小儿烧伤怎么样处理
小儿烧伤怎么样处理
大家都知道小孩子的世界是充满好奇的,由于他们对任何事物都充满新鲜感,所以什么都会尝试,这就使得出现意外的几率在不断的上升,很多孩子因为不小心就会被烧伤,而烧伤对孩子来说是很痛苦的,那小儿烧伤了应该怎么样处理呢?
首先,要迅速脱离热源。烧伤后有些家长怕蹭破水疱而不效为小儿脱左衣物,这就使得局部烧伤程度加重。尽快脱大燃烧的以及浸有热泊纸酸碱等物质的衣服。火焰烧伤时可就地打滚,也可用湿被、沁毯于包裹刻水浇,以尽快扑灭火焰。一般烧烫伤后立即化凉水持续冲洗(时间约10分钟或更长,且伤后越早实施效果越好),可起到迅速降温减轻烧伤程度、清沾创山及止痛的作用。冬季若室内气温较低,用凉水冲洗创面易引起感冒,此时可将浸有热液的衣服脱掉,使创面暴露于低温环境下即可。化学烧伤后,应尽快用清水冲洗创面至少30分钟,以清除致伤物,降低损伤程度。
其次,要保护好创面。烧伤后可用干净的被单将病儿包好,及时送往医院。告诫家长千万不要在烧伤刨面上涂抹酱油、黄酱、食用碱水、炭灰、牙百、洗大粉、辣椒等物。
再次,接受正规治疗。由于小儿烧伤很容易发生你克及其他并发症,且小儿的治疗与护理均行其特殊性,在不正规的小诊所如果治疗不当,将给病儿及家长造成不必要的损失。对于凹积较小、精神、食欲较好的患儿,可在门诊接受治汀。烧伤而积超过10%(头面部烧伤面积超过;%)或ⅲ皮烧伤需要手术植皮者应住院治疗。
小孩子因为意外被烧伤了应该怎么办呢?以上几点就是详细的介绍了,所以说家长在发现孩子烧伤的时候一定要及时做急救处理,首先就是要给患处降温,尽可能的将危害降到最低,然后再送医,希望对您的健康有一定的帮助。
居家如何预防小儿烧伤
烧伤是小儿常见的居家意外伤害,由于小儿天生活泼好动,又缺乏自我保护和生活自理的能力,如果在皮肤接触热液、炽热的金属、火焰、蒸气、电流、化学物质、放射线等情况下很容易发生烧伤等意外事故。小儿烧伤以6个月-4岁的幼儿较为多见,统计数据显示,小儿烧伤以热液烫伤最为多见,火焰烧伤次之,电击伤、化学性烧伤较少见。小儿烧伤不仅会造成小儿肉体上的极大痛苦,严重的还会遗留疤痕,影响局部外观及功能,甚至可危及患儿生命或造成终身残疾,给患儿家庭和社会均带来了沉重的负担。那么居家要如何预防小儿烧伤呢?
居家预防措施之一:小儿使用澡盆洗澡时,应先放冷水后加热水,以免小儿误踩入或坐入热水盆中造成烫伤。在我院收治的患儿中,有相当一部分是由于家长先放热水,还没加冷水时,小儿踩入或坐入热水盆中造成臀部、会阴及下肢烫伤。
居家预防措施之二:冬季取暖时应防止热水袋或保温壶内的热水渗漏,同时容器外应用较厚的布套妥善包好,不与小儿皮肤直接接触。这种烫伤新生儿比较多见。
居家预防措施之三:家居中一切温度较高的液体及其容器,如热汤、热稀饭、开水瓶等应放在小儿不能攀及或撞翻的安全地方,不要将小儿单独留在厨房中或火炉旁,不要抱小儿煮饭、炒菜,也不要抱着小儿吃饭,以防不慎造成烫伤。
居家预防措施之四:教育小孩不要玩火,尽量不要燃放烟花爆竹,逢年过节燃放烟花爆竹时,一定要有大人看护,不能让小儿单独玩耍。曾有小孩放鞭炮时造成手掌穿通伤,后果严重。
居家预防措施之五:教育小儿不随意摆弄家用电器,不玩耍和接近电源开关、插头、电线等,以免造成电烧伤。电烧伤,抢救不及时,可能危及生命。
居家预防措施之六:家里尽量不要存放化学物质,如硫酸等,以免引起化学性烧伤。化学性烧伤一般创面较深,留疤痕的可能性大。
综上所述,以上是居家预防小儿烧伤的几点建议,希望对家长朋友们有所帮助。做好小儿烧伤的预防,关系到千家万户的幸福与安康,需要我们共同努力,加强宣传和普及烧伤预防知识。
热烧伤处理方法
一、主症
1.手伤:伤口小、浅,有少量出血;重者可伤及肌腱、神经、肌肉,骨及关节;更重者手掌手指大部被炸掉失去原形。
2.眼伤:伤后多有剧痛、出血、眼中有异物;重者眼球脱出,眼内出血,视物不清或不能。
3.爆炸性耳聋:伤后一侧耳或双耳听力下降或听不到声音。轻者双耳无损。
二、急救
1.止血:手指伤者包扎止血,高举手指,用干净布片包扎伤口。浅表有异物立即取出。
