肺气肿扩张的治疗方法

肺气肿扩张的治疗方法

1患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。

前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

2.选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素，因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

3.治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。

如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

4.首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。

医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

究竟是何原因患上了肺气肿呢

肺气肿发作时常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等典型症状，严重威胁患者的身体健康，给患者带来巨大的痛苦。肺气肿久治不愈会造成肺组织的慢性纤维化，最终在肺器官上形成疤痕，造成永久的伤害。

肺气肿是指多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病。其中呼吸道阻塞引起的肺气肿最为常见，而呼吸道阻塞的常见原因有支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和重症肺结核等疾病。 除了阻塞性肺气肿之外，还有老年性、代偿性和间质性肺气肿，无论是哪种原因引起的肺气肿都是妨碍了肺脏的气体交换效率，为了保证人体得到足够的氧气，不得不加大肺脏的通气量，造成肺泡过度的膨胀，以及细支气管远端气道扩张，从而导致肺泡壁破坏，导致肺组织弹性减退，而肺泡数量减少使有效的换气面积减小，势必加重肺脏的气体交换效率，而陷入恶性循环之中，乃至造成呼吸衰竭。

任何引起呼吸气道狭窄的肺脏疾患如慢性支气管炎或哮喘，由于可以引起肺内压力升高而最终损害肺泡，因此亦有助于形成肺气肿。 肺气肿早期常无症状或仅感到气促、胸闷、呼气不畅。随病情发展会感到进行性呼吸困难，上楼时气喘吁吁，心慌气促，胸部呈圆桶状。由于肺通气和换气功能障碍，常可造成缺氧、口唇、指甲有紫绀，可形成槌状指，在寒冷季节，特别是抵抗力和肺功能较差的老年病人，易合并肺部急性感染，加重病情，可发生呼吸衰竭。

支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和重症肺结核等都可以引起肺气肿的发病，要想预防肺气肿，就要从这些慢性肺病入手，对这些肺病要采取积极的治疗，以免向更严重的方向发展。

通过对以上的了解，我们一定要做好肺气肿的预防工作，预防疾病肯定要比治疗疾病要好的多，如果一旦发现患有肺气肿必须及时进行诊断和检查，确定是究竟是什么病因之后在进行其治疗，不管是什么疾病，我们都要了解它的发病原因，只有了解发病原因，大家才可以做好预防的工作。

支气管扩张的治疗

1、一般性治疗：引流排痰和免疫治疗。可用顺位排痰法，对不同的病区采取不同的顺位姿势排痰，每天进行2次，每次20min。如果分泌物太稠，宜服碘化钾或吐根糖浆或化痰的中西药，或先用雾化吸入法湿化呼吸道然后顺位排痰、拍背吸痰，则痰液易于排出。

2、并发咯血的处理：支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义还没有定论，结合病人的身体状况，如脸色、脉搏、呼吸、血压和发绀等来确诊。

3、控制感染：根据症状、痰的性质和细菌培养的结构选用抗菌素，用药要注意真菌和厌氧菌的感染。

4、有慢性鼻窦炎，齿龈炎和扁桃体的患儿，应该同时给予治疗。

5、外科手术：反复发作的大咳血，肺部感染经长期的内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心和肺功能损害，可考虑手术摘除。

6、增强免疫力：身体虚弱则病毒容易入侵，增强患儿自身的免疫力，让机体更加强壮，才能够抵抗病毒。患儿需多进行户外运动，不要到人多拥挤的地方，保持心情舒畅乐观。

肺支气管扩张的饮食治疗方法

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病。大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，如肺结核、肺炎、支气管哮喘等，它是由于支气管壁损坏而形成管腔扩张变形。中医学中的咳嗽、“咳血”、“肺痈”等病症与此相似反复发作性咳嗽，咯血。咳脓性痰，或反复发生的肺部感染，或伴发热经正规抗菌消炎治疗，效果不理想。胸部X线有典型支气管扩张象征者,结合原有肺部慢性疾病,可以诊断本病。

1. 痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠粘或成块，早晨咳甚，伴胸闷，胃部痞满，食少体倦。舌苔白腻，脉濡细。

(1)生姜、葱白各15克、灸麻黄6-19克，同煎服，每日1次。

(2)杏仁60克、猪肺1具，同煮至烂熟，加姜汁、食盐调味食用。

2. 痰热阻肺：咳嗽气急，痰多色黄粘稠，咯吐不利，或咯血痰，胸肋疼痛，口干或发热。舌红苔黄腻，脉滑数。

食疗：大鸭梨1个，洗净，不去皮，切成丁，将川贝10克，研细末放入梨丁中拌和，放蒸笼中蒸食，每天1-2次，连服5-7天。

大家都可以采用以上介绍的食疗支气管扩张的方法进行治疗，尽量多吃一些富含水分比较多的水果，可以有效地帮助我们补充体内所需要的维生素，可以有效的改善我们自身的支气管扩张的情况，日常一定要注意大量的饮水。

支气管扩张的危险 肺脓肿

支气管扩张一方面由于原有的结构受损，存在持续性感染，在此基础上局部感染加重难以控制时，易导致肺组织坏死，形成脓肿；另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变，不断出现呼吸道症状，易发生上呼吸道定植菌(尤其是厌氧菌)吸入，导致肺脓肿。由于有效抗生素的应用，肺脓肿的发生已有下降。

