强直性脊柱炎确诊延误

强直性脊柱炎确诊延误

强直性脊柱炎属风湿病范畴，患者早期常有下背痛和晨起僵硬等症状，开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性。这种疾病对于风湿科业内人士而言，及时确诊并不是那么难。近10年来，国内强直性脊柱炎的专家队伍也不断壮大，各大医院至少是中等级别以上的医院都开设风湿病专科，而诊治水平也基本上与国际水平相当。

如此看来，强直性脊柱炎的早期确诊应该不是难事，然而实际并非如此，甚至是矛盾的。

“有的患者很多年病史了，天天吃药打针却还不知道自己是得了什么病，也不知道到哪里去找相应的专科医生诊断治疗。”

年轻人腰背痛3个月要警惕

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂关节和髋关节的慢性进展性疾病。疾病早期主要表现为腰背部疼痛，夜间痛最为多见，患者因疼痛辗转反侧、彻夜难眠。疼痛多令患者难以忍受，晨起或就座后腰部多感到僵硬，适当活动后可减轻。逐渐进展到持续性腰背部或骶髂部疼痛，晨僵时间延长。张晓教授提醒，强直性脊柱炎的症状易被误认为疲劳导致的腰背酸痛而延误治疗，因此一旦有以下几种情况，要尽快到医院就医：

1、出现腰背疼痛，休息后没有明显缓解;

2、疼痛已持续3个月以上;

3、背痛时感到腰背部僵硬，夜间翻身困难，晨起发僵明显;

4、轻微活动后，后背部不适感觉减轻或消失;

5、偶尔胸痛、咳嗽或深呼吸时明显;

6、有交替性膝关节或足跟疼痛;

7、家族中有腰背痛的成员。

强直性脊柱炎误诊危害大 确诊强直需分三步走

强直性脊柱炎是一种易被误诊的疾病，张晓教授介绍，约30%的强直性脊柱炎患者长期被误诊误治，平均误诊时间长达6年。强直性脊柱炎易被误诊为骨膜炎、腰间盘突出、脊椎骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病，长期误诊误治容易导致患者错过最佳治疗时机。强直性脊柱炎的误诊与其症状的隐匿以及医生的经验不足、患者的不够重视都有关。

张晓教授表示，确诊强直性脊柱炎并不难，首先通过了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史等可了解其患有强直性脊柱炎的可能性。

强直性脊柱炎是免疫性疾病，因此若怀疑有强直性脊柱炎者，可以抽血做HLA-B27基因检测，结果是阳性就高度疑诊。但仅仅做HLA-B27基因检测是无法确诊强直性脊柱炎的，因为正常人也有部分HLA-B27基因阳性，HLA—B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎的可能。

因此，疑似强直患者还需做骶髂关节部位的影像检查，目前临床主张同时实施X线和MR检查，以提高准确率。如果以上几种检查同时做，一般就可判断是否是强直性脊柱炎了。

强直性脊柱炎是强直性脊髓炎吗

很多朋友认为强直性脊柱炎与强直性脊髓炎是同一种疾病,并且按照同一种疾病来治疗的.这也造成了病情的延误.导致了疾病的恶化.那么强直性脊柱炎与强直性脊髓炎到底有什么区别.下面我们听听专家的介绍,希望给朋友们一些在治疗强直性脊柱炎上的能有所帮助.

强直性脊柱炎不是强直性脊髓炎，他们有着本质的区别。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16～32岁发病较多，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，常常不能引起人们的重视，本病发展缓慢，可迁延10～20年，发展到后期，病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。而强直性脊髓炎病症一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段.病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因;还有些病例和血管炎、真菌感染、梅毒、莱姆病有关。

生活中朋友们出现强直性脊柱炎的症状后,应该及时去医院确诊.这样才更利于疾病的治疗,千万不要像上面介绍的,把强直性脊柱炎与强直性脊髓炎混为一谈.这对于疾病的治疗以及自己的健康是十分不利的。

