生活中诊断类风湿性关节炎的方法是什么
生活中诊断类风湿性关节炎的方法是什么
怕冷:病人手指对寒冷格外敏感,一遇冷水很轻易发白、发紫、麻痹、蚁走感甚至疼痛。这是由于指端动脉遇冷易于痉挛,医学上称其雷诺氏现象。
肌萎:类风湿病人早期即往往具有指骨肌肉萎缩,与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的梭状豆菱茄状改变。
色沉:在病变指间关节的背侧,往往见有色素沉着而发暗褐(黑)色。与此同时,局部皮肤可呈角化而增厚。
对称:类风湿关节炎指关节损害的突出特点为两手呈对称性。有时早期仅见中指近
类风湿的诊断:
一、关节影像检查:可以准确的了解病人的具体情况。在病情发作时,患者的关节会受到明显的损伤,而且不同的发病时期,患者的关节受损情况会有所不同,所以通过关节影像检查可以准确的判断类风湿患者的病情进展情况。x线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变,是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节ct、mri、同位素等检查。这也是类风湿的诊断方法之一。
二、滑液检查:必不可少的检查方法。在类风湿患者发病期,滑液会表现出与之对应的病变特点,因此,滑液检查是不可或缺的一种可以准确判断患者病情的诊断方法。滑液可以在一定程度上反映了关节滑膜炎症,特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。这也是类风湿的诊断之一。
三、自身抗体:可以有效的判断出患者的病情。通常情况下,想要诊断类风湿,在临床上常用的自身抗体有:抗核抗谱、类类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体,对弥漫性结缔组织病的诊断有很大的作用。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别
想要了解和区分开风湿性关节炎与类风湿性关节炎,我们还要分别比较风湿性关节炎与类风湿性关节炎的概念以及治疗的方法和临床的表现。
类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展, 人们对类风湿也认识得越来越清楚。晨僵是类风湿关节炎的首个症状,早上起来患者会发现关节不灵活,起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿性关节炎功能活动分级
Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。
Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。
Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。
Ⅳ级:生活不能自理或卧床.
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
上文我们介绍了什么是风湿性关节炎以及什么是类风湿性关节炎,风湿性关节炎与类风湿性关节炎存在很大的差别,在了解了上面的文章后我们懂得了风湿性关节炎与类风湿性关节炎在检查,预后,病因,治疗,发病情况等的差别。
治类风湿关节炎不一定都要用激素
很多人以为,关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标,除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病,如感染性心内膜炎,慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60%左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。
现在,类风湿关节炎已不是不治之症,只要能早期诊断,抓紧时机进行积极正确的综合治疗,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药,而不是激素,仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。
类风湿的护理工作要做些什么
1、要建立信心。类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病,类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作,打持久战,战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视,避免类风湿性关节炎病情加重,导致残障危害。
2、要早期诊断。现代医学认为,对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例,是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ,单从体征得到诊断的,约占 30%。通过化验检查得到诊断的,不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治,尽早得到康复。
3、要避寒保暖。中医认为,类风湿性关节炎主要由于遭受风寒湿邪的侵袭,导致经脉痹阻,气血运行不畅所致。因此,要养成自我保护的意识和习惯,冬天要戴手套。
类风湿因子高是类风湿关节炎吗
类风湿因子是一种人自身体内,产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成,并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。类风湿因子,是诊断类风湿关节炎(RA)的重要血清学指标,是类风湿性关节炎患者血清中,常见的一种抗体,但是类风湿因子高,不一定就是类风湿关节炎。
类风湿因子高,不能确诊为类风湿性关节炎,因为类风湿因子,可以在多种疾病中出现,包括自身免疫病(如类风湿关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等)、感染性疾病(如结核、细菌性心内膜炎)、非感染性疾病等。
感染因子或结缔组织内在代谢异常,在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中,浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体性质转变为异体,刺激关节滑膜中,浆细胞产生类风湿因子。抗原抗体复合物,能促进吞噬、引起溶酶中酶的开释,滑膜细胞的溶酶体膜很易脆裂,其开释的酶导致关节组织损作、发炎,导致类风湿性关节炎产生。
风湿关节炎的检查项目有哪些
骨病专家指出,要想使风湿关节炎得到尽早的治疗,那么检查工作一定要做好,目前临床上诊断类风湿关节炎时要做很多项检查,主要以抗Sa抗体和Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体为主,这些检查可以准确的诊断出类风湿关节炎。
1.抗Sa抗体:正常人为阴性。该抗体对风湿性关节炎具有诊断特异性,在未经选择的类风湿性关节炎病人中,抗Sa抗体的阳性率为42.7%,其特异性高达98.9%。抗Sa抗体与类风湿性关节炎的严重程度有一定的相关性。目前认为抗Sa抗体是一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体。在发病的早期即可检出,且其滴度与病情活动和治疗效果一致,提示测定该抗体有助于RA的早期诊断、病情监测和指导治疗。抗Sa抗体可作为RF的补充,尤其对RF阴性的类风湿性关节炎患者,成为诊断RA的一个指标。同时抗Sa抗体可对病情活动度的监测及治疗有一定帮助。
2.Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体:Ⅱ型胶原是风湿性关节炎的重要自身抗原之一,CⅡ免疫造成的关节损伤在疾病的发生发展中具有重要作用。正常人为阴性。30%~67%的RA患者血清及滑液中可检测出Ⅱ型胶原抗体,对RA诊断的特异性为97%。该抗体见于RA发病初期甚至在关节破坏之前,抗体阴性的患者在病程中始终阴性,抗体阳性患者的滴度在病程中基本保持不变。因此,有助于RA的早期诊断。
