检查贫血原因需要做什么检查

检查贫血原因需要做什么检查

1、血常规中Hb，RBC低，说明有贫血。MCV低，提示红细胞体积小，可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白，叶酸，B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。

2、贫血患者网织红细胞增多，说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血，蚕豆病或血液恶性肿瘤。必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析，抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。

对于疾病，要对症下药。虽然同为贫血，但是病发症却不尽相同，因而也需要采取不同的措施。对于那些并不知道如何治疗贫血的，相信看完上面的简述，心里一定有了大致的了解。但是，也需要提醒大家注意的事，对于疾病要快点治疗，不要拖延，以防引起更严重的病症。

妇女为何在孕期间易贫血

一种是妊娠期生理性贫血，也称之为“假性贫血”，主要是血液相对稀释所致。

自妊娠第6周起，孕妇体内血容量就逐渐增加，到32 -34 周时达到最高峰，血容量可增加近40% -50% ，约1200 - 1800ml，而红细胞容量仅增加18%-30%，两者不相平衡，形成血液相对稀释，红细胞及血红蛋白浓度下降，临床化验检查即会提示贫血。

第二种原因是妊娠期间造血原料缺乏导致贫血。

众所周知，铁剂、叶酸、维生素Bl2是红细胞及血红蛋白合成的必需原料，妊娠期间对造血原料需要量增加，而补充不足就会引起贫血。据统计，妊娠期消耗铁量在1000mg左右，每日必需额外补充4mg铁，才能维持平衡，这是一般饮食难以提供的。妊娠期叶酸需要量也有所增加，而孕妇胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱，影响叶酸吸收。

同时自尿液中排出的叶酸量增多，以上因素均会导致血清叶酸水平下降。妊娠期间，维生素B12吸收受到影响，导致维生素B12缺乏。另外，即使母体缺铁，缺乏叶酸，胎儿却照常吸收以供造血之用，加重了母体造血原料的缺乏。所以，血液的相对稀释及造血原料的缺乏是造成妊娠期贫血的两大原因。

如果孕妇不知道自己是否贫血，应去医院做检查。同时，在日常生活中，应摄入充足的营养，多吃补血的食物。

怎么检查贫血的原因呢

如果已经确诊了缺铁性贫血,查病因还是比较复杂的,因为引起缺铁性贫血的原因有很多.意见建议:由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内,因此反复,多量失血可显著消耗体内铁贮量.钩虫病引起慢性少量肠道出血,上消化道溃疡反复多次出血,多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失,最终导致体内铁贮量不足,以致发生缺铁性贫血.此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿,人造机械心瓣膜引起的机械性溶血,以及特发性肺含铁血黄素沉着症,均可因长期尿内失铁而致贫血.妇女在月经期,分娩和哺乳时有较多的铁丢失.临床上铁丢失过多在男性常是由于胃肠道出血,而女性则常是由于月经过多.

你有没有出现过这样的症状：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中，如果有的话，那么你就有可能有贫血现象了。贫血是一种常见的疾病，受人身体的体质所影响。主要是由于血液的携氧能力下降，导致身体上的其他器官的供氧不足。如果遇到这类现象，怎么办呢? 分享几个办法

1平时饮食方面，多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜 、黑木耳等，水果有杏、桃、李子、橘子、大枣。

2龙眼肉15g，红枣3～5枚，粳米100g。同煮成粥，热温服。有养心补脾、滋补强壮的功效。

3鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。有补铁的作用，适用于缺铁性贫血。

4.每天2杯 九味的雪盈茶，主要作用是将补血与补气结合在一起，气血双补，从根源上补血，对改善贫血、强身健体能产生事半功倍的效果，利于补血效果的长久持续。

经过上面的介绍之后，想必大家已经了解了贫血的相关症状，在出现了贫血的时候，不要乱吃药，一定要查清楚到底是什么情况引起的，通过食物的补充来进行调解，贫血主要是其中铁元素的含量较少，红枣还有枸杞中是含量比较多了，所以是可以进行补充的，通过上面的介绍之后想必自己已经有了一个自己的食疗方法了吧。

怎么检查贫血的原因呢

如果已经确诊了缺铁性贫血,查病因还是比较复杂的,因为引起缺铁性贫血的原因有很多.意见建议:由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内,因此反复,多量失血可显著消耗体内铁贮量.钩虫病引起慢性少量肠道出血,上消化道溃疡反复多次出血,多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失,最终导致体内铁贮量不足,以致发生缺铁性贫血.此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿,人造机械心瓣膜引起的机械性溶血,以及特发性肺含铁血黄素沉着症,均可因长期尿内失铁而致贫血.妇女在月经期,分娩和哺乳时有较多的铁丢失.临床上铁丢失过多在男性常是由于胃肠道出血,而女性则常是由于月经过多.

你有没有出现过这样的症状：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中，如果有的话，那么你就有可能有贫血现象了。贫血是一种常见的疾病，受人身体的体质所影响。主要是由于血液的携氧能力下降，导致身体上的其他器官的供氧不足。如果遇到这类现象，怎么办呢? 分享几个办法

1平时饮食方面，多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜 、黑木耳等，水果有杏、桃、李子、橘子、大枣。

2龙眼肉15g，红枣3～5枚，粳米100g。同煮成粥，热温服。有养心补脾、滋补强壮的功效。

3鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。有补铁的作用，适用于缺铁性贫血。

4.每天2杯 九味的雪盈茶，主要作用是将补血与补气结合在一起，气血双补，从根源上补血，对改善贫血、强身健体能产生事半功倍的效果，利于补血效果的长久持续。

经过上面的介绍之后，想必大家已经了解了贫血的相关症状，在出现了贫血的时候，不要乱吃药，一定要查清楚到底是什么情况引起的，通过食物的补充来进行调解，贫血主要是其中铁元素的含量较少，红枣还有枸杞中是含量比较多了，所以是可以进行补充的，通过上面的介绍之后想必自己已经有了一个自己的食疗方法了吧。

贫血的初步检查

问：发现贫血，初步要做什么检查?

