新生儿甲亢的症状
新生儿甲亢的症状
1、新生儿甲亢很少发生但有潜在的生命危险.甲亢.发生于患有或患过甲亢病的母亲所生的婴儿，这些母亲总是有高滴度的甲状腺受体刺激免疫球蛋白(TRAb).这种免疫球蛋白可通过胎盘引起胎儿的甲状腺功用亢进(宫内Grthe perfectves病)，甲亢早期症状.它能招致胎儿宫内作古和早产.出身后，新生儿.婴儿可以驱除体内的免疫球蛋白.
2、儿童疾病常常是暂时性的.儿童早期甲亢症状.由于驱除速度的不同，这种新生儿甲亢可以即刻或延迟发作，并可以持续几周到几个月.甲状腺刺激免疫球蛋白，甲亢.包括抗体的各种变异型，对比一下早期儿童甲亢症状.对甲状腺代谢有占主导地位的刺激作用.
3、新生儿甲亢的症状高血压，易激惹，相比看甲亢的最新治疗方法.心动过速，早期.眼球突出，甲状腺肿，前额突出，小头正常等方面.你知道新生儿.其他的早期阐扬有喂养困难，呕吐，甲亢.腹泻，长期的结果是颅骨骨缝过早闭合.你知道甲亢.一般3~4个月内受累新生儿渐渐恢复，看着儿童.但有时病程可持续6个月以上.甲亢的早期症状.持续的甲亢可引起颅骨骨缝早闭，智力下降，生长迟缓(身段矮小)以及以后在儿童期的多动.作古率可能达到10%~15%.治疗过程中必须严紧寓目，当病程结束时必须停止治疗. 推荐阅读：甲亢疾病的危害
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗?甲亢药物能够通过胎盘屏障，会延迟新生儿的甲亢表现。此外，抗甲状腺药物也可以通过母乳少量进入胎儿体内，导致新生儿的甲亢诊断延迟。在哺乳期，PTU剂量<300mg/d，甲巯咪唑MMI<20-30mg/d，不会破坏新生儿甲状腺功能，被认为安全可靠。尽管甲亢药物可能延迟新生儿甲亢表现，第一次甲状腺功能检测仍要在新生儿出生后3-5天内完成。
明显的新生儿甲亢可能在一出生即出现，然而，由于母亲使用抗甲状腺药物治疗，新生儿甲亢的启动可能延迟。大约95%的新生儿会在出生后的1-29天内出现症状，并且大多数在出生后的第二周被诊断。一般建议在出生后3-5天进行甲状腺功能检测，如果在正常范围，则在出生后10-14天，复查甲状腺功能。两周后仍无异常，则不再进行常规检测。在出生后4周、2月、3月时，应进行临床评估以便筛查少数症状延迟的患者。不过也应注意TSH和fT4水平在实验分析中可能受各种因素的影响。
因母亲甲亢导致的新生儿甲亢多为自限性，持续时间主要由母亲来源的甲亢药物在新生儿循环中的清除率决定。甲亢药物的半衰期大约12天，根据体内的甲亢药物水平，新生儿甲亢通常在出生后6个月内缓解。在治疗期间，应该每周检测甲状腺功能，直到激素水平稳定，随后每两周检测一次，治疗一般持续1-2月。
甲亢的分类常识
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)为常见的内分泌疾病，由多种病因导致甲状腺功能增高，甲状腺素(TH)分泌过多所致的临床综合征，主要分类如下：
◆甲状腺性甲亢
1.Graves病
2.自主性高功能甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)
3.多结节性甲状腺肿伴甲亢
4.滤泡性甲状腺癌
5.碘甲亢
6.新生儿甲亢
◆垂体性甲亢
◆仅有甲亢症状而甲状腺功能不增高
1.甲状腺炎甲亢
(1)亚急性甲状腺炎
(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
(3)放射性甲状腺炎
2.药源性甲亢
◆异源性TSH综合征
1.绒毛膜上皮癌伴甲亢
2.葡萄胎伴甲亢
3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢
◆卵巢甲状腺肿伴甲亢
哪些是新生儿甲亢
什么是新生儿甲亢?甲亢一般以成年人为主，少年儿童甲亢患者很少见，所以新生儿甲亢就更少见了。但是为什么新生儿会甲亢呢?新生儿甲亢指的是什么呢?赶快来了解一下吧。
新生儿甲亢临床上极少见，系指患甲亢的母亲分娩的新生儿，出生后所发生的甲亢而言，发病率不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现，如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。
由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，其甲亢症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。偶有不能自行缓解者，可采取相应的方法及时治疗。
什么是新生儿甲亢，您了解了吗?了解了新生儿甲亢的概况，可以有效地帮助甲亢母亲们了解婴儿的状况，以便更好地治疗。
警惕孩子患甲亢会影响智力
邻居张先生有一个活泼可爱的女儿茜茜，今年8岁，上小学二年级，能歌善舞，成绩好又听话，老师和同学都很喜欢她。
