安全有效分娩镇痛
安全有效分娩镇痛
美国西北大学芬堡医学院妇产科系荣誉主任、女性医学全球图书馆创始人、国际妇产联盟前主席John J. Sciarra在作《生殖健康的全球问题》报告时表示，孕产妇的高死亡率已经成为威胁全球女性健康的问题，世界上每年都有超过35万妇女死于妊娠或分娩，其中印度与非洲等发展中国家占死亡总人数的99%。
高国兰表示，举办此次论坛，旨在推动安全有效的分娩镇痛，改变国内高剖宫产率和低分娩镇痛率的现状，提高产妇、胎儿及新生儿的安全性，全面建立产科麻醉，让更多女性有尊严地享受生子快乐。
当日上午，中国医科大学航空总医院联合美国无痛分娩中国行组成多学科团队(产科-麻醉科-新生儿科-护理)在该院产房共同举行了模拟演练教学活动，内容包括孕产妇安全、胎儿及新生儿安全、全天全程椎管内分娩镇痛及5分钟即刻剖宫产实操步骤详解、产房紧急情况应急处理、患者满意度及产后并发症诊治等，演练旨在强调预见性医疗，把先进的理念直接落实到母婴医疗实践中。
有无痛分娩吗
通常意义上所指的无痛分娩，在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。
“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，在国外已经普遍应用，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，是真正意义上的“无痛分娩”。
无痛分娩真的不痛吗
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。其中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。
“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。
减轻分娩疼痛的呼吸法
分娩镇痛方法众多
分娩镇痛至今有100多年历史，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。分娩镇痛方法很多，包括：产前教育、呼吸镇痛、电磁仪刺激、穴位注射、笑气吸入、局部阻滞和硬膜外自控镇痛。不同的镇痛方法可以不同程度地减轻疼痛。
硬膜外自控镇痛就是应用麻醉技术对产妇进行镇痛，这是目前临床上安全性较高、使用最普遍、镇痛效果最确切的分娩镇痛法。目前北京妇产医院已将此技术应用于产科临床。
这种镇痛法可以使产妇一直处于清醒状态，可以自由进食进水、下地行走，还可以在没有疼痛的情况下保持正常的产力。由于麻药罗哌卡因安全性高，通过胎盘的药量微乎其微，所以对胎儿无任何不良影响。
分娩镇痛中常见的问题
什么时候申请分娩镇痛?当您真正临产并进入产房后，即可向护士或自己的主管医生提出申请，她们会为您选择最佳的分娩镇痛时机，并帮助与麻醉医生联系为您镇痛。
硬膜外麻醉分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗?是的，可满足整个产程的镇痛需要。
分娩镇痛对胎儿有害吗?实行分娩镇痛是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行的。分娩镇痛所需要的麻醉药剂量只是剖宫产所需剂量的1/10或更小。因此，麻醉风险也比剖宫产小得多。
分娩镇痛真的完全不痛吗?疼痛是个人的主观感受，因人而异。止痛药物的给予则可以精确定量，并做到剂量个体化。目前的技术可以做到减痛分娩或者是完全无痛的分娩，这完全取决于产妇的要求与反应。
完全无痛的分娩可能会带来一定的副作用。如宫缩乏力、产程延长等。医生建议，保留轻微的子宫收缩感觉是最好的。
专家指出，分娩疼痛来自于以下几方面：
(1)子宫收缩——请记住当宫缩间隙时你应该同时放松身体，因为任何一点过分的紧张都可能给你造成不必要的疲劳，使分娩时间延长，痛苦加重。
(2)肌肉紧张——当宫缩时，大多数女性同时会绷紧分娩中无需使用的肌肉，如腿部、手足以及下颌的肌肉等。这样实际上加重了疼痛的程度，从而导致分娩时间的延长。
(3)畏惧-紧张-疼痛的循环——有些女性害怕分娩的原因是疼痛，这种担心会引起肌肉紧张，导致宫缩加剧和时间延长，这反过来又会加重疼痛。
对于分娩过程中的女性来说，了解一些应对分娩的技巧，将会受益匪浅，从而很好地配合医生，减轻分娩时的疼痛。当前广为应用的就是“拉玛泽”呼吸法，主要是让产妇对于生产有正确的了解，清楚知道生产时可能会有的状况，通过之前的练习，当阵痛来临时，能有经验、稳定地实施各种呼吸放松技巧，使得肢体及心理放松，顺利完成生产大事。
据介绍，“拉玛泽”呼吸法是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的，而将此原理运用到生产中，则是当阵痛来临时，将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”，经过多次练习转化为“主动肌肉放松”，而使疼痛减少。
科学地说，学习此方法并不表示可以使生产不痛，而是让生产疼痛减轻到人体所能忍受的范围内。据悉，目前市内多数正规医院开设的产前培训班都会有“拉玛泽”呼吸法的课程，准妈妈们可以多加关注。
无痛分娩常见的三个问题
什么是无痛分娩?
