急性肾炎的临床表现有哪些
急性肾炎的临床表现有哪些
急性肾炎多见于儿童和青少年,通常在发病前有链球菌引起的上呼吸道感染现象,如扁桃体炎,咽炎等,或皮肤化脓感染史,相隔2-3周后才发生本病,那么急性肾炎的临床表现有哪些呢?
1浮肿 开始时,先发生在脸皮和眼部,尤其是早上起床时较为明显,以后可逐渐遍及两下肢,阴囊等处,用手指按压可 出现凹印,重症病人可有全身浮肿。
2血压增高 有些病人的血压呈中等度增高,并且常有较大波动
3血尿 起床最初的几天内,常有肉眼血尿,尿呈暗红色,混浊,以后仍可在显微镜下发现红细胞,历时可达数月之久。尿中还可以发现少量白细胞,蛋白以管型。
4舌质偏红 舌面上有一层薄腻黄苔,脉象是浮滑脉。
注意事项:预防肾炎,首先要预防链球菌感染,对于慢性扁桃体炎有反复发作的病人,可考虑切除扁桃体。
急性肾炎与慢性肾炎的区别有哪些
从表面看,慢性肾炎和急性肾炎只有一字之差,然而,其危害却存在天壤之别。因此,正确区别慢性肾炎与急性肾炎是很重要的。针对很多人都不清楚如何诊断鉴别急性肾炎和慢性肾炎的情况,下面就由专家详细介绍。
急性肾炎与慢性肾炎的区别?急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断,不能单纯从病程的长短进行区分,很多慢性肾小球肾炎的患者平时没有任何症状,但在感冒发烧后就会出现症状,这时鉴别急性和慢性的关键是看感染后到出现症状是否存在明确的潜伏期,如果感染发烧后2~3天就出现的肾炎症状,则为慢性肾炎急性加重,如果感冒发烧后10~14天出现肾炎症状则应考虑为急性肾炎。有时症状不够明确,则需要进行肾穿病理活检来进行鉴别。
如果明确诊断为急性肾小球肾炎(全名:急性链球菌感染后肾小球肾炎),这是一种预后良好可以自愈的疾病,不需要担心。问题在于急性肾小球肾炎的诊断是否可以明确,急性肾小球肾炎是有种链球菌感染后形成大量免疫复合物在肾脏沉积引起的疾病,所以,其临床表现非常有特点,一是有明确的链球菌感染病史,同时感染后到出现肾炎症状(浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等)有一个潜伏期(2周左右),血液检查会发现低补体血症、链球菌抗体明显升高、血沉明显升高等。
人们都知道急性肾炎是一种常见的肾病,而肾病的出现则说明人们的肾脏功能遭到破坏,这是很危险的信号。很多的患者在初期并不在意认为过一段是就会自愈,不料没有自愈反而加重了疾病的发展,延误了最佳治疗的时间。专家建议及早去正规医院接受专业诊断,并进行科学治疗,以便早日恢复健康,重获幸福生活。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别
如果明确诊断为急性肾小球肾炎(全名:急性链球菌感染后肾小球肾炎),这是一种预后良好,可以自愈的疾病,不需要担心。问题在于你的急性肾小球肾炎的诊断是否可以明确,急性肾小球肾炎是有种链球菌感染后形成大量免疫复合物在肾脏沉积引起的疾病,所以其临床表现非常有特点,一是有明确的链球菌感染病史,同时感染后到出现肾炎症状(浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等)有一个潜伏期(2周左右),血液检查会发现低补体血症、链球菌抗体(ASO)明显升高、血沉明显升高等。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断不能单纯从病程的长短进行区分,很多慢性肾小球肾炎的患者平时可以没有任何症状,但在感冒发烧后就会出现症状,这时鉴别急性和慢性的关键是看感染后到出现症状是否存在明确的潜伏期,如果感染发烧后2~3天就出现的肾炎症状,则为慢性肾炎急性加重,如果感冒发烧后10~14天出现肾炎症状则应考虑为急性肾炎。有时不能明确则需要进行肾穿病理活检来进行鉴别。
为什么在不知不觉中就得了急性肾炎
肾病专家提示:近年来急性肾炎发病率一直呈上升的趋势,很多患者对急性肾炎并不在意,认为可以治愈,这种对病情不重视的态度是需要及时的进行调整的,很多慢性肾炎患者就是由于急性肾炎没有得到很好的控制才发展而来的。所以急性肾炎绝对不是患者应该忽视的问题。
首先,我们先一起来了解一下什么是急性肾炎,人们最早认识到肾炎的发生与某些感染有关。自从20世纪以来,已证实与急性肾炎发病有关的是B型溶血性链球菌甲组中若干型。其中最常见的是第12型。其它尚有第4、1、49、41、6、23、25、18型。这些都与呼吸道感染后急性肾炎有关。第49、2、55、57、60型与脓皮病后急性肾炎有关。除链球菌感染能引起急性肾炎外,后来还发现了肺炎双球菌后肾炎,金葡萄球菌后肾炎,伤寒、白喉后肾炎等,它们的临床表现基本上与链球菌后肾炎相同。