2.止痛:服去痛片或强痛定。眼伤者可点0.25氯霉素眼药水以防感染。一眼受伤包扎双眼,减少眼球运动。嘱伤者不挤眼、揉眼。
3.送医院:严重伤者尤其是爆炸性耳聋应速送医院抢治。
三、预防
1.生产鞭炮厂家,要按安全规范生产合格产品。
2.注意安全教育,不可手持放炮,放炮时头后仰,不可立刻去捡“瞎炮”。
3.最好提倡过节禁烟花爆竹。
小儿烧伤处理注意事项
小儿是烧伤烫伤的多发人群。作为父母,应充分了解婴幼儿心理行为特点和容易引起烧伤烫伤的原因、一般场所。烧伤创面的处理,基本与成人相同,但应注意以下几点。
小儿烧伤处理注意事项
1、小儿皮肤娇嫩且薄,附件少,创面一经感染很容易加深。但小儿生长能力旺盛,只要处理恰当,有效地防治感染,创面愈合速度比成人快。例如小儿深二度创面如无感染,一般2周内可基本愈合,在成人则需3周左右。
2、小儿体温受环境影响,在气温较高时,包扎面积太大,易发生高热,甚至抽搐。故应多采用暴露疗法。但小儿多不合作。当烧伤面积较小时,尤其在四肢,采用包扎疗法,可便于护理和保护创面。对采用暴露治疗者,应适当约束固定。
3、小儿皮肤薄,自体皮供皮的厚度不超过0.3mm。在切取自体皮时,应尽可能薄些。植皮区要妥善固定,给予约束,以保证植皮的良好固定和生长。
4、创面用药时应注意:①由于小儿体表面积与体重的比例相对地较成人为大,药物浓度不宜过高,使用面积不宜过广,以免引起药物吸收过多中毒。②由于小儿皮肤娇嫩,应妥为保护,尤其是使用浓度较高或刺激性较大的药物时,以免药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂,甚至引起脓皮症,增加创面处理的困难。
5、创面在愈合过程中,皮肤瘙痒明显。在此期间,应注意对患儿采取制动措施,并设计保护刚刚愈合的创面,防止被患儿抓破,造成感染或遗留疤痕。
6、颜面、手及其它功能部位深度烧伤创面,应在休克期顺利度过以后,病情稳定的状态下,尽可能采取早期切痂植皮术。大面积三度烧伤的小儿,更应早期切痂植皮。在手术过程中,必须注意呼吸循环功能的稳定,尽可能防止出血过多,缩短手术时间,保证输液与输血。
化学烧伤的等级划分
1、轻度烧伤:二度烧伤占全身体表面积的10%以下,小儿占全身体友面糊的5%以下。
2、中度烧伤:烧伤团积占全身体表面积的11%—30%或三度烧伤占全身体表面积的10%以下,小儿烧伤面积占全身体表面积的6%—15%或三度烧伤占全身体表面积的5%以下。
3、重度烧伤:烧伤面积占全身体表面积的3l%~50%或三度烧伤占全身体表面积的11%—20%,或合并全身情况较重,已有休克、复合伤、合并中毒、合并伤、个重度吸人性损伤;小儿烧伤面积占全身体表面积的16%—25%或三度烧伤占全身体表面积的6%—10%。
4、特重度烧伤:烧伤面积占全身体表面积的51%或三度烧伤占全身体表面积的21%以上。
皮肤烧伤怎么处理 认为烧伤只是皮毛损伤
研究表明,局部烧伤会引起全身性反应,成人烧伤面积20%、小儿烧伤面积10%以上,就有引起休克的可能。烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤,这种现象叫做全身炎症反应综合征(SIRS)。有专家建议把烧伤称为烧伤病,也就是说它不只是一种伤,而是一种全身性的疾病,需进行综合治疗。
小儿烧伤当心休克
1、由于小儿各器官发育尚未成熟,特别是神经系统发育更不完全,而且从事体表面积单位计算,总血容量相对地比较少,因此小儿的调节机能以及对体液丧失的耐受性均较成人差。烧伤后由于疼痛、脱水、血浆成分丢失,水电解质失衡等造成的全身紊乱,远较成人重。烧伤休克发生率也较成人高。一般情况下,小儿烧伤面积大于10%者就有发生休克的可能。
2、小儿头面部烧伤容易发生休克:这是由于小儿头部面积相对较大,组织较疏松,血运丰富,渗出较其它部位多,且头面部肿胀易于引起呼吸功能障碍而缺点。
3、休克发生率与年龄有关:一般随着年龄的增大,机体的调节机能及对体液丧失的耐受性也逐步增强。对烧伤面积超过40%的病儿,休克发生率都很高,但烧伤面积在40%以下的病儿,其休克发生率与年龄有明显的相关性。年龄在4岁以上和年龄在4岁以下的小儿休克发生率明显不同,年龄越小休克发生率越高。
