分娩时为何要做会阴侧切

分娩时为何要做会阴侧切

会阴侧切是很多顺产妈妈非常关心的一个问题，虽然多数的会阴侧切产后都能够恢复良好，但如果能够避免是再好不过的了。

所谓“会阴侧切”，是指在第二产程过程(指宫口开全到胎儿娩出这个阶段)中，因某些医学需要对会阴部的阴道侧壁进行切开的手术。

在国外，会阴切开有正中切开和侧切两种，而国内基本上都是侧切，很少有正中切开。

会阴侧切术的目的是预防软产道损伤。由于分娩过程中，阴道粘膜、粘膜下方的肌肉尤其是肛门括约肌都有可能撕裂，因此，预防性切开会阴，使得软产道扩大，避免胎头娩出时损伤会阴。

通常情况下，第一胎的产妇会阴切开的可能性较大，但并非所有初产妇都需要，主要针对以下情况：

①阴道分娩需行产钳或吸引器助产时;

②胎儿过大时;

③早产婴分娩为预防颅内出血;

④胎儿缺氧——胎心或羊水不正常，需迅速娩出胎儿时;

⑤初产臀位阴道分娩，为减少胎头娩出时的困难;

⑥会阴条件不好，组织紧且弹力差;

⑦产妇有高血压、心脏病等异常，第二产程不宜过度用力时，会阴切开多做侧切，亦可正中切开，视分娩时具体情况而定。

因此，会阴侧切是基于医学需要，并非随意进行的。

所以，孕妈们不要妖魔化会阴侧切。而对于医生来说，我们能做的就是降低会阴侧切率，尽量让产妇少挨这一刀。

孕妇分娩时为何要做会阴侧切

很多妈妈面对分娩有很多疑惑，尤其是听说要做会阴侧切，往往很抵触害怕，下面我们请专家来谈谈，产妇分娩时一般在什么情况下药做会阴侧切。通常产妇在以下几种情况要做会阴侧切：

1、胎儿过大，第二产程延长，胎儿出现宫内窘迫。

2、施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。

3、产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。

4、产妇曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。

5、会阴紧，不切开将发生会阴严重撕裂者。

6、早产(以减少颅内损伤)或胎儿须迅速娩出者。

对于会阴侧切，不少产妇都会感到恐惧。其实，进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等，会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越和长，缺氧的机会越多。所以，做侧切可扩大会阴，保护胎儿，使其尽快出生。资料证明，有侧切指征时，做会阴侧切与不做会阴侧切，和胎儿有无氧气。有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药，产妇可无痛觉。胎儿娩出，将侧切部分对齐缝好，5天后拆线，便可恢复原样。

对自然分娩的这些误解要不得

很多准妈妈选择剖宫产，是因为对自然分娩存在一些误解。

误解1：自然分娩会改变骨盆结构，难以恢复。自然分娩的确会改变骨盆结构，但是却是向好的方向发展，如使臀围增宽，更加丰满，反而增强了女性的形体美感。

误解2：如果自然分娩不成，还要剖宫产，吃“二遍苦”。其实如果准妈妈不适合自然分娩，医生会提前要求剖宫产，而不会到了产床上再作改变。多数顺转剖的妈妈都是因为在产程中进展不好或者胎心不好等原因而做剖宫产。

误解3：然分娩挤压宝宝头部会影响孩子智商。真实情况是：当宝宝头部穿过产道时，颅骨会产生自然重叠，保护脑组织，所以脑组织并不会因为自然分娩而受损。

误解4：自然分娩使阴道松弛，影响性生活。自然分娩后，阴道的确会松弛，但只要坚持锻炼骨盆肌肉，阴道会重新恢复紧致。

分娩来不及去医院怎么办

如果还没出发，孩子已经快生出来了，就不要勉强去医院了，最好待在家里，以免将孩子生在路上受到感染或损伤。

确定在家里分娩时，首要事情就是拨打120，说明自己的情况，请求派医护人员到家里协助分娩。如果护理人员到来之前孩子已经出世，注意不要自行剪断脐带。万一剪脐带的剪刀消毒不干净，很容易造成细菌感染。

另外，万一准妈妈一个人在家，打完120后要记得先把家门打开，以免医护人员到来时，准妈妈因为疼痛打不开门，耽误时间。

还有，即使分娩顺利，孩子已经出生，也不应该就此留在家里，最好随救护车到医院处理胎盘。胎盘的处理很重要，一旦处理不当，很容易造成大出血，危及生命。而孩子也需要做一个全面检查。