风湿关节炎的治疗方法有很多,如何进行有效检查呢,其实检查项目确实是很多的,尤其是通过一些有效的检查能够正确的诊断是不是得了风湿关节炎了,一旦有人得了这样的疾病,希望能够做好上面的一些检查措施,更好的判断一下风湿关节炎疾病。
类风湿患者可吃辣椒吗 类风湿性关节炎的护理工作要做些什么
类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病,类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作,打持久战,战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视,避免类风湿性关节炎病情加重,导致残障危害。
现代医学认为,对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例,是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ,单从体征得到诊断的,约占 30%.通过化验检查得到诊断的,不过20%.因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治,尽早得到康复。
中医认为,类风湿性关节炎主要由于遭受风寒湿邪的侵袭,导致经脉痹阻,气血运行不畅所致。因此,要养成自我保护的意识和习惯,冬天要戴手套。
类风湿性关节炎的护理工作要做些什么
1、要建立信心
类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病,类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作,打持久战,战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视,避免类风湿性关节炎病情加重,导致残障危害。
2、要早期诊断
现代医学认为,对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例,是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索,单从体征得到诊断的,约占30%。
通过化验检查得到诊断的,不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治,尽早得到康复。
类风湿关节炎鉴别诊断
1、滑液检查
外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。
2、血沉
即红细胞沉降率(esr),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值:儿童<10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。
3、抗链球菌溶血素“o”
简称抗“o”或aso。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析。
4、类风湿因子(rf)
类风湿因子是一种身体内产生的抗igg的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是,把rf阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的。
5、c反应蛋白测定
亦称丙种反应蛋白,简称crp。正常人为阴性,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达33mg,其阳性率为百分之八十。crp的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行。
除了上述几项检查,另外,x线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和x线所见综合到一起,则能够作出相当可靠的诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足做透,因为这依上来看,类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时,明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。
类风湿性关节炎会遗传吗
一、类风湿性关节炎是一种生活中很常见的疾病,该病不仅会给患者自身带来痛苦,同时还会贻害自己的子孙,因为类风湿性关节炎具有一定的遗传性。看到这里也许会有朋友问:类风湿性关节炎真的会遗传吗?以下是专家对此的全面介绍:
二、类风湿性关节炎病人家族中,类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2~10倍。曾报道29对单卵双胎子中,有两对患类风湿性关节炎,另一对虽分居两地,但在53岁和56岁时,也都发生了类风湿性关节炎。
三、我们对100例类风湿性关节炎患者的调查中,发现有家族史者仅5例,有的是兄弟姐妹中不止一个患类风湿性关节炎,有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但究竟是否由遗传得来,尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外,还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。
四、国外有人分析了患类风湿性关节炎的孪生子28对,其中25对有一人患类风湿性关节炎,另3对是两人均患类风湿性关节炎。美国学者对患有类痛风风湿性关节炎的印第安居民的家族史作了调查,不能提出本病具有遗传因素的结论。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别:
类风湿性关节炎功能活动分级
Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。
Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。
Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。
Ⅳ级:生活不能自理或卧床。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别:
发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别:
病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别
实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
诊断类风湿的7大步骤
想要诊断类风湿都有哪几个步骤:
1、血象:有正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
2、高粘滞综合征:类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滞综合征。
3、类风湿因子:类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子,有IgM、IgG和IgA类风湿因子。
4、X线检查:关节X线片可见到关节面模糊,有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松,软组织肿胀,骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。
5、C-反应蛋白(C-RP):也称丙种反应性蛋白,正常为阴性。类风湿病早期和急性风湿热期,血清中可达33毫克/升,其阳性率为80%~90%。
6、免疫球蛋白测定:免疫球蛋白IgA、IgG、IgM测定,与年龄、病情、季节及用药情况等有关。一般在病程早期或伴有明显的血管炎患者,IgM增高较明显;病程中期以后增高,且病情重、病程长;年龄增加,IgG的增高更为明显,甚至高于正常值的1~2倍。
7、血沉:类风湿性关节炎活动期,绝大多数病人血沉均加快。在类风湿性关节炎中,血沉的快慢与类风湿病变的活动程度常相一致,轻度活动者20毫米~40毫米/小时;中度活动者40毫米~80毫米/小时;高度活动者>80毫米/小时。
想要诊断类风湿都有哪几个步骤?以上就是一些诊断类风湿的方法,希望可以给大家了解病情带来帮助。