答：经常有人因为验血时无意中发现自己有贫血的情形而前来门诊就医检查，这时候医师通常会重复检查一次完整血球计数(cbc)，并且加上网状红血球计数(reticulocyte)与大便潜血检查(fobt, fecal occult blood test)。 网状红血球计数如果过高，代表红血球制造速度上升，可能有溶血性贫血或急性出血的情形，需要进一步追查原因。

如果发现大便潜血呈阳性反应，代表消化道出血，医师会进一步安排胃镜或直肠镜，寻找出血的位置与原因，并加以治疗。 大便潜血反应如果呈现阴性反应，而且仍然有贫血情形，则看红血球容积(mcv)的大小来分析贫血的种类，予以对症治疗。

红血球容积如果小于80fl，就称为小球性贫血，最常见原因为缺铁性贫血，需要再检查血清中的铁质(fe)、总铁质结合容量(tibc)与铁蛋白(ferritin)。如果确定为缺铁性贫血，则补充铁剂。

红血球容积如果大于100fl，称为大球性贫血，常见原因为维生素b12缺乏、叶酸缺乏与甲状腺功能过低，需再检查血清中的维生素b12、叶酸与甲状腺刺激素(tsh)，若有不足情形，则给予补充。

如果上述检查结果都正常，需排除慢性疾病、肾功能异常、遗传性贫血与癌症等情形。

如果持续贫血，一直找不出贫血的原因，就需要转诊，给血液科医师深入检查。

缺铁性贫血检查

1、贫血的检测方式与时间

孕期是否贫血，必须以抽血来检测。女性每100CC血液中，血红素必须介于12-14gm/dl，如果小于12gm/dl，即为贫血。女性怀孕后，至医院做第一次产检时，医师就会帮孕妇抽血检查是否有贫血问题。之后的产检就不会再有这个项目的检查，除非孕妇觉得头晕无力、虚弱，医师才会再度检查。

2、可以在家自行观察眼睑部位

如果孕妇怀疑有贫血的问题，其实可以对着镜子用手指将下眼皮往下拉，看眼睑的部分有没有泛白。如果泛白，则表示贫血，建议至医院抽血确认。

3、血象

呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。

4、骨髓象

增生活跃或明显活跃;以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐，血红蛋白形成不良，呈「核老浆幼」现象。

5、铁代谢

血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L;转铁蛋白饱和度降低，小于15%，sTfR浓度超过8mg/L。血清铁蛋白低于12μg/L。骨髓涂片用亚铁氰化钾染色(普鲁士蓝反应)后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒;幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼红细胞少于15%。

6、红细胞内卟啉代谢：FEP>0.9μmol/L(全血)，ZPP>0.96μmol/L(全血)，FEP/Hb>4.5μg/gHb。

贫血的检查

血常规检查

有无贫血及贫血严重程度，是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数，即平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等可对贫血进行红细胞形态分类，为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变，有否疟原虫和异常细胞等。

骨髓检查

骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血，白血病，骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变，髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性，骨髓检查与血常规有矛盾时，应做多部位骨髓检查。

发病机制检查

贫血的发病机制检查如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。

贫血做什么检查

  贫血具体需要做哪些检查呢，一般贫血的病因是不同，贫血的种类也多样，如果贫血不严重只是很轻度的贫血，是可以不用去检查的，日常注意一下自己的饮食，在饮食中改善就可以了。如果比较严重的贫血患者最好去做一下检查了，因为人群中最常出现就是缺铁性贫血，就是因为日常饮食不健康引起的贫血，去医院做检查的时候，只要做下最简单的血常规检查就可以了。

  如果是正好患有的贫血不是最常见的缺铁性贫血，血常规应该是不能检查出贫血病因的，这个时候可以进行别一些别的检查，贫血的发病机制检查和骨髓检查，不过这种几率真的是很小的，一般我们只要进行血常规检查就可以了

   血常规检查后，可以看一下红细胞和血红蛋白的数量，如果发现红细胞和血红蛋白的数量表示是患有贫血的，也不用太着急，这就是一般缺铁性贫血，缺铁性贫血只要改善一下日常饮食，保证日常饮食中能摄取的铁元素够高，这样可以补血，改善贫血。日常饮食的食物有动物肝脏、海带、红枣、黑芝麻等等，自己可以详细查一下。

  血常规检查后，除了可以在饮食上改善贫血，我们还需要多做一些运动，通过调整呼吸，提高自己的肺活量，可以改善贫血造成的胸闷气短，容易没有精神，容易疲劳，食欲不振，恶心呕吐，四肢乏力等现象。运动除了有助于贫血得到改善，还可以使增强体魄，调整好呼吸。所以贫血患者多多注意饮食和做一下运动，对自身是个非常好的习惯。

贫血的诊断检查

除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括：

1、网积红细胞计数，校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%)。

2、MCV及MCHC 的测定。

3、外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。

4、骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。

尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。