男性不育怎么办
男性不育怎么办
一、一般性治疗(general care)
改变不良的生活方式,减少吸烟及酒精摄入量,避免热浴、辐射等。
二、药物治疗(medical management)
1特异性治疗(specific treatment):目的是纠正所有的可逆性致病因素。
(1)内分泌治疗:下丘脑、垂体、性腺疾病所致内分泌缺陷的病人,其精子数量少,质量差.相应激素的替代治疗可改善精子质量,恢复部分男性化和生育能力。即使精子数量少,由于精子质量的改善,小部分病人也可能致孕。
1)GnRh(促性腺激素):诱导精予生成,增加精子数、改善活动力和形态,增强性欲.皮下埋藏(二nRh脉冲式微量释放泵对Kallmann氏综合征有效,疗程6~12个月。
2)HCG(绒毛膜促性腺激素)和HMG(人绝经期促性腺激素):HCG有类似LH生物活性,刺激间质细胞产生活性T,用于治疗促性腺功能低下的性腺功能减退和生育性无睾综合征(选择性LH缺陷征),以及特发性少精症和精索静脉曲张引起的少精症. HMG具有类似FSH生物活性,青春期前发生的促性腺功能低下型性腺机能减退症和选择性FSH缺陷征,除使用HCG外,加用HMG治疗。
3)睾酮反跳治疗:大剂量应用雄激素,如庚酸睾丸酮、环戊丙酸睾丸酮或乙诺酮。先抑制垂体LH、FSH的分泌,停药后,LH和FSH反跳性升高刺激睾丸激素分泌和生精功能.适应证:24小时尿17-酮类固醇的含量在正常水平,睾丸组织活检曲细精管大小正常,生精上皮停止于精原细胞阶段,间质细胞正常。
4)小剂量雄激素治疗:1α-甲- 5α-二氢睾酮,100mg/日,疗程1年。适用于少精症,精子数在10× 10^6/ml以上,血清FSH和LH浓度升高的病人。
5)抗雌激素药物:促进内源性促性腺激素分泌。枸橼酸克罗米芬50mg/日,口服,连刚3个月,中间不停顿。或25mg/日,口服25天后,停药5天,用药半年后,精子数增加50%者,继续口服6—24个月。此药于下丘脑和垂体与雌激素竞争结合受体,抑制雌二醇的正常负反馈,使GnRh、FSH、LH升高。
6)激肽释放酶:此药可影响性腺分泌,促进前列腺素合成与释放,改善精液生化成分。
(2)免疫性不育症的治疗:
A.肾上腺皮质激素应用。低剂量持续疗法:泼尼松每天15mg,分3次口服,连续服用3~12个月。大剂量间歇疗法:甲泼尼龙每天口服96mg,分3次口服,每月连服3、5、7天。如采用5天疗法,一般抗体滴度明显降低出现于2周后,因此,应于月经周期的第21—28天服药。周期疗法:于妻子月经的第1~10天。采用泼尼松龙每天40~80mg。隔周递减疗法:地塞米松,每天2mg,连服3天,每天1mg,连服2天。然后每天0.5mg,连服2天。
B.精液体外处理:包括精子洗涤、IgA。蛋白酶消化、糜蛋白酶/半乳糖和抗独特型抗体去除精于表面AsAb。
C.中医中药治疗:可用中药三棱、莪术、皂角等进行活血化瘀、破气利水等综合辨证施治,或活血化瘀的桃红四物汤加减治疗。
(3)生殖道感染的治疗:前列腺炎、附睾炎、精囊炎等生殖道感染应采用敏感抗生素积极治疗。
2.非特异性或经验性治疗(nonspecific or empirical treat-ment):
(1)补充营养精子的物质如补充维生素A、维生素E、维生素C、锌、核苷酸、精氨酸和谷氨酸等。
(2)激肽释放胰蛋白酶:可用于治疗原发性精子减少症、精子活动力和活动度低的不育患者。每日600U口服;或每次40U,肌内注射,每周3次。
(3)中医中药。
(4)精液不液化治疗:可口服痰易净或氮-环己基-氮-甲基氯化物,使精液变稀。性交后将α-淀粉酶栓塞人阴道。
三、手术治疗(surgical treatment)
(1)矫正外生殖器异常:如尿道下裂、尿道上裂、尿道狭窄等矫正手术。
(2)精索静脉曲张治疗:可采用精索静脉高位结扎术、精索静脉分流术或精索静脉栓塞术等方法治疗。
(3)隐睾的治疗:宜在2岁前行睾丸固定术。
(4)梗阻性无精子症的治疗:根据梗阻的不同部位可采用不同的方法,如输精管吻合术、输精管附睾吻合术、经尿道射精管切开术、人工精液池成形术。
(5)其他疾病的手术治疗:如垂体肿瘤行肿瘤切除术。
四、辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)辅助生殖技术包括对精子或(和)卵子的体外处理,目的是提高受孕率和出生率。近年来,辅助生殖技术发展很快,使不育症的治疗发生了根本性的变化。目前的方法有:
