胃粘膜保护剂有哪些

胃粘膜保护剂有哪些

胃粘膜保护剂有哪些

胃粘膜保护剂是治疗消化性溃疡、慢性胃炎的主要药物之一,具有保护和增强胃粘膜防御机能。常用的有如下几种。

1、胶体次枸橼酸铋

如得乐、丽珠得乐冲剂等,在胃液pH条件下,在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化钒胶体沉淀,成为保护性薄膜,从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用,促进溃疡组织的修复和愈合。此外它能与胃蛋白酶发生整合作用而使其失活,铋离子能促进粘液分泌,这些对溃疡愈合也有一定作用。用于胃及十二指肠溃疡治疗,每次1包(300毫克),每日4次,饭前半小时和睡前服。如果是合剂,每次5毫升,每天3次,以3倍开水稀释后服,6周为一疗程。

2、硫糖铝

为蔗糖硫酸酯碱或铝盐,能与胃蛋白酶络合,抑制胃蛋白酶分解活性;与胃粘膜蛋白络合,形成保护膜,且有制酸作用;能促进粘膜再生,增强其抵抗力。用于溃疡病,但疗效发生慢,用药2周左右症状才能改善,3～6个月溃疡面缩小或愈合。每次1.O克,每天4次,饭后2～3小时服用。

3、胃膜素

提取自猪的胃内壁糖蛋白,遇酸形成极为粘稠的胶状物,附着在胃粘膜上,保护溃疡面,从而促进其愈合 。每次50克,每天4次。

4、麦滋林-S颗粒

每克含水溶性奥3毫克,L一谷氨酰胺990毫克,可促进溃疡愈合,并抑制阿司匹林和非类固醇(如消炎痛等)引起的消化系统粘膜病变,也可抑制胃蛋白酶的分泌,用于治疗慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡。

5、丽珠欣洛维

为胃粘膜防护因子增强剂,可增强胃粘膜细胞活力,营养局部受损粘膜,促进表皮细胞,成纤维细胞的修复。主要用于治疗胃和十二脂肠溃疡。

6、其他

此外还有猴头菌片、前列腺素以及一些抗酸剂,如胃必治、胃得乐,乐得胃、丙谷胺等,也具有提高胃粘膜的保护作用。目前认为痢特灵抗菌药也有增强胃粘膜的屏障作用。

服用胃黏膜保护剂，这5点要注意!

1、时间不对

硫糖铝片:餐前1小时及睡前嚼碎后服用。

枸橼酸铋钾:餐前半小时及睡前服用。本药虽不属抗生素类药物,但对幽门螺旋杆菌(Hp)具有明确的杀灭作用。

铝碳酸镁:餐后1-2小时及睡前或胃不适时嚼碎后服用。铝碳酸镁既是一种胃黏膜保护剂,也是一种抗酸剂,能缓冲胃酸,保证胃内最适pH。因此,本药应该餐后服用。

2、姿势不对

服用胃黏膜保护剂时要注意服药姿势。

站立时,由于药物与溃疡面接触时间短,药效不能充分发挥,所以服药后静卧半小时可减慢药物排空速度,延长药物局部作用时间,提高疗效。

3、马上喝水

服用胃黏膜保护剂时,只需少量温水把药送服下去即可,半小时内不宜喝太多水。否则,刚形成的药物保护膜可能被冲掉,使其保护作用减弱。

如果想喝水,应在服药半小时后,等保护膜稳定或达到药物作用时间,再适量饮用。

服用胃黏膜保护剂前、后半小也不宜服用牛奶、碳酸饮料、咖啡和茶等。

4、混用药物

胃黏膜保护剂服用前或服药后1小时内不宜服用其他药物。

胃黏膜保护剂,可降低H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)抑酸药的吸收;H2受体拮抗剂,可降低胃黏膜保护剂的疗效。

