咽扁桃体肥大可导致鼻塞

咽扁桃体肥大可导致鼻塞

医生都有一种职业习惯，就是患者来看病时，往往首先下意识地观察患者的脸色和表情。这或许就是中医诊断所指的“望”。有很多时候，医生通过“望”便能推测出患者的病情。

如果来耳鼻喉科看病的患者是一位儿童，表情傻傻的、一直张着嘴，医生便会推断孩子可能是患了增殖体肥大。因为增殖体肥大的儿童，会有一种特殊的称为“增殖体面容”的表情。增殖体肥大的儿童鼻呼吸阻塞，只能长期用口呼吸，于是嘴巴经常张开着，嘴角肌肉松弛，表情木油，反应迟钝。

患增殖体肥大的儿童，除了目呆口张、缺乏表情之外，还有打鼾、鼻阻、流涕、磨牙、遗尿、夜间惊叫等表现。如果检查儿童的鼻子和咽部，并拍摄X光片，便能准确地进行诊断。

增殖体肥大和扁桃体肿大，是引起儿童鼻塞的重要原因。增殖体又叫咽扁桃体，是长在鼻咽顶部的淋巴组织，隐藏在鼻腔的后部，鼻咽腔的顶后壁处。由于儿童鼻咽腔比较狭小，当增殖体增生肥大时，就会挡住鼻后孔，使鼻呼吸阻塞。

人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团的称为扁桃体，以领部的两个最大，也就是大家通称的扁桃体，其实正确的名称应叫额扁桃体。当扁桃体肿大时，张开嘴巴，便可看到在咽后左右两边因肿大而凸出的扁桃体。

增殖体或扁桃体等咽部淋巴组织，就如同哨兵守卫在咽口的大门，对人体的健康有着重要的保护作用。它可以产生淋巴细胞、免疫抗体，能吞吃掉随食物或空气侵入的细菌和病毒，具有极强的防御机能。

腺样体肥大的病因有哪些

小儿腺样体和扁桃体一样，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等，既有体液免疫作用，也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大，影响临近器官及身体健康，则称为腺样体肥大。腺样体还可以能生成多种免疫球蛋白，如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA，是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗过敏的一道主要的免疫防御屏障，在局部免疫调节中起重要作用。

自幼年起逐渐增大，4-6岁增至最大，在6-8岁保持稳定，8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大，腺样体肥大常与慢性扁桃体炎和鼻窦炎合并存在，常常还并发渗出性中耳炎。腺样体肥大的临床表现有患儿张口呼吸，鼻塞，睡觉时打鼾，睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容。

引发腺样体肥大的主要因素有：

炎症因素：本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。

遗传因素：本病也常常有家族遗传史。多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同作用所致。这其中，遗传因素的作用大小可用遗传度来衡量。遗传度是在多基因疾病形成过程中，遗传因素的贡献大小。

正常儿童腺样体内存在多种细菌，但平时并不发病。当气温发生变化，孩子营养不良、抵抗力下降时，可导致腺样体炎症，反复发作可以导致腺样体肥大。

经常接触过敏原、空气污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎也可导致腺样体肥大。尤其是过敏性体质的儿童更容易发生腺样体肥大。

当过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、上呼吸道咳嗽综合症、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中可反复刺激使腺样体，久之可导致腺样体肥大。

扁桃体发炎的症状

1、有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常有急性发作病史。

2、常自诉咽干，发痒，异物感，刺激性咳嗽，口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。

3、常有消化不良，头痛，乏力，低热等症状。

4、扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。

5、扁桃体大小不定，儿童、青年多属增生者，扁桃体肥大;成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。

6、主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。

7、由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。

8、由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

得了急性扁桃体炎怎么办

1，患者不能吃辛辣刺激的食物，扁桃体发炎本来嗓子就肿胀了，再吃刺激的食物会加重病情。

2.患者要多喝水排除细菌感染后在体内产生的毒素。发病时应卧床休息。

3.保持大便通畅，大便秘结时可服用缓泻药。

4.小儿体温过高时，可送孩子就医或采取一些物理降温方法。

5.保持口腔清洁无味，多漱口。

6.为预防疾病的反复发作，应注意锻炼身体，增强体质，增强抗病能力。

7，咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。

治疗方法：

1.一般治疗

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻，使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。有扁桃体肥大，可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗

对于鼻咽阻塞症状严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查，排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围，并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下，用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁，将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。

扁桃体介绍与扁桃体变大的治疗

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。

扁桃体为咽部集结的淋巴组织。一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体，是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。

婴儿体内的淋巴组织较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。

分级

I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓。

II度：超过咽腭弓。

III度：肿大达咽后壁中线。

临床表现

1.耳部症状

由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

2.鼻部症状

扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状

由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状

腺样体肥大能自愈吗

一、孩子2岁至六岁期间，是腺样体增殖旺盛的时期，十岁以后腺样体会逐渐的萎缩，所以一部分患儿是可以自愈的，但是时间比较久。还是建议大家尽早发现孩子的异常，及时进行干预治疗，避免耽误孩子的生长发育。如果不及时治疗，除了会导致孩子形成腺样体容貌之外，更怕孩子会在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象，那样对孩子的生命安全是有威胁的。所以即使腺样体肥大，家长还是需要带孩子去医院定期检查的，按照医生的嘱咐在各方面多加注意，避免病情恶化。