4、小儿烧伤休克的临床特点及诊断:由于小儿的解剖生理特点,小儿原发性休克较多见,特别是头面、会阴等疼痛刺激敏感部位的烧伤。以后则转为继发性休克,常表现出:口渴、烦躁不安、甚至谵妄或惊厥,尿少或无尿,四肢厥冷,而色苍白,发绀,毛细血管充盈迟缓、严重者全身皮肤蜡黄、并有花纹出现,脉搏快而细弱,可以增至每分钟180~200次以上,血压变低弱最后测不出来,继之心音变钝,心经减慢,最后出现循环呼吸衰竭。小儿烧伤休克的诊断主要依据临床病易用,如尿量,精神状态和皮肤颜色的变化,其次是参考血压、脉搏等。在观察精神状态时,应注意不同年龄表现也不一样。1岁以内多表现嗜睡。1~4岁多兴奋、躁动不安或反学常的安静。以后逐渐转入昏睡。4岁以上者则异常兴奋,多表现紧张和多话。
5、小儿高血压:小儿烧伤后约20%的病例有明显的血压上升,其原因不明,常在伤后7~10天出现,有时到植皮后才逐渐下降。大多数患儿没有症状,有时可出现头痛,甚至精神错乱。
小儿烧伤治疗
1、现场处理
(1)缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。
(2)在伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,用消毒单包裹创面,保持呼吸道通畅。
(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难,气体交换不足,缺氧,表现烦躁不安,面色口唇青紫,心率增快。
明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开,吸氧。在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。
2、早期处理
详细询问病史,进行全身体格检查,注意有无合并伤。估算烧伤面积,判断烧伤深度。
3、液体复苏治疗
小儿烧伤后出现休克症状,一般持续时间不长,对患儿影响不大,多不需特殊处理。
防治休克:采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。
补液方法:
必须密切观察患儿对复苏的反应,各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的质量、速度。
补液注意事项:
(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染。
(2)补液顺序:以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的
(3)输液速度:根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症。
(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量[2~2.5ml/(kg·h)]碱化尿液,以保护肾脏功能。
4、创面处理
对于轻度烧伤,多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml,酌情给予抗生素3~5天预防感染。
肢体、躯干等易于包扎部位:用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。
面颈、会阴部小面积浅二度烧伤:用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净,防止受压抓搔。
烧伤怎么处理好的快
1、冷水浸泡:最紧迫最重要的事情是阻断烧伤的进程。用大量的冷水来冷却烧伤处,至少15-30分钟或直到灼痛感消失。但一定不要用冰或冰水,它们会使烧伤更难以处理。如果是接触性的烧伤,将受伤的部分浸入冷水。如果是热油或一些喷溅的热液体如电池酸液或热汤,先将变色的衣服剪去,将油脂冲洗掉,然后将伤处浸入冷水中。如果衣服黏附在烧伤处,就在衣服表面大量冲洗,然后迅速到最近的急救场所。不要自行将衣服强行去除。一旦除去了这些热量,你的伤情就好了一半。这些降温方法就像临时的止痛药物一样阻止了烧伤在体内组织的传播。