其次,近年来专家发现病毒感染后也可导致急性肾炎,包括:传染性肝炎、腮腺炎、水痘、流感、传染性单核细胞增多症、麻疹及腺病毒等。此外还有疟原虫感染后肾炎。通过专家介绍,猜想大家也都明白了急性肾炎的病因主要是链球菌感染,包括扁桃体炎、脓皮病及丹毒等。其次为葡萄球菌感染、肺炎双球菌感染和病毒感染。
最后,专家必须要提醒患者的是,急性肾炎发病率一直居高不下,所以急性肾炎是不能被患者忽视的一个问题,尤其是小儿急性肾炎,儿童自身认知能力很差,不能及时的发现,这个时候就需要家长做好辅助工作。
患上慢性肾炎是怎么回事
尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。
2、有过急性肾炎的,经过治疗病好了,慢性肾炎怎样发病可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,慢性肾炎怎样发病自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。
上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%,慢性肾炎怎样发病所以慢性肾炎不一定要急性肾炎发展过来的。
3、患者之前从来没有急性肾炎病史,慢性肾炎怎样发病在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。慢性肾炎怎样发病然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。
慢性肾炎能不能治好
鉴别诊断
1.继发性肾小球疾病
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一般不难鉴别。
2.AIport综合征
常起病于青少年,患者有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
3.其他原发性肾小球病
(1)症状性血尿和/或蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎:尿蛋白<1g/d,无水肿、高血压和肾功能减退。
(2)急性肾炎:有的慢性肾炎起病时较急,很像急性肾炎,但大多没有急性肾炎的特征表现:前驱感染距肾炎1~3周、一过性补体C3下降、自愈倾向,有助于鉴别。
患上慢性肾炎是怎么回事
慢性肾炎是怎么引起的?慢性肾炎是如今比较常见的一种肾脏疾病,很多患者在日常生活中对于慢性肾炎怎样发病这个问题并不是非常的了解。那么下面就给大家介绍介绍慢性肾炎是怎么引起的这个问题吧!
慢性肾炎是怎么引起的?慢性肾炎怎样发病可以分下面几种情况:
1、患者起初是急性肾炎,慢性肾炎怎样发病但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。
2、有过急性肾炎的,经过治疗病好了,慢性肾炎怎样发病可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,慢性肾炎怎样发病自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。
上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%,慢性肾炎怎样发病所以慢性肾炎不一定要急性肾炎发展过来的。
3、患者之前从来没有急性肾炎病史,慢性肾炎怎样发病在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。慢性肾炎怎样发病然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。
患上慢性肾炎是怎么回事?看了上面的这些介绍后,大家对于慢性肾炎是怎么引起的这个问题现在是否都了解了呢!在患者的日常生活中对于慢性肾炎怎样发病大家一定要重视起来。
慢性肾炎的认识误区
第一误区:“慢性肾炎作为一种疾病,应该有明显的症状和体征表现”
的确,任何疾病都是有症状和体征表现的,例如肝炎有恶心、皮肤巩膜变黄;肺炎有咳嗽、脓痰。而慢性肾炎有什么表现呢?常见的四种表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿。但实际上,有时候这些症状和体征的表现非常轻微,或者说人们不容易发现而联想到自己已经患上肾炎这种疾病。
首先说水肿,肾炎的水肿一般是眼睑水肿,以清晨起床后最为常见。但正常人在睡眠不足的情况下,清晨起床后也会出现眼睑水肿,起来活动后就会消退。这样的日常生活经验很容易使患者及其家属警惕性降低。
另一个症状是高血压。的确,有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的,但由于发病年龄集中在青壮年,心脏和血管条件都很好,代偿能力很强,许多人都是在偶然间发现自己血压高的,而更多人特别是年轻人,没有头晕、心悸的感觉,是不会特意去量血压的,因此血压高了也不知道。另外,还有一部分患者血压高的表现是在疾病的晚期由于肾脏功能失代偿才表现出来。
