椎管狭窄会瘫痪吗
椎管狭窄会瘫痪吗
椎管狭窄在临床上还是比较常见的,一般根据狭窄的部位,我们可以分为颈椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄以及胸椎椎管狭窄,其中,前两者比较常见。在排除急性损伤的情况下,颈椎椎管狭窄多见于颈椎病,腰椎椎管狭窄则多见于下腰痛等情况。椎管狭窄之后,因为原来能安全容纳脊髓和神经根的椎管空间收到挤压变小,进而使椎管内容物受压,进而引起一系列的神经压迫症状,
一般常见的症状主要有:1.最典型的表现为间歇性跛行,很多患者在就医时会向医生反应,自己走不多远就感到下肢像灌了铅似的,感到沉重乏力,而且还伴有麻木,不得不蹲下或坐下歇一会,继续行走的时候还是会出现这些症状,但是骑自行车时一般不会出现这些不适感。双下肢乏力主要是指小腿肌肉有时会累及足部,但有些患者可能是单侧的,而且症状的轻重也会不一样。2. 腰部疼痛且反复发作史,老年性腰椎管狭窄症是一长期慢性疾病,首先是因为腰椎退化,韧带受到损伤造成,因此在形成本病过程中,必然伴有腰痛。3. 由于腰椎管狭窄也伴随神经根管的狭窄,所以患者也有神经根受压症状。除了会感到腰痛以外,也会有下肢放射性痛,而且感到下肢乏力麻木。但是不同患者下肢疼痛的部位可能会不一样,压痛点也不局限,患者在向医生讲述时只能描述某一区城有疼痛或麻木,而且症状一般不会持续,发病的时间也没有规律。
临床上对椎管狭窄的治疗,主要可以分为两大类:1.手术治疗:一般适用于那种压迫症状比较严重,此外CT等影像学检查确实证实受压比较严重的情况下,多采取的治疗方法。对于这种严重狭窄的患者,一般而言,手术治疗是首选。2.保守治疗:这种情况适用于那些症状不算特别突出,但是影响日常生活的患者。保守治疗,一般包括药物治疗,封闭治疗。这种治疗方案,最大的优点就是效果明显,但是缺点就是随着治疗的增加,疼痛的祛除变的越来越困难。这也给患者带来一个隐患。3.康复治疗:相对于药物治疗和封闭治疗等保守治疗对疼痛的缓解,康复治疗对于患者功能方面来说考虑更全面。现代医学引入康复治疗后,对于这种慢性疾病,一般采取康复治疗比较不错,因为康复在除疼的基础上,更注重功能恢复,更注重患者回归社会的能力。一般建议采用。
颈椎病常见的高发人群
颈椎病的好发人群:
1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导
致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。
3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
颈椎椎管狭窄症的症状
颈椎椎管狭窄大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。不加以注意可能会产生误诊误治。其实本病的诊断并不困难,有了上述一些表现,再拍两张X线片就可诊断。除正侧位x线片上表现颈椎迟行性变外,在标准侧位片上测量第5或第6颈椎椎体后缘中点到相应椎板连成的最短距离,即椎管前后径,若小于13毫米,称相对椎管狭窄,小于10毫米为绝对椎管狭窄。为了使测量更加可靠,使用椎管比值测定即颈椎椎管前后径除以颈椎椎体前后径,正常应大于0.75,椎管狭窄者小于0.75,甚至小于0.5。若能做CT检查,就更加直观,可以直接观察到椎管的形状和狭窄程度、部位等。
椎管狭窄怎么治疗
药物疗法:吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。
体育锻炼:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
微创疗法:激光针刀能松解粘连,对于椎管狭窄有很好的治疗效果。
封闭疗法:将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法,主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
推拿按摩:推拿按摩对于缓解椎管狭窄的症状有很大的帮助,但是应该去正规的医院接受治疗,因为如果方法不对会使症状加重。其作用:可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。
手术治疗:手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构,属于创伤性疗法。
注意事项
椎管狭窄会给患者造成很大的伤害,是人们都非常憎恨的疾病,但它并不会因为这憎恨就销声匿迹,如果患者不进行及时治疗的话,还会变本加厉,带来更多危害,所以治疗才是上上之选。希望以上有关怎样治疗椎管狭窄的介绍对您有所帮助。
如何预防颈椎管狭窄症
1.注意休息:经常变换姿势,缓解颈肌痉挛。
2.经常自我推拿按摩颈部:推拿按摩可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。本世纪70年代以来,认为发育性椎管狭窄是颈椎病性脊髓病的重要发病因素。根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:发育性颈椎管狭窄;退变性颈椎管狭窄;医源性颈椎管狭窄;其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。
病情严重者,可并发完全性瘫痪。