胃黏膜保护剂含有铝、铋、镁等金属离子,可与四环素类、喹诺酮类药物形成络合物,降低其消化道吸收。

胃黏膜保护剂还可降低地高辛、香豆素类抗凝药、铁制剂、脱氧胆酸等药物的吸收。

胃黏膜保护剂与肠溶片同服,可使肠溶片加快溶解,不应同用。

5、疗程过长

枸橼酸铋钾疗程4—8周,长期大剂量服用有可能导致铋性脑病,也可能引起肾脏毒性。

硫糖铝、铝碳酸镁连续服用也不宜超过8周。长期服用,可发生铝蓄积和铝中度,出现骨软化症和脑病等。

另外,由于胃粘膜保护剂可干扰食物中脂溶性维生素(特别是维生素A)的吸收,长期服用可导致脂溶性维生缺乏。

服用胃粘膜保护剂有哪些副作用

丽珠得乐的不良反应甚少,少量见头晕、头痛、腹泻、便秘和皮疹等。偶有转氨酶轻度升高,停药后很快恢复正常。有明显肾功能不全的患者应慎用铋剂。长期大量应用偶可产生脑病,故一次应用不可超过8周。服用丽珠得乐可使牙齿、舌苔变黑,但这是暂时现象,停药后会慢慢消退。现应用的胶囊剂型可克服此缺点。

硫糖铝偶可引起便秘、口干、恶心和“金属味”。肾功能不全者,可致血铝增高,引起神经毒性症状。长期服用有可能引起铝中毒。

服用胃黏膜保护剂时,只需要用一两口水把药片送服下去即可,半小时内也不要喝太多水。这是因为短时间内大量喝水,会把刚刚形成的药物保护膜冲掉,使其保护作用减弱。黏膜保护剂的咀嚼片可以嚼碎吞服后,喝少量水送服。如果想喝水,应在服药半小时后,等保护膜稳定或达到药物作用时间,再适量饮用。

慢性萎缩性胃炎的日常注意事项

对慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激，根据个人的经验，如果那种感冒药服用后，上腹部不适，嗳气，返酸症状加重，在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，应服抗生素，如阿莫西林胶囊，可直接杀死细菌，丽珠得乐也应该选用，他的主要成分是胶体次枸橼酸铋，药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物，包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力，铋离子进入细菌中，将其杀死。同时可使用胃粘膜保护剂。保护和增强胃粘膜防御机能，常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、铝碳酸镁、麦滋林—S、前列腺素等。

另外，改善胃动力，也是治疗的关键，如吗丁啉、莫沙必利可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果，且副作用小。

此外，由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点。

一、细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激。

二、饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时。

三、注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。

四、尽量做到进食较精细易消化、富有维生素的食物。

五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。

六、每天饮用两份牛奶。

七、勿食用腌制品(如咸菜、罗卜干、咸鱼、咸肉、咸鸭蛋等)及熏烧食品。

八、勿食用剩菜，即做即食，因剩菜中亚硝酸盐含量很高，有致癌作用。

九、勿食用油炸食品(如麻花、油条、馓子等)。

哪些常用药物是胃粘膜保护剂

胃粘膜保护剂有哪些药

有的人服用阿司匹林及其复方制剂后，甚至会导致胃病，因而得名阿司匹林胃病。 因此，本身就有消化系统疾病的患者，应避免服用上述药物。如果非要服用，应在医生指导下，吃一些胃黏膜保护剂，如复方谷氨酰胺颗粒、硫糖铝片、法莫替丁等。

胃粘膜防御作用的损害是胃溃疡形成的重要因素，强化粘膜防卫能力，促进粘膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。

临床常选用的胃粘膜保护剂下列药物

(1)胶态铋剂：常用的有迪乐、德诺

其作用有：在胃内酸性环境下铋与枸橼酸之间的键开放，与溃疡面的粘蛋白形成螯合键，在溃疡面上沉淀下来形成覆盖物，阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的进一步刺激;抑制人体蛋白酶，如胃蛋白酶及由幽门螺杆菌产生的蛋白酶和磷脂酶对粘液层的降解;促进前列腺素分泌;与表皮生长因子形成复合物，聚集于溃疡部位，促进再上皮化和溃疡愈合;抗幽门螺杆菌等。

胶态铋剂对消化性溃疡的疗效大体与H2受体拮抗剂相似，主要优点在于能减少溃疡复发率。不良反应较少，由于过量胶态铋剂能引起急性肾功能衰竭，故严重肾功能不全忌用该药。少数病人出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。

