脑震荡应该如何检测

脑震荡应该如何检测

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

诊断依据

1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。

2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

症状表现

意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。

近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

脑震荡头痛是应该怎么办

脑子是我们人体最复杂的一个器官结构，脑子里面有很多东西是我们没有办法预料的。所以当我们在经历脑震荡的时候，我们必须要时时刻刻地注意自己的恢复状况，一定要将自己的状况及时告诉给医生，好能够让医生及时了解情况，今天我就给大家介绍一下脑震荡的一些基本情况，希望对大家有好处。

根据一项发表在《神经学》杂志上的研究，当人体经历轻微脑震荡，几个月后，尽管大多数脑震荡的症状都消失了，但患者大脑扩散张量成像扫描显示，大脑异常仍很明显。

脑震荡也称为创伤性脑损伤(TBI)，其定义为头部遭受重击或剧烈的晃动所引起的损伤。美国疾病控制和预防中心(CDC)称，在美国每年约有170万创伤性脑损伤患者。

在他们的研究中，研究人员分析了100名参与者，其中50人遭到了轻微的脑震荡，而另外50人无脑震荡。两组人的年龄和教育背景相似。参与者被要求进行记忆和思维能力的测试，并且在损伤后2周进行焦虑和抑郁的症状监测。受试者需要进行大脑弥散张量成像扫描。

26名参与者震荡后所有的测试和扫描，在4个月后重复一次。测试结果显示，遭受脑震荡受试者与没有脑震荡的参与者相比，在受伤2周后，有更多的人自我报告，出现记忆力和思维能力的问题，伴随着更多的生理问题，包括头痛、头晕，以及更多的抑郁和焦虑的症状。

当损伤后4个月再次分析研究人员发现，患者遭受脑震荡后的症状减少了27%。

脑部损伤后4个月发现灰质损伤

但从弥散张量成像扫描中，研究人员发现，那些脑震荡患者的两边大脑的额叶皮层区域灰质的出现更多的异常，而这些异常可在脑震荡后4个月出现。

阿尔伯克基的新墨西哥大学精神研究组织的安德鲁·R·梅尔和研究报告的作者说，细胞中毒性水肿可以解释大脑扫描中出现的异常。

当液体进入经历变化大脑细胞内部或四周，或出现反应性胶质增生，大脑就会出现细胞中毒性水肿。反应性胶质增生是指，中枢神经系统损害后，神经胶质细胞产生相应的形状的变化。研究人员说他们的发现表明，脑震荡可能有两种不同的恢复模式，记忆、思维和行为症状的恢复比心理脑损伤恢复更快。

此外，梅耶尔指出，这些结果表明，脑震荡后身体复原方式可能与从烧伤中恢复的方法类似。他解释说：“在复苏期间，当组织结痂后，身体完全恢复前的疼痛等症状大大减少。

这些发现对指示恢复身体活动的真正安全的时机。因为不适当地进行的身体活动，有可能产生二次脑震荡，进一步伤害原本脆弱的大脑。梅尔指出，标准的脑部扫描，如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)将无法检测到这些大脑的“微妙的变化”。

“不幸的是，人们想法往往存在一个常见的误区，认为任何持久性的症状都是来自心理上的。”他补充道。《今日医学新闻》上最近刊登的一项研究表明，运动员遭受脑震荡损伤后可能需要休学，以便进行充分的休息。

脑震荡有很多种，有轻微脑震荡还有较之更严重的脑震荡。所以在我们不确定自己的病情的时候，我们就要先去医院查明这种情况，只有这样，我们才能及时找到方法去解决，让我们能够免受疾病的困扰。