强直性脊柱炎确诊延误

由于很多患者对于强直性脊柱炎不能正确认识，导致治疗不及时、治疗不科学等情况屡屡出现，这不但给强直性脊柱炎患者本身带来终身的痛苦，也给家庭和社会造成了难以估计的损失。

以强直性脊柱炎晚期为例，此部分患者已经无法单纯依靠药物治疗或康复治疗改善病情，甚至因为病情持续恶化而需要进行关节置换手术。目前关节置换手法费用从三万到十几万不等，具体需要根据置换部位、钢钉数量而确定。

对于小于40岁的人，夜间下腰背痛应该加以警惕，应该前往正规医院专科进行诊断。同时对于已经确诊强直性脊柱炎的患者来说，千万别产生悲观心理拒绝治疗，坚持药物治疗和康复锻炼有利于控制病情，避免丧失正常的生活能力。

强直性脊柱炎高危人群需查遗传基因

强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病。好发于青少年男性，男女比例4～7：1。男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10%的病人最终会发展为严重的残废，丧失工作能力，甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎多数为轻型和良性的过程，她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛，仅有很少数的病人会发展为残废。HLA-B27是强直性脊柱炎相关的易感基因，90%的病人这个基因阳性。但并非有这个基因者就会得强直性脊柱炎，因为普通人群中这个基因的阳性率是5%，而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。

强直性脊柱炎患者在恋爱结婚问题上，有必要了解一下对方及其父母、兄弟姐妹，有无患有脊柱关节病。如果有的话，可以检查一下强直性脊柱炎的遗传基因——HLA-B27，以避免夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代。

如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率则为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。父亲或母亲患强直性脊柱炎，如果要了解孩子有无获得这个基因，可以抽血检查一下HLA-B27，目前多数设有风湿科的大医院，均有开展这项检查。

如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若是女孩，将来患此病的几率还是很低的，即使有也是很轻的;若是男孩，则有50%的可能将来会患强直性脊柱炎，那么生活中应注意减少肠道、尿道和上呼吸道感染等诱发因素，培养孩子睡低枕头的习惯，如果有关节疼痛，及时找风湿科医生检查，以免延误诊治。

强直性脊柱炎早期治疗是关键

很多年轻人认为腰背痛都是工作太忙身体劳损引起的，休息一下就可以了。但如果休息后腰背痛反而加重的话，可能是患上了强直性脊柱炎。由于这是一个慢性病，很多病人都错过了前三年的治疗窗，直到出现骨痛的症状才前往医院就诊。

强直性脊柱炎(简称“AS”)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨凸、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形、关节强直、失明、生长发育停滞，甚至死亡等不良后果。

男女发病比例其实差不多

在我国有超过500万的强直性脊柱炎患者中，患者发病年龄通常在13-31岁，其中大部分为20-30岁年轻人。过去的数据显示强直性脊柱炎的男女发病比例是3.4：1，但中山大学附属第三医院的风湿科主任古洁若教授表示，根据一些深度调查发现，男女患病比例几乎是一比一，而男性相对病情较重，进展较快。男性求诊较多的情况导致了男女比例上的偏差或错觉。

另外，强直性脊柱炎有一定的遗传性。古教授表示，现在发现强直病人100人里有接近25-30人是有家族遗传史的，家里超过两个人有这个病的，遗传比例还是蛮高的。但是对下一代的遗传，现在认为1、2、3代的比例不一样，大概在20%、30%左右。

早期干预治疗是关键

强直性脊柱炎起病隐匿，且大众认知度较低，很多年轻人被确诊时已经错过了最佳的治疗时机，造成脊柱强直、驼背畸形、运动功能丧失，甚至残疾。古教授表示，强直性脊柱炎从首诊到确诊大概要用6到10年，根据国内做的研究得出的平均数据是6.7年。由于这是一个慢性病，很多病人都错过了前3年的治疗窗，直到出现骨痛的现象才前往医院就诊。

由于国内医院很少设立专门的风湿科，导致了病人求诊无门而出现误诊。很多病人出现腰背部疼痛、晨僵、夜间加重等症状，往往会选择去骨科、中医科和康复科求诊。古教授认为，康复科对强直性脊柱炎确实有很大的帮助，能通过运动改善血液循环从而减轻症状，但单纯靠理疗来抗炎是治标难治本的。