二、腺样体肥大是患者的腺样体发生循环性病理增生导致的。例如慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等炎症反复发作，就会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔的引流，同时炎症分泌物又会刺激腺样体继续增生。这样不断的恶性循环，最终就导致了腺样体肥大。

三、腺样体肥大会使患者产生咳嗽，患者经常会用口呼吸，导致头部会缺血、缺氧，出现头痛、记忆力下降、反应迟钝的现象。甚至还会出现腺样体面容，因为患者会长期用口进行呼吸，气流会冲击硬腭会使硬腭变形，高拱，时间一久面部的发育就会变形。出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙凸出等面容。

四、腺样体肥大能自愈。腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面，咽的上面，是一团淋巴组织。手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。小儿腺样体肥大是儿童较为常见的疾病系统是由腺样体增生引起的家长了解腺样体及其与儿童专业疾病的关系很有必要。

如何辨治咽扁桃体肥大

诊断和鉴别

根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断。要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别。

治疗

1.一般治疗 注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻，使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴有扁桃体肥大，可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗 对于鼻咽阻塞症状严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查，排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围，并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下，用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁，将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。

临床表现

1.鼻部症状 咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

2.耳部症状 由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

3.呼吸道感染症状 由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。[美食中国]

5.局部检查 可见咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血。颈部可扪到肿大的淋巴结。

6.全身症 主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。

扁桃体肿大的介绍

扁桃体肿大的介绍

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。

扁桃体为咽部集结的淋巴组织。一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体，是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。

婴儿体内的淋巴组织较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。

分级

I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓。

II度：超过咽腭弓。

III度：肿大达咽后壁中线。

临床表现

1.耳部症状

由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

2.鼻部症状

扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状

由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

孩子流鼻血是怎么回事 咽扁桃体肥大和鼻腔异物

由于幼儿的抵抗力比较多，咽扁桃体肥大和鼻腔异物能使鼻粘膜发生炎症和充血，从而导致流鼻血。

如何正确判断小儿扁桃体肥大

1小儿扁桃体肥大症状之一：咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。孩子会出现鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

2小儿扁桃体肥大症状之二：听力减退和耳鸣、耳闷。

3小儿扁桃体肥大症状之三：分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，导致小孩出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

注意事项：

建议家长们平时多注意小孩的举动，当发现孩子说话声音沙哑、喜欢用手抓喉部时，我们应当及时制止疾病，以免对小孩的健康造成危害、威胁，孩子后天的生长发育和体质!

什么叫腺样体肥大

腺样体是就是咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，在正常生理情况下，6-7 岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人基本消失。如腺样体增生肥大，并且引起临床症状者，称腺样体肥大，其主要症状以呼吸道症状为主，主要有鼻塞和张口呼吸，家长可能发现孩子夜间打呼噜，甚至有憋气现象。

宝宝得了扁桃体肥大症怎么办

我的宝宝鼻塞扁桃体肥大症，宝宝会表现为经常性张口并用口呼吸，还能听到呼呼的鼻音。睡觉的时候会有鼾声，甚至发生瞬间呼吸暂停，这非常的危险。其实爸爸妈妈不要过于着急，宝宝到6～7岁后咽扁桃体会自然变小，无需治疗。如果导致宝宝患有中耳炎或者有呼吸暂停的现象发生时，可以通过手术切除肥大部分，宝宝越早做手术，对宝宝日后的影响就越小。

宝宝经常流鼻血是什么原因 孩子流鼻血的原因有哪些

1、饮食问题

孩子吃过多上火的食物，如河虾、桂圆、荔枝、辣椒等，再加上身体补水不足，就会导致孩子体内阴虚火旺，从而流鼻血。此时家长们应该帮孩子停掉零食，平时多饮水。

2、缺乏维生素

小孩子正处于身体发育阶段，饮食均衡才能全面摄取维生素，避免孩子挑食很重要，如果孩子血液中缺乏维生素C、K、P或矿物质钙等营养成分，也容易引起流鼻血。

3、急性发热性传染病

如上呼吸道感染，流感、麻疹、腮腺炎等，会导致头部高热，让血管发生中毒性损害，使鼻粘膜剧烈充血、肿胀、变干，从而导致鼻腔毛细血管破裂流鼻血。

4、鼻窦炎

小孩患有鼻窦炎，尤其是溶血性链球菌感染的急性上颌鼻窦炎引起鼻出血的比较多，但是常常被人忽视。

5、咽扁桃体肥大和鼻腔异物

由于幼儿的抵抗力比较弱，咽扁桃体肥大和鼻腔异物能使鼻粘膜发生炎症和充血，从而导致流鼻血。

6、百日咳

在百日咳发病初期，尤其是痉咳期，剧烈阵咳可导致静脉压增高，血管破裂从而流鼻血。

7、外界因素

如果孩子在过冷、过热、过干燥或有鼻部受到外伤的情况下，也会导致鼻腔出血。因为鼻粘膜很薄，血管很多，小孩子的鼻粘膜比成人更为脆弱，一旦受到外部刺激，极易流血。

患上扁桃体肥大危害大吗

患上扁桃体肥大危害大吗?扁桃体肥大是一种比较常见的症状，患上扁桃体肥大会时时刻刻的影响我们的身心健康，扁桃体肥大多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素导致的，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下!

一、扁桃体肥大的症状

1.呼吸道感染症状：由于炎症下行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

2.腺样体面容：由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。

3.耳部症状：由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

4.鼻部症状：咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

5.全身症：主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。

6.局部检查：可见咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血。颈部可扪到肿大的淋巴结。