微创治疗胆总管结石好吗

微创治疗胆总管结石好吗

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。

微创治疗胆总管结石好吗

微创手术器械的应用，改变了传统手术的方式。给医生操作手术带来便利的同时，带给患者较小的手术损伤。传统手术是开腹手术，而微创手术操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，大大地减少了手术的盲目性，有时可以诊断和治疗同时进行。

微创外科手术所用的照明可深达手术部位，但做手术的医生的手不进入体内，大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

另外，传统手术分离组织广泛，出血量比较大，而微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，再加上采用了超声刀等先进的止血器械，这些都有助于减少出血量。

上面就是对微创治疗胆总管结石好吗的介绍，通过了解之后我们知道微创治疗疾病能够让伤口很小，治愈之后身体也特别容易恢复，所以朋友们在平时出现疾病治疗的时候可以选择这种方法，另外在平时生活中为了避免疾病的出现，我们一定要保证良好的生活习惯。

胆管结石可以排出吗

胆管结石有可能排出来。

不论原发性还是继发性胆总管结石，如果直径恰当，也有可能经过肝胰壶腹通过十二指肠大乳头排出肠道，但是这种情况在临床上非常少见。 不仅胆管结石很难自行排出肠道，反而还会坎顿在壶腹部，引起急性胆管炎和急性胰腺炎。

因此，对于胆管结石，不应寄希望于其能够主动排除肠道，而应当及时给予干预治疗。目前对于胆管结石有很多微创和介入的方法可以选择，比如内镜ERCP取石、腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石， 以及经皮肝穿刺胆高清取石。这些方式创伤小、恢复快，而且手术效果良好。

胆结石的分类有哪些

1、 胆总管结石：多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史，然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。

2、原发性胆总管结石：为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。

3、继发性胆总管结石：是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

4、胆囊结石：约60%的病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上腹胀闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。

5、肝内胆管结石：单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛，往往在B超、CT等检查时才被发现。肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。

6、肝外胆管结石：可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。

排胆结石的方法

胆囊摘除：胆囊是人体重要的消化器官，如果仅仅因为胆囊内有结石，就把胆囊摘除，那么，人体的生理代谢将发生改变，会造成许多并发症及不良反应：

第一，容易发生消化不良、返流性胃炎和食管炎等并发症。

第二，由于缺乏胆囊分泌的免疫球蛋白，其远期结肠癌的发病率会高于正常人。

第三，摘除胆囊后，胆总管结石、左右肝管结石的发生机会就会增大。

目前许多患者在医治胆结石时存在很大误区，以为把胆囊给摘除了就不会再长结石了，却不了解结石还会出现在肝和胆总管里。因为胆囊只是一个仓库，而产生结石的工厂在肝脏。 因此，摘除胆囊必须慎重，除非胆囊已丧失功能，不得已而摘除。那么胆结石如何排石哪?

我们先来说微创保胆取石，这种手术主要适用于2cm以上的结石，微创“保胆取石”术是借助先进纤维胆道镜(内镜)，在腹部切开一个2cm左右的切口，胆道镜从该切口进入，胆囊底部打个小洞，把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石干净后胆囊底部做人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口立即缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合;术后第二天即可下床，3-5天即可出院。 所以说，“保胆取石”术是目前治疗胆囊结石方法中创伤最小的手术方法。

药物排石像以下情况可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物有秋麟柠檬烯。治疗适应症有：

①胆囊结石直径在2cm以下;

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;

③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;

④病人的肝脏功能正常;⑤没有明显的慢性腹泻史。

所以胆结石如何排石要根据患者的具体情况来考虑，可以药物溶石的尽量药物排石，通过服用对症的药物可以对患者的易生成结石的体质进行有效的调理。无法药物排石的可以对患者选择微创手术进行有效的治疗。

上面也有说到，如果盲目的就进行摘除胆囊的话，势必会对人内部的代谢产生影响。那么排胆结石就需要微创保胆取石和药物排石这两个方法了，当然患者要根据自己本身的情况，合理的对这两种方法进行选择，当然还要自身树立一定能够医治好的信心，保持一个积极的心态，通过手术早日摆脱病症的困扰。

胆囊多发结石怎么办

1.腹腔镜下进行胆囊切除+胆总管取石术。一次性解决胆囊结石及胆总管结石，腹腔镜手术是微创手术，恢复很快，疤痕很小。胆总管也不必放置T管(我们这种手术一般都不放置T管)。这是目前最为理想的方法。

2.开腹进行胆囊切除+胆总管取石术。也是一次性解决胆囊结石及胆总管结石，但这种传统的开腹手术相对于腹腔镜手术创伤较大，恢复较慢，疤痕较大。胆总管一般放置T管，需带管1个月以上，生活上不太方便。

