引起慢性阻塞性肺疾病的原因有哪些
引起慢性阻塞性肺疾病的原因有哪些
个体因素:某些遗传因素可增加慢性阻塞性肺疾病发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。在我国α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿迄今尚未见正式报道。支气管哮喘和气道高反应性是慢性阻塞性肺疾病的危险因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
环境所致:外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。
慢性肺部疾病导致:慢性阻塞性肺疾病是由于慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核等引起支气管不全阻塞,肺泡扩张,终致阻塞性肺气肿形成的一种慢性呼吸系统疾病,其病程长,病情复杂,呈进行性加重。目前无法治愈,只能临床缓解。
哮喘加重所致:随着哮喘病的长期反复发作或呼吸道感染的存在,支气管阻塞发问可持续恶化,肺泡内气体长期积聚,肺泡内压力持续升高,导致泡壁弹性降低,可引起肺泡破裂、融合,形成慢性阻塞性肺疾病。
遗传所致:慢性阻塞性肺疾病的遗传机理方面发现,作为慢性阻塞性肺疾病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺疾病的遗传机理研究提供了新视角。
慢肺阻是什么意思
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。 慢性阻塞性肺疾病的确切病因不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺疾病的发病。 已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)和内因(即个体易患因素)两种。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染以及社会经济地位较低的人群,可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关。 那么内因包括遗传因素、气道反应性增高,还有在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致的肺发育或生长不良。
慢性阻塞性肺疾病治疗
1.稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。
2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。
4.饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥,瘦的要加强营养,少食多餐。
5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。
6.药物治疗现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。
(1)支气管扩张剂 临床常用的支气管夸张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。
(2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
(3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用。
(4)抗氧化剂 应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液,使痰液容易咳出,并降低疾病反复加重的频率。
copd和慢性支气管炎的区别
COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称,也简称为慢阻肺。慢阻肺是一种由于吸入烟草、烟雾以及有害气体、或者是颗粒刺激物引起的呼吸道的一个慢性的炎症,这种炎症持续存在,最后导致呼吸道的结构改变,并且出现咳嗽咳痰、呼吸困难等症状。
慢性支气管炎主要是根据症状来诊断的,慢性支气管炎,又称为老慢支,它是指患者每年咳嗽咳痰或者是喘息的症状超过三个月,并且持续两年以上,同时排除其他的疾病。
慢性支气管炎和慢阻肺之间有着密切的联系,如果慢性支气管炎的患者的病情进行加重,出现了气流受限,也就是通过肺功能的检查,发现他有气流受限的话,那么就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病 如果一个病人只有慢性支气管炎,肺功能是正常的,那么这种情况下就不能够诊断为慢性阻塞性肺疾病。
老烟民护肺多吃黄豆制品
“老烟枪”中十个有九个会患慢性阻塞性肺病,这些患者在日常饮食中多吃一点黄豆制品,对肺部功能大有好处。
慢性阻塞性肺病是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病,最常见的症状是呼吸困难,或喘不过气,痰过多和慢性咳嗽,病情严重时,爬楼梯、提篮子、刷牙,甚至洗澡等这些日常活动都可能感到很困难。
慢性阻塞性肺病是可以预防的,但不可治愈,治疗会有助于减缓病情发展。如何减轻慢性阻塞性肺病对人体的危害呢?最近,日本、澳洲研究人员发现,抽烟的人若多吃黄豆制品,可以减轻香烟对肺部的伤害,降低患慢性阻塞性肺病风险,从而减轻咳嗽等呼吸道症状。
黄豆制品为何有这种作用呢?引起慢性阻塞性肺病加重的最常见原因是气管、支气管感染,主要是病毒、细菌的感染。研究人员认为,黄豆制品中有大量黄酮类物质有抗炎效果,能减缓肺部炎症症状,同时,还能增强人体的免疫力,减少疾病发作。
黄豆制品有豆腐、豆干、豆芽、豆浆等,“老烟枪”们可以适当多吃。
点滴型慢阻肺的心理护理
对于慢性阻塞性肺疾病患者来说,不仅要承受和普通人一样的的心理压力外,慢性阻塞性肺疾病患者忍受来自疾病和并发症的困扰,所以他们的心理压力就会更大。其实可能很多人可能不理解,但是更者,慢性阻塞性肺疾病患者就会抑郁,严重者就会轻生念想。慢性阻塞性肺疾病患者一般都存在不同程度的精神问题,这一般都是由疾病的长期性和服药的不正确引起的。
随着医学模式的转变,心理因素与躯体疾病的相互作用也逐渐得到重视。对于慢阻肺患者由于心肺等重要脏器病变的进行性发展,不仅其躯体症状多而重,而且精神障碍也往往较为突出。
