长期留置尿管注意事项
长期留置尿管注意事项
长期留置尿管者，首先需定期更换，更换时间没有具体标准，总的来讲，更换时间间隔越短，并发症越少，两周左右较好，如条件不允许，也可到1个月才更换，但最好不要超过1个月，长时间不更换易生结石。
其次是预防感染问题，由于长期留置尿管是异物刺激，菌尿不可避免，但只要注意作好预防措施，大部分不会引起尿路感染表现，措施包括多行尿道口消毒，多饮水，多活动，尿管勤更换，注意无菌操作，一般在更换尿管当天可适量口服抗菌素或中药清热利尿药等。如条件许可，可间断行膀胱冲洗。
最后，还要注意尿管放置的位置，避免长期造成对尿道的压迫，造成尿道粘膜的坏死和疤痕形成。
急性膀胱炎会引发什么疾病
急性膀胱炎的主要并发症是感染上行累及肾脏，有膀胱输尿管返流的儿童患者孕妇易出现这种并发症。
少数女孩患急性膀胱炎伴有膀胱输尿管反流，感染可上升而引起急性肾盂肾炎，成人中少见。
少数糖尿病患者因留置尿管而引起膀胱炎的，有时可并发气性膀胱炎，膀胱内气体多为产气杆菌所引起。
前列腺炎并发症有哪些 直接感染引起
直接感染是导致急性前列腺炎常见的原因。细菌往往经尿道进入前列腺组织内，比如在进行尿道检查、放置尿管等诊疗操作中，由于无菌操作不严格或留置尿管时间过长，均有可能引起前列腺急性炎症。
导尿管相关尿路感染的易发因素及预防的研究
留置导尿管导致的尿路感染又称导尿管相关的尿路感染。导尿和留置导尿管是临床各科最普通且经常应用的一项基本操作，也是造成医院内感染的最常见原因之一。
尿路感染为重要的医院内感染，仅次于呼吸道感染，占医院内感染的35%~50%，而在这些尿路感染的病例中，75%~80%是留置导尿管所引起，其余则为经尿道操作及开放性手术所致。导尿管的口径、导尿管的护理(是否更换引流袋、是否进行膀胱冲洗)和导尿管留置时间的长短等因素与导尿管相关的尿路感染有关。本研究采用多因素分析研究导尿管相关的尿路感染的诱发因素，进而总结出预防措施，对降低尿路感染率、减少住院费用有重要的临床意义。
1 资料与方法 1.1 研究对象 本组选择2005年1月至2006年6月在我院泌尿外科住院患者;随机抽取108例选择性手术患者，男75例，女33例，年龄36岁~78岁，平均年龄56.2岁;肾膀胱结石25例，泌尿系肿瘤34例，前列腺增生25例，乳糜尿16例，尿道综合征8例。留置二腔、三腔乳胶气囊导尿管，外接一次性引流袋(有膀胱冲洗者留置三腔尿管，无膀胱冲洗者留置二腔尿管)，留置尿管时间为7 d~13 d，平均时间7.5 d。
1.2 研究方法 对108例入选导尿前行尿培养无尿路感染的患者，随机分为A组、B组，A组为更换引流袋时间(A1组每天更换、A2组每3天更换)、B组为膀胱冲洗(B1组生理盐水250 ml+庆大霉素8万U 2次/d进行膀胱冲洗、B2组不膀胱冲洗);留置导尿管后全部使用第二代头孢菌素类抗生素—头孢呋辛钠;108例患者均采用一次性二腔、三腔乳胶气囊导尿管(根据年龄、病种选用16#~22#)和一次性密闭引流袋。在插尿管前，将导尿管与引流袋连接成为无菌的密闭引流系统;108例患者均采用0.05%—杰碘黏膜消毒液擦拭尿道口及周围，2次/d;膀胱冲洗统一在尿管分叉接引流袋一侧上缘用安尔碘消毒尿管，冲洗液连接一次性输液器，头皮针以30°插入尿管(避免穿伤尿管、增加污染机会);留置尿管后第4天、第7天早晨，由本病区同一名主管护师在尿管分叉接引流袋一侧上缘用安尔碘消毒尿管，用一次性5 ml注射器抽吸尿液5 ml放入无菌试管内，立即送检行尿细菌培养;尿液中细菌计数>105 CFU/ml者为菌尿。
2 结果 由表1可见，引流袋更换时间与发生菌尿有显著的差异，每3天更换引流袋菌尿发生率明显低于每天更换引流袋(χ2=6.89,P<0.01)。由表2可见，膀胱冲洗组与非冲洗组菌尿发生率有明显的差异(χ2=4.58,P<0.05)。由表3可见，留置尿管时间与菌尿发生率有显著的差异(χ2=7.99，P<0.01)。尿路感染与细菌构成比见表4。 表1 A组患者与发生菌尿的关系(略) 注：χ2=6.89，P<0.01。 表2 B组患者与发生菌尿的关系(略) 注：χ2=4.58，P<0.05。 表3 A1组和B1组留置尿管时间与发生菌尿的关系(略) 注：χ2=7.99，P<0.01。 表4 尿路感染与细菌构成比(略) 表1~表3：三组患者留置尿管的时间、性别、年龄、病种经统计学处理，差异均无显著性，具有可比性。
3 讨论 3.1 留置尿管细菌侵入的途径[2] 插尿管时带入;沿导尿管内腔上行侵入;沿尿管—黏膜接触面侵入，而导管菌尿症主要与留置导尿时间、插管方法、导管护理技术以及患者的免疫状态等有关[3]。在正常情况下，膀胱内是无菌的[4]。护理人员在插尿管时，严格执行无菌操作，严格消毒尿道口及其周围，避免污染导尿管，可有效阻止插管时细菌侵入。
膀胱癌主要有哪些种类
膀胱癌包括两类，原发性和转移性。原发性膀胱癌指的是起源于膀胱的肿瘤，转移性膀胱癌指的是起源于别的器官或组织而播散至膀胱的肿瘤。其他器官的肿瘤可以通过血液、淋巴系统或者从邻近器官如前列腺间接扩散至膀胱。
原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种，其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是：①乳头状癌，外观像菜花样，通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌，看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌，兼有以上两种特点。大约70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌，腺癌和脐尿管癌。
在美国，鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%，而在埃及，其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病，这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激，从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素，如长期留置尿管，也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织，一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强，并且对化疗和放疗相对不敏感，所以预后比移行细胞癌差。