反流性胃炎的症状有哪些 反流性胃炎久治不愈怎么办

对于反流性胃炎往往要进行对症治疗，保持良好的饮食习惯，尽量避免吃刺激性的食物，另外注意饮食均衡，避免过饱，少食多餐，加强患者胃动力治疗保持胃粘膜。另外要减轻症状，治疗与胃反流疾病大致相同，建议患者最好加用一些出促胃动力药物、抑制胃酸药，以及粘膜保护剂等等，其中铝碳酸镁可以防止胃蛋白酶以及胆酸的损伤，效果比较好。

怎么治十二指肠炎好呢

一、基本治疗

注意保持生活、工作、饮食的规律性，避免过度劳累和精神紧张，戒除烟、酒、浓茶，避免服用对胃黏膜有损伤作用的药物。

二、治疗方法

(一)病因治疗

养成良好的饮食及生活习惯，避免服用刺激性食物，忌烟酒，忌刺激性药物，保持良好的心态，避免身体及心理应激。积极治疗慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克罗恩病、霉菌感染、寄生虫感染、门脉高压、充血性心力衰竭、心肌梗死、中枢神经系统损害等引起十二指肠炎的原发病。

(二)抑酸治疗

其治疗原则与慢性胃炎、十二指肠溃扬相似。可酌情使用抑酸药物，此类药物可以减轻H’对十二指肠粘膜的损伤，有利于炎症性粘膜的自身修复和缓解症状。抑酸剂可分为2类，一类是H2受体拮抗剂(H2RAs)，另一类为质子泵抑制剂(PPIs)。对于无明显症状的十二指肠炎病人，一般无须使用抑酸作用强大的PPIs，使用H2RAs即可，如雷尼替丁0.15g口服，2/日;法莫替丁20mg口服，2/日等。对于有明显反酸、上腹隐痛等症状的病人可使用PPIs，其品种、剂量与用法与十二指肠溃疡相似。

(三)抗菌治疗

研究显示原发性十二指肠炎与HP感染有明显的关联，因此，抗HP治疗有熏要的意义。目前，已经明确对HP具有杀伤作用的药物主要有克拉霉素、羟氪苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特灵)等。常用的抗HP方案为PPI(质子泵抑制剂)加2种抗生素，或铋剂加2种抗生素组成的低剂量、短疗程的三联疗法。

(四)对症治疗

1、保护胃粘膜对慢性胃炎病人使用粘膜保护剂的目的是增强胃粘膜的防御功能，促进糜烂粘膜的自身修复。常用的粘膜保护剂有：硫糖铝片lg口服，3/日;麦滋林一s颗粒0.67g冲服，3/日;胃膜素0.6g口服，3/日;米索前列醇200ug口服.3/日等。注意黏膜保护剂需空腹时口服才能最大限度将药物覆盖于粘膜表面，发挥其保护作用。

2、碱轻疼痛当病人出现上腹疼痛等症状时，可酌情使用解痉药物如颠茄片、普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱等。注意解痉药不能与动力药联用，以免相互抵消药性。

3、促进胃肠动力

如果慢性胃炎病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状时，可酌情使用胃肠动力药，此类药物可以促进胃肠正向蠕动，加速胃、十—_二指肠排空。防止胆汁反流，减轻腹胀、嗳气、恶心等症状。常用的药物有甲氧氧普胺(胃复安)10mg口服，3/日。多潘立酮(吗丁啉)10mg口服，3/日。西沙比利 5mg，日服，3/日;莫沙比利5mg，口服，3/日。可酌情使用促动力类中成药，如六味安消胶囊(邦消安)2粒，口服，3/日。陈皮薄荷水10mL，口服，3/日等。注意胃肠动力药物空腹时服用效果较好。

吃东西时，感觉东西下咽难受，喉咙有点疼是什么情况啊

食道炎导致的，多是因为急性细菌感染导致，用抗菌素和胃粘膜保护剂治疗效果较好，这种情况常见于药物刺激所致的急性胃炎，急性胃炎症状是轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。

慢性萎缩性胃炎禁忌

人们常说，病从口入,因为吃进的东西，首先影响的就是胃.胃具有对食品的贮存、消化和运送功能.所以饮食不调是引起胃病的重要因素.慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性.临床上共有的症状为:上腹部闷胀,疼痛、暖气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。

其中最应该引起注意的就是慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生或有不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高，据报道约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌，但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必然联系。而且，对于胃黏膜的化生和不典型增生，如治疗得当的话，病变是可以逆转的。因此，慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了。

对慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激，根据个人的经验，如果那种感冒药服用后，上腹部不适，嗳气，返酸症状加重，在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，应服抗生素，如阿莫西林胶囊，可直接杀死细菌，丽珠得乐也应该选用，他的主要成分是胶体次枸橼酸铋，药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物，包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力，铋离子进入细菌中，将其杀死。同时可使用胃粘膜保护剂。保护和增强胃粘膜防御机能，常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、铝碳酸镁、麦滋林—S、前列腺素等。

另外，改善胃动力，也是治疗的关键，如吗丁啉、莫沙必利可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果，且副作用小。

此外，由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点。

一、细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激。

二、饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时。

三、注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。

四、尽量做到进食较精细易消化、富有维生素的食物。

五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。

六、每天饮用两份牛奶。

七、勿食用腌制品(如咸菜、罗卜干、咸鱼、咸肉、咸鸭蛋等)及熏烧食品。

八、勿食用剩菜，即做即食，因剩菜中亚硝酸盐含量很高，有致癌作用。

九、勿食用油炸食品(如麻花、油条、馓子等)。

慢性胃肠炎怎么治好呢

1、口服抗生素：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，当胃酸减低或缺乏，胃功能紊乱或胃内有潴留液时，细菌易於生长繁殖，使胃炎病变和症状加重。因此，可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素，用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌，故也可选用。

2、服用胃粘膜保护剂：如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等，可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。

3、减少胆汁返流：胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。

4、老年人慢性胃炎：尤其是萎缩性胃炎患者，当上腹部症状加重或增多时，应及时到医院就诊，在医师的指导下进行治疗。

肠炎应该怎么治疗呢

1、口服抗生素：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，当胃酸减低或缺乏，胃功能紊乱或胃内有潴留液时，细菌易於生长繁殖，使胃炎病变和症状加重。因此，可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素，用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌，故也可选用。

2、服用胃粘膜保护剂：如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等，可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。

3、减少胆汁返流：胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。

慢性胃炎怎么治

治疗慢性胃炎，在平常要饮食清淡，避免刺激性食物、粗糙食物、过热性饮料、酗酒、咸食等。尽可能发现并祛除导致慢性胃炎的各种病因，停药、戒酒、戒烟等。

人们对于慢性胃炎的恐惧更多地偏向于担心胃炎会癌变。一些临床观察发现神经内分泌功能紊乱，胃肠激素释放失衡在慢性胃炎发病机制中起一定作用。在治疗中对患者的紧张、焦虑、激动、暴躁、忧伤等自主神经功能紊乱的表现的生活方式要予以足够重视。目前仅萎缩性胃炎与胃癌有一定关系，故应对患者进行正确的健康教育，使其保持乐观的生活态度，避免加重患者精神负担。

1、胃粘膜保护药：

胃粘膜保护药其主要作用是增强胃粘膜屏障功能，增强胃粘膜抵抗损害因素的能力。对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有粘膜糜烂出血者，可给予粘膜保护剂。

2、促胃动力药：

对于饱胀不适、嗳气者可给予胃肠动力药。

3、抑酸药：

慢性胃炎患者胃酸可高可低，应用抑酸药可提高胃内PH值，减轻H+对胃粘膜的损害即H+的反弥散程度，为胃粘膜的炎症修复创造有力的局部环境。

4、Hp根除疗法：

Hp阳性的活动性胃炎，应根除Hp。

5、其它治疗：

（1）老年性萎缩和肠化；胃粘膜营养性药物，如：胡萝卜素、叶酸、锌、VitE等。

（2）对胃粘膜肠化和不典型增生，给予维生素C、E和叶酸，定期内镜随访，慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变，主张应考虑手术治疗。

（3）自身免疫性胃炎的治疗：无特殊，恶性贫血时可注射VitB12。对消化功能较差的患者可予稀盐酸、消化酶。

幽门螺旋杆菌的治疗 三联法治疗

三联法治疗幽门螺旋杆菌主要是根据病情适当的使用胃粘膜保护剂、促进胃排空药物、抗胆碱类药物以及抗菌类药物。

抑制胃酸药物：有质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂，这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时，组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。

抗菌类药物：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。

胃粘膜保护制剂：这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的刺激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。