正确区分强直性脊柱炎与普通背痛

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼(脊椎)的自身免疫性疾病，也可累及其他组织，如心脏、眼部、肺部等。该病具有高致残性，如不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形，严重影响患者正常生活。我国有超过500万的强直性脊柱炎患者，发病年龄通常在13-31岁，其中大部分为20-30岁年轻人，男性多于女性。

由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别，特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆，患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。根据流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊，平均有6年的延误时间。目前，绝大部分强直性脊柱炎患者会首选骨科就诊，我们应纠正强直性脊柱炎的诊疗路径，明确风湿科为患者的首诊科室。

建议40岁以下患者如逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，夜间加重，休息后未好转而活动后缓解，症状持续超过3个月需尽快到风湿科就诊，以免延误病情。强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病，患者子女的发病率是普通人的100倍。为此，应特别强调强直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信号，一旦发现征兆应尽早到医院进行疾病筛查。

强直性脊柱炎会产生哪些危险后果

强直性脊柱炎的后果一、

强直性脊柱炎是一种误诊率相当高的关节风湿性疾病，病情发展到了中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直，造成严重残疾。大多数患者在患病3年后才确诊，增加了致残率。还有些患者实在幼年患病，在早期极难确诊易误诊。

强直性脊柱炎的后果二、

强直性脊柱炎患病后的致残率较高。一旦患病大多数患者的髋关节受累，疾病不但可使髋关节间隙变狭窄、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使患者髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损致残者约占髋关节病变的 30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人能维持工作和生活能力，但始终伴随不同程度的不适，患者极为痛苦。

强直性脊柱炎的后果三、

强直性脊柱炎不但对个人的身心健康有严重的影响，同时也会给家庭和社会带来沉重负担。居据调查显示，患有强直性脊柱炎的患者，到最后都会有不同程度的残疾对工作能力及生活自理能力都有影响，增加患者家庭的经济负担。

治疗强直性脊柱炎常见的误区

一般，常见的治疗强直性脊柱炎的误区有：

1、不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素，以缓解疼痛症状，这是错误的治疗强直性脊柱炎的方法。青霉素对治疗强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

2、到药店去购买治疗强直性脊柱炎的“特效药”。这些药的组成是激素、消炎痛和维生素，片药所含成分是“激素1分钱+消炎痛2分钱+维生素2分钱”。这些药虽然止痛消肿作用强，但不能有效治疗强直性脊柱炎，长期使用副作用大。一方面是激素的副作用，另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的副作用。

3、听信广告，误入江湖游医的圈套，不但钱财被骗，还延误病情。另一种则是口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”，这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子，以不便公开配方为借口，做成医院自制的“中成药”，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。其实治疗强直性脊柱炎不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。

以上就是关于常见的治疗强直性脊柱炎的误区的介绍，相信大家对此有所了解了。更多关于治疗强直性脊柱炎的疑问可以咨询我们的专家，他们将为大家详细解答。

强直性脊椎关节炎的病情原因

一、强直性脊柱炎的发病机制：

1、从医学方面上论述，强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊椎关节的慢性进行性炎症为主，侵犯四肢关节累计内脏及其他组织器官，进展性、全身性、慢性疾病。

2、强直性脊柱炎能够使人的脊椎关节的活动度消失，脊椎关节弯曲形成驼背畸形，从外形上看去，就像大虾一样弯曲，。全身各大关节活动度可能会消失，造成关节不能伸直，无法走路，严重者活动功能丧失，不能走路，瘫痪在床。

二、发病诱因：

1、强直性脊柱炎的原因是不是遗传因素引起的在医学界还没有定论，90%的AS患者是有遗传因素的，但发病原因不是遗传因素，遗传只是表明强制性脊椎炎的好发人群。临床研究发现它的大病与人体的免疫系统失调有密切的关系，免疫功能紊乱是发病的内在环境。

