有胃病为何需要检查C14呼气试验
有胃病为何需要检查C14呼气试验
概 述现代社会胃部疾病增多，很大多数都是因为(HP)幽门螺旋杆菌感染造成的胃部不适，只要有胃炎，就一定会有幽门螺旋杆菌感染的，c14呼气试验的原理是:通过口服C14尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在HP(幽门螺杆菌)，则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14，如果有的话，代表存在HP，没有则代表不存在感染
步骤/方法：1C14呼气试验的适合人群：消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者 2、胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者 3、预防胃癌和有胃癌家族史者 4、拒绝胃镜检查者 5、长期服用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者 6、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。 下图为幽门螺旋杆菌阳性患者的增长率
2C14呼气试验前禁忌：消炎药和多数感冒药都不可以服用的，含有质子剂和离子剂的药物都不能吃，这些都会影响试验结果的，可能会造成假阴性(比如，结果<100为正常，你的试验结果为90，为阴性，而有可能本身你的HP含量高于100，由于这些药物抑制了HP的活动性，部分HP不处于活动期，吃进去的药物无法被HP分解，胃肠就不吸收，这样测定出来的HP含量可能就少了，从而造成假阴性)。需要停药一至二周，再行13C或14C呼气试验才准确。
3C14呼气试验有无危害： 由于其用的标记物尿素C14是一种放射性的标记物。因此，很多患者都担心辐射问题。但专家介绍，迄今为止并没有因为做C14而出现基因突变、异化等现象，所以这个检查是安全的，C14的半衰期为5000年，的确有放射性，但做实验时的计量是医学上允许的，对周围人群也是几乎没有伤害的，所以，请放心检查的
4C14呼气试验的价格与检查地点：一般大中型医院的消化科门诊都会有的，已成为现在检查胃部不适不可或缺的检查，检查中心也是有的，价格由于地域经济水平不同，一般是在100元以内的
注意事项：检查前需要空腹，检查后根据结果选择正确的药物治疗。
幽螺旋杆菌的检测方法
幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。
金标尿素酶检测
抗原标本为粪便，抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果，且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。
碳13呼气试验
检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。收费较高。
碳14呼吸试验
C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。对人体有放射性，孕妇和小儿慎用。
快速尿素酶法
临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP.快速，安全，准确，临床检测操作方便，无放射性，收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查，不适合复查。
唾液幽门螺旋杆菌的检测方法是什么
1、血清方式测试现在医院极少使用了，因患者在治愈之后，血中幽菌抗体仍存在一、二年，很有可能会测出假阳性!
2、现在医院一般采用C13和C14呼气试验：间接检出幽菌抗原，但C14对人体、环境有污染，服用同位素后在人体不会被衰退(全衰退期有6万年)，不适于孕妇、儿童。C13是C14升级版，去除了c14的污染，需要服用相应的C13标记的底物，敏感性和特异性较高。
3、医院还会采用胃镜及胃粘膜活检：是一种侵入方式，很多人比较排斥，在没有C13和C14之前都用此方法。病理切片精确度高，化学反应精确度低，小病灶区域容易漏检。很多病人比较排斥，费用高，不利于普查。
4、还有种最新且简便的方式：用唾液测试板检测，间接检出幽菌抗原，测定尿素酶敏感性、特异性和针对性强，简单安全。
唾液幽门螺旋杆菌的检测反复远不止以上这些，大家都可以多方的去了解一些关于唾液幽门螺旋杆菌的功效，才能够更有效地发挥其功效为我们自身取得更大的好处，同时日常一定要注意保暖，减少流感病毒侵袭，避免自身出现发烧咳嗽的症状。
胃镜检查三大误区
胃镜检查的三误区
误区一、呼气试验能替代胃镜
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如"轻轻吹口气，就能查胃病"误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
误区二、胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用"无痛"胃镜检查。
误区三、胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为"急诊胃镜检查")，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
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检查胃病必须做胃镜吗
1.因为幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因素，所以，我们可以检查患者是否感染了幽门螺杆菌进行判断。
目前，检查幽门螺杆菌最准确的是新一代C14呼气检测仪，患者仅需对它呼出一口气，便可准确的检查出患者是否感染了幽门螺杆菌。
2.胃镜加组织活检，该方法是临床上常用的胃病检查方法。它是将一根前段带有镜子的纤维软管，经患者口腔伸入到患者胃中，观察病变情况，并去病变组织进行病理检查。
该方法是目前检查胃病非常准确的方法，但是它会给患者带来不适的感觉，而且纤维软管没有经过严格的消毒的话，还会引起患者交叉感染，引发多种疾病。
慢性胃炎的检查方法还有哪些?