2、不要涂油脂:你不会用大块的黄油来尝试熄灭火焰,是吧!对烧伤也是如此。将油脂涂在烧伤处会影响热量的散发,加重你的烧伤,并且还可能引起感染。也不要使用其他的一些民间的急救措施。醋、土豆皮和蜂蜜都不会对烧伤有好处。
3、包扎伤处静养 :在对烧伤进行冷却和简单的清理后,用干净、干燥的布将烧伤处轻轻包裹。然后至少在24小时内不要碰触患处。应该让身体自己开始进行治愈烧伤的过程。
4、帮助烧伤治愈:在烧伤24小时后可以自己处理伤处,用肥皂水或温和的抗菌溶液轻轻冲洗伤处,每天一次。在冲洗的期间要保持伤处包扎、干燥和清洁。
5、用芦荟减轻痛苦:在烧伤2-3天后,用新鲜芦荟根茎的天然汁液或非处方的芦荟药膏涂于患处。这两种方法均具有止痛作用,会缓解患处的疼痛。
6、进行一此抚慰伤口的处理:当烧伤开始愈合时,打破一个维生素e胶囊,将里面的液体涂在患处。这可以使你感觉好一些并能够减少疤痕生成。但不要在有创口的皮肤上使用维生素e油。或者购买一些非处方的急救药物如晒后冷却药物。
7、保持水疱完整:那些皮肤表面的水疱是最佳的天然保护层,因此不要触动它们。假使有水疱破开,先以肥皂及清水洗净,然后抹些杀菌软膏,并以纱布覆盖。
以上就是处理烧伤的几个小办法,望大家谨记。烧伤后不要心急,只要按照以上的方法进行处理,烧伤的创口会很快痊愈的。
烧伤的治疗方法
1、轻度烧伤:最好立即用冷水或冰水浸泡45min,创面用手术皂清洗、清创和彻底冲洗,清除大疱液体,随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面,再用厚吸水棉包裹,绷带包扎;每2~3天更换敷料以检查有无感染。头面部、会阴部、单侧躯干烧伤,严重创面感染,适用暴露疗法。该法需室内清洁,空气流通好,室温30℃左右,相对湿度40%左右,床上用品尽量消毒处理。创面避免受压,定期翻身,关节部位尽量制动。
2、全身治疗:成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%~20%,小儿烧伤面积超过10%的病人,有可能发生低血容量性休克,应进行补液治疗,此外,应依据情况给予适当的支持疗法。
3、烧伤的感染处理:感染是引起死亡的首要原因。凡创伤分泌物的颜色、气味、量发生改变,尤其是出现脓性分泌物,创面出现潮湿溶解,或有点状虫咬状变化,提示创面有感染迹象,应用抗生素治疗。必要时需作脓液培养和药敏试验。用药量应足,早期给药,多主张静脉给药,必要时,可2~3种抗生素联合用药。若有真菌感染,应给予抗真菌治疗。
烫烧伤严重程度如何分类
轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。
中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或5%以下的Ⅲ度烧伤。
重度烧伤:总面积在15~25%,或Ⅲ度在5%~10%的烧伤。
特重度烧伤:总面积25%以上,或Ⅲ度烧伤在10%以上者。
但烧伤防治研究协作组总结了724名小儿烧伤,发现不同面积烧伤的休克发生率、败血症及死亡发生率均有所不同,并提出了小儿烧伤分类法的建议。
轻度:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤,无Ⅲ度烧伤。中度:总面积10%~29%的Ⅱ度烧伤,或5%以下的Ⅲ度烧伤。重度:总面积30%~49%的Ⅱ度烧伤,或5%~14%的Ⅲ度烧伤。特重度:总面积50%以上的Ⅱ度烧伤,或15%以上的Ⅲ度烧伤。
烧伤处理的误区
误区一 认为烧伤只是皮毛损伤
研究表明,局部烧伤会引起全身性反应,成人烧伤面积20%、小儿烧伤面积10%以上,就有引起休克的可能。烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤,这种现象叫做全身炎症反应综合征(SIRS)。有专家建议把烧伤称为烧伤病,也就是说它不只是一种伤,而是一种全身性的疾病,需进行综合治疗。
