容易误诊的坏死性肠炎的信号

容易误诊的坏死性肠炎的信号

急性坏死性肠炎，又叫急性出血性坏死性肠炎，是夏秋季节的常见病，该病病因还不十分明确，一般认为是魏耳奇氏杆菌引起的，似乎与痢疾流行有平行关系，各年龄都可发病，但以青少年多见。发病的诱因主要有饮食不洁，冷食冷饮过多，或暴饮暴食等。

该病发病急剧，先有胃肠功能紊乱症状，腹痛、恶心、呕吐，很快出现腹泻，先为水样稀便，最后为果酱样血便。急性坏死性肠炎的误诊率相当高，常被误诊为肠炎、痢疾、急性阑尾炎、肠梗阻等症，但该症比以上诸症都严重得多，它易引起肠坏死，肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克等严重并发症而危及生命.

所以要特别提高警惕，除注意饮食，严加预防外,一旦有胃肠症状要早期诊断，早期治疗.

股骨头坏死的诊断检查方法

很多患上股骨头坏死疾病的朋友都想知道这种疾病的检查诊断方法有哪些，因为这种疾病对于我们的伤害是很大的，只有对其进行了正确的检查诊断才能更好的治疗这种疾病，下面为大家介绍一下股骨头坏死的诊断检查方法;

Ⅰ期股骨头不变形，关节间隙正常，X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变，称X线前期。T1加权股骨头负重区(根据关节软骨结构和功能的特点，将股骨头软骨面分为三个部份，外上方与髋臼软骨面相差的压力负重区、压力负重区内侧的非压力负重区和外侧周围的非压力负重区)显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。

Ⅱ期股骨头不变形，关节间隙正常。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号，T2加权显中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死，周边纤维化，新骨形成和肉芽组织增生。

Ⅲ期股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1加权呈带状低信号，T2加权示中等或高信号，为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙，使修复被阻挡，进入坏死骨的修复受限。

通过上面所有文章的内容的简单介绍，现在朋友们对于股骨头坏死的诊断检查方法都已经非常的清楚明白了吧，在以后的日子中如果大家不小心患上这种疾病，应该立刻到医院进行检查和治疗，不能耽误最佳治疗时机。

结肠炎便血是什么原因

针对结肠炎便血的原因才能够好的去针对性的治疗，可以说结肠炎便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有以下几个方面。

①上消化道出血。

②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。

③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。

④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。

⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

坏死性结肠炎症状有什么

临床症状一：突然出现腹痛

坏死性肠炎的临床症状中最明显的一个临床表现就是肚子会突然出现腹痛。这个腹痛的疼痛程度一般都是很难以忍受的，有的患者还甚至会出现痛晕过去的现象。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。所以一旦突然出现腹痛的情况就要千万的引起重视。如果情况加剧到时候就非常的不好处理了。

临床症状二：出现恶心呕吐腹泻的情况

坏死性肠炎的临床症状有哪些?另外一大很明显的症状就是会出现恶心呕吐腹泻的情况。在吃饭的时候常常会食欲不佳，吃的东西都会吐出来;还有就是会突然感觉到肚子痛然后就是会腹泻。所以这些症状都是会对我们的身体产生很大的伤害的，平常出现了这些症状就要引起注意哟。

临床症状三：食欲会下降

坏死性肠炎的临床症状有哪些?有这个病的患者的食欲都不会很好的。相当多的患者的食欲都会下降的，甚至有对食物难以下咽的情况。所以吃不下饭的时候自己就要多一下留心才对。

股骨头坏死的早期信号

第一， 长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。股骨头坏死早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期“髋关节冠心病”，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。

第二， 髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是相关的放射症状。这是股骨头坏死的早期信号表现。

第三， 3-10岁的儿童，股骨头坏死发病前有轻微外伤或上感史。

第四， 皮肤也会发出信号，例如牛皮鲜等。

第五， 股骨头坏死的早期信号还有一些是无声的。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有股骨头坏死症状发生，故称为“无声的”。

坏死性肠炎

坏死性肠炎是一种好发于小肠的局限性急性蜂窝织炎病变，以腹痛、腹胀、便血和发热等为主要表现，也可累及结肠，所以又称急性坏死性小肠结肠炎。本病确切病因未明，近年认为由产B毒素的C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所致，以儿童和青少年多见，常于夏秋季发病，可有不洁饮食史。病变主要发生在空肠或回肠，严重者累及全小肠，呈节段性肠壁充血、水肿、炎性细胞浸润，广泛出血、坏死及溃疡形成甚至穿孔，肠腔大量坏死物及血性液，肠管扩张，伴有混浊或血性腹腔渗液。本病死亡率高达10%～15%。

请问什么是假膜性肠炎

假膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆 有假膜。本病常见于应用抗生素治疗之后，是医院性并发症。本 病是由艰难梭状芽孢杆菌的毒素引起。

伪膜性肠炎有哪些原因

1伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后，故为医源性并发症。此病的发病年龄多在50～59岁，女性稍多于男性。起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴发型，病情进展迅速。病情严重者可以致死。

2伪膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌，能产生具细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素，前者是伪膜性肠炎的重要致病因素。这些毒素都可以使仓鼠发生致死性回盲肠炎。毒素可造成局部肠粘膜血管壁通透性增加，致使组织缺血坏死，并刺激粘液分泌，与炎性细胞等形成伪膜。