可是最近一段时间以来，张先生十分困惑，也非常头痛，茜茜好像变了一个人似的，越来越不听话，还很容易发脾气，有时没什么事也会突然哭起来，把张先生夫妇搞得不知所措。老师也反映她上课注意力不集中，学习成绩明显下降，还喜欢和同学吵架。看到茜茜这样，张先生夫妇常常责备茜茜越来越不懂事，一家人都十分伤心，也不知道怎么办才好。后来在我的建议下，张先生带茜茜到医院做了甲状腺功能方面的检查。结果提示茜茜得了小儿甲亢。经过及时治疗，茜茜的症状很快好转，张先生一家又恢复往日的欢乐。
临床表现不典型
小儿甲亢由于临床表现不如成人典型，往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调，性情容易急躁，容易激动甚至哭泣，学习成绩下降，也有表现为多动、不安静或爱与人争吵，部分有食欲亢进和食量增加，因在生长发育期体重可能下降或保持不变，不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者，甲状腺的大小表现不同，大多数仅为轻度增生，少数可不肿大。总之，临床表现不如成年患者严重和典型。
发病率呈上升趋势
据有关资料报道，小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕，切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言，小儿甲亢发病高峰在9到14岁。
值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道，一过性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的 0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状，但也有一部分症状延迟到出生后数周。
妊娠合并甲亢的出院指导
1 建议孕前和早孕期(4-6周)进行甲状腺功能筛查，尤其是有甲状腺疾病家族史者。
2 妊娠期甲亢不要排斥ATD治疗，乳汁中ATD的药物浓度是同期血清药物浓度的10%。与PTU相比，MMI较高的乳汁排泌率是由于很少与血清蛋白结合，哺乳期治疗甲亢首选PTU。哺乳期间使用PTU 300 mg/d或MMI20 mg/d对胎儿甲状腺功能没有明显影响，但还是应当监测婴儿甲功。母亲哺乳期服用ATD，其后代未发现有粒细胞减少、肝功损害等并发症。建议母亲应该在哺乳完毕后服用ATD，间隔3-4 h再行下一次哺乳。
3 建议妊娠高血压疾病，特别是重度子痫前期的孕妇做甲功系列检查。
4 妊娠期甲亢临床表现的规律是妊娠前5个月甲亢症状加重，后5个月症状减轻，分娩后再次加重。新生儿甲亢发生与母亲的甲状腺自身抗体有关。TSH受体抗体 (TRAb) 可以穿过胎盘，TRAb包括TSH受体刺激抗体(TSAb)和TSH受体阻断抗体(TSBAb)。前者引起胎儿甲亢;后者引起胎儿甲减。
5 临产和分娩 甲亢孕妇易发生早产，发生先兆早产应积极予以保胎治疗。妊娠期应避免感染、精神刺激和情绪波动防止甲亢危象发生。36周时可以提前入院，严密监测孕妇及胎儿情况。甲亢产妇一般宫缩较强、胎儿偏小，产程相对较短，产程中应补充足够能量，鼓励进食。如产程进展不顺利，有胎位不正、胎儿甲状腺肿大，致使胎头仰伸、胎头不能入盆等情况，应放宽剖宫产指征。临产后应用抗生素预防感染。新生儿出生时儿科医师应在场，做好新生儿复苏的准备;备脐带血做甲状腺功能系列检查。
新生儿甲亢有时延迟发作(正常新生儿甲状腺功能在产后1周才回到正常成人水平)，故建议适当延长住院日以便观察。甲亢母亲产后病情可能加重，约数月后再趋于缓解。因此，甲亢产妇出院前应复查甲状腺功能调整ATD剂量。
警惕孩子患甲亢会影响智力
临床表现不典型
小儿甲亢由于临床表现不如成人典型，往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调，性情容易急躁，容易激动甚至哭泣，学习成绩下降，也有表现为多动、不安静或爱与人争吵，部分有食欲亢进和食量增加，因在生长发育期体重可能下降或保持不变，不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者，甲状腺的大小表现不同，大多数仅为轻度增生，少数可不肿大。总之，临床表现不如成年患者严重和典型。
发病率呈上升趋势
据有关资料报道，小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕，切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言，小儿甲亢发病高峰在9到14岁。
值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道，一过性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的 0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状，但也有一部分症状延迟到出生后数周。
及时诊治最重要
小儿甲亢的治疗并不困难，但容易漏诊和误诊。当你的孩子出现不可解释的情绪变化时，应去医院做进一步的检查。在某些经济发达国家，为及时发现并治疗新生儿甲状腺功能异常，已对新生儿常规测定血甲状腺激素水平，这是一项值得提倡和推广的明智之举。