脑震荡到底会不会损伤大脑

脑震荡指头部受撞击后，暂时失去意识及大脑功能的情况。意识丧失的时间可能是几秒钟、几分钟或者几小时，但一天内会恢复。脑震荡时，检测不到脑组织的损伤。

出现脑震荡时，大脑受伤的性质研究人员并不十分清楚。大部分脑震荡对大脑的损伤很小，几乎没有后遗症。但是有些脑震荡会严重损害大脑功能。

医生将脑震荡分成三个等级。一级脑震荡一般不会出现意识丧失的情况;二级脑震荡失去意识的时间通常在5分钟以内;三级脑震荡会让人失去意识5分钟以上，而且失忆状况会持续24小时以上。

症状

脑震荡的症状包括头痛、恶心、呕吐、失忆等，有些症状需要及时进行医学观察。若感觉意识模糊、头晕、行为不正常、感到越来越疲惫、说话不清楚、身体某部分麻木或瘫痪、一只瞳孔比另一只大，要立即联系医生。

脑震荡后一年，有些人还会出现脑震荡后综合征。这些症状可能不会延续几小时、几天甚至几星期，它们包括头晕、头痛、疲惫及失眠等，可能还会出现创造力或积极性下降等症状，这与抑郁症的症状相似，所以常被误认为患上了抑郁症。

脑震荡后综合征的典型表现是酒量下降，有时也会出现性格变化，患者会变得独断专行，不像以前懂得变通。

治疗方法

在诊断脑震荡时，医生首先排除脑溢血和脊髓受伤等情况。他们可能会利用X线或计算机X线断层扫描来检查我们的头部。 若脑震荡症状自动消失，医生不会采取任何治疗措施。

医生可能会建议我们，让他人陪伴我们在家待一两天，观察是否会出现其他症状。他们会建议我们在家休息几天，避免剧烈运动。

医生也可能会给我们开退热净或强效止痛药来缓解头痛。但不能服用阿司匹林和如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等其他非甾体抗炎药，因为这些药会引起出血。

脑震荡后综合征会在长期无好转的情况下突然康复。老年人以及之前脑部受伤的人，康复的时间会更长。对于这种综合征没有任何有效的治疗方法，自信心和他人的支持很重要。

特发性震颤的病因是什么

1、特发性震颤又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。发现本病致病基因位于3q13，称为FET1，将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列，此基因定位在另两个家族性特发性震颤家系得到证实。

2、特发性震颤由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致，起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤相似，是常用的特发性震颤动物模型;哈尔明碱是骆驼蓬碱β-咔啉类似物，可使人类产生震颤。

3、对于特发性震颤的原因还有最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变，下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，最终引起震颤。PET检测发现，特发性震颤患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加，H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加，丘脑、纹状体和运动皮质血流量也增加。

脑震荡和脑损伤哪个严重

脑震荡是脑损伤的一种，脑损伤包含脑震荡。脑震荡是最轻的脑损伤，临床表现轻微，治疗以卧床休息、对症支持治疗为主，患者预后良好。那么脑损伤不仅仅有脑震荡，还包括有脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤、脑出血、老水肿、脑梗塞等。除了其中的脑震荡之外，其他的脑损伤，临床症状通常是比较重的，发生的机制更为复杂，治疗的难度也更大，预后往往较脑震荡差。

脑震荡有哪些症状

一、脑震荡典型症状

昏迷、近事遗忘现象、头痛、恶心与呕吐

二、脑震荡症状

1)、短暂性脑干症状，外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经功能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。

2)、逆行性遗忘(近事遗忘)，患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起。这可能与海马回受损有关。

3)、神经系统查体，无阳性体征发现。

4)、脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。

三、脑震荡诊断

脑震荡的诊断过去主要以受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征作为依据。但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法。因此，常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断：如颅骨平片未见骨折;腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波，1～2天内恢复，或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅴ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性，但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变，应予注意。此外，有学者报道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT)，检查青少年脑震荡病人，发现70%有小脑和枕叶血流降低。

婴儿玩抛掷游戏易致脑震荡

在孩子哭闹或者逗孩子玩的时候，家长往往喜欢把婴儿摇来摇去或者抛向空中，这样做宝宝就会不再哭闹而笑出来。但是，你知道吗?把婴儿抛向空中是容易导致脑震荡的哦。下面就来一起看看婴儿脑震荡的症状吧。

