舒张压维持在13.0kpa左右。3.止血和防止再出血：一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变，故难以药物制止，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，止血药的应用可能发挥一定作用。故临床上对脑出血病人仍常选用6-氨基己酸(eaca)、抗血纤溶芳酸(pamba)等。并发消化道出血时，尚可经胃管鼻饲或口服云南白药、三七粉、冰牛奶、冰盐水等。严格按医嘱应用洛赛克、立止血、凝血酶等。密切观察用药后止血效果，定期检查大便隐血，以掌握病情动态。4.维持营养：防止水、电解质紊乱，病人由于呕吐、昏迷、不能进食，或用脱水剂，液体大量丢失，极易引起水、电解质失衡。按医嘱鼻饲进食，每次鼻饲时一定要抽取胃液，每日补液l500～2000ml，补钠5g，补钾3g.体温每升高l℃，每公斤体重可增加液量5ml.

鼻腔中后部出血的诊断鉴别

一、诊断

对于高血压的鼻出血大多数情况下是出现在清晨以及活动过后的，这些人的精神是比较容易受到精神以及环境等情况的影响的，这样的出血自行止血是比较难的。

鼻后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

二、鉴别

鼻腔前部出血

鼻出血是耳鼻喉科的一个常见症状，80%以上为鼻腔前部出血，鼻腔前部出血较易处理。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多见，有少数严重的出血发生在鼻腔后部。

鼻腔中后部出血治疗护理

明确鼻内镜下治疗鼻腔中后部出血，目前临床研究建议鼻内镜粘膜下剥离划痕术，该治疗及时、准确，不需过多设备，术式简单且费时较少，可作为鼻后部出血治疗的首选方法。

对于老年患者的鼻腔出血，应安慰老人放松，使其保持镇静，尽可能的将血吐出，以免吞咽和刺激引起呕吐和鼻腔出血增加。有些患者看到大量出血，心情会紧张，血压升高，导致出血。应及时送到医院治疗出血、血压等。

脑出血病人的6大护理知识

1.脑出血抢救后，患者必须要卧床休息2周，头部可轻轻左右转动，但不能抬高，四肢每2小时小幅度动一下，存进血液循环，不能自行下床大小便，以免再次发生脑出血。

2.脑出血的主要原因是高血压以及高血压导致的动脉硬化诱发的，所以还要严格按照医嘱按时按量服用降压药，以防血压波动加重病情。

3.脑出血患者需要一个安静而舒适的休养环境，所以在发病2周内，最好要少探望患者，这样可以让患者保持稳定、平和的情绪，避免再次出血。

4.脑出血病程中患者会出现头疼，疼感因人而异，可表现为胀痛、刺痛、剧烈疼痛等，头痛是脑出血发病初期最常见的症状，大家不用紧张，可适当为患者按摩头部，减轻疼痛。

5.长期卧床容易发生褥疮，所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。尤其是老年人，长期卧床还容易出现肺部感染，应多给他们翻身和拍背，使痰液咳出。

6.合理的饮食调理有助于脑出血治愈，护理脑出血病人，可以给予天然抗凝与被动脂食物、富含精氨酸等补肾填精的食物、富含叶酸的食物，注意少食多餐，多吃新鲜蔬果和多喝开水。

脑出血的治疗原则有哪些方面

脑出血正确的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

脑出血治疗后需要做面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。或者语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。

最后，在此提醒，对于脑出血，是会严重的影响到患者的身体，给患者的身体健康造成很大的影响，所以一定要到正规的医院积极的进行治疗!

脑出血该如何治疗

在一般意义上，脑出血也被称作脑实质出血，这种病对患者大脑的影响非常大，如果脑部出血过多，甚至还会威胁到患者的生命安全。所以，必须进行治疗。那么现如今，脑出血的治疗方法有哪些呢?

1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa200/110mmHg一般不需要采取降压措施。如需降压，则需注意：血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使短暂性脑缺血发作的频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，每日3次。

2、控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。

3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。

除了以上这些治疗方法之外，对于脑出血患者来讲，还应当注意在生活上要保持安稳的情绪，不要总是发脾气，这样会很容易导致血压上升，造成脑血管的破裂，导致脑出血的二次发病。所以，必须注意。

第二次脑出血能彻底治疗好吗

第二次脑出血是否可以治疗，这不仅出血次数多少，更重要的是出血部位和出血量的大小。 当然，每一次出血都会比上一次会重，多会留下不同程度的后遗症。如果出血量大，也可能死致 命的。

第二次脑出血会增加肢体偏瘫、失语、智能障碍等症状的严重程度，如果出血量大(100毫升 以上)或出血在关键部位(脑干)，亦有生命危险。建议您住院治疗，安静平卧休息，心境松弛 平和，注意补充营养，保持血压稳定，积极配合治疗，这样才能让脑出血慢慢吸收。待病情稳定后 ，再进行肢体及语言锻炼，恢复正常生活。