3.预防颈椎管狭窄症的出现,患者首先需要进行的就是注意坐姿、睡姿等,一个健康的姿势是脊椎健康的重要途径,在上班的过程中需要隔断时间休息一次,这样更有助于疾病的康复,预防疾病的发生。
4.颈椎管狭窄症患者的预防还应该从饮食上出发,不吃冷饮冷食,多吃蔬菜与水果,少吃多餐,患者还应该注意脖子部位的保温,不能直吹空调,这样不利于疾病的预防,这些都需要坚持住。
胸椎狭窄症状
1、一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年,好发部位为下胸椎,主要位于胸7~11节段,但在上胸段,甚至胸1、2段亦可遇到。
本病发展缓慢,起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行,行走一段距离后症状加重,需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者站立及行走不稳,需持双拐或扶墙行走。严重者截瘫。患者胸腹部有束紧感或束带感,胸闷、腹胀,如病变平面高而严重者有呼吸困难。半数患者有腰背痛,有的时间长达数年,但仅有1/4的患者伴腿痛,且疼痛多不严重。大小便功能障碍出现较晚,主要为解大小便无力,尿失禁少见。患者一旦发病,多呈进行性加重,缓解期少而短。病情发展速度快慢不一,快者数月即发生截瘫。
2、体检所见 物理检查可发现多数患者呈痉挛步态,行走缓慢。脊柱多无畸形,偶有轻度驼背、侧弯。下肢肌张力增高,肌力减弱。膝及踝阵挛反射亢进,髌阵挛和踝阵挛阳性。巴宾斯基(Babinski)征、欧本汉姆(Oppenheim)征、戈登(Gordon)征、查多克(Chaddock)征阳性。如椎管狭窄平面很低,同时有胸腰椎椎管狭窄或伴有神经根损害时,则可表现为软瘫,即肌张力低,病理反射阴性;腹壁反射及提睾反射减弱或消失;胸部及下肢感觉减退或消失。胸部皮肤的感觉节段性分布明显,准确的定位检查有助于确定椎管狭窄的上界。部分患者胸椎压痛明显,压痛范围较大,有棘突叩击痛并有放射痛。伴有腿痛者直腿抬高受限。
3、胸椎椎管狭窄症的临床分型 根据胸椎椎管狭窄症的病理,包括狭窄的不同平面范围以及压迫的不同主要来自方向,对其的治疗方法也不相同。为了指导治疗,选择正确的治疗方法,有必要对胸椎椎管狭窄症进行临床分型。
(1)单椎关节型:椎管狭窄病理改变限于1个椎间及关节突关节,截瘫平面、X线关节突肥大等表现、脊髓造影、CT检查等改变,均在此同一平面。本型约占胸椎椎管狭窄症病例的1/3。
(2)多椎关节型:胸椎椎管狭窄病理改变累及连续的多个椎节,其中以5~7个椎节居多,占全组病例的1/3。此组病例的临床截瘫平面多在狭窄段的上界,脊髓造影呈完全梗阻者多在狭窄段的下界,在不全梗阻者则显示多椎节狭窄,而狭窄段全长椎节数的确定。主要根据X线侧位片上关节突肥大增生突入椎管的椎节数,或以造影完全梗阻处为下界,以截瘫平面为上界计算其椎节数。CT及MRI检查虽可显示狭窄段,但价格昂贵。
(3)跳跃型:本组中仅1例,其上胸椎有3个椎节狭窄,中间2个椎节无狭窄,下胸又有3个椎节狭窄,即胸2~4和胸8狭窄,都在胸椎。截瘫平面在上胸椎者,为不完全瘫痪;下段狭窄较严重,截瘫也较重,脊髓造影显示不完全梗阻。椎管狭窄全长的决定由于上胸椎X线片照的不够清晰而主要依据CT检查。从手术减压情况看,上胸椎CT检查有假象,其显示的狭窄比实际更窄,系投照角度倾斜所致。
椎管狭窄意味着什么
大部分的椎管狭窄患者平均年龄都在40岁以上,也就是说以中老年人群为主,对于其症状,不同的发病部位,患者所表现的出来的症状也会有所差异,下面就为您详细介绍一下有关椎管狭窄的一些常见症状。 首先,大部分患者会感觉两条腿没有力气,走路时抬起腿都特别的困难,好像随时都能跌倒似的。其次,随着病情的发展,慢慢的视力会出现看不清东西,就跟老花眼似的,手脚都会出现麻木的感觉。如果没有得到有效的治疗,病情会不断的发展,甚至会出现患者大小便失禁,给患者的生理和心理都造成了很大的影响。 专家表示如果椎管狭窄的患者一直没有得到有效的治疗,那么病情发展到一定程度就有可能会出现尿潴留,但是这样的病例是很少见的。以上就是椎管狭窄常见症状的一些相关资料,如果您或者身边的亲戚朋友出现了以上症状,那么希望您能够提醒他们尽快的到医院进行诊断治疗。 椎管狭窄症会给患者带来很多病症,如它会给患者带来下肢麻木,下肢乏力,腰腹部束缚感,跛行等表现,这些表现会影响患者的正常活动。一旦椎管狭窄疾病影响患者的自由活动,就会严重影响其正常工作及生活,所以大家一定要重视它,以免此病带来很大的病痛。 椎管狭窄疾病会导致患者不能自由活动,椎管狭窄会给患者带来不能自由活动表现,也我们常说的运动障碍,如腰椎椎管狭窄其主要
表现为腰部活动不灵活,下肢无力,僵硬不灵活,有的患者还伴有下肢麻木现象,这些病症严重影响患者的自由活动。 椎管狭窄带来不能自由活动的具体表现 下肢麻木。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢麻木现象,大部分患者伴有疼痛现象,这会影响患者的下肢活动。 腰腹部束缚感。腰椎椎管狭窄是脊柱疾病中的一种,腰椎部位发生疾患会对周围的神经组织产生影响,患者会出现腰腹部束缚感,其危害不小,患者一定不可轻视。 下肢乏力。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢乏力现象,步态沉重、抬步困难严重影响患者的正常活动。 跛行症状。腰椎椎管狭窄症会给患者带来腰腿痛现象,使得患者出现跛行现象(患者只能步行一段时间,如步行一两百米腰腿痛就明显,需要休息一段时间才能继续前行),这也是患者朋友们不能自由活动的主要表现之一。 椎管狭窄和腰椎突出是有手术和中药保守两种方法,手术可以微创是比较好的,中药保守(健骨椎康方),等,如果身体体质不适合手术,或者害怕风险,可以选择中药。 椎管狭窄给患者带来的不能自由活动的表现——下肢麻木,腰腹部束缚感,下肢乏力,腰腿痛及跛行现象就讲解到这里,希望大家在平时生活中好好重视这些病症。
