子宫破裂症状
子宫破裂症状
(1)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,出现持续性全腹疼痛,产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征。
检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔内出血多,可叩出移动性浊音。若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。
(2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。如子宫动脉被撕裂,可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形,破裂后压痛明显,并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止,血肿可穿破浆膜层,形成完全性子宫破裂。
宫颈及子宫发育异常症状
1、月经异常:
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕:
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:
发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:
发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫发育不正常有什么影响?
1、不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
2、月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
3、病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫破裂的临床表现
子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段:
1、先兆子宫破裂
常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。
此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。
2、子宫破裂
根据破裂程度,可分为不完全性子宫破裂与完全性子宫破裂两种。
(1)不完全性子宫破裂:指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,常缺乏先兆破裂症状,腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。
(2)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后,子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂样剧烈腹痛,随之子宫收缩骤然停止,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、脉搏加快或脉搏微弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。
检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心胎动消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。
子宫发育异常的四大临床表现
(一)不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
(二)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
(三)产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
(四)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
疤痕子宫破裂介绍
疤痕子宫再次妊娠阴道分娩应慎重,疤痕子宫破裂距前次手术时间平均应大于2年,也不是距前次手术的时间越长越安全,重要的是与前次手术伤口愈合情况及剖宫产术式有关,子宫疤痕破裂可发生无宫缩时,且疤痕破裂前后可无明显临床症状体征,因此选择阴道试产应慎重,应严格掌握适应症和禁忌症,凡以往有剖宫产史,多次刮宫史,难产史或产前检查发现有骨盆、胎儿、胎位异常者均应在预产期前1~2周住院待产,并严密观察,必要时提前行剖宫产。
试产前综合评估子宫疤痕愈合情况,要求专人守护并作观察记录,胎心监护仪全程监护,出现子宫下段压痛或产程进展慢时或胎心音改变,立即剖宫产结束分娩,阴道助产术缩短第二产程,产后常规探查宫腔以早期发现疤痕破裂。本例产妇有剖宫产指证,应急诊剖宫产结束分娩,可避免悲剧的产生。子宫破裂多发生于经产妇,多产史,但本产妇则认为剖宫产术后有顺产史,有侥幸心理,疤痕子宫先兆子宫破裂不明显,常缺乏先兆子宫破裂症状及体征,诊断上有一定的困难,再加上人为因素拖延时间,产生了完全性子宫破裂和胎死宫内的恶果。
子宫破裂是分娩期及妊娠晚期严重产科并发症,可导致胎死宫内,产妇严重出血,休克,DIC,子宫切除。可见剖宫产术史再次剖宫产率增加,子宫破裂的危险性显著增加,围产儿死亡率增加。严格剖宫产指征特别是农村妇女绝大多数人需要生育第二胎,所以在首次作剖宫产时,更应严格掌握指征,降低剖宫产率。凡以往有剖宫产史,于非孕期子宫碘酒造影、妊娠期B超观察子宫切口愈合情况,B超示在妊娠晚期子宫下段的厚度小于2.5mm有发生子宫破裂的风险,这对疤痕破裂的预防有一定的意义。同时应搞好计划生育,避免多产、多次人流。
在对疤痕子宫破裂认识后,对有这样情况后,女性也需要按照医生的建议做,同时女性在生产的时候,出现这样情况,对具体如何生产,也需要听从医生,这样避免对自身生命造成威胁,这点女性也是要进行注意的。
子宫发育异常有什么临床表现