(1)官腔内人工授精(intrauterine insemination,IU1):将处理后的精子通过导管直接注入官腔,以使活动精子越过宫颈,增加在输卵管受精的机会。
(2)体外授精和胚胎移植(in vitro fertilization—embryo trans—fer,IVF-ET):多采用人工刺激超排卵方法,于一个周期内诱导多个卵母细胞成熟,在排卵前经B超引导针吸取卵。在体外将处理后的精子和卵母细胞混合,如受精,则将发育中的胚胎放回子宫,使之着床、临床妊娠直至分娩。
(3)卵浆内精于显微注射(ICS1):近年来ICSI发展很快,通过附睾或睾丸穿刺抽吸,甚至是睾丸活检标本中取得的精子,将其在体外以显微技术直接注入卵细胞浆,使严重少精于症、梗阻性无精子症患者达到生育目的。
(4)供者精液人工授精:志愿者捐献的精液保存在精子库内,男性不育患者经各种疗法治疗无效而女方生育能力正常时,可采用供者精液人工授精。
(5)精子的收集采取手淫法,电刺激取精液或睾丸、附睾穿刺,收集丈夫精子。亦可以采州非丈夫精子辅助生殖,但存在伦理、道德、法律等方面问题。
五、睾丸、生殖道病变的治疗
1.生殖道炎症:分为感染性和非感染性炎症。生殖道的感染均需积极抗微生物治疗。非感染性前列腺炎主要采用对症方法和抗炎制剂。前列腺炎患者精液粘稠度增加,口服痰易净,氮一己基一氮.甲基氯化物,使精液变稀释;或性交后将α-淀粉酶栓子塞入阴道内,液化精液。
2.性功能障碍:性知识缺乏及性交方式不当,应进行性教育和心理治疗。心理性性功能障碍的患者,可口服万艾可,完成性交过程。高催乳素血症引起不育和性功能障碍者,口服溴隐停治疗。部分器质性性功能障碍患者,手术治疗,可恢复性功能。逆行射精,口服盐酸去甲麻黄素可诱导正常射精;或口服碳酸氢钠碱化尿液,收集尿液中精子,处理后行人工受精。脊髓损伤引起不育,采用直肠电射精术,进行人工射精。
3.手术治疗:精索静脉曲张行高位结扎术或栓塞治疗。隐睾行睾丸下降固定术。睾丸扭转应复位或切除不能存活的睾丸。生殖管道梗阻性疾病,如输精管结扎术后要求生育、先天性或后天性精道梗阻,行输精管吻合术。射精管梗阻者经尿道行射精管口电切术。
4.抗精子抗体:治疗从两方面着手,首先是抑制抗体形成,皮质激素是常用的药物;其次是精子洗涤技术,从精液中洗涤抗精子抗体。如果女方产生了抗精子抗体,用阴茎套性交一段时间,减少精子对女方阴道刺激,从而减少抗体的产生,一段时间后,于排卵期受精,可提高怀孕率。
六、其他
生殖道畸形可行矫正、整形手术,精索静脉曲张可结扎不通畅的精索静脉。由于糖尿病自主神经病变引起逆向射精者,可口服苯丙醇胺15mg,每日2次,少数病人可恢复正常射精。若为性交技术问题,嘱女方不要使用阴道润滑剂,不要在性交后冲洗外阴。若为边缘性精子减少,则应减少性交次数。性交频率最多不超过2天1次。性交后女方平卧,双膝弯曲20分钟,可使精液更多的积存在宫颈附近。阳痿病人,首先应减轻病人的精神负担,寻找病因,根据不同的病因治疗。
男性免疫性不育为什么
男性免疫性不育为什么,免疫性不育是很多男性不容易发现的不育因素,很多时候都是在找不到不孕不育的原因的时候才考虑到免疫因素,免疫性不孕不育也是不能怀孕的原因中的一种,在检查的时候也不可忽略。
男性免疫性不育为什么,据调查在不孕不育夫妇患者中,约10%是免疫性不育造成的,在男性患者血清和精浆中检测到抗精子抗体。免疫性因素引起的男性不育就是免疫性不育。
免疫性因素引起的不育是怎么回事,精子是一种抗原物质,当精子在男性生殖道里,当输精道有病变,出现精液泄漏,或渗出到外面组织时,有可能造成精子成为机体里的一种“异物”而被排斥,身体里就会调动免疫系统功能产生一种对抗本身精子的抗体,将精子杀灭,进而造成男性不育。
男子的精子都是自身抗原,有血睾屏障的保护,但是,如果男性的睾丸发育不完善或者因为一些因素而遭到破坏的话,是精子抗原和机体免疫系统的接触再也不会受到阻碍,就会产生抗精子抗体,而导致不孕。
精子遇到抗体后,有三大明显征象:一是精子凝聚,精子头对头,头对尾,或大量精子混合凝聚成簇;二是精子制动,精子的活动力、运动速度及运动范围被明显限制;三是大量精子被自身抗体杀死。所以说,男子免疫性不育是自身抗体与精子自相残杀的结果。