医生可能会做会阴侧切

尽管有些准妈妈在孕晚期做了会阴按摩，但在分娩时仍有可能需要做会阴侧切。当宝宝头部将要出阴道时，医生会根据实际情况作出判断，并最终决定是否做会阴侧切。会阴侧切在一定程度上是一种保护措施，是为了防止会阴撕裂而采取的手段，这时候准妈妈最好不要干扰医生的操作。会阴撕裂相对会阴侧切后果更严重，一旦发生，如裂口愈合不良，很容易留下后遗症(如子宫脱垂)，情况严重时，伤到肛门括约肌和直肠，会造成大便失禁等痛苦后果。

会阴侧切并不会给妈妈带来很大的痛苦，而且在操作的时候几乎感觉不到疼痛，因为此时正当官缩阵痛最高峰，会阴侧切的疼痛根本不值一提。做了会阴侧切后，上厕所时尽量双腿并拢或者采取半蹲半站的姿势，以免拉扯伤口。3—4天后侧切伤口就感觉不到痛了。另外要注意每天两次用温水清洁会阴部。如果发现会阴红肿、痛、痒等，可能是发炎了，需要报告医生治疗。

顺产一定要侧切吗

生孩子，不在肚子上划一刀，就要在会阴处切一刀。这是让很多准妈妈感觉奇怪的现象，“我都要顺产了，为什么还是要把会阴给切一刀?”这一疑问困扰了很多孕妇。实际上，生孩子是一个自然的过程，国际上认为医疗干预越少越好。最近四五年来，我们的产科医生也正在转变“常规会阴侧切”的观念，在分娩过程中，医护人员会尽量给产妇保会阴，而不是做常规侧切，并希望会阴侧切的比例控制在30%左右，生第二胎的产妇这个比例最好能控制在10%以内。

过去 常规切会阴，目的在于避免严重裂伤

广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科主任医师叶明对记者说：“在以前，基本上只要第一胎的初产妇，医生都习惯做会阴侧切，觉得这样做可以保护产妇和胎儿。”

实际上，在生孩子过程中，在阵痛剧烈时，医生做了会阴侧切，产妇自己已经根本感受不到了。这会阴在哪呢?它是阴道和肛门之间的部位一个区域，通常只有两三厘米长，5厘米厚，但分娩的时候，可以拉伸约10厘米长，0.5-1厘米厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但第一次分娩时，会阴仍紧，阴道口伸展性相对较差的，尤其当胎儿过大时，母儿有病理情况急需缩短产程，结束分娩，手术助产时需会阴切开，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等情况的出现，同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。

叶明说，有的产妇不懂得合理用力，大喊大叫，损耗气力，等到真到宫口开全的时候，又没有力气生，导致产程过长，阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。

当然，也有产科专家认为，即使不做会阴侧切手术，初产妇的会阴在分娩时也会被撕裂，一旦撕裂的伤口不规则，其伤口的边缘很不整齐，缝合的时候就难以做得漂亮光滑。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。

现在 主张保会阴，原因在于侧切也是损伤

无论是“缩短产程”保险型会阴侧切，还是“缝合规则”预防型会阴侧切，这都是格外的干预。叶明称，在近四五年来，我们正逐渐改变这种观念，而是尽量保会阴，不做常规侧切，并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右，第二胎的产妇也要控制在10%以内。

“现在不主张侧切，可以保护到盆底肌肉以及子宫不造成损伤。”叶明说，“如今产妇就算第一次生孩子，发生三度裂伤的几率都不高，现在医院产科基本上都配备有助产士，并且都有一套帮助产妇保会阴的技术，分娩时会教她们如何正确用力。这在孕妇学校，孕妇就应该学会分娩时如何用力，在孕晚期做一些盆底肌锻炼，使产妇分娩时容易些，这都是一些预防的措施。”

之所以要保会阴，还有一个原因就是会阴侧切大约有5%的产妇会发生感染。这一刀虽然只有2-5厘米，但主要由于位置特殊，前近尿道，后近肛门，因而容易引起感染，加上一些妊娠并发症的影响，例如妊娠高血压的产妇局部组织水肿、妊娠合并贫血的产妇、机体抵抗力弱、精神状态不佳等，都会诱发产妇会阴侧切之后的感染。