3在健康人群的粪便中，不好分辨梭状芽孢杆菌阳性率5%，住院病人携带率约13%，无症状的克隆病患者约8%，在50%新生儿及15%～40%的婴儿粪中，虽可分离出此菌，甚至可有毒素产生，但并无致病作用。

注意事项：现在我们可以大体上了解到伪膜性肠炎的发病原因到底是什么，也可以看出它的危害到底有多大，大家如果患有伪膜性肠炎，一定不要拖延，要及时前往正规的医院进行相应的检查治疗，这样，我们才能够在最短的时间内治愈疾病。

感染性疾病有哪些病原菌可以引起出血

主要有出血性皮疹、咯血、呕血、便血和腔道出血等。在出血性疾病中，首先应考虑病毒性出血热，如流行性出血热、登革热、新疆出血热；咯血患者应考虑结核病、肺出血型钩端螺旋体病；呕血患者应考虑肝炎后肝硬化引起的上消化道出血；便血应考虑阿米巴痢疾、韦氏梭形杆菌引起的出血坏死性肠炎、出血性大肠杆菌性肠炎、副溶血性弧菌性食物中毒等。

假膜性肠炎如何鉴别诊断

临床上诊断假膜性肠炎，应注意与下列疾病相区别。

1.肠扭转或肠套叠复位术后 肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧，在血循环改善后，由于毒素吸收出现高热及腹泻，有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物，腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多，内容物中所含的有形成分也多于假膜性肠炎，尽管可以有短暂的全身中毒症状但总的趋势呈逐渐缓解。大便不会出现典型的水样，更不可能有假膜，细菌涂片或培养不以球菌为主，也无难辨性梭状芽孢杆菌。

2.溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎往往有长期腹泻史，严重者每天可有十多次水样便，少数急性起病者发病急骤，可有全身严重的毒血症状，广泛的结肠病变可有中毒性巨结肠表现，直至发生肠穿孔和弥漫性腹膜炎。溃疡性结肠炎的病变以结肠、直肠为主，缺少假膜性肠炎的致病原因，有反复发作的趋势，粪便检查没有假膜和相关病原体，黏膜所见为多发性溃疡及息肉，X线检查和结肠镜检有助于作出诊断。

3.克罗恩病(克隆病) 多见于20～40岁，男女发病率大致相等，急性发病者有回肠充血水肿、肠系膜增厚淋巴结肿大，可出现发热、腹痛、肿块及穿孔。克罗恩病的病程较长，症状时轻时重呈间歇样发作，腹泻不严重，大便常为不成形稀便无假膜形成，与使用抗生素药物无关。最后确诊需要钡餐和钡灌肠、结肠镜检查和组织活检。

4.出血性坏死性肠炎 出血性坏死性肠炎与肠黏膜缺血损伤、细菌感染有关，多见于婴幼儿及儿童，男性高于女性，病变以小肠为主，肠黏膜阶段性充血、水肿、出血、坏死，可伴肠系膜及所属淋巴结炎症。可有急性腹绞痛、腹泻、便血和毒血症，粪便有特殊的腥臭味。发病1～2天内出现全身衰竭、寒战、发热、白细胞升高与核左移、出现中毒颗粒等毒血症表现。轻型出血性坏死性肠炎只出现腹泻和仅含有少量血性水样便时不易和假膜性肠炎鉴别。

急性阑尾炎不及时处理危害大

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。部分病人发病初期因有上吐下泻情况多误认为吃坏肚子的急性胃肠炎。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6至8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。出现上述症状须留意，应该立即就近看医生，不要掉以轻心。专家强调说：“大多数阑尾炎病人如能及时就医，可获得良好治疗。如果没有引起足够的重视或处理不当，则会出现阑尾穿孔弥漫性腹膜炎等一些严重的并发症。”妇女、小孩、老人需要警惕，最容易出现阑尾炎误诊。在女性身上，慢性盆腔炎也有阑尾炎典型的“右下腹疼痛”，因此容易被误诊为慢性阑尾炎，导致阑尾被误切。还有慢性淋巴炎、慢性肠炎等也是如此。人的腹腔中，一部分小肠或肿大的淋巴结和阑尾的解剖位置非常接近，疼痛可能传递出错误的信号。妊娠妇女由于子宫扩张，会把阑尾“向上顶”，使其离开原先的位置，不利于确诊。而且如不及时治疗，很容易形成弥漫性炎症。小孩子对于症状缺乏主动、清晰的表达，且孩子生长发育不完全，症状不典型，增加了诊断难度。并且，由于儿童抵抗力差，阑尾炎容易迅速发展成穿孔或坏死。对于老人来说，由于腹壁肌肉力量降低，对压痛反应不明显，也容易导致阑尾炎被误诊。这三类人由于体征不明显、病情发展快、穿孔坏死率高，因此一旦出现可疑的症状，一定要及时就医，该手术时就手术。

通常阑尾炎分为两种，一种是急性阑尾炎，一种是慢性阑尾炎。专家建议急性单纯性阑尾炎，即阑尾炎早期，可以保守治疗;急性化脓性阑尾炎，部分也可保守治疗，但可能复发。因此病情较重的急症患者，还是尽快手术为好。目前除了常规的开腹手术，还有腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术由于其创伤小，恢复快，利于手术操作，可防止漏诊和误诊，术后并发症低，不留疤痕，被患者广泛接受。