小儿胸部凹凸不平佝偻病是首因吗

小儿胸部凹凸不平佝偻病是首因吗

小儿鸡胸是一种常见病症，特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数小儿的鸡胸是先天性的，大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成，如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足，使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，便会形成鸡胸。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，患儿活动耐力较差，易疲劳。另外，患儿因身体畸形常在精神上有极大的负担，出现自卑心理。

注意分辨孩子的4种胸廓畸形

作为家长，要学会观察孩子，及时发现婴幼儿的胸廓畸形。

婴幼儿的4种胸廓畸形

肋骨靠近胸骨部分的内陷，胸骨向前突出，形成鸡胸。

肋骨串珠又称佝偻病串珠，在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显。

让孩子平卧，最下缘的肋骨超出身体的外缘，就叫做肋骨外翻。

如果胸骨长度分为三份，在中、下三分之一交界处开始向内凹陷，则形成漏斗胸。

4种胸廓畸形的治疗

鸡胸、肋骨串珠、肋骨外翻都可能由句偻病引起，建议带孩子去医院，查看是否还有其他佝偻病的临床体征，化验血钙，根据这些综合情况诊断孩子是否有佝偻病。如果确诊为佝偻病，是需要治疗的。根据化验检查的结果决定补充钙和维生素D的量。同时注意帮助孩子做扩胸运动，可以帮助改善有佝偻病引起的胸廓畸形。平时多到户外活动，多晒晒太阳，多吃含钙剂高的食物，如虾米，蛋黄，牛奶，骨汤等，一般不需手术治疗。肋骨外翻还要注意一些小细节，引起肋骨外翻的另一原因是孩子的裤腰太紧，且系的太高，长期压迫肋骨的发育造成的，建议两周岁以下的孩子最好穿背带裤。

漏斗胸一般为先天发育畸形，除漏斗胸外无任何佝偻病的表现，补维生素D或钙剂无效，那么可能是先天性漏斗胸，严重者会影响肺功能，需手术治疗。

自体脂肪填充丰胸有危险吗 造成胸部凹凸不平

进行自体脂肪填充丰胸的时候，如果注入的脂肪吸收不均匀，就容易出现胸部凹凸不平的现象，吸收的脂肪多少不同，造成的凹凸不平情况也不一样，出现这种情况的话，最好在凹陷部位再次适量注射脂肪颗粒，以达到形态均匀的效果。

佝偻病会导致小儿胸部凹凸不平吗

小儿佝偻病就是人们常说的“软骨病”，是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏病，是由于缺少维生素d，导致全身钙、磷代谢失常。佝偻病激期时，患儿血钙、磷显著下降，血碱性磷酸酶明显增高。从而引起甲状旁腺调节，使血钙代偿性增高及磷从尿中大量排出，致使原有骨质发生溶钙而“软化”。此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现“o”型或“x”型腿，扁骨异常而有颅骨软化—乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。此外，尚有血、尿和x线片等的改变。以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。

小儿佝偻病病因

1.日光照射不足

维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。

2.维生素D摄入不足

动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。

3.钙含量过低或钙磷比例不当

食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2∶1)适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2∶1)不当，钙的吸收率较低。

4.需要量增多

早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。

5.疾病和药物影响

肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。

佝偻病胸

佝偻病的症状早期表现多为患儿夜惊，睡眠不安及多汗等，以后可能出现肌肉松弛、出牙晚等症状，其中佝偻病的症状临床表现主要有以下几类。

佝偻病的常见症状

1.精神神经症状

多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

2.骨骼表现

(1)头部

颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

头颅畸形："方颅"、 "鞍状头"或"十字头"

前颅大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

(2)胸部

肋骨患珠。

胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。

(3)四肢及脊柱

腕、踝部膨大，形成佝偻病"手镯"与"足镯"。

下肢畸形"O"形腿(膝内翻)，或"X"形腿(膝外翻)。

脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

3.其它表现

抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

小儿佝偻病是小儿时期比较常见的一种软骨病，由于身体缺乏维生素D导致骨骼变化。小儿佝偻病影响孩子的健康，在身体上表现出畸形，矮小;在心里上会给孩子造成自卑，焦躁不安等负面情绪。

小儿佝偻病的症状表现

(1)早期常烦躁不安，爱哭闹，睡觉易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服，故头常在枕头上摩擦，使脑后枕部半圈秃发，医学上称“枕秃”。

(2)以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合)，出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，肋骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。

(3)到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。

小儿佝偻病病理变化

小儿佝偻病多表现在2岁以下的婴幼儿。一般认为引起维生素D缺乏的原因为日照不足、含维生素D食物摄入不足、生长速度快以及肝肾疾病的影响。当身体维生素 D缺乏，肠道对钙、磷吸收就会下降，血钙下降会引起甲状旁腺亢进，旧骨吸收增加，释放出钙、磷，使血钙维持正常或接近正常水平，同时大量磷从肾排出，血磷下降，钙磷沉积下降，以致骨样组织的钙化过程受到阻碍，成骨细胞代偿增生，在局部造成骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增加，产生一系列骨骼症状和血生化改变。

温馨提示：佝偻病的症状发作时的表现如何在日常生活上注意自己的身心健康，争取早发现，早治疗，早康复!