肺炎和支气管扩张怎么治疗

什么是支气管肺炎

支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。

肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。

引起肺炎的原因很多，如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)

按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。临床表现本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

1.寒战、高热典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

2.咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3.胸痛常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

肺炎治疗是我们呼吸之家一直研究的课题，间质性肺炎严重影响了我们的日常生活，该病起病隐匿，进行性加重，临床表现为进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，出了问题及时治，有个好心态是战胜病魔的关键。

治疗肺气肿的常规方法

1、氧气疗法：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的基本病理环节是小气道阻塞，达到一定程度时即引起缺氧，往往伴有二氧化碳潴留，可造成Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全，影响血氧运输以及氧与血红蛋白的结合和释放，最终导致组织缺氧，故对慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者及时进行正确的氧疗，实为重要的治疗及护理措施。

2、祛痰及雾化吸入：慢性支气管炎、肺气肿患者，支气管黏液腺增生、肥大、分泌亢进、痰量较多。合并感染后渗出增加，痰液进一步增多，加重气道阻塞和感染。故祛痰是一重要方面，口服祛痰药是最常用方法，雾化吸入除祛痰外，尚有良好的气道湿化、给药及消炎作用。

3、气管扩张剂治疗：慢性支气管炎、肺气肿患者，由于受多种外界因素的不良刺激，以及体内生理过程的紊乱。及时正确的使用支气管扩张剂，能有效的缓解临床症状，纠正气道痉挛，阻断血气及心血管方面的继发病变。

4、血管扩张剂治疗：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者，因长期缺氧，导致肺小动脉收缩，阻力增高。急性发作时收缩加剧，产生肺动脉高压，右心衰竭。

5、呼吸兴奋剂治疗：慢支、肺气肿、肺心病晚期，可发生呼吸衰竭，产生严重的缺氧及二氧化碳潴留，可出现神经系统包括意识方面的症状，此时呼吸中枢也处于抑制状态，称为肺性脑病。

支气管扩张症治疗

支气管扩张的治疗：主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。

一、保持呼吸道通畅：通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

(一)祛痰剂：可服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效。

(二)体位引流根据病变部位采取不同体位引流，每日2-4次，每次15-30min。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳, 同时用手轻拍患部，可提高引流效果。

二、控制感染：支气管扩张急性感染时，常选用阿莫西林0.5g，每日4次，环丙沙星0.5g，一日2次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u，于体位引流后雾化吸入，每日2-3次。

三、手术治疗：以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。

四、咯血的处理。

肺气管扩张是怎么回事

肺气管扩张的疾病，一般是因为患者的体内肺部气管的管壁和组织遭到破坏所导致的一种炎症，那么在产生了这种疾病之后，患者的身体会明显的感觉到不适，如果没有及时的治疗这种疾病，那么还可能会造成呼吸道和肺部受到感染，有些病情恶化的患者还会出现营养不良和贫血的症状，因此，建议你应该要采用手术的治疗方式，尽早的治疗好自己的这种疾病。

慢性支气管炎是由于病毒或细菌还有一些过敏因子，导致的慢性非特异性炎症，主要症状是出现反复的咳嗽咳痰，含有喘气，建议你要及时去医院进行治疗，如果一直拖延病情治疗，可能会导致呼吸道反复感染，造成阻塞性肺气肿。得了支气管扩张治疗时一般要注意引流排痰，还有免疫治疗，要注意控制病毒的感染，要注意平时不要在抽烟了，烟雾中的大量有毒物质会使病情更加加重。

肺部支气管扩张怎么治疗

肺部支气管扩张是一种不容易根治的疾病，特别容易反复，一旦受凉或者身体免疫力下降就容易诱发，并且有咳嗽，咳痰，甚至严重的会有咳血的情况出现，平时是需要特别注意的，在生活中药多吃蔬菜水果眼睛高蛋白的食物，并且要坚持锻炼，增强身体素质。

患者早期支气管病变程度轻，症状不明显，但是如果治疗不及时或者治疗不当，形成不可逆的肺支气管扩张。

1.提高免疫力。

低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

2手术治疗。

病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

肺气肿的治疗护理原则

肺气肿的治疗原则有哪些?

肺气肿的治疗原则，肺气肿的治疗要注意原发病，如气管炎，慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。肺气肿和其他疾病一样，及早重视肺气肿的治疗非常重要，越早治疗治愈的可能性越大，并发症越少。

患者如何护理好?

①耐寒锻炼

患者长期患病，反复感染，营养不良，机体局部及全身免疫机能减退，耐寒能力下降，同时惧怕受凉，穿衣多，易出汗，户外活动少。对气候变化的适应能力很差，极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力，增强呼吸道免疫力，减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始，增加户外活动的时间，气候转冷也要坚持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间，但应注意随气候变化及时增减衣服，防止感冒。

②加强营养

患者因病程长，胃肠功能弱，进食少，体质消耗大，必然营养缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治疗效果差，故应增加热量的摄入量。每日膳食中优质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代谢紊乱，应限制动物性脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果，必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗。

在患者对肺气肿进行积极的治疗的过程中，除了要秉承肺气肿的治疗原则，还需要患者在平时耐心且细致的护理准备事项。

治疗肺气肿的药物比较多，可以选择下面两种药物治疗：

噻托溴铵粉雾剂：噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防

噻托溴铵粉吸入剂：适应症为噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。