膀胱腺癌相当少见，在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。
脐尿管癌，其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层，而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势，并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。
什么是膀胱癌高级别
原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种，其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是：①乳头状癌，外观像菜花样，通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌，看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌，兼有以上两种特点。大约70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌，腺癌和脐尿管癌。
在美国，鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%，而在埃及，其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病，这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激，从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素，如长期留置尿管，也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织，一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强，并且对化疗和放疗相对不敏感，所以预后比移行细胞癌差。
膀胱腺癌相当少见，在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。
脐尿管癌，其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层，而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势，并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。
睾丸炎是怎么回事 非特性异性急性睾丸炎
做过尿道炎，前列腺炎或前列腺增生手术，或者长期留置导尿管的患者，由于炎症影响，导致急性睾丸炎法伤，病理上肉眼观察，会发现睾丸明显增大，充血，结缔组织自水肿，分叶核粒细胞浸润，严重情况下形成睾丸脓肿，甚至睾丸坏死。
糖尿病酮症酸中毒有哪些护理措施 预防泌尿系感染
留置尿管期间严格遵守无菌技术，每日2次会阴护理，保持引流通畅，防治逆流，每周更换尿袋2次。
尿路感染是怎么引起的 用器械在膀胱内做过检查
如做膀胱镜检查、导尿、或留置尿管时，可造成上尿路感染。
膀胱癌疾病的类型会有哪些呢
膀胱癌包括两类，原发性和转移性。原发性膀胱癌指的是起源于膀胱的肿瘤，转移性膀胱癌指的是起源于别的器官或组织而播散至膀胱的肿瘤。其他器官的肿瘤可以通过血液、淋巴系统或者从邻近器官如前列腺间接扩散至膀胱。
原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种，其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是：①乳头状癌，外观像菜花样，通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌，看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌，70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌，腺癌和脐尿管癌。
在美国，鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%，而在埃及，其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病，这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激，从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素，如长期留置尿管，也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织，一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强，并且对化疗和放疗相对不敏感，所以预后比移行细胞癌差。膀胱腺癌相当少见，在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。脐尿管癌，其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层，而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势，并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。