先说说俏妈自己吧，我生女儿前早已对”侧切“手术非常了解了，本想着分娩时主动告诉医生别侧切，可在阵痛了两天两夜好不容易折腾到产床上时，压根就忘记了这件事，更要命的是，医生在根本没有征求我个人意见的情况下，直接就剪开了……后来，被侧切的伤口折磨了将近一个月，前半个月走路坐立都很受影响，伤口完全没有任何异样感觉好像是在三四个月之后了。

侧切影响夫妻生活吗

女性的阴道全长8—9厘米。阴道的上端包绕着宫颈，下端开口于阴道前庭的后部，前壁邻近膀胱和尿道，后壁靠近直肠。阴道壁共分三层：内层是具有许多皱褶的粘膜，粘膜下有丰富的弹力纤维、肌纤维和毛细血管;中层是肌肉，肌肉呈螺旋状相互交错地分布着;外层是具有韧性的外膜。尽管阴道的这些生理特点非常有利于胎儿的娩出，然而当直径约10厘米的胎头和胎体从产妇的阴道娩出时，若没有助产士对产妇的会阴进行保护，就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复，也会影响其日后的性生活。

产妇的会阴发生撕裂后，其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。因此，若在产妇分娩时，能及时地做会阴侧切术，就可避免上述情况的发生。所以，在产妇自然分娩时，即使是顺产，助产士也往往会在产妇的“下身”剪一刀。特别是在出现以下情况时，助产士更要为产妇做会阴侧切术：

1.产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。

2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术。(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。)

3.35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。

有些产妇担心做了会阴侧切术后，会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。会阴侧切术是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了一个几厘米长的切口。这么小的切口，又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。再则，做会阴缝合时，切口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般五六天就会长好并拆线;阴道里面的切口是用羊肠线缝合的;羊肠线很快就会被机体吸收。所以阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。做会阴侧切术后，也不会使阴道变得松弛。因为阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。同样道理，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态。

分娩时为何要做会阴侧切

产妇分娩时，通常有以下几种情况要做会阴侧切：

1.胎儿过大，第二产程延长，胎儿出现宫内窘迫。

2.施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。

3.产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。

4.产妇营做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。

对手会阴侧切，不少产妇都会感到恐惧。其实，进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等，会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越长，缺氧的机会越多。所以，做侧切可扩大会阴，保护胎儿，使其尽快出生。资料证明，有侧切指征时，做会阴侧切与不做会阴侧切，和胎儿有无缺氧、有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药，产妇可无痛觉。胎儿娩出后，将侧切部分对齐缝好，5天后拆线，便可恢复原样。

顺产侧切同房有影响吗 如何避免顺产对性生活的影响

要避免顺产对性生活的影响，女性在怀孕初期就要开始做瑜伽、游泳等运动，这些运动会很好的锻炼盆底和阴部肌肉的张力，分娩前5-6周，可以开始尝试做会阴按摩，会阴按摩可以减少发生裂伤和需要做会阴侧切术的机会，让妈妈在生产时尽可能的选择不侧切，减少产后对性生活的影响。

准妈妈怎样对待会阴侧切

产妇怎样对待“会阴侧切”

是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。

而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。

而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。

考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。

其实，孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟，不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。

那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢?

保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

避免性行为产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收)。

其他多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。

如果有哪些孕妈妈特别拒绝会阴侧切术，也可以试着在孕期中做到如下几点：

1.稍加控制饮食、避免胎儿过大。

2.养成运动的好习惯，锻炼盆底肌肉力量。

3.及时治疗外阴阴道炎症，以保护外阴皮肤的弹性。

如果孕期中做到以上几点，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴侧切的几率。

顺产都需要侧切吗

顺产是不是一定要侧切呢，这个问题是困扰着很多将选择顺产的孕妇，那么到底侧切有什么作用呢，选择顺产的孕妇是不是一定要做侧切呢?

既然会阴侧切有那么多好处，是不是所有顺产的产妇都一律要做会阴侧切呢?其实也并不尽然，下面我们罗列了一些情况，当准妈妈有以下情况时我们才会建议她们做会阴侧切：

有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。

对于35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。

有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。

还有些准妈妈先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。

当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。

不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。

当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。

顺产哪些情况下要侧切

顺产侧切比自然裂伤容易恢复吗?