体检注意有无贫血、营养缺乏、口腔和上呼吸道慢性感染灶,注意舌诊、心肺体征、上腹部压痛和包块以及肝脾大小和压痛等.
胃内幽门螺杆菌感染检测方法
金标尿素酶检测
抗原标本为粪便，抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果，且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。
碳13呼气试验
检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。收费较高。
碳14呼吸试验
C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。对人体有放射性，孕妇和小儿慎用。
快速尿素酶法
临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP.快速，安全，准确，临床检测操作方便，无放射性，收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查，不适合复查。
吹气检查胃病
吹气试验查的是胃部有没有幽门螺杆菌感染，胃部有没有发生病变还得靠胃镜检查。
虽说胃镜检查方式已逐步改进，病人的不舒适感已经少了很多，但还是有很多人对胃镜望而却步。如今，听说吹口气就能查胃病，人们当然满怀期待。但是真如人们想象的那么轻松吗?
吹气查的只是Hp
澳大利亚科学家发现了幽门螺杆菌(简称Hp)，使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物就能短期治愈的疾病。
Hp具有高活性的尿素酶特性，可将尿素分解，产生氨和二氧化碳。做呼气试验时，受检者空腹服一颗含有碳-13(13C)或碳一14(14G)同位素标记的尿素胶囊，半小时后对准呼气卡吹气约两分钟。检测出碳同位素的含量，便可间接判断出受检者是否感染了Hp。
除此之外，通过抽血测定血清Hp抗体也可以检测受检者是否感染Hp。
吹气检查胃病
首选依然是胃镜
流行病学调查显示，我国人群中Hp感染率在50%以上，而我们周围患胃病人群显然没有如此高的比例。其实，大部分人在一生中的大部分时间里，能够和Hp和平共处。因此，即使检查出Hp阳性，也不必过分担心。
胃部有不适，之前又没做过胃镜检查时，医生一般都会建议病人先做胃镜。因为，胃镜既能检查出病人是否感染Hp，还能清晰地了解食管、胃、十二指肠等黏膜的形态及病变情况。
吹气检查胃病
如果已经进行了Hp的根除治疗，希望了解治疗效果如何，呼气试验就是一个不错的选择。一般建议，在完全停药4周后再做检查。如果平时没有胃部症状，仅仅想了解有没有Hp感染，也可以做呼气试验。
是否根除要看症状
对患有消化性溃疡、早期胃癌内镜下切除后、胃淋巴瘤及慢性胃炎伴萎缩、糜烂的病人，如果Hp阳性，一定要做根除治疗;对于患有慢性胃炎伴消化不良症状、需要长期使用阿司匹林类药物、有胃癌家族史或胃增生性息肉的病人，也可以做根除治疗。
如果只是体检发现Hp阳性，而自己本身并无任何消化道症状，则不必进行根除治疗。
胃镜检查五大误区
胃镜检查现在已经作为上消化道所有疾病的发现和诊断的精标准，特别是能提高早期胃癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗，这样对病人的帮助就非常大。但是复旦大学附属华东医院内镜中心主任徐富星指出对于胃镜的认识，老百姓还存在一些误区，对胃镜检查感到惧怕。
胃镜检查的五误区
误区一、呼气试验能替代胃镜
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如"轻轻吹口气，就能查胃病"误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
误区二、胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用"无痛"胃镜检查。
误区三、胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为"急诊胃镜检查")，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。