男性免疫性不育为什么,以上就是对免疫性不育的原因的介绍,一旦在检查男性不育,原因不明的时候可以想到是免疫性因素引起的。
辐射易使男性不育
生活细节会影响生育
据了解,导致男性不育的关键,是精子质量的下降,原因有五方面:弱精子症、精液液化异常、免疫性不育、内分泌紊乱和辐射,辐射易使男性不育。“这些原因,与生活中小细节有密切联系。”吕教授指出,长期面对电脑或把手机放在裤袋中,辐射可能导致男性不育;生活不规律、长期烟酒不离身,导致慢性生殖疾病影响生育。
辐射易使男性不育,男性不育临床增三成
据浙江中医药大学附属第二医院统计,近年来看不孕不育专科的病人非常多,常出现夫妻排队等候现象,杭州男性不育患者甚至增了近三成。“现在看不育,夫妻双方都一起来了。”吕伯东教授表示,过去,生不出孩子总怪女方,如今大家知道看不育必须夫妻同治,男性不育也越来越被重视,而辐射易使男性不育,这个问题也被人们所重视。
我们知道了辐射易使男性不育,以后的日常生活中药尤为的重视辐射,避免辐射对我们的影响。
男人不育症有哪些症状表现呢
1、睾丸扭转:这是男性不孕不育症状的一少见症状表现。在生活中有的男性因为扭断睾丸坏死被切除。如果有的时候在运动、外伤、睡眠时刺激睾丸,也会使之受到伤害,从而导致男性不育。
2、睾丸癌:该男性不孕不育症状是使男性最严重,最痛苦的一种症状,而且在年轻的男性朋友中发病率较高,通常这种男性不育的情况是由于恶性肿瘤转移而造成的。如在平时,有感觉道肿大硬实的话要立刻就诊。
3、精索静脉:该症状也是一种常见的男科疾病,在生活中大多数男性朋友都有所听闻,也是男性不孕不育症状中比较常见的一种。本身男性不育的原因就是因为精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。这值得重视,它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致男性不育。
4、一些男科的炎症:本身在生活中就有一些各种各样的炎症会导致男性不孕不育的出现。而这些炎症多是由一些细菌引起,如果不重视起来的话,会致使病菌经输精管管腔进入附睾,导致男性不育的症状出现。
男性肥胖不孕吗
事实上,男性不育的原因中,肥胖也有着一席之位,临床上,肥胖也是男性不育的原因,而引起男性不育的机制也是多方面的。
而原因也是多方面的,肥胖对男性生育的不良作用主要来自于三个方面,第一,在外周脂肪组织多的地方,通过下丘脑一垂体一性腺轴的抑制。外周睾酮转化为雌激素导致继发性性腺机能减退。第二,在睾丸的微环境里氧化应激导致精子发生的减少和精子的损伤:第三,过度肥胖的男人在耻骨处及大腿内侧有脂肪堆积会增加阴囊的温度,从而影响精子的生成。
由此可见,肥胖也是男性不育的原因,但这一点可能是大家未曾料到的,在男人的眼中,女人过瘦容易导致不孕不育,但由上文可见,男性过胖也会引来不孕不育的发生,如若这些过胖男性还不积极减肥,男性不育可能就变为一个现实。
这是许多男性的疑惑,人们可能都听说过女人过胖不容易生孩子,但大家并不知道肥胖会不会导致男性不育,纵使男性不育的原因有很多,纵使男性不育的原因有很多,但肥胖也是导致男性不育的罪魁祸首大家必须牢记,因为肥胖是最容易被人发现的。
男人不育不孕的表现
1、睾丸改变:这是男性不孕不育病症的一少见病症表现。在生活中有的男性由于扭断睾丸坏死被切除。假如有的时分在运动、外伤、睡眠时刺激睾丸,也会使之遭到伤害,从而招致男性不育。
2、睾丸癌:该男性不孕不育病症是使男性最严重,最痛苦的一种病症,而且在年轻的男性朋友中发病率较高,通常这种男性不育的状况是由于恶性肿瘤转移而形成的。如在平常,有觉得道肿大硬实的话要立即就诊。
3、精索静脉:该病症也是一种常见的男科疾病,在生活中大多数男性朋友都有所听闻,也是男性不孕不育病症中比拟常见的一种。自身男性不育的缘由就是由于精索静脉血流淤积,从而形成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。这值得注重,它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,招致男性不育。
4、一些男科的炎症:自身在生活中就有一些各种各样的炎症会招致男性不孕不育的呈现。而这些炎症多是由一些细菌惹起,假如不注重起来的话,会致使病菌经输精管管腔进入附睾,招致男性不育的病症呈现。
男性原发性和继发性不育有何区别