对于另外两个体征血尿、蛋白尿来说,这些名词更容易让人误解,血尿是不是就是小便中带血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?这样说对也不对。说对是因为实际上是这样的,说不对是现实中人们对于这两种异常状态的了解很少,一般人们以为血尿就是小便中可以看到血,而蛋白尿是什么状态就更模糊了。其实通常人们认为的血尿是肉眼血尿,一般出现肉眼血尿的情况大都不是由于慢性肾炎引起,而是泌尿系统的其他疾病,而慢性肾炎的血尿大都是镜下血尿,是需要化验才能够知道的。
蛋白尿对于我们这些经历过疾病的人来说,是再熟悉不过了,一般就是小便非常浑浊,会有些较大的泡沫,而且较长时间不会消失。但现实生活中,很少有人特别留意自己的小便,特别对于很多生活习惯非常好的人来说,一小解完就把小便冲掉,不会留下观察是否浑浊或有没有泡沫。有一部分慢性肾炎患者的症状和体征是非常轻微和隐匿的,它们几乎不影响患者的日常生活和工作,但实际上,病情却在发展。
第二误区:“‘慢性’都是从‘急性’转化而来的”
这个观点是错误的。慢性肾小球肾炎是一组多病因,由各种细菌、病毒或原虫等感染,通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起的肾小球疾病,多数患者与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%的患者是从急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)转化而来。因此,大家查出这种病时都很疑惑,什么时候得的这个病啊?没得过急性肾炎啊?在这里,许多人把急性肾炎和慢性肾炎混淆了。简单来说,它们之间是有联系的,但不是一对一的联系,即不是每个急性肾炎的病人都会转为慢性肾炎,也不是每个慢性肾炎的患者都有急性肾炎这个过程。应该引起人们重视的是,慢性肾炎的病因是很复杂的,很多患者起病隐匿,可以没有急性过程。
第三误区:“年轻人不会患慢性肾炎的”
在治疗疾病的过程中,很多人都说,怎么这么年轻会得这种病?其实,尿毒症这个疾病的发病人群就集中在青壮年,如果回顾病史,可能许多人在一开始患上慢性肾炎时的年纪非常轻,由于很多人一检查就到了尿毒症期,无法明确知道到底何时患上慢性肾炎这个疾病的,因此也没有非常准确的统计资料提示我们慢性肾炎的具体发病年龄段。但是,要提醒大家注意的是,慢性肾炎在任何年龄都可以发生,而大多数病人发病年龄非常轻,从发病到发展成尿毒症,如果不治疗可能只要几年到十几年。
慢性肾炎有隐匿性,伴随许多人认识上的偏差,虽然这个“隐形杀手”在一步步地侵蚀病人的肾脏,但肾脏有强大的代偿功能,病人即使已重病缠身,也可没有任何症状,表面上和常人一样。实际上,代偿和失代偿好像即将决堤的大坝与决堤的大坝一样,前者看似一切正常,怎想一场灾难却要来临。如果在“决堤”前,补救工作做得好,尿毒症是可能避免的,至少可以推迟它的到来。
慢性肾炎有哪些危害
慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误以为已经痊愈,实在炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。
慢性肾炎的危害 还可出现双下肢或眼睑水肿,严重的还会出现全身水肿的情况。如果水肿程度严重,还可能导致肠道等出现问题,影响患者日常饮食。慢性肾炎的危害是肾脏受到严重损害,导致尿的浓缩一-稀释障碍,引起夜尿量比重下降、增加等现象。此病的患者多数伴有尿蛋白,蛋白尿的含量不等,急性发作时,有尿血,甚至出现肉眼尿血。
慢性肾炎一旦确诊就要积极治疗,假如治疗不及时或措施不当就会使病情不断发展,慢性肾炎的危害 尿毒症期可出现全身浮肿,贫血,皮肤瘙痒,恶心呕吐,电解质紊乱,酸中毒,血肌酐,尿素氮升高等.后期可累及五脏六腑,甚至会出现心包积液,胸腔积液,导致心,肺,肾三脏功能衰竭,使病情更加迁延难愈,终极危及生命.
急性肾炎的病因有哪些
急性肾炎属于免疫性疾病,人们最早认识到肾炎的发生与某些感染有关,自从20世纪以来,已证实与急性肾炎发病有关的是B型溶血性链球菌甲组中若干型,其中最常见的是第12型,其它尚有第4,1,49,41,6,23,25,18型,这些都与呼吸道感染后急性肾炎有关,第49,2,55,57,60型与脓皮病后急性肾炎有关,除链球菌感染能引起急性肾炎外,后来还发现了肺炎双球菌后肾炎,金葡萄球菌后肾炎,伤寒,白喉后肾炎等,它们的临床表现基本上与链球菌后肾炎相同。
近年来发现病毒感染后也可导致急性肾炎,包括:传染性肝炎,腮腺炎,水痘,流感,传染性单核细胞增多症,麻疹及腺病毒等,此外还有疟原虫感染后肾炎。