3.先行内镜进行胆总管取石(ERCP+EST取石)，然后再行胆囊切除术，胆囊切除有开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除两种方法，一般选择腹腔镜胆囊切除术。这种选择实际上需要两场手术。

肝内胆管结石的治疗方法

微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。

手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。

残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。

总结:如果得知自己得了右肝内胆管结石不要过多的惊慌,平常心对待,积极的治疗即可,不要被他过长的名字所吓到。

胆管结石治疗方法

1、保守治疗

少数胆总管少量小结石可通过排石治疗达到清除结石的目的,但该方法有引起十二指肠乳头梗阻、胰腺炎的巨大危险。

2、手术治疗

胆总管结石的手术治疗通常采用的而且疗效肯定的是,通过常规手术方法-剖腹、胆总管切开取石。

3、腔镜治疗

胆总管结石的腔镜治疗可通过纤维十二指肠镜行胆道逆行造影,在了解结石的具体部位数量和大小后行十二指肠乳头切开,用金属网篮取石;该方法属微创治疗,不需要手术但是需具备一定条件的医院才能开展,亦存在引起胰腺炎、出血、穿孔等严重并发症的危险。

胆囊息肉行胆囊切除后对人体的影响

胆囊切除术是目前治疗胆囊息肉最为主要的方式，很多胆囊息肉患者最为关心的是失去胆囊以后会不会对身体造成一些……

胆囊切除术是目前治疗胆囊息肉最为主要的方式，很多胆囊息肉患者最为关心的是失去胆囊以后会不会对身体造成一些影响。这样的关心也是人之常情，接下来我们就让胆囊疾病专家给大家介绍胆囊切除手术以后对人体会产生哪些影响?我们来看看胆囊疾病专家是怎么说的吧!

胆囊切除以后对人体造成的影响如下：

1、导致结肠癌

胆囊被切除以后，患者患上结肠癌的几率将大大增加，最近几年许多学者发现不少结肠癌患者曾经都得过胆囊息肉。这主要是因为胆囊切除以后次级胆酸大量增加，这种物质会刺激结肠粘膜细胞，长时间这样的话，就会得结肠癌。

2、胆总管结石高发

相关调查研究表明，胆囊切除以后胆囊切除以后胆总管结石的发生率也上升不少，这是因为胆囊切除以后，胆囊对胆总管内流体的压力逐渐升高，引起了胆总管代偿性扩张，从而使得胆总管内的胆汁形成漩涡，最终形成结石。

3、导致胆管损伤

胆囊切除手术是肯定要碰到胆总管的，这样就胆总管就有损伤的几率，几率是0.29%~2.3%，并且胆总管损伤以后死亡率极高，很久以前达到了5%~8%，现在还有0.17%。

4、消化不良

胆囊切除以后，患者再吃油腻的食物的时候，已经没有高质、足量的胆汁相助了，身体就容易出现消化不良、腹胀、腹泻的不适症状。

可见胆囊切除以后对人身体的影响还是非常大的，如果您不幸得了胆囊息肉的话，要考虑清楚了再做手术，最好征求一下医生的意见。毕竟医生在这方面是有丰富的经验的，他们会针对不同患者的情况进行针对性的治疗，一段时间以后身体都是会恢复健康的。

肝内胆管结石的治疗方法有哪些

1.微创保肝取石术

微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。

2.手术治疗

手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。

3.残石的处理

一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。

胆结石和胆囊结石有何区别

很多人认为胆囊结石就是胆结石，但如果严格来说在，这种说法是不对的。具体的说，胆囊结石是隶属于胆结石的一种疾病。根据结石发生部位的不同，胆结石可分类为胆总管结石、胆囊结石、肝内胆管结石。1、胆总管结石多见于胆红素结石。胆石可以原发于胆总管，也可以来自胆囊或肝内胆管。当胆石在胆总管内卡住时，病人出现疼痛，常有黄疸、寒战、发热，大便呈灰色，小便颜色加深如浓茶一样。如此时又有胆总管炎症时，就能导致高热、昏迷等严重征象。当胆石移动位置或从胆道口排到十二指肠内，病人的黄疸及炎症症状都可趋向消退。2、胆囊结石多为胆固醇和混合性结石。胆石在胆囊内，一般不引起黄疸，也不产生绞痛。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感，有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。吃完油腻食物后，症状会加重。也有部分病人可以终身没有症状。3、肝内外胆管结石多为胆红素结石。肝内胆管结石占胆石症的15%左右。由于胆石较小，呈泥沙样，容易往下流动，因此多数同时有胆总管结石。通过上述的描述我们可以确切的知道，胆囊结石是属于胆结石的一种，二者不可混淆。