由于性生活的不稳定或不确切因素,在许多男性在结婚之前已经有了性生活,因此不能如此诊断男性不育症,不孕不育专家主任医师王忠民认为,如果使用检查精液常规的方法,是随时可以确诊的,在就诊的患者中,只要精液常规存在足以导致男性不育的条件,就可以确诊为男性不育症。
在过去,对于男性不育症曾有两个概念,分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症,是指丈夫可使妻子怀孕,但胎儿不能存活,如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况,而统称为男性不育症。
世界卫生组织所下的不育定义是:至少有12个月的不避孕性生活史,而仍未使配偶受孕。目前我国普遍接受的定义为,至少有两年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。实际上,这种定义是很值得商榷的,有待于根据实际情况更正。
男性不育症也与女性一样,有原发性和继发性男性不育症。原发性男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕,不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的,它不同于特发性不育症的概念,更不是指不明原因的不育症,因而原发性男性不育不是病因诊断名词。继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕,不管这个女子是否是他现在的配偶,也不管受孕的结果如何,而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说,男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此,区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。
男性不育症还有相对不育和绝对不育之说。这种说法是对男性不育症患者的一种概括性的分类方法,这种分类方法对判断男性不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。所谓绝对不育是指该患者的生育能力完全丧失,已难以通过目前的治疗方法治愈。
对于此类患者,应做好思想工作,解释清楚,劝其领养或利用他人捐献的精子作人工授精使妻子怀孕,以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏,但还没有到完全性交和/或射精功能障碍丧失生育能力的地步,经过合理的调养和治疗,还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者,可根据不同情况,采用生活指导、药物治疗、人工授精等措施,达到怀孕的目的。
得了男性不育的危害性
有关医学人士指出:男性不育的危害非常大,有可能会引起睾丸癌,而睾丸癌早期并无明显症状,容易被人忽视,若是已出现扩散还能导致腰部酸痛、骨关节疼痛、泌尿系统梗阻等症状,更严重时可能威胁到男性患者的生命,因此,男性不育危害还是比较大的。
随着社会压力的增大和自然环境的污染等因素的影响,男性不育患者的发病率比以往提高了将近一倍,不孕不育比例明显增多,与此同时,男性精子的质量、数量以及精子的活力也有大大降低。还可能由男性不育引发睾丸癌。
男性不育引发睾丸癌在早期并无明显症状,只有当肿瘤增大到出血、坏死时,才能被人们所发现,若是已出现扩散还能导致腰部酸痛、骨关节疼痛、泌尿系统梗阻等症状,通过情况下容易被忽视。影响男性不育引发的睾丸癌和男性不育的共同因素,单侧隐睾不育发生率30%~60%,双侧隐睾为50%~100%,生殖道感染占不育患者的1/3以上,内分泌紊乱、遗传是不育的主要病因,环境激素中的雌激素作用,对不育的影响越来越大,雌激素对睾丸癌的发生有重要作用。
通过以上对得了男性不育的危害性的介绍,希望大家能从此以后能够重视得了男性不育的危害性。男性不育不但给自己带来无尽的苦恼,同时也让家人都到影响,不要因为这些原因而影响到幸福的家庭。
预防男性不育的措施有几种
预防男性不育疾病的措施