月经异常先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月 经,也可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出 现月经量过多及经期持续时间延长等。 不孕无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要 原因之一。 病理妊娠发育异常子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常,偶可 发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫 内,由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。 产时、产后病征发育畸形子宫常并发子宫肌层发育不良。分娩时可因产 力异常、宫颈扩张困难,造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产 后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位 于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产 后可因非妊娠侧宫腔排出蚊膜而出血。
疤痕子宫破裂介绍
疤痕子宫再次妊娠阴道分娩应慎重,疤痕子宫破裂距前次手术时间平均应大于2年,也不是距前次手术的时间越长越安全,重要的是与前次手术伤口愈合情况及剖宫产术式有关,子宫疤痕破裂可发生无宫缩时,且疤痕破裂前后可无明显临床症状体征,因此选择阴道试产应慎重,应严格掌握适应症和禁忌症,凡以往有剖宫产史,多次刮宫史,难产史或产前检查发现有骨盆、胎儿、胎位异常者均应在预产期前1~2周住院待产,并严密观察,必要时提前行剖宫产。试产前综合评估子宫疤痕愈合情况,要求专人守护并作观察记录,胎心监护仪全程监护,出现子宫下段压痛或产程进展慢时或胎心音改变,立即剖宫产结束分娩,阴道助产术缩短第二产程,产后常规探查宫腔以早期发现疤痕破裂。本例产妇有剖宫产指证,应急诊剖宫产结束分娩,可避免悲剧的产生。子宫破裂多发生于经产妇,多产史,但本产妇则认为剖宫产术后有顺产史,有侥幸心理,疤痕子宫先兆子宫破裂不明显,常缺乏先兆子宫破裂症状及体征,诊断上有一定的困难,再加上人为因素拖延时间,产生了完全性子宫破裂和胎死宫内的恶果。
子宫破裂是分娩期及妊娠晚期严重产科并发症,可导致胎死宫内,产妇严重出血,休克,DIC,子宫切除。可见剖宫产术史再次剖宫产率增加,子宫破裂的危险性显著增加,围产儿死亡率增加。严格剖宫产指征特别是农村妇女绝大多数人需要生育第二胎,所以在首次作剖宫产时,更应严格掌握指征,降低剖宫产率。凡以往有剖宫产史,于非孕期子宫碘酒造影、妊娠期B超观察子宫切口愈合情况,B超示在妊娠晚期子宫下段的厚度小于2.5mm有发生子宫破裂的风险,这对疤痕破裂的预防有一定的意义。同时应搞好计划生育,避免多产、多次人流。
子宫畸形的症状
1、不孕不育
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等,子宫发育不良者,常为不孕不育的主要原因之一。
2、月经异常
先天性无子宫、或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、痛经、迟发、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者,常可出现月经量过多、及经期持续时间延长。
3、病理妊娠
子宫发育异常于妊娠后往往导致流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但因为其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
子宫发育不良的4个常见危害
1、月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,为不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫破裂会有什么影响
在待产期或者分娩时会出现子宫破裂的现象,这种症状不常见但是一旦发现问题还是很严重的。对胎儿对产妇的健康甚至生命安全都有影响,整体而言,子宫破裂带来的影响还是蛮大的。
1、无法再次受孕
如果子宫破裂症状非常严重,例如边缘不整齐,且有感染的情况下,不能直接复合,此时需要做子宫切除手术确保生命安全。因此,想要以后再次怀孕是不可能的。就算是边缘整齐且未感染,直接缝合的情况下,再次受孕对子宫的承受力有一定的影响,且再次生产时很有可能出现更为严重的问题。
2、并发后遗症
子宫破裂若不及时抢救和护理,是很容易出现后遗症的。例如体虚体寒,抗体弱经常性的生病。子宫破裂都有可能引发这些后遗症。女性体质偏寒性,如果再抢救治疗过程中不注意保暖,那么对身体造成的危害就更大,就会出现身体更寒的现象。特别是妇科疾病会经常复发。
对于女性而言,子宫破裂的影响是很大的,大家在备孕过程中就要重视起来,如果自己体质不适合受孕的话,就先进行调养,在合适的时候受孕,这样可以大大降低分娩时出现子宫破裂的风险。
子宫破裂的后果
子宫破裂的后果
产妇在分娩时由于受阻会出现子宫破裂的症状。子宫破裂会带来什么样的后果,这是大家关心的问题。接下来就为大家介绍子宫破裂会带来的后果。
1、直接影响到胎儿的存活
子宫破裂一般都是因为宫缩严重或者生产受阻造成的。子宫破裂后,胎儿一直卡在阴道无法合理顺利的分娩出胎儿的话,是直接关系到胎儿的存活问题。因此,在发现子宫破裂后,医生都会立即采取抢救措施,剖宫取出婴儿,尽可能地确保母子平安。
2、影响到产妇的身体
子宫破裂会导致阴道流血,如果流血量大的话,会造成产妇身体虚脱甚至是缺氧休克,如不及时抢救,很有可能危及生命。所以在出现子宫破裂的症状后,都需要立即输氧输血,防止休克。不排除因为子宫破裂导致失血过多而死亡的可能性。在康复以后,也不排除因为子宫破裂所带来的后遗症,严重者无法再孕也是有可能的。
整体说来,子宫破裂所带来的后果更大一部分是针对女性。在康复治疗阶段,一定要积极配合治疗,这样才能康复得更好更快,也能够降低患后遗症的几率。
子宫发育异常有哪些临床表现
(一)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
(二)不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
(三)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
(四)产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫破裂的症状
在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。检查腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱,损及膀胱黏膜,导尿时可见血尿。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。