对于慢阻肺患者的治疗和改善病人的生活质量,应当采取综合性措施,其中,重视因躯体疾病所引起的心理和情绪障碍并予以一定的心理治疗是必不可少的。保持心态健康,生命将会更加美好。
肺气肿抽烟会怎么样
肺气肿如果抽烟,肺功能下降会比较快,那么将来就有可能会出现慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病是一个不可逆转的疾病,一旦得了就不可避免的会影响以后的生活质量,所以肺气肿患者最好不要吸烟。
慢性肺心病引起喘鸣的诊断
一般讲,慢性阻塞性肺病性肺心病均合并有呼吸衰竭,故其诊断基础应有低氧血症和(或)高碳酸血症。血气正常不大可能引起肺心病,因此,血气正常的慢性阻塞性肺病患者若确有右室增大的客观证据,应进一步寻找其他可能引起右心改变的原因,如肺血栓栓塞等。对肺疾病合并冠心病、心肌病或风湿性心脏病的患者是否已发展成肺心病,应视其肺功能损伤的程度是否已足以引起低氧血症和(或)高碳酸血症来决定。
慢性阻塞性肺病性肺心病,其肺动脉高压的特点是随病情变化而波动,有很大的可逆性,因此,某些缓解期患者在静息状态下测得的肺动脉压力可能在正常范围,而客观上却有右心增大的证据,对这些患者仍应认为有肺心病的存在。
慢性胸肺疾病性肺心病常需与同时合并其他能引起右心增大的疾病的呼吸系疾病相鉴别,如可合并先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等;其鉴别在于了解肺心病的定义、肺功能损伤的程度和血气变化。肺血管病性肺心病也常需与先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、冠心病等相区别。
慢性阻塞性肺疾病临床表现
1.症状
(1)慢性咳嗽 常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
(2)咳痰 一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难 慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。
(4)喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
(5)其他 疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
2.体征(
1)视诊 胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。
(2)触诊 双侧语颤减弱。
(3)叩诊 肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
(4)听诊 双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。
盘点各种肺部疾病的症状
慢性支气管炎
咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊断为慢性支气管炎。
肺气肿
是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显肺纤维化。
慢性肺心病
概念是由支气管,肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,产生肺血管阻力增加肺动脉压力升高,使右心室扩张或肥厚,或伴有右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病,和左心病变引起者。
哮喘
多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增加,通常出现广泛性可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息气促胸闷或咳嗽等症状,可自行或经治疗缓解。长期反复发作可使气道重建,导致气道狭窄。
支气管扩张症
指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
肺脓肿
多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染炎症早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、形成脓肿、临床特征为高热、咳嗽、咳脓臭痰。
肺结核
结核分枝杆菌引起肺组织渗出、干络样坏死及其他增值性反应的传染病。
呼吸衰竭
概念是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和相应临床表现综合症,在海平面下,于静息条件呼吸空气,并排除心内解剖分流和原发性新排血量降低等情况后,动脉血压低于60mmhg伙伴有或伴有二氧化碳高于50mmHg,为呼吸衰竭。
慢性阻塞性肺疾病
是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆成进行性发展,确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害物质的异常炎症反应,慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺或肺气肿密切相关。当慢性支气管炎和肺气肿患者肺功能检查出现气流受阻并且并且不能完全可逆时则诊断为慢性阻塞性肺疾病,其气流受限为可逆性,则诊断为慢性阻塞性肺疾病。
肺炎是肺实质和间质,由于多种病原体引起其他如放射、化学、免疫、过敏及药物等因素亦能引起肺炎。
肺部疾病有哪些
1、慢性支气管炎
慢性支气管炎指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性,非特异性炎症,如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊断为慢性支气管炎。
2、肺气肿
肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显肺纤维化。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的概念,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆成进行性发展。