把婴儿抛向空中易致脑震荡

在孩子哭闹不止的时候，心烦意乱的父母为了让宝宝安静下来，会使劲摇荡宝宝的身体和头颈部。有的人为了让孩子高兴，会把宝宝高高地抛向空中，或者让宝宝站在大人的手掌上来回旋转走动。这些都是十分危险的动作，稍有不慎孩子会跌落，使得头颅内脏损伤或四肢骨折，而摇晃婴儿头颈部还可使宝宝脑部受伤，甚至引起死亡。

那么，如何判断孩子是否出现了脑震荡呢?

婴儿脑震荡的症状

一直有头痛、头昏或呕吐的现象。如果服用对乙酰氨基酚后，头痛有所缓解，或摔倒后呕吐一阵子都是正常的，但这些都不应该持续出现。

白天似乎出奇的睏或晚上很难被叫醒。宝宝摔着后的第一晚要把他叫醒几次，来确保你能叫醒他。

协调性、心智能力或力量方面出现问题，像胳膊或腿无力、发音不清、意识模糊或视力受损等。

孩子出现了脑震荡的症状，家长要如何及时应对呢?

婴儿脑震荡怎么办

不能单纯地由CT或MRI扫描来诊断是否为脑震荡。因为这类检查可以查出损伤性的体征，如骨折或出血，但不能诊断功能性损伤，比如前面提到的这些脑震荡症状。

为了帮助诊断脑震荡，医生会将各种信息整合，包括孩子的身体症状，家长提供的孩子作息状况，完整的身体检查等，可能的话，还要检查孩子的记忆力状况。

如果怀疑有脑震荡，医生可能会建议给孩子坐神经认知测试，这种测试能跟踪检测孩子是思考力、专注力、学习及推理能力，将测试结果和受伤之前做过的结果进行对比就能得出结论(通常很多学校会提供运动会赛季前的测试数据)。即使孩子之前没有做过这种测试，医生也可以利用这种测试跟踪孩子的思维，帮助他们恢复。

婴儿脑震荡一定要早发现早治疗，这样才不会影响孩子的健康。

警惕脑震荡带来的后遗症

脑震荡多是由于头部受到重物打击或者摔跤摔到头部而引起的间歇性脑部功能障碍。轻微脑震荡一般表现为头晕眼花，恶心想吐，没有方向感，短暂性失忆等等。部分患者会觉得四肢冰凉，反应迟钝，面色苍白等等。那么脑症荡会不会造成哪些后遗症呢，我们来看一看。

少部分患者在轻微脑震荡后，会留下后遗症。脑震荡后遗症产生的原因多是由于脑部神经中枢损伤和病人的心理因素。脑震荡后遗症多半表现为脑损伤3个月后，仍然会有脑震荡的反应，如头晕头痛等。

脑震荡后遗症患者多数为开始无明显症状，但是过了一段时间以后，会突然出现头痛，记忆力减退等问题，这个时候应该注意，建议去医院做一个详细的脑部检查，特别是检查头颅内是否有血肿。

脑震荡后遗症最明显的特征就是头痛，而脑震荡多为当时头晕，头痛，如果去医院做CT检查出来没问题的话，一般是不会留下后遗症的，不要给自己太大的心理压力，免得造成后遗症的阴影。

脑震荡是属于什么伤呢

90两部两院《人体轻伤鉴定标准(试行)》第八条，实际就是脑震荡的诊断标准，因为医学上脑震荡和法医学上的脑震荡有一定区别，医学上的脑震荡轻易就可以定的，而法医学上的脑震荡，有很严格的诊断标准，好多医学上的脑震荡，在法医学上就不能认定，另外第八条有很大的人为原因，所以现在全国各个地方的鉴定部门，好多都不以第八条认定轻伤。