新生儿甲亢的自然病程大约为6～12周，过了这段时间病情可自然好转。因此，建议患甲亢的孕妇在孩子出生后3个月内，应每月带婴儿到医院检查一次。新生儿和婴儿得了甲亢后，如果诊断和治疗不及时，持续时间长，会引起颅缝过早闭合，婴儿头颅小于正常。由于生后一年中大脑发育最快，颅缝过早闭合，会影响大脑的正常发育，可导致智力低下。
妊娠合并甲亢有什么危害
我们如果在妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对我们和妊娠结果的不良影响有很多。我们所说的妊娠合并甲亢有什么危害，我把知道的分享给大家。
1对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿。
2妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常，包括胎儿和新生儿甲亢或胎儿新生儿甲状腺功能减退等的发生。
3妊娠早期存在甲亢，导致孕妇发生自然流产的危险性增加;妊娠中晚期存在甲亢，导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显著增加。
4妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的发生。
妊娠合并甲状腺功能亢进的预防
1、孕前及孕期咨询 建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。
甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU。不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。
孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗中，甲状腺激素对婴儿没有影响，妊娠后不能停药，停药会致流产。
2、孕期胎儿监护及产前保健
甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查：注意母亲体重、宫高、腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息，取左侧卧位。发现FGR时，及时住院。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少，羊水偏少。先天甲减胎儿，可能预后不良。如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊，如何治疗胎儿，经验不多。
甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁、多力妈(Turinal)、普鲁卡因等保胎药物。
甲亢孕妇晚期易致并发妊高征。注意早期补钙，低盐饮食、营养指导。产检注意：体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高。妊娠晚期37~38周应入院观察，每周行胎心监护，注意胎儿窘迫，孕妇作心电图，了解是否有心脏损害，必要时作超声心动图。
3、临产和分娩
B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大，致使胎头过伸。如有异常，可能造成难产，考虑剖宫产。分娩方式选择，除产科因素外，一般可以阴道分娩，多数顺利。
甲亢孕妇一般宫缩较强，胎儿偏小，产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护，q2~4h测血压、脉搏、体温1次，注意产程中的心理护理。
如产妇心功能不全，产程进展不顺利，有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盘等情况，可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。
新生儿出生时儿科医师应在场，做好新生儿复苏准备，留脐带血检查甲功。
4、新生儿及母亲的产后观察
新生儿出生后，特别注意有否甲减或甲亢的体征和症状。
新生儿甲减：舌头大，蛙腹，皮肤发花，体温不升，反应差、张力低，进食少，排便延迟，体重不长;个别有肺不成熟、肺透明膜病。
新生儿甲亢(少见)：发生在产后数日(5~10天)，表现有：小头，甲状腺肿大，双眼球突出或睁大、炯炯有神，皮温高，严重甲亢时伴有高热、心率呼吸加速等甲亢危象表现。尚有爱哭闹、吃奶量大、大便次数多、体重不长等甲亢症状。
故建议适当延长新生儿住院时间，以便观察，出院后嘱家属如有异常及时来院检查并随诊。
5、产后哺乳
患Graves病产妇产后病情加重，要继续服药，多数要增加药量。PTU较MMI好，如母亲服PTU200mg，tid，新生儿每日得到PTU99μg。所以母亲服PTU婴儿是安全的。
甲状腺功能亢进症病因是什么