研究显示，顺产侧切和自然裂伤的伤口相比，恢复的时间相同或者更长，一般也较多发生并发症。顺产侧切的女性，分娩的时候会出血更多，恢复的时候也会有更多的疼痛感，需要更长时间才能在过性生活时没有不适感。

此外，顺产侧切的女性，和没有做会阴侧切术的女性相比，更容易发生严重的裂伤，这种裂伤会裂到肛门括约肌，甚至一直裂到直肠(医学上分别称为3度或4度裂伤)。跟顺产侧切有关的这种严重的裂伤会引起产后会阴部疼痛，需要更长的时间来恢复，也更容易影响盆底肌肉的力量。凡是影响到肛门括约肌的裂伤，都会增加肛门失禁的危险。肛门失禁是指对排便和排气失去控制。

顺产什么情况下要侧切?

顺产过程中，在少数一些情况下，会阴侧切术对你和你宝宝的健康可能还是有必要的：

• 顺产侧切成为必要的情况之一是：你宝宝的心跳显示，他不能很好地耐受出生之前几分钟的宫缩，需要尽快出生。

• 你的宝贝个儿太大了，医生需要稍大的空间来操作让宝宝出生，是顺产侧切成为必需的另一种情况。

• 如果医生需要用产钳帮助宝宝出生的话，也需要通过会阴侧切术来获得稍大的空间。

• 宝宝头部在露出来时，如果你会阴部的组织开始出血，或者看起来要发生多处裂伤的时候。在这个时候采用会阴侧切术，仅有一处伤口，可能会避免更多处的裂伤。但几处浅的裂伤，可能还是比侧切要好。这时是否要做会阴侧切术，你的医生会做出最后决定。

顺产怎样避免侧切呢?

顺产侧切在很多时候是可以避免的。你需要尽早告诉医生你对会阴侧切术的想法，向医生咨询一下，他们多长时间或者在什么情况下会做顺产侧切，以及他们怎样帮助你防止发生裂伤。

在分娩前5～6周，你也可以开始尝试做会阴按摩。有少数一些研究显示，会阴按摩可以减少你发生裂伤和需要做会阴侧切术的机会。

侧切高锰酸钾坐浴方法

一、侧切高锰酸钾坐浴

很多产妇在生娩时候，都会做会阴侧切，然后医生会根据产妇的具体情况，建议术后用高锰酸钾溶液坐浴时,每次坐浴时间控制在5～10min,可以减轻会阴侧切术后切口疼痛、水肿,促进切口愈合,有利于病人康复,提高坐浴疗效。

弄一点点放在水中，化开后水变成粉红色就可以了。主要看水的多少。一般洗下面用绿豆大一点就够。一般不要坐浴，用水撩起来洗就可以了。医生要求侧切高锰酸钾坐浴坐浴的除外。

使用高锰锰酸钾还应注意：由于高锰酸钾放出氧的速度慢，浸泡时间—‘定要达到5分钟才能杀死细菌;配制水溶液时要用凉开水，热水易使其分解失效;配制好的水溶液通常只能保存2小时火右，当溶液颜色变成褐紫色时则失去了消毒作用。因此最好能随配随用。高锰酸钾坐浴,一般7天为1疗程.

建议:如侧切高锰酸钾坐浴了14天还没有效果的话,建议你再去医院复查一下.应注意外阴清洁干燥卫生.

二、会阴侧切分娩后应怎样护理

首先要保持外阴清洁，自分娩第二天起用10%的洁尔阴液冲洗外阴，或用10%洁尔阴擦洗外阴，每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛，要及时就医，一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷。

其次，保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫，勤换内衣。

另外，平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

孕妇分娩时为何要做会阴侧切

１、胎儿过大，第二产程延长，胎儿出现宫内窘迫。

２、施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。

３、产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。

４、产妇曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。

５、会阴紧，不切开将发生会阴严重撕裂者。

６、早产（以减少颅内损伤）或胎儿须迅速娩出者。

对于会阴侧切，不少产妇都会感到恐惧。其实，进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等，会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越和长，缺氧的机会越多。所以，做侧切可扩大会阴，保护胎儿，使其尽快出生。资料证明，有侧切指征时，做会阴侧切与不做会阴侧切，和胎儿有无氧气。有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药，产妇可无痛觉。胎儿娩出，将侧切部分对齐缝好，５天后拆线，便可恢复原样。

什么情况下需要侧切

1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。

2、胎儿较大、胎头位置不正或产妇产力不足时，胎头容易受到阻碍而停留在产妇的会阴处无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血)。

3、35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎儿头部下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，产妇需及时进行会阴侧切术。

5、当产妇临产时出现异常，需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。