2、炎症侵蚀，也是本病发作的诱因之一，各器官感染也会导致它的发病。生活、工作环境阴暗、潮湿、寒冷会导致关节滑膜、韧带、软骨炎症改变，引起关节肿胀疼痛，导致关节功能障碍，引发强直性脊椎炎的发作。

正如我们所了解到的那样，强直性脊柱炎确实和遗传有很大的原因，也是一个重点排查的对象，希望通过对强直性脊柱炎的病因的不断研究，能够最终找到它的致病因素，也要像大家所了解的那样，真正的做好对强直性脊柱炎的预防。

正确区分强直性脊柱炎与普通背痛

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼(脊椎)的自身免疫性疾病，也可累及其他组织，如心脏、眼部、肺部等。该病具有高致残性，如不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形，严重影响患者正常生活。我国有超过500万的强直性脊柱炎患者，发病年龄通常在13-31岁，其中大部分为20-30岁年轻人，男性多于女性。

山西运城盛义堂颈肩腰腿痛医院专家表示：“由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别，特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆，患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。根据流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊，平均有6年的延误时间。目前，绝大部分强直性脊柱炎患者会首选骨科就诊，我们应纠正强直性脊柱炎的诊疗路径，明确风湿科为患者的首诊科室。”

强直性脊柱炎起病隐匿，专家建议40岁以下患者如逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，夜间加重，休息后未好转而活动后缓解，症状持续超过3个月需尽快到风湿科就诊，以免延误病情。强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病，患者子女的发病率是普通人的100倍。为此，应特别强调强直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信号，一旦发现征兆应尽早到医院进行疾病筛查。

看强直性脊柱炎要花多少钱

强直性脊柱炎患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，强直性脊柱炎的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，强直性脊柱炎在治疗费用上病情程度越轻，强直性脊柱炎的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的。

强直性脊柱炎与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致强直性脊柱炎病情的恶化，同时也就大大增加了治疗强直性脊柱炎费用，因此强直性脊柱炎治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

因为强直性脊柱炎的困难性，所以非常多得了强直性脊柱炎的人抱着侥幸心理，起初会挑选小型医院或者是小的门诊进行医治，但是受到医治技术，以及医治设备的制约，往往难以达到医治的疗效，同时可能存在乱收费的现象，因而医治费用并不真实。对于权威的，正规医院来说，相应的拥有尖端的医治设备，前沿的医治技术，以及权威的医治医生，透明合理的收费制度，从而保证了强直性脊柱炎费用的合理性和医治的有效性。所以，挑选权威的强直性脊柱炎医治医院是非常重要的。

不一样的的检测办法和医治办法所花的费用也不一样的。不一样的的病人依据不一样的的情况，强直性脊柱炎费用也是不一样的。但是患者只要去正规的进行医治，少走弯路，就会节不少钱。患者心理也不要有太多的心理负担，医治好病才是关键，而且正规的也会依据病人的实际经济情况考虑。所以患者有病必须要第一时间医治，不要畏首畏尾，耽搁了病情可是大事情。

长期腰背痛或是强直性脊柱炎

17岁的小男孩，经常腰疼，多数都会联想到是骨头的问题。可是到多家医院骨科治疗后不见疗效。后经风湿免疫科诊断，孩子原来患的是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼(脊椎)的自身免疫性疾病，也可累及其他组织，如心脏、眼部、肺部等。该病具有高致残性，如不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形，严重影响患者正常生活。我国有超过500万的强直性脊柱炎患者，发病年龄通常在13岁到31岁，其中大部分为20岁到30岁年轻人，男性多于女性。

由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别，特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆，患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。根据流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊，平均有6年的延误时间。目前，绝大部分强直性脊柱炎患者会首选骨科就诊，应呼吁纠正强直性脊柱炎的诊疗路径，明确风湿科为患者的首诊科室。

强直性椎柱炎也有比较明显的症状，就是40岁以下患者如逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，夜间加重，休息后未好转而活动后缓解，症状持续超过3个月，就要怀疑是免疫性疾病的问题，需尽快到风湿科就诊，以免延误治疗。