(1)异源性甲亢：机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织，而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。
(2)甲状腺炎伴甲亢：在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素溢出至血循环中，可引起甲亢症状，但腺体功能不高，甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢，称桥本甲亢，但这种甲亢大多属于暂时性的，后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来，上述情况不能归类于甲亢症，但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。
(3)甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。
①碘源性甲亢(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致。
②新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。
③原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲亢。
新生儿甲状腺功能亢进怎么办
甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速，情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。那么，新生儿甲亢的原因是什么呢新生儿甲亢发病主要取决于以下因素：1、通过胎盘达到胎儿体内的甲状腺刺激抗体的数量越多越容易发病。2、孕期母亲服用的抗甲状腺药物通过胎盘对胎儿甲状腺的抑制程度。3、胎儿本身对于甲状腺的敏感性。
新生儿甲亢的症状表现为高血压，易激惹，心动过速，眼球突出，甲状腺肿，前额突出，小头畸形。其他的早期表现有喂养困难，呕吐，腹泻，长期的结果是颅骨骨缝过早闭合。
一般3~4个月内受累新生儿逐渐恢复，但有时病程可持续6个月以上。持续的甲状腺功能亢进可引起颅骨骨缝早闭，智力下降，生长迟缓(身材矮小)以及以后在儿童期的多动。死亡率可能达到10%~15%。
治疗措施有给予充足的碳水化合物和脂肪;适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂;适当控制纤维素多的食物;补充充足的水分，忌喝兴奋性饮料，病情减轻后适当控制饮食。
还要遵循医生的嘱咐，合理选择药物。对孩子的病情多加关注。
甲状腺功能亢进主要分类
一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群
1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病，突眼性甲状腺肿等)
2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)
4.新生儿甲亢
5.碘甲亢
6. 滤泡性甲状腺癌
二、垂体性甲亢
三、异源性TSH综合征
1.绒毛膜上皮癌伴甲亢
2.葡萄胎伴甲亢
3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢
四、卵巢甲状腺肿伴甲亢
五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者
1.人为(yao源性)甲亢
2.甲状腺炎甲亢
①亚急性甲状腺炎
②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢
③放射性甲状腺炎
发性骨纤维性异常增生在伴甲亢
甲状腺功能亢进症如何分类
甲状腺功能亢进症由体内甲状腺激素过多而引起，发病原因多种多样，临床一般可分为以下5类：
1、甲状腺性甲亢：病变的部位在甲状腺，由于甲状腺分泌甲状腺激素增多，引起甲亢症状。
甲状腺性甲亢疾病中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，又称突眼性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、Graves病，约占全部甲亢的90%左右，此外还包括：多结节性甲状腺肿伴甲亢;自主性高功能性甲状腺腺瘤;新生儿甲亢;碘源性甲亢;滤泡性甲状腺癌。
2.垂体性甲亢：由于垂体瘤分泌促甲状腺激素(TSH)过多而引起的甲亢，病变的部位在垂体。包括垂体分泌促甲状腺激素腺瘤及选择性垂体对甲状腺激素抵抗综合征等，这类患者临床比较少见。
3.妇产科疾病引起的甲亢
包括产后甲亢、甲状腺肿样卵巢瘤、葡萄胎及绒毛膜上皮癌等，临床也不多见。
4.新生儿及儿童甲亢
此种甲亢是由遗传所致，患儿母亲既往或正在患有毒性弥漫性甲状腺肿。
5.药源性甲亢
即指由于各种原因摄入了过多的甲状腺激素而引起的甲亢的表现。