慢性肾炎该怎么办
慢性肾炎该怎么办
一、注意慢性肾小球肾炎是很难以进行治愈的,但是这种肾盂肾炎属于一般的炎症性疾病,积极治疗的话,不会出现肾脏功能的损害问题,不要特别的紧张。2、注意这种病变一定要明确是何种类型的,如果是存在蛋白尿的话,需要看蛋白尿具体数值,是否是存在24小时的明确蛋白尿升高,注意蛋白尿是肾小球病变的一个指标。3、建议积极就诊肾脏内科,明确这种病情,进行指导合理的治疗。
二、肾炎主要是肾小球受累,多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性病变所致,分急性急进性和慢性型,肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程,从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案,需重视。
三、日常饮食原则:低蛋白、低磷低盐、饮食,适宜的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉、猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。一定要注意水的摄入量。
四、那么慢性肾炎怎么治疗才能不复发呢?都知道慢性肾炎的主要的症状就是尿蛋白、潜血,这是由于极具破坏力的免疫复合物及其代谢产物在引起以上病理破坏的同时,还引起了肾小球基底膜通透性的增加,继而使这些破坏性物质随小便排出体外,这时,蛋白、红细胞(潜血)也会从基底膜的破损处漏出,而随之进入小便排出,形成了蛋白尿、血尿,其实这种蛋白尿、血尿在临床也有好的方面:
蛋白尿、血尿的出现,代表破坏性物质也在排出,这是好的方面。因此不能单纯的控制尿蛋白,尿潜血,将漏洞及时补起来,而是应先把破坏性物质排出,让蛋白、潜血自然消失。
五、巩固身体各系统以抗复发为根本治疗。从心态、心理、做人是否正确、个人价值观、生活方式、生活规律、习惯等方面加以干预,以促使身体的本能恢复到以往健康时期的状态,以达肾病防复发之目的。
紫癜性肾炎应该如何治疗
紫癜性肾炎应该如何治疗?这是许多患者朋友迫切想要了解的一个问题,紫癜性肾炎这种疾病对人的伤害非常的大,所以我们要及早及时的治疗,下面我们就来给大家介绍一下紫癜性肾炎的治疗方法。
紫癜性肾炎该如何治疗?
1.急性期患者应注意休息,重症应予卧床休息。
2.去除过敏原,停止服食和接触可能是致敏原的食物和药物,必要时可予脱敏治疗。
3.有明确感染和存在感染灶时,应予抗生素治疗和清除病灶。
4.肾病综合征型:皮质激素加免疫抑制剂如环磷酰胺或来氟咪特、骁悉等。泼尼松每日1~2mg/kg,环磷酰胺每日2~3mg/kg,疗程视病情而定,在6~12个月左右。
5.急进性肾炎型:采用四联疗法(皮质激素+免疫抑制剂+潘生丁+肝素或华法林),甲基泼尼松龙冲击疗法和血浆置换疗法等(详见急进性肾炎部分)。
6.终末期肾功能衰竭患者应予透析和肾移植。
以上就是关于紫癜性肾炎如何治疗的介绍了,相信您对此也有了了解,希望以上内容对您能有所帮助,最后祝您能早日康复
慢性肾炎该怎么调养呢
慢性肾炎的饮食
高蛋白饮食可加速慢性肾功能衰竭的发生,这是因为在肾脏原发损伤的基础上,加之高蛋白饮食,就会产生肾小球内高血压,从而导致残存肾小球的硬化和纤维化。给予低蛋白饮食,则可延缓慢性肾功能衰竭的发生。可以减轻肾小球负荷、延缓肾小球毛细血管硬化与肾功能衰竭的进程。
1.日常饮食原则
(1)低蛋白、低磷饮食:蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题。对慢性肾炎患者而言,发病的早期或急性发作期,有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时,蛋白质的摄人要适当进行控制。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。如果出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,此时就要严格限制蛋白质摄入量,只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。
(2)充足的碳水化合物:慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。适宜慢性肾炎患者的食物有土豆、藕粉等。
(3)限制钠盐:当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时,就要严格限制盐的摄人,不仅不能摄人食盐。
(4)适当的饮水量:饮水量一般不加限制,但也不宜过多,尤其是伴有明显水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量。
大家可千万要注意小心这种疾病,不但给人的身体造成很大的影响,就连个人的生活也可能会被完全打乱了。因此,这就告诉我们,及早的防治疾病以及避免发生疾病有很大的必要哦。适量的饮水和清淡的饮食显得尤为重要。因为肾脏是掌管排水、排尿的重要器官之一。
老年人得了慢性肾炎该怎么办
控制高血压和减少蛋白尿
大多数情况下,尿蛋白和高血压是加速肾小球硬化以及促进肾功能恶化的主要原因,所以对于慢性肾炎的患者来说,减少尿蛋白和积极控制高血压是最主要的环节。对于高血压的患者来说,一定要限制使用盐,患者可以使用氢氯噻嗪和噻嗪类利尿剂来进行治疗。事实上,ACEI具有降低血压的作用,还能够减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,达到治疗目的。
糖皮质激素和细胞毒药物
事实上,慢性肾炎包括了很多种疾病,所以是否要使用这种药物,必须要进行区别对待。但是如果患者的肾功能正常或者是出现轻度受损,而肾脏体积保持正常的时候,病理类型会非常轻,比如患有早期慢性肾病和轻度系膜增生性肾炎的患者,尿蛋白会非常多,若是没有禁忌的患者就可以使用这些药物来进行治疗,若是没有效果,患者就必须要逐步的撤去药物。