无痛分娩是俗称，专业术语应为“分娩镇痛”，英文为Lab0ur pain relief，直译过来为分娩镇痛。对分娩时所产生的产痛进行镇痛的技术及方法统称为分娩镇痛。
为什么要进行分娩镇痛?
使产妇清醒无痛苦地分娩、诞生新的生命一直是人们的愿望。1992年美国妇产学院分娩镇痛委员会指出：“分娩导致许多妇女剧烈的痛苦，而这种痛苦往往被人们视为正常的过程而忽略，产妇剧烈疼痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视。”产痛的有效缓解可以减少产痛的不良生理反应到最低程度。分娩镇痛可避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧供，改善子宫收缩的失调现象，增加顺产的概率，避免因疼痛过度而导致的不必要的剖宫产。使母亲在分娩时不再遭受痛苦，而真正享受到分娩得子的喜悦和快乐。
什么人适合做椎管内阻滞的分娩镇痛?
①无产科阴道分娩禁忌证的产妇。如骨盆异常，无头盆不称、无胎儿窘迫等。
②无麻醉禁忌证(如血小板低于100×109/L，有神经系统疾患，如小儿麻痹、脊柱畸形等)，产妇背部穿刺部位有皮肤感染者。
③产妇自愿。
无痛分娩经历是怎样的
“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。
“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。
分娩时镇痛会伤害到宝宝吗
实施分娩镇痛以维护母亲和胎儿的安全为最高原则，由于分娩镇痛所使用的药物浓度和剂量远低于剖宫产手术麻醉的量(剖宫产手术的麻醉药量对婴儿也无伤害)，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，因此对胎儿并没有多少影响。
此外，实施分娩镇痛前，医生会对产妇进行认真检查，最终才确定产妇是否适合做分娩镇痛。对于适合分娩镇痛的产妇，都会由专业麻醉医师操作，发生损伤脊椎神经的可能性极少。在分娩过程中，是否需要改做剖宫产决定于产妇本身和婴儿的情况。当然正常分娩过程中也会有一定几率的剖宫产。
应该说分娩镇痛的主要作用是减少自然生产的疼痛，减少产妇疼痛所带来的不良生理反应。同时分娩镇痛还可以降低剖宫产的几率。如果产痛得到缓解，意识保持清醒的产妇，对生产过程的完全参与感，以及在生产过程中因疼痛明显缓解而带来的愉悦心情，成为了顺利生产的先决条件。
假如一旦需要改做剖宫产，因为已经在硬膜外腔置入了导管，可以立即注入局麻药，缩短了剖宫产的麻醉准备时间，原来用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛，也减少了剖宫产麻醉和术后镇痛的费用。
无痛分娩经历是怎样的
无痛分娩经历是怎样的?“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。
“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。
以上就是关于无痛分娩经历是怎样的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对无痛分娩经历已经有了一定的了解了，知道无痛分娩的过程是怎样的了，也知道无痛分娩的方法有哪些了。这些知识对于想要了解无痛分娩经历是怎样的朋友是很有帮助的哦!
什么是无痛分娩
通常意义上所指的无痛分娩，在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时 剧烈疼痛。这种方式可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。
“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率》85%，英国》90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，是真正意义上的“无痛分娩”。
目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方 法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。