颈椎病的好发人群
1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。
3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
颈椎椎管狭窄的治疗方法
颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病,得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害,如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。
大约90%以上的患者在会出现感觉障碍的情况,主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象,当感觉障碍出现后,一般持续时间较长,可有阵发性加剧,多与各种诱发因素有关。运动障碍一般发生在感觉障碍之后,主要表现为锥体束征,患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始,并随着病程的发展症状日益加重,以致完全瘫痪。
颈椎椎管狭窄的治疗方法,临床中,颈椎椎管狭窄是很常见的疾病,长期坐在办公室里工作的人员很容易患上颈椎椎管狭窄,各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。此病的症状有很多,一般来说,患者会有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变,重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
颈椎椎管狭窄的治疗方法,一般来说,在治疗颈椎椎管狭窄时,患者是需要根据自身情况来进行的,临床中最常见的就是对症治疗,这是如何治疗颈椎椎管狭窄中最佳的方法。通常对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。
脊椎病的最好治疗方法有什么
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。这方面治疗效果比较好的有沃卡恩。
1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。
3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
哪些不良习惯会诱发颈椎病
1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。
3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
椎管狭窄会带来哪些危害?
近几年来,腰椎管狭窄的患者一直在持续增加,甚至还有年轻化的趋势,很多患者在治疗的同时,都担心腰椎管狭窄会不会带来什么严重的危害。今天,我们就请骨科专家来介绍一下腰椎管狭窄的危害吧。
1.下腰痛:大多数腰椎管狭窄患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限,但也有病例疼痛局限在腰及臀部。此外,患者常描述下肢有放射性麻木、烧灼、胀痛或无力。
2.马尾神经压迫症:腰椎管狭窄可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
腰椎管狭窄会带来哪些危害?
3.间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢有逐渐加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息,同时腰椎管狭窄的危害也加重了。
4.神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为问歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为胀痛、酸痛、麻痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
5、运动出现障碍:椎管狭窄造成的运动障碍主要表现为椎体束征,为四肢无力,僵硬不灵活,大多数从下肢无力,沉重,脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
6、感觉发生障碍:椎管狭窄造成的感觉障碍主要表现为:四肢麻木,过敏或疼痛,患者自觉症状从上肢开始,尤以手臂部多发,躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸,腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。
7、大小便严重出现障碍:椎管狭窄造成的大小便障碍主要表现为:早期为大小便无力,以尿频,尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留,大小便失禁。