慢性肾小球肾炎该如何治疗
1、一般治疗 去除感染病灶,避免感染和过劳,注意休息,低盐、低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。饮食方面:对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入,不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重氮质血症,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的硬化过程,故近年不少学者主张低蛋白饮食,或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25~1.6g/418kj(1.25~1.6g/100kcal)计算。并注意同时低磷和给予优质动物蛋白。
2、对症治疗 针对感染选择有效而肾毒性小的抗生素,合理选用抗高血压和利尿剂药物等。近年还认为不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球局部的高血压,即解决其高灌注、高滤过问题。对此除控制饮食蛋白外,还主张应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药,此对延缓进展有益。
3、激素和免疫抑制药的应用 有报道长疗程的泼尼松口服可改善临床症状,延缓疾病进展。20世纪70年代后针对不同病理类型者陆续提出一些改进方案,其共同点是采用激素长期隔天顿服法,并常配合免疫抑制药(如环磷酰胺或环孢素等)。例如膜增生性肾炎,对常规、足量、分次投药的激素治疗多耐药,且易并发高血压、高血压脑病。目前或长疗程隔天顿服,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。此外本症中还强调应用抗血小板聚集剂,如双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林,有可能延缓肾小球滤过率下降的过程(有人报道2~5年后发生肾衰者,治疗组14%,对照组47%)。局灶性节段性硬化患儿,常规激素效应者仅23.1%。近年有作者报道皮质激素(初还可用甲泼尼龙静脉冲击)及环磷酰胺治疗,取得一定疗效。例如mendoza对激素耐药者:甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉冲击,第1~2周,每周3次;第3~10周,每周1次;第11~18周,每2周1次,第19~50周,每4周1次,第51~82周,每8周1次。口服泼尼松的方法是第1~2周不用,第3~8周隔天顿服2mg/kg,其后渐减量。如经2周6次冲击尿蛋白无明显改善,或虽部分效应,而后尿蛋白再次增高,则加用环磷酰胺。该作者报道停药后66%能维持缓解,19%未缓解。本症中还有报道激素耐药者,环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定疗效。
4、抗凝疗法 包括用肝素抗凝剂、纤溶药物(如,尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和双嘧达莫(潘生丁)等,目前尚存在争议。
5、中药治疗
肺肾气虚
主证:面浮肢肿,面色萎黄,少气乏力,易于感冒,腰脊酸痛,舌淡苔白,舌边有齿痕,脉细弱。
治法:补益肺肾
方药:益气补肾汤加减:人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。
加减:外感表证明显者,加荆芥、防风、苏叶;水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻;咽喉红肿疼痛者,加银花、公英、马勃、桔梗、射干;小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须;腰脊酸痛明显者,加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。
脾肾阳虚
主证:浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或胫酸腿软,神疲乏力,纳呆便溏,尿少色清,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳利水。
方药:真武汤加减:附子、干姜、白术、白芍、茯苓。
加减:若形寒肢冷,肾阳虚较重者,加肉桂、巴戟天、补骨脂;如伴胸水而喘急不能平卧者者,加葶苈大枣泻肺汤;伴腹水而腹皮绷急胀痛者,加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实;瘀血之证突出,面色 黑,腰痛固定,痛如针刺,或肌肤麻木,舌质紫暗有瘀斑点者,加丹参、益母草、桃仁、红花。
肝肾阴虚
主证:头晕耳鸣,腰酸腿软,虚烦失眠,手足心热,或见肢体轻度浮肿,或见尿血,口干咽燥,小便短赤涩痛,大便干结,舌红少苔腻,脉细数或弦细数。
治法:滋补肝肾、清热利湿。
方药:知柏地黄汤加减:生地、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。
加减:头晕目眩较重者,加夏枯草、钩藤、石决明;目睛干涩者,加构杞、旱莲草、菊花;水肿较重者,加白茅根、猪苓、车前子;若伴血尿者,加白茅根、茜草、仙鹤草;虚烦失眠者,加山栀子、莲子心、麦冬;小便短赤涩痛者,加扁蓄、瞿麦、车前子;大便秘结者,加玄参、麦冬、大黄;口干咽燥者,加玄参、石斛、麦冬、玉竹等。
气阴两虚
主证:面色无华,神疲乏力,或易感冒,心悸气短,咽干口燥,腰膝酸软,肢体微肿,或见血尿,舌红少苔,脉细或弱。
治法:益气养阴。
方药:参芪地黄汤加减:人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。