佝偻病会对孩子的身体有什么影响啊

佝偻病对孩子的影响主要有：宝宝得了佝偻病表现是多方面的，如出汗多，特别是睡觉或吃奶时头部出汗多，因摩擦使枕部出现了脱发区，医学上称作枕秃;睡觉不踏实，易惊醒，平时表现烦躁爱哭闹，有时表情呆滞，失去小孩应有的活泼性;还有肌张力低下、腹部膨隆、韧带松弛、轻度贫血、肝脾肿大及容易反复生病等。

骨骼畸形是佝偻病的主要表现，小婴儿头部可见颅囱加大，颅缝加宽，边缘较软，颅骨软化(用手指轻轻按压，头部像触乒乓球样的感觉)，方颅(头形呈方形)。胸部肋骨骺部膨大似算盘珠子，医学上称作串珠肋。肋弓缘上部内陷，形成沟状，医学上称作郝氏沟。同时可出现肋骨外翻，胸骨柄前凸，形成了所谓的鸡胸。个别婴儿也可以出现漏斗胸。佝偻病的孩子如久坐，会引起脊柱后弯、侧弯。有的患儿骨盆前后径缩短。

如手腕、脚腕部膨大，则形成医学上所谓的"手镯"、"脚镯"。由于四肢骨质软化，可出现"O形腿"、"X形腿"。严重的佝偻病患儿率易出现病理性骨折。佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发肺炎、腹泻。

佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎，则病情重，病程长，病死率高。特别是胸部骨骼的改变，极大地影响了孩子的心肺功能。女孩子骨盆的改变长大后会出现难产。

漏斗胸与鸡胸的区别

漏斗胸与鸡胸是常见的胸廓畸形，由于很多家长对这两种疾病了解不是很深，容易将两种疾病弄混淆。其实漏斗胸和鸡胸还是有很多不同之处的，二者最大的区别就是：漏斗胸是胸骨凹陷的畸形，鸡胸则是胸骨外凸畸形。

1. 漏斗胸与鸡胸的临床表现不同

漏斗胸是胸骨体自胸骨柄下缘开始向后倾斜，至剑突上缘达最深，两侧肋软骨连同胸骨后弯，形似漏斗而得名，漏斗胸使前后径变短，从而压迫肺与心脏;鸡胸则是胸骨外凸的畸形，两侧胸肋骨凹陷，比漏斗胸要少见，同样可以压迫心脏并缩小胸腔容积，影响呼吸和循环功能。

2. 漏斗胸与鸡胸的发病原因不同

鸡胸多由小儿佝偻病引起，长期缺乏维生素D和钙代谢障碍，使患者在幼婴儿时期产生肋骨软化和肋软骨发育不良而内陷，导致胸骨柄前凸形成鸡胸，小儿佝偻病应早防早治，一旦形成鸡胸，则无法用药物来解决;漏斗胸则多为先天性畸形，在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形，小儿佝偻病引起者非常少见。

一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。对于胸廓畸形严重的患者而言，一定要积极主动的去正规医院进行检查和治疗，目前手术治疗是改善胸廓畸形的最佳方法，为了确定有无手术治疗的指征，还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能测定。

缺钙可以引起漏斗胸

1.遗传因素是漏斗胸的主要原因

其实漏斗胸是先天性并常常是家族性的疾病，属伴性显性遗传，90%以上的患儿出生时就患有本病，只不过因为种种原因可能表现的不明显，随着年龄的增长症状会逐渐突显出来。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深。

2.缺钙也可以引起漏斗胸，但不是唯一的致病因素。

漏斗胸主要是先天发育异常，部分患儿的漏斗胸也可由缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙，但这并不是唯一的因素。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂，如果无活动性佝偻病，则表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。只要症状不是特别严重，通常不需要用药或者通过手术治疗，只要平时适量给孩子补钙，多晒晒太阳，长大以后多做锻炼，就可以有所恢复。

佝偻病有哪些症状

一、佝偻病常见症状

胸廓畸形、串珠肋、O形腿、膝内翻、婴儿枕秃

二、佝偻病症状

本病患儿可有以下的症状表现：

一、精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

三、佝偻病骨髂表现

1、头部。

(1)颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

(2)头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”

(3)前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

(4)出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2、胸部。

(1)肋骨患珠。

(2)胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。

3、四肢及脊柱。

(1)腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

(2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形 腿(膝外翻)。

(3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

四、佝偻病其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

鸡胸患者要不要忌口呢

1、对于任何的疾病我们都要做到有效的预防，母亲在怀孕末期要注意营养，多吃一些蛋类，动物肝脏，含维生素D和蛋白质的食物，来保证对胎儿营养需求的供给!要经常到户外走走，晒晒太阳，呼吸呼吸新鲜空气。

2、多数鸡胸是因为小儿佝偻病所导致的。也就是身体内缺乏足够的维生素D,使钙磷等成分得不到很好的吸收,出现的骨软化,胸部的肋骨与胸骨相连的地方凹陷下去,使胸骨前凸,形成鸡胸。轻度的鸡胸对肺、心影响不大。如果鸡胸严重的话就要依靠手术来解决了。

3、鸡胸一般是在幼儿时缺少钙物质而导致的，对于已经形成这种畸形的情况，我们也必须要积极的采取治疗措施，多做一些运动锻炼一下身体，至于在吃的方便，没有什么忌口和平常人吃的一样就可以。