一、按不育病史进行分类:临床上可以分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育,后者指曾有一次或几次生育,以后一年以上,没有采用避孕措施,仍未再有生育者;
二、按治疗可能性进行分类:可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育,有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
三、按病因性质进行分类:可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先开性不育和后天性不育;
四、按引发不育的原因进行分类:按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。
男性不育预防方法有哪些?预防男性不育有妙招
一、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情,如散步、洗澡等,然后再享受性生活。
二、戒烟。数据显示,44%的人认为,吸烟是精子数量下降的最主要因素,因此戒烟势在必行。
三、适度饮酒。大量饮酒可导致精子质量下降,男性应严格按照每日14—28个标准杯(含酒精8—9克),女性减半的推荐量来执行。
四、男性预防不育应少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。
五、把手机放在上衣兜里。手机放在裤兜里、笔记本电脑放在膝盖上、穿紧身裤都会提高阴囊温度,伤害精子,所以应把手机放在上衣兜。
六、控制体重。研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,男性要预防不育应注意控制体重。
七、多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸,也应多吃,利于精子细胞成长。
八、经常去诊所体检。专家指出,病菌感染也是男性不育的重要因素,因此,男性要想有效的预防不育应该经常到医师那里,接受衣原体、前列腺的相关检查,以利于早发现早治疗原发病。
男性不育与从事职业有关
为了调查男性的职业是否影响其生育情况,新加坡国立大学的一个研究小组对640名其配偶无法怀孕或正在接受不育治疗的男性进行了调查,调查结果显示,从事教师职业的男性比普通男性不育的几率高出7倍,从事金融分析的男性不育几率是普通男性的5倍,从事工程技术与公司和电脑管理的男性不育几率是普通男性的3倍。
而从事服务或文员工作的男性患不育的几率最低。另外这项调查还发现,经常抽烟的男性不育的几率是从不吸烟男性的3倍。
尽管研究人员还不能准确地解释出现上述差异的原因,但是他们指出,心理紧张、较高的工作要求和可能的电磁场工作环境都是导致男性不育的主要因素。怀孕:男性不育五大原因
男性不育的误区与应对
健康宝宝的先决条件,必须是健康的精子和卵子结合的结晶。可是,工作压力、环境污染及性病等因素导致男性播种能力呈逐年下降的趋势。由于认识上的误区以及生活习惯而导致的男性不育是完全可以避免和预防的。
男性不育的分类
男性不育的分类是如何进行的?男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者,女方检查正常,男方检查异常。男性不育的发生率为10%左右。造成男性不育症有先天性和后天性之分。下面是对男性不育的分类的介绍,一起来看看吧。
男性不育的分类
男性不育的分类是如何进行的?男性不育症的分类方法较多,一般有以下几种方法:
(1)按病因性质分类:
可分为性不育和病理性不育;品质性不育和功能性不育;先开性不育和后天性不育。
(2)按治疗可能性分类:
可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育,有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
(3)按不育病史分类:
可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育,后者指曾有一次或几次生育,以后三年以上,没有采用避孕措施,仍未再有生育者;
(4)按引起不育的病因分类:
按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。