加减:气虚明显者,加黄芪、人参;阴虚较着者,加生地、鳖甲、地骨皮;水肿较重者,加泽兰、益母草、猪苓、泽泻;血尿较剧者,加参三七、白茅根、蒲黄、生茜草;咽痛者,加麦冬、玄参、马勃。
急慢性肾炎该怎么护理
急性发作期肾炎护理指导——急性肾炎的发病后,会出现水肿,少尿和肉眼血尿、头晕、头痛、呕吐等症状,测量血压升高,出现心慌、气短、咳嗽等症状及其他实验室检查的异常表现等肾功能状况不良,提示病人病情严重,此时一定要绝对卧床休息,防止病情的进一步恶化。症状改善后可下床活动、散步、症状完全消失后逐渐增加活动量,但仍要以休息为主,活动不能过量一般急性肾炎病人休息不得少于3个月。
慢性发作期肾炎护理指导——慢性肾炎患者在以上症状基本消失、肾功能检查正常后可从事较轻的工作,适当参加一些体育锻炼,比如:散步,慢跑,低强度的骑自行车运动,也可以做做太极拳等运动,以增强机体的防病抗病能力,但要避免过重的体力劳动,并要注意定期复诊,对尿常规和肾功能进行检查,随时掌握好疾病的发展情况,以便及时治疗。
肾小球肾炎是怎么回事
(一)发病原因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;②膜性肾病;③局灶节段性肾小球硬化;④系膜毛细血管性肾小球肾炎;⑤增生硬化性肾小球肾炎。
(二)发病机制
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。
此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中,亦可能起很重要的作用,这种非免疫机理包括下列因素:①肾小球病变引起的肾内动脉硬化,肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害。当部分肾小球受累,健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高,这种高灌注、高滤过状态可使健存肾小球硬化,终至肾功能衰竭;③高血压引起肾小动脉硬化。长期高血压状态引起缺血性改变,导致肾小动脉狭窄、闭塞,加速了肾小球硬化,高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压,引起肾小球高滤过,加速肾小球硬化;④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能,但当负荷过重,则可引起系膜基质及细胞增殖,终至硬化。
系膜增生肾炎好治吗
系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。系膜增生性肾炎是病理形态学的一个术语,系膜增生性肾小球肾炎分为原发性和继发性两类。
系膜增生性肾小球肾炎临床上表现为隐匿性肾小球疾病[无症状性血尿和(或)蛋白尿]、慢性肾小球炎及原发性肾病综合征。
轻度系膜增生性肾炎好治吗?轻度系膜增殖性肾炎,是世界卫生组织IgA 肾病分型标准中的第2级,该分型校准一共有5个分级。分级越高,肾脏病变越严重,病情也越严重,分级高的病人往往是在1~2级时重视度不够,甚至有的病人认为靠自身的免疫力就能让病不治痊愈,结果导致疾病迁延不愈,发展恶化。
肾炎不治痊愈微乎其微,而在肾炎早期确诊后就进行正规合理治疗的病人,则多数都实现了病情长期稳定,可以像正常人一样学习、生活。因此,只要谨慎,进行正规治疗,轻度系膜增生性肾炎是可以治好的,相对好治。
轻度系膜增生性肾炎该如何治疗?
治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用,并须通过长期随访,调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病一样。单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改变为轻度或中度系膜增生的患者,轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,给予常规量糖皮质激素治疗,有助于缩短缓解时间,减轻肾脏的病理改变。
女性易患慢性肾炎该怎么治
1.轻症患者合并血浆蛋白降低时,可适当吃一些高蛋白食物,如鱼类、肉类、蛋类、奶类、豆及豆制品等,同时,还应吃新鲜蔬菜和水果。
2.浮肿明显者可多食萝卜、冬瓜、赤豆、西瓜、黑豆、丝瓜等有利尿作用的食物。
3.本病无论轻重如何,均应少食或不食含盐食物,以免水钠潴留,加重水肿。
4.应避免吃刺激性食物,如戒烟戒酒。
慢性肾炎怎么回事?
一、原因一、大多数患者过去无肾炎病史,由于生活不当,或者感染、劳累所引发的,这些都是大家可以预防的,希望患者朋友可以引起重视。
二、原因二、很多慢性肾炎患者过去并无肾炎病史,由于感染、饮食不当而使患者出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状,平时生活中,大家一定要注意这些细节问题。
三、原因三、一部分慢性肾炎患者由急性肾炎发展过来的,一般在治好急性肾炎的数周或数月,患者的临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状,出现以上现象,大家要及时到医院接受治疗。
四、原因四、有的慢性肾炎患者由急性肾小球肾炎起病,这种病因是无法控制的,患者在临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎,由此可见,及早治疗对于慢性肾炎患者很关键。
五、发病原因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:
①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;
②膜性肾病;
③局灶节段性肾小球硬化;
④系膜毛细血管性肾小球肾炎;
⑤增生硬化性肾小球肾炎。