后果是很严重的，可以引起偏瘫，甚至危及生命。脑充血在医学上称为脑溢血。治疗原则是降 低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。

第二次脑出血的治疗难度会比第一次大很多，第二次脑出血主要的原因就是患者自身护理的不 到位才造成了第二次脑出血，有过脑出血的患者一定要注意自己的血压，出院后也要按时吃药，并 且注意自己的饮食习惯，不能吃一些油腻的以及刺激性的食物，平时可以适当的做一些恢复性的运动。

脑出血治疗药物有哪些

1、脑出血后血肿周围脑组织是会产生缺血、缺氧，病灶内神经细胞是处于一个钙超载状态，应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止，防止细胞死亡，改善脑微循环，增加脑血供。常用药物：尼莫地平((尼达尔)，20～40mg，3次/d;或尼莫地平(尼莫通)，30mg(/ D，3;桂利嗪桂利嗪)，25mg，血压3/D低，脑水肿和颅内高压的患者要慎用。

2、想要γγ-氨基丁酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B、维生素E、扩血管药物，还有活血化瘀、益气通络，是可以用促进神经代谢药物，如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)，

脑益血的治疗方法有哪些

1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降压措施。如需降压，则需注意：血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使短暂性脑缺血发作的频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药降压片，2片，每日3次。

2、控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。

3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用ct定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在ct引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。

脑出血患者的健康指导有什么

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

脑出血患者的健康指导

(一)环境

创造安静、舒适、光线柔和的环境，便于情绪稳定、 休息。减少探视、陪侍人员，避免声光剌激，保证休息。病情好转应尽量避免情绪激动。

(二)饮食

以清淡、易消化、低盐、低脂的食物为主。血糖增高的，应控制食物的量、种类。多吃蔬菜、水果，戒烟、酒，多喝白开水，确保大便通畅。

(三)日常活动

急性期绝对卧床休息2～4周，并摆放好肢体功能位，2周后在床上进行被动活动，并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼。

(四)心理护理保持平静的心情，避免情绪的激动及过度紧张、焦虑。对疾病要有认识，不要独处，尽量和他人多相处，有事可以向他人倾诉，保证血压的稳定。

(五)医疗护理措施的配合

高血压患者要知道降压药物使用原则、使用方法及注意事项。血压不可降的过快、过低，以免引起心、脑、肾灌注不足，应使高血压患者的血压维持在160/95MMHG左右。

通过上面几点内容的介绍人们对于脑出血疾病的健康指导有了了解希望在以后这些能够帮助脑出血患者早一些摆脱疾病的困扰，患了脑出血这样的疾病我们一定要及时进行就医，而且在治疗的过程当中也要重视做好上面的这些护理一。

脑溢血能治好吗

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。这主要要看是脑袋哪个部位出血,后果是不一样的。现在积极治疗,稳定后慢慢锻炼,虽然多数会留下后遗症,但是恢复好了多数可以生活自理。

脑出血治疗是一个综合而复杂的治疗过程,治疗原则是降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。

老人脑出血如何护理

1、脑出血患者必须卧床休息2周

脑出血抢救后,患者必须要卧床休息2周,头部可轻轻左右转动,但不能抬高,四肢每2小时小幅度动一下,存进血液循环,不能自行下床大小便,以免再次发生脑出血。

2、脑出血患者按医嘱吃降压药

脑出血的主要原因是高血压以及高血压导致的动脉硬化诱发的,所以要严格按照医嘱按时按量服用降压药,以防血压波动加重病情。

3、脑出血患者需要好的休养环境

脑出血患者需要一个安静而舒适的休养环境,所以在发病2周内,最好要少探望患者,这样可以让患者保持稳定、平和的情绪,避免再次出血。

4、按摩减轻脑出血患者头疼

脑出血病程中患者会出现头疼,疼感因人而异,可表现为胀痛、刺痛、剧烈疼痛等,头痛是脑出血发病初期最常见的症状,不用紧张,可适当为患者按摩头部,减轻疼痛。

5、防止脑出血患者发生褥疮

长期卧床容易发生褥疮,所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。尤其是老年人,长期卧床还容易出现肺部感染,应多给他们翻身和拍背,使痰液咳出。

6、脑出血患者需要合理饮食

合理的饮食调理有助于脑出血治愈,护理脑出血病人,可以给予天然抗凝与被动脂食物、富含精氨酸等补肾填精的食物、富含叶酸的食物,注意少食多餐,多吃新鲜蔬果和多喝开水。

7、护理脑出血患者要警惕鼻腔出血

中老年人鼻腔出血主要与血管硬化和高血压有关。老年人鼻腔内血管柔软度不足,当血压升高而脑血管未发生破裂之前,鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血。除鼻孔流血外,部分血液还会因流入咽部而从口腔吐出。在这种情况下,即使做鼻腔检查,也难以找到出血点,用鼻翼压迫止血的办法效果也不明显。有时已经用了止血纱条填塞鼻孔,却仍然出血不止,但又会突然停止,如此反复。如果出血不止应马上到医院进行治疗。