误区二 烧伤后不用冷水冲
有人认为,烧伤后不能用冷水冲,否则会起水泡。其实烧伤后起不起水泡,与烧伤原因和烧伤深度有关,与烧伤后是否接触冷水无关。Ⅰ度烧伤损伤轻、渗液少,Ⅲ、Ⅳ度烧伤损伤深,皮肤脱水或出现干性坏死,一般不起水泡。深浅Ⅱ度烧伤因渗出较多,往往会起大小不等的水泡。电烧伤、化学烧伤、固体热物烧伤也会起水泡。烧伤后立即用冷水冲洗较长时间可使创面血管收缩,组织液渗出较少,反倒可以减少水泡形成。
误区三 用酸碱中和法缓解
以前有人主张酸烧伤用碱中和,碱烧伤用酸中和,这从理论上说是对的,但实践中不可取。因为在酸碱中和的过程中会释放出大量的热,这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤,更加重了伤情。所以,现在不主张化学烧伤后酸碱中和,而主张应用大量清水冲洗。
误区四 在创面上涂药
有了创面,在创面上涂药好像是天经地义的事,许多外用药物的说明书上也写着清洁创面后将药物直接涂于创面。可是,直接在创面上涂药会刺激创面并造成剧烈疼痛。如果把药物涂在纱布上,再轻轻贴在创面上,既能达到同样的目的,又不会出现剧烈疼痛。
误区五 用牙膏治疗烧伤
牙膏本身没有抗感染作用,而且常带有一定数量的病菌。牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末,对创面是一种刺激物,发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用,反而会刺激创面而引起肉芽增生和创面感染。
误区六 创面用紫药水和红药水
红药水、紫药水抗感染能力都不强,不能很好地控制创面感染。更主要的是深颜色的药物遮盖创面,使医生不能明确了解烧伤深浅程度,影响治疗方案的制订。另外,有毒的汞用在烧伤创面,易引起过敏,大面积应用还会引起汞中毒。
误区七 烧伤后不吃“发物”
所谓“发物”主要是指能使病情加重或诱发其发作的某些食物,主要包括鱼,虾等海产品,羊肉,狗肉等及韭菜,香菜等蔬菜。其实“发物”只是一种民间说法,并没有得到科学的认同,在权威的医学教科书和期刊杂志上均找不到其确切的定义。我们在几十年的临床实践中也未发现吃“发物”而“发”的病历。相反,鱼、虾、肉类含有高蛋白,韭菜、香菜含有多种维生素,对烧伤创面愈合有很大帮助。只要平时对这些食物无特殊反应,烧伤后就可以多吃,以利于创面愈合。
小儿烫伤严重程度如何分类
小儿烧伤面积的估计方法是根据小儿体表面积的特点:即头大、腿短而制定的。年龄越小,头的体表面积越大。两下肢体表面积随年龄的增长而增加。小儿头部体表面积=9+(12-年龄)%,两下肢体表面积=41-(12-年龄),两上肢=2×9,躯干=3×9(含会阴部1%),臀部=5%。小儿手掌法估计体表面积与成人相同,占体表面积1%。
小儿烧伤严重程度如何分类?
目前临床多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类法。
轻度烧伤:总面积在5%以下的ⅱ度烧伤。
中度烧伤:总面积在5%~15%的ⅱ度烧伤或5%以下的ⅲ度烧伤。
重度烧伤:总面积在15~25%,或ⅲ度在5%~10%的烧伤。
特重度烧伤:总面积25%以上,或ⅲ度烧伤在10%以上者。
但发现不同面积烧伤的休克发生率、败血症及死亡发生率均有所不同,并提出了小儿烧伤分类法的建议。
轻度:总面积在10%以下的ⅱ度烧伤,无ⅲ度烧伤。中度:总面积10%~29%的ⅱ度烧伤,或5%以下的ⅲ度烧伤。重度:总面积30%~49%的ⅱ度烧伤,或5%~14%的ⅲ度烧伤。特重度:总面积50%以上的ⅱ度烧伤,或15%以上的ⅲ度烧伤。
烫伤的伤害程度分为几度?
烫伤后,先要区分伤害程度。伤害度共分为三度。ⅰ度烫伤时,幼儿皮肤有红、肿、痛现象;ⅱ度烫伤分浅ⅱ度和深ⅱ度两种,浅ⅱ度表现为皮肤红、肿、痛、有水泡。深ⅱ度局部出现坏死,皮肤苍白、干燥。ⅲ度烫伤表现局部发黑、发硬,皮